Страница 1 из 2 12 ПоследняяПоследняя
Показано с 1 по 30 из 47
  1. #1
    Аватар для ма Житель форума
    Пользователь №
    3558
    Регистрация
    23.12.2010
    Сообщений
    366
    Репутация
    41

    Изменение схемы АРТ.Почечная недостаточность

    И снова здравствуйте. И снова у меня замена терапии((( С 23 августа тяжело заболела с развитием ОПН и мне отменили терапию,а вчера снова назначили.Но меня интересует возможно такое ? До болезни пила Эпивир,калетра,зиаген, а сейчас через полтора месяца перерыва назначили калетра реатаз ламивудин. Калетра была в первой схеме ,а ламивудин(эпивир ) во второй.А как же резистентность????? Пожалуйста подскажите .
    Последний раз редактировалось ма; 11.10.2013 в 21:52.
    В этом мире есть много чего, что я себе не позволю. Но нет ничего, что мне могли бы запретить...

  2. #2
    Аватар для ма Житель форума
    Пользователь №
    3558
    Регистрация
    23.12.2010
    Сообщений
    366
    Репутация
    41

    Re: изменение схемы

    После гемодиализа результаты анализов отличные все показатели в пределах нормы ,клетки за время болезни упали с290 до 190 нагрузка еще не готова.
    В этом мире есть много чего, что я себе не позволю. Но нет ничего, что мне могли бы запретить...

  3. #3
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Изменение схемы АРТ.Почечная недостаточность.

    Цитата Сообщение от ма Посмотреть сообщение
    И снова здравствуйте. И снова у меня замена терапии((( С 23 августа тяжело заболела с развитием ОПН и мне отменили терапию,а вчера снова назначили.Но меня интересует возможно такое ? До болезни пила Эпивир,комбивир,зиаген, а сейчас через полтора месяца перерыва назначили калетра реатаз ламивудин. Калетра была в первой схеме ,а ламивудин(эпивир ) во второй.А как же резистентность????? Пожалуйста подскажите .
    Что-то вы понапутали. Не бывает таких схем, ни первой, ни второй.

  4. #4
    Аватар для Tynira Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    10033
    Регистрация
    22.02.2013
    Адрес
    Севастополь
    Сообщений
    1,709
    Репутация
    645

    Re: изменение схемы

    Действительно, что это за ерундистика? Это не схемы, а какой-то бессмысленный набор препаратов)

    Ааа, это сама же Ма понапутала, у нее в первой схеме была калетра, а она ее во вторую приплела. Что вижу, то пою))
    Я вам не барахло! (с)

  5. #5
    Аватар для ма Житель форума
    Пользователь №
    3558
    Регистрация
    23.12.2010
    Сообщений
    366
    Репутация
    41

    Re: изменение схемы

    Первая схема Комбевир Калетра
    Вторая Зиаген Эпивир Калетра
    Третья Реатаз Ламивудин КАлетра
    В этом мире есть много чего, что я себе не позволю. Но нет ничего, что мне могли бы запретить...

  6. #6
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: изменение схемы

    Цитата Сообщение от ма Посмотреть сообщение
    Третья Реатаз Ламивудин КАлетра
    Это что ещё за экзотика?
    Почему Зиаген из схемы убрали?
    Эпивир и Ламивудин это одно и то же.

  7. #7
    Аватар для Tynira Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    10033
    Регистрация
    22.02.2013
    Адрес
    Севастополь
    Сообщений
    1,709
    Репутация
    645

    Re: изменение схемы

    Реатаз+Ламивудин+Калетра это как это? 2 ИП в одной схеме? Как такое может быть? Или я чего-то не понимаю...
    Я вам не барахло! (с)

  8. #8
    Аватар для ма Житель форума
    Пользователь №
    3558
    Регистрация
    23.12.2010
    Сообщений
    366
    Репутация
    41

    Re: изменение схемы

    А я совсем ничего не понимаю. Сегодня начала новую схему Ламивудин 1т.2р/день Калетра 2т.2р/день Атазанавир2т.1р/день. Я единственное что поняла ,что Калетра и Ламивудин(эпивир) у меня были в прошлых схемах и у меня к ним может быть резистентность.
    В этом мире есть много чего, что я себе не позволю. Но нет ничего, что мне могли бы запретить...

  9. #9
    Аватар для ма Житель форума
    Пользователь №
    3558
    Регистрация
    23.12.2010
    Сообщений
    366
    Репутация
    41

    Re: изменение схемы

    Цитата Сообщение от Tynira Посмотреть сообщение
    Реатаз+Ламивудин+Калетра это как это? 2 ИП в одной схеме? Как такое может быть? Или я чего-то не понимаю...
    Что это 2ИП. Обьясните,пожалуйста.
    В этом мире есть много чего, что я себе не позволю. Но нет ничего, что мне могли бы запретить...

  10. #10
    Аватар для Tynira Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    10033
    Регистрация
    22.02.2013
    Адрес
    Севастополь
    Сообщений
    1,709
    Репутация
    645

    Re: изменение схемы

    ИП - ингибитор протеазы, он должен быть один обычно. Я бы такую схему пить не стала, нужно сходить к инфекционисту и узнать, на каком основании такая странная схема вам назначена. Мне кажется, это какая-то ошибка.
    Я вам не барахло! (с)

  11. #11
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: изменение схемы

    ***мат в разделе Терапия недопустим ** Забудьте про резистентность. Пока о ней думать нет никаких оснований. Ответьте на вопрос - почему из схемы убрали Зиаген?
    Почему назначили одновременно Реатаз и Калетру? Вам как-то объяснили почему назначают такую, с позволения сказать, "нестандартную" схему?
    Последний раз редактировалось bobcat2; 11.10.2013 в 22:43. Причина: мат в разделе Терапия недопустим

  12. #12
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: изменение схемы

    Цитата Сообщение от ма Посмотреть сообщение
    Реатаз Ламивудин КАлетра
    Цитата Сообщение от ма Посмотреть сообщение
    А я совсем ничего не понимаю.
    Сейчас начнёте понимать. Я редко разъясняю популярно,но бывает. Пару лет назад мы с вами говорили на тему плохого обеспечения лекарствами в вашем регионе и прочем таком разном, не так ли? А теперь скажите мне, ЧТО вы до сих пор делаете в Ростове? Вам говорили,что нужно переезжать туда, где есть нормальная медицина ? Вы больны серьёзным заболеванием. Если вы действительно хотите улучшить прогноз жизни, давно пора понять,что нужно валить туда, где есть медицина. Скажу сразу- и в Москве и Петербурге не медом намазано, но по крайней мере здесь шансы поиметь нормальную медицину существенно возрастают. Если вас нормальная медицина не интересует, пропустите этот текст и мучайтесь дальше.

  13. #13
    Аватар для Tynira Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    10033
    Регистрация
    22.02.2013
    Адрес
    Севастополь
    Сообщений
    1,709
    Репутация
    645

    Re: изменение схемы

    Прежде чем куда-то переезжать, на мой взгляд, нужно попробовать включить мозги и научиться разбираться самостоятельно хотя бы в схемах. Или форум читать внимательно - 115 раз уже обсуждали разные схемы, и что такое ИП, НИОТ и т.д. А то в голове только слово "резистентность" и все.
    Я вам не барахло! (с)

  14. #14
    Аватар для ма Житель форума
    Пользователь №
    3558
    Регистрация
    23.12.2010
    Сообщений
    366
    Репутация
    41

    Re: изменение схемы

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    ***мат в разделе Терапия недопустим ** Забудьте про резистентность. Пока о ней думать нет никаких оснований. Ответьте на вопрос - почему из схемы убрали Зиаген?
    Почему назначили одновременно Реатаз и Калетру? Вам как-то объяснили почему назначают такую, с позволения сказать, "нестандартную" схему?
    У меня в августе поднялась высокая температура 39.7 и давление было 75/40 меня положили в больницу скорой помощи,где меня долечили до острой почечной недостаточности. Терапию по рекомендации С.Ц. мне отменил.После недели проведенной в реанимации и двух гемодиализов,с высоким креатинином(280) и мочевиной19 и температурой 37.7 меня выписали)))). И вот сейчас спустя полтора месяца без терапии назначили такую странную схему матируя это тем,что она не влияет на почки.
    Последний раз редактировалось ма; 11.10.2013 в 23:12.
    В этом мире есть много чего, что я себе не позволю. Но нет ничего, что мне могли бы запретить...

  15. #15
    Аватар для ма Житель форума
    Пользователь №
    3558
    Регистрация
    23.12.2010
    Сообщений
    366
    Репутация
    41

    Re: изменение схемы

    Цитата Сообщение от Tynira Посмотреть сообщение
    Прежде чем куда-то переезжать, на мой взгляд, нужно попробовать включить мозги и научиться разбираться самостоятельно хотя бы в схемах. Или форум читать внимательно - 115 раз уже обсуждали разные схемы, и что такое ИП, НИОТ и т.д. А то в голове только слово "резистентность" и все.
    Ну все исправлюсь .не ругайтесь.Одно время сидела на форуме все понимала,а сейчас редко бываю(устала бояться) подзабыла .
    Понравилось: Tynira
    В этом мире есть много чего, что я себе не позволю. Но нет ничего, что мне могли бы запретить...

  16. #16
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: изменение схемы

    Цитата Сообщение от ма Посмотреть сообщение
    У меня в августе поднялась высокая температура 39.7 и давление было 75/40 меня положили в больницу скорой помощи,где меня долечили до острой почечной недостаточности. Терапию по рекомендации С.Ц. мне отменил.После недели проведенной в реанимации и двух гемодиализов,с высоким креатинином(280) и мочевиной19 и температурой 37.7 меня выписали)))). И вот сейчас спустя полтора месяца без терапии назначили такую странную схему матируя это тем,что она не влияет на почки.
    Ну как тут не ругаться матом! Заменили абакавир на реатаз, мотивируя тем, что а вот это не влияет на почки :chair:

  17. #17
    Аватар для ма Житель форума
    Пользователь №
    3558
    Регистрация
    23.12.2010
    Сообщений
    366
    Репутация
    41

    Re: изменение схемы

    Я за время пребывания в этой больнице 100000 раз пожалела,что озвучила свой статус(было плохо,испугалась,проболталась).Поглумились от души.На мне сразу поставили крест,сказали,что не жилец и вышвырнули при первой возможности.
    В этом мире есть много чего, что я себе не позволю. Но нет ничего, что мне могли бы запретить...

  18. #18
    Аватар для ма Житель форума
    Пользователь №
    3558
    Регистрация
    23.12.2010
    Сообщений
    366
    Репутация
    41

    Re: изменение схемы

    Температура держится до сих пор 37.5-38.1
    В этом мире есть много чего, что я себе не позволю. Но нет ничего, что мне могли бы запретить...

  19. #19
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: изменение схемы

    Цитата Сообщение от ма Посмотреть сообщение
    Температура держится до сих пор 37.5-38.1
    Ну, вам уже сказали. Или переезжайте туда где есть медицина, или включайте мозг.
    Впрочем, включать мозг придется в любом случае. В Москве мы, знаете ли, тоже никому кроме нас самих не нужны. Спасибо на том, что хоть таблетки есть всякие разные.

  20. #20
    Аватар для ма Житель форума
    Пользователь №
    3558
    Регистрация
    23.12.2010
    Сообщений
    366
    Репутация
    41

    Re: изменение схемы

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    Ну как тут не ругаться матом! Заменили абакавир на реатаз, мотивируя тем, что а вот это не влияет на почки :chair:
    Ну и что мне делать?Пить или не пить? вот в чем вопрос....А в понедельник задать вопрос врачу.А она меня пошлет))))Я такой не удобный больной болею и болею:D
    В этом мире есть много чего, что я себе не позволю. Но нет ничего, что мне могли бы запретить...

  21. #21
    Аватар для ма Житель форума
    Пользователь №
    3558
    Регистрация
    23.12.2010
    Сообщений
    366
    Репутация
    41

    Re: изменение схемы

    Переезд не возможен,а мозги....да где ж их взять)))Их включать нужно было лет 12-13 назад))))
    В этом мире есть много чего, что я себе не позволю. Но нет ничего, что мне могли бы запретить...

  22. #22
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: изменение схемы

    Цитата Сообщение от ма Посмотреть сообщение
    Ну и что мне делать?Пить или не пить? вот в чем вопрос....А в понедельник задать вопрос врачу.А она меня пошлет))))Я такой не удобный больной болею и болею:D
    Ну я бы в вашей ситуации пошел бы к ней и сказал: "Марьиванна, я тут почитала книжку которая называется Рекомендации федерального научно-методического центра по борьбе и профилактике СПИД о лечении ВИЧ инфекции, и что-то я в ней нашей схемы не нашла. Пишут, что в схеме должны быть два препарата из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы и третий препарат из другой группы. А у нас как-то не так получается. И про Зиаген не пишут, что он на почки влияет. Может промахнулись мы? Может не Реатаз нам нужен а обратно Зиаген в схему?"

  23. #23
    Аватар для spb2spb Гуру форума
    Пользователь №
    7640
    Регистрация
    16.10.2012
    Адрес
    Петербург
    Сообщений
    1,371
    Репутация
    259

    Re: изменение схемы

    Причем, слово в слово так и скажите, а не подействует с жалобой к заведующей и дальше к глав врачу. Вот сделайте как Ety советует, может врач вас перестанет за дурочку держать.
    10/2012 Диагностирована Лимфома [BLL] (ремиссия?!)
    10/2012 Стокрин + Комбивир (упал гемоглобин)
    12/2012 Стокрин + Гептавир + Видекс (схема не показана при химиотерапии)
    01/2013 Стокрин + Гептавир + Абакавир
    06/2013 Стокрин + Кивекса
    ИС 414 [168, 336, 129, 216, 62, 206, 253, 414]
    ВН н.о. [226 000, 2280, н.о., 85, 75, н.о., н.о.]

    HbA1c (20/01/2014)- 5.91%

  24. #24
    Аватар для ма Житель форума
    Пользователь №
    3558
    Регистрация
    23.12.2010
    Сообщений
    366
    Репутация
    41

    Re: изменение схемы

    Спасибо за формулировку мне это и нужно было .Выучу наизусть и в понедельник к ней.:thumb:
    В этом мире есть много чего, что я себе не позволю. Но нет ничего, что мне могли бы запретить...

  25. #25
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: изменение схемы

    Цитата Сообщение от ма Посмотреть сообщение
    У меня в августе поднялась высокая температура 39.7 и давление было 75/40 меня положили в больницу скорой помощи,где меня долечили до острой почечной недостаточности. Терапию по рекомендации С.Ц. мне отменил.После недели проведенной в реанимации и двух гемодиализов,с высоким креатинином(280) и мочевиной19 и температурой 37.7 меня выписали)))). И вот сейчас спустя полтора месяца без терапии назначили такую странную схему матируя это тем,что она не влияет на почки.
    1) В данный момент креатинин какой? Ваша возраст ? ( расчёт СКФ). От СКФ зависит выбор арв-схемы.

    2) Каков окончательный диагноз, по причине которого вы находились в больнице ?


    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    Ну я бы в вашей ситуации пошел бы к ней и сказал: "Марьиванна, я тут почитала книжку которая называется Рекомендации федерального научно-методического центра по борьбе и профилактике СПИД о лечении ВИЧ инфекции, и что-то я в ней нашей схемы не нашла. Пишут, что в схеме должны быть два препарата из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы и третий препарат из другой группы. А у нас как-то не так получается. И про Зиаген не пишут, что он на почки влияет. Может промахнулись мы? Может не Реатаз нам нужен а обратно Зиаген в схему?"
    Очень вероятно,что её нельзя НИОТ больше по причине ХПН .При СКФ менее 50 мл/мин нужно титровать уже ламивудин, зидовудин и прочие,. уменьшая суточную дозу,а для этого нужно, как минимум, иметь в наличии детские сиропы препаратов. Может быть, их просто нет в центре. А может, СКФ такова,что и сиропы нельзя. Итак, ждем ответа о текущих цифрах креатинина и возрасте.

  26. #26
    Аватар для Basil PUPKIN Гуру форума
    Пользователь №
    5657
    Регистрация
    19.12.2011
    Сообщений
    1,993
    Репутация
    223

    Re: изменение схемы

    Цитата Сообщение от ма Посмотреть сообщение
    Я за время пребывания в этой больнице 100000 раз пожалела,что озвучила свой статус(было плохо,испугалась,проболталась).
    Ну а как же правильно лечить в таком состоянии не зная полностью анамнеза и диагноза? Вы что, шарады загадывать в больницу приходите? Вопрос о ПКП в аварийной ситуации деликатно опускаем:smokey:.
    А сволочизма у некоторых медработников и без диагноза «ВИЧ-инфекция» хватает.

  27. #27
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: изменение схемы

    Сообщение от ма
    У меня в августе поднялась высокая температура 39.7 и давление было 75/40 меня положили в больницу скорой помощи,где меня долечили до острой почечной недостаточности. Терапию по рекомендации С.Ц. мне отменил.После недели проведенной в реанимации и двух гемодиализов,с высоким креатинином(280) и мочевиной19 и температурой 37.7 меня выписали)))). И вот сейчас спустя полтора месяца без терапии назначили такую странную схему матируя это тем,что она не влияет на почки.

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    1) В данный момент креатинин какой? Ваша возраст ? ( расчёт СКФ). От СКФ зависит выбор арв-схемы.

    2) Каков окончательный диагноз, по причине которого вы находились в больнице ?




    Очень вероятно,что её нельзя НИОТ больше по причине ХПН .При СКФ менее 50 мл/мин нужно титровать уже ламивудин, зидовудин и прочие,. уменьшая суточную дозу,а для этого нужно, как минимум, иметь в наличии детские сиропы препаратов. Может быть, их просто нет в центре. А может, СКФ такова,что и сиропы нельзя. Итак, ждем ответа о текущих цифрах креатинина и возрасте.

    А в ответ тишина.

  28. #28
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Изменение схемы АРТ.Почечная недостаточность.

    Регистрация23.12.2010Последняя активность12.05.2014 21:19
    ма

    Живы-здоровы? Что с креатинином ?

  29. #29
    Житель форума
    Пользователь №
    7423
    Регистрация
    29.08.2012
    Сообщений
    248
    Репутация
    14

    Re: Изменение схемы АРТ.Почечная недостаточность

    Добрый день , у мужа на АРВТ ( долутегравир , ламивудин , абакавир поменял терапию 3 мес назад , до этого был Этравирин ) , продолжается рост креатинина, в динамике тренд растущий. сейчас 128, СКФ 56 мл/мин . Врач сегодня сказал , что если показатели не придут в норму , то будет снижена доза ламивудина и абакавира ... такое возможно? Форумчане, Алексей, выскажитесь по этому поводу , возможно ли снижение дозировки АРВТ ? какие возможны варианты замены терапии ? какие доп препараты подключить для поддержания функции почек ? Какие доп обследования сделать ? Диета в данном случае влияет?

  30. #30
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Изменение схемы АРТ.Почечная недостаточность

    Цитата Сообщение от koluchca Посмотреть сообщение
    Добрый день , у мужа на АРВТ ( долутегравир , ламивудин , абакавир поменял терапию 3 мес назад , до этого был Этравирин ) , продолжается рост креатинина, в динамике тренд растущий. сейчас 128, СКФ 56 мл/мин
    Не надо с ХБП переходить на долутегравир, говорил уже. Взяли и усугубили просто.

    Цитата Сообщение от koluchca Посмотреть сообщение
    Врач сегодня сказал , что если показатели не придут в норму , то будет снижена доза ламивудина и абакавира
    Дозировка абакавира не снижается ни с какой СКФ, ламивудин снижается до 150 мг/сут при стойком снижении СКФ менее 50, см :

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение



    Цитата Сообщение от koluchca Посмотреть сообщение
    Диета в данном случае влияет?
    На скорость исхода в терминальную ХБП и гемодиализ- влияет. Нужно сократить количество потребляемого белка,с данной СКФ- не более 0.8 гр/кг массы/сут. Белок считать весь- и тот который находится в мясе, и тот, который находится в хлебе и прочих продуктах. У Kandem31 спросите про низкобелковую диету, она на ней постоянно.

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. изменение схемы
    от ма в разделе Терапия
    Ответов: 94
    Последнее сообщение: 29.10.2013, 15:58
  2. Ответов: 1
    Последнее сообщение: 09.11.2010, 11:33
  3. Изменение схемы
    от странный в разделе Терапия
    Ответов: 40
    Последнее сообщение: 31.07.2010, 15:41
  4. Изменение финансирования
    от Misima в разделе Терапия
    Ответов: 4
    Последнее сообщение: 16.01.2008, 12:04

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •