Показано с 1 по 14 из 14
  1. #1
    Аватар для Snowy Новичок
    Пользователь №
    10713
    Регистрация
    29.07.2013
    Сообщений
    26
    Репутация
    1

    Март ИС 200, ВН 200 000. Сентябрь ИС 205, ВН 200 000 (Резистентность?)

    У мужа
    февраль- ИС 44, ВН больше 1 млн- начало терапии комбивир+стокрин
    Март ИС- 200, ВН 200 000
    Сентябрь ИС 205, ВН 200 000 и упал гемоглобин, замена терапии на тенофовир+Виролам+ стокрин
    Ждем новых результатов...

  2. #2
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re:Март ИС- 200, ВН 200 000 Сентябрь ИС 205, ВН 200 000. ( Резистентность ? )

    Цитата Сообщение от Snowy Посмотреть сообщение
    У мужа
    февраль- ИС 44, ВН больше 1 млн- начало терапии комбивир+стокрин
    Март ИС- 200, ВН 200 000
    Сентябрь ИС 205, ВН 200 000 и упал гемоглобин, замена терапии на тенофовир+Виролам+ стокрин
    Ждем новых результатов...
    Стокрин тоже менять надо. По факту, вы заменили только один компонент схемы - зидовудин. Этим вы решаете только проблему с гемоглобином. Подавления виремии на этой новой схеме скорее всего не добьетесь.

  3. #3
    Аватар для Snowy Новичок
    Пользователь №
    10713
    Регистрация
    29.07.2013
    Сообщений
    26
    Репутация
    1

    Re: Март ИС- 200, ВН 200 000 Сентябрь ИС 205, ВН 200 000. ( Резистентность ? )

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    Стокрин тоже менять надо. По факту, вы заменили только один компонент схемы - зидовудин. Этим вы решаете только проблему с гемоглобином. Подавления виремии на этой новой схеме скорее всего не добьетесь.
    А что делать? Просить врача заменить стокрин? Чем мотивировать? Странно что за месяц ВН упала хорошо, а ИС поднялся и все зависло. Приверженность хорошая плюс минус 5 минут прием

  4. #4
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: Март ИС- 200, ВН 200 000 Сентябрь ИС 205, ВН 200 000. ( Резистентность ? )

    Цитата Сообщение от Snowy Посмотреть сообщение
    А что делать?
    Написать завещание и готовиться к худшему, так как скоро вы получите резистентность и к тенофовиру, а затем рост ВН, падение ИС и все. Если вас интересует какой-то другой исход, нужно много что сделать: 1) замена Стокрина на ингибитор протеазы; 2) по возможности, выполнить тест на резистентность; 3) на основе его результатов подобрать другую пару НИОТ. И делать это все нужно как можно быстрее, пока тенофовир еще "живой".
    P.S. А может, вы что-то напутали с последними результатами? Для некоторых, что 200 тыс., что просто 200 — одно и то же.

  5. #5
    Аватар для Snowy Новичок
    Пользователь №
    10713
    Регистрация
    29.07.2013
    Сообщений
    26
    Репутация
    1

    Re: Март ИС- 200, ВН 200 000 Сентябрь ИС 205, ВН 200 000. ( Резистентность ? )

    Цитата Сообщение от Vassy Посмотреть сообщение
    Написать завещание и готовиться к худшему, так как скоро вы получите резистентность и к тенофовиру, а затем рост ВН, падение ИС и все. Если вас интересует какой-то другой исход, нужно много что сделать: 1) замена Стокрина на ингибитор протеазы; 2) по возможности, выполнить тест на резистентность; 3) на основе его результатов подобрать другую пару НИОТ. И делать это все нужно как можно быстрее, пока тенофовир еще "живой".
    P.S. А может, вы что-то напутали с последними результатами? Для некоторых, что 200 тыс., что просто 200 — одно и то же.
    Надеюсь, что муж действительно просто перепутал, он говорит, что точно не помнит- поедет и спросит, а ты ва нас так напугали((( муж говорит, что доктор долго сидела и думала какую схему назначить. Выбор пал на тенофовир, виролам, стокрин

  6. #6
    Аватар для Snowy Новичок
    Пользователь №
    10713
    Регистрация
    29.07.2013
    Сообщений
    26
    Репутация
    1

    Re: Март ИС- 200, ВН 200 000 Сентябрь ИС 205, ВН 200 000. ( Резистентность ? )

    Муж съездил к врачу и , как оказалось, все перепутал- ВН не 200000, а 200. Только вот клетки не растут(((

  7. #7
    Аватар для Snowy Новичок
    Пользователь №
    10713
    Регистрация
    29.07.2013
    Сообщений
    26
    Репутация
    1

    Re: Март ИС- 200, ВН 200 000 Сентябрь ИС 205, ВН 200 000. ( Резистентность ? )

    А если нпгрузка упала, значит схема работает и стокрин можно оставить с тенофовиром и вироламом?

  8. #8
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Март ИС- 200, ВН 200 000 Сентябрь ИС 205, ВН 200 000. ( Резистентность ? )

    Цитата Сообщение от Snowy Посмотреть сообщение
    А если нпгрузка упала, значит схема работает и стокрин можно оставить с тенофовиром и вироламом?
    Вирусная нагрузка при хорошем вирусологическом ответе должна быть неопределяемая. Максимальный срок при котором можно дожидаться снижения ВН до н/о уровня, прежде чем сделать вывод о вирусологической неудаче - 24 недели.
    Впрочем, уже после достижения н/о уровня возможны так называемые кратковременные всплески, которые не служат основанием для замены схемы. Но если после 24 недель терапии ВН стабильно определяется, что подтверждается неоднократно, схему следует заменить.
    Сейчас, если это доступно, можно выполнить тест на резистентность.

  9. #9
    Аватар для Snowy Новичок
    Пользователь №
    10713
    Регистрация
    29.07.2013
    Сообщений
    26
    Репутация
    1

    Re: Март ИС- 200, ВН 200 000 Сентябрь ИС 205, ВН 200 000. ( Резистентность ? )

    Муж попросил тест на резистентность, ему ответили, что 200 копий это нормально, посмотрим, что через месяц будет, а тест на резистентность делают только если держится от 500 до 1000 копий и не опускается

  10. #10
    Аватар для Tynira Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    10033
    Регистрация
    22.02.2013
    Адрес
    Севастополь
    Сообщений
    1,709
    Репутация
    645

    Re: Март ИС- 200, ВН 200 000 Сентябрь ИС 205, ВН 200 000. ( Резистентность ? )

    200 единиц это может быть временный всплекс ВН. Мне кажется нет повода для волнения.
    Я вам не барахло! (с)

  11. #11
    Аватар для Snowy Новичок
    Пользователь №
    10713
    Регистрация
    29.07.2013
    Сообщений
    26
    Репутация
    1

    Re: Март ИС- 200, ВН 200 000 Сентябрь ИС 205, ВН 200 000. ( Резистентность ? )

    Просто в феврале было больше 1млн, в марте уже 200 тыс, потом долго не делали т.к не было реагентов и в сентябре 200, сначала думали тысяч, оказалось копий

  12. #12
    Аватар для Tynira Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    10033
    Регистрация
    22.02.2013
    Адрес
    Севастополь
    Сообщений
    1,709
    Репутация
    645

    Re: Март ИС- 200, ВН 200 000 Сентябрь ИС 205, ВН 200 000. ( Резистентность ? )

    Ну и живите спокойно до следующего анализа, скорее всего это временный всплеск. Ну а если следующий опять покажет ВН, тогда уже действуйте.
    Я вам не барахло! (с)

  13. #13
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Март ИС- 200, ВН 200 000 Сентябрь ИС 205, ВН 200 000. ( Резистентность ? )

    Цитата Сообщение от Snowy Посмотреть сообщение
    Просто в феврале было больше 1млн, в марте уже 200 тыс, потом долго не делали т.к не было реагентов и в сентябре 200, сначала думали тысяч, оказалось копий
    У него следующие разы разделены слишком большими промежутками.Ч такой космического уровня изначальной виремией до момента достижения уровня рнк вич менее 50 коп/мкл ВН следует делать ежемесячно.Такая высокая виремия -фактор,ассоциированный с послелующим развитмем вирусологической неудачи терапии.Что делать,если не делают? А что хотите- можете за свой счёт делать,например. 6-7 руб в мес- не космическая сумма.К тому же,это не навсегда.Довольно быстро станет ясно,к какому разряду относится ваш случай- неудачи терапии или замедленному ответу,нужна ли замена или модификация лечения.

    Сейчас нужно выполнить ВН через 2-3 недели от даты предыдущего теста.Это важно,т.к решение,к какому разряду относить ваш случай,лучше принимать быстрее.Удачи.

    Тест на генотипическую резистентность вич в данный момент не нужен.Всё что нужно- я вам написал выше.

  14. #14
    Аватар для Snowy Новичок
    Пользователь №
    10713
    Регистрация
    29.07.2013
    Сообщений
    26
    Репутация
    1

    Re: Март ИС- 200, ВН 200 000 Сентябрь ИС 205, ВН 200 000. ( Резистентность ? )

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    У него следующие разы разделены слишком большими промежутками.Ч такой космического уровня изначальной виремией до момента достижения уровня рнк вич менее 50 коп/мкл ВН следует делать ежемесячно.Такая высокая виремия -фактор,ассоциированный с послелующим развитмем вирусологической неудачи терапии.Что делать,если не делают? А что хотите- можете за свой счёт делать,например. 6-7 руб в мес- не космическая сумма.К тому же,это не навсегда.Довольно быстро станет ясно,к какому разряду относится ваш случай- неудачи терапии или замедленному ответу,нужна ли замена или модификация лечения.

    Сейчас нужно выполнить ВН через 2-3 недели от даты предыдущего теста.Это важно,т.к решение,к какому разряду относить ваш случай,лучше принимать быстрее.Удачи.

    Тест на генотипическую резистентность вич в данный момент не нужен.Всё что нужно- я вам написал выше.
    Спасибо большое за совет- анализы сдал вчера, на следующей неделе поедет за результатом

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. Ответов: 23
    Последнее сообщение: 27.05.2020, 07:38
  2. Ответов: 30
    Последнее сообщение: 08.12.2014, 19:16
  3. Смена терапии для планирования беременности.Резистентность.
    от Cherry в разделе Беременность и роды при ВИЧ
    Ответов: 21
    Последнее сообщение: 26.11.2013, 20:04
  4. Резистентность вируса гепатита B к противовирусной терапии
    от bobcat2 в разделе Хронические вирусные гепатиты
    Ответов: 0
    Последнее сообщение: 31.07.2011, 13:20
  5. Проверка на резистентность
    от Oleg777 в разделе Терапия
    Ответов: 2
    Последнее сообщение: 21.07.2010, 22:52

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •