Страница 5 из 10 ПерваяПервая ... 34567 ... ПоследняяПоследняя
Показано с 121 по 150 из 293
  1. #121
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Вобщем,это верное суждение- если начались нарушения углеводного обмена, они не прекратятся. Более того, предотвратить развитие СД можно только, если функция b-клеток сохранна. Если она нарушена,то предотвратить СД не получится, можно будет только замедлить его развитие. Но даже отсрочка перехода в явный диабет на 10 лет, например-это великое дело. В этом смысле как можно более раннее назначение метформина имеет важное значение.

  2. #122
    Аватар для Amorous-man Новичок
    Пользователь №
    5202
    Регистрация
    27.09.2011
    Адрес
    Алматы
    Сообщений
    35
    Репутация
    11

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Более того, предотвратить развитие СД можно только, если функция b-клеток сохранна.
    Как можно диагностировать и узнать лабораторно сохранна ли функция бета-клеток? Какой анализ необходимо сдавать? Сегодня уже начал по Вашей рекомендации принимать по 1000 мг в сутки(с последующим увеличением дозировки до 1700 мг) метформина. Благодарю за консультацию!

  3. #123
    Аватар для Amorous-man Новичок
    Пользователь №
    5202
    Регистрация
    27.09.2011
    Адрес
    Алматы
    Сообщений
    35
    Репутация
    11

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Бобкат, прошу прощения за настойчивость, но не могли бы Вы все же ответить на мой животрепещущий вопрос. Для меня он очень важен. Заранее благодарю! Жду Вашего ответа.

    Цитата Сообщение от Amorous-man Посмотреть сообщение
    Как можно диагностировать и узнать лабораторно сохранна ли функция бета-клеток? Какой анализ необходимо сдавать?

  4. #124
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Нет таких анализов. Никак.

  5. #125
    Аватар для Amorous-man Новичок
    Пользователь №
    5202
    Регистрация
    27.09.2011
    Адрес
    Алматы
    Сообщений
    35
    Репутация
    11

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Нет таких анализов. Никак.
    Бобкат, я немного повторюсь, но все же хотелось бы узнать: если я выполняю все медицинские рекомендации по недопущению перехода преддиабета в СД 2-типа начиная от 9-диеты, аэробными нагрузками и медикаментозным приемом метформина как узнать в течением времени(через пару месяцев, к примеру) развился ли все таки СД или нет? Ведь тот же пероральный глюкозотолерантный тест требует в своем регламенте за несколько дней до проведия теста исключения физических нагрузок, отмены приема лекарственных средств. Достаточно ли будет выполнения этих требовании для получения истинных, нескорректированных результатов после этого теста? Может нужны еще какие то анализы(за исключением анализов на ГГ)?
    Последний раз редактировалось Amorous-man; 22.01.2017 в 18:52. Причина: ошибки, пропуск слов

  6. #126
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Цитата Сообщение от Amorous-man Посмотреть сообщение
    Бобкат, я немного повторюсь, но все же хотелось бы узнать: если я выполняю все медицинские рекомендации по недопущению перехода преддиабета в СД 2-типа начиная от 9-диеты, аэробными нагрузками и медикаментозным приемом метформина как узнать в течением времени(через пару месяцев, к примеру) развился ли все таки СД или нет?
    Время покажет.Развитие клинически выраженного СД может занимать 10 и более лет. Через 15-20 лет мы находим либо могилы, либо документы (с) Арутюнов.

  7. #127
    Житель форума
    Пользователь №
    23446
    Регистрация
    06.11.2016
    Адрес
    ненька - Україна
    Сообщений
    417
    Репутация
    50

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Уважаемый Бобкет! Подскажите, пожалуйста, мне уже нужно быстрыми и большими шагами бежать к эндокринологу или на данном этапе продолжать мониторинг. Параметры глюкозы и инсулина ниже. Домашний мониторинг не привожу, как правило тощаковое значение выше 6. Терапия Атрипла (год, с момента выявления, старт с 500 клеток) клетки больше 900 (35%), вн н/о. Есть гипертензия, постоянная терапия небиволол, телмисартан.
    Раскрыть

    Параметр Дата Значение Ед. измерения Возраст на момент сдачи Референтные значения

    Новорожденные дети (1 день жизни): 2.22 - 3.33
    Новорожденные дети (> 1 дня жизни): 2.78 - 4.44
    Дети: 3.33 - 5.55
    Взрослые: 4.11 - 5.89
    60 - 90 лет: 4.56 - 6.38
    Старше 90 лет: 4.16 - 6.72
    Глюкоза (сыворотка) 14 Января 2014 5.45 ммоль/л 37г. 1мес.
    Глюкоза (сыворотка) 22 Апреля 2015 5.52 ммоль/л 38г. 4мес.
    Глюкоза (сыворотка) 17 Марта 2016 5.79 ммоль/л 39г. 3мес.
    Глюкоза (сыворотка) 30 Апреля 2016 6.23 ммоль/л 39г. 4мес.
    Глюкоза (сыворотка) 7 Мая 2016 5.83 ммоль/л 39г. 5мес.
    Глюкоза (сыворотка) 15 Июня 2016 6.26 ммоль/л 39г. 6мес.
    Глюкоза (сыворотка) 29 Августа 2016 5.74 ммоль/л 39г. 8мес.
    Глюкоза (сыворотка) 7 Октября 2016 6.46 ммоль/л 39г. 10мес.
    Глюкоза (сыворотка) 9 Ноября 2016 5.4 ммоль/л 39г. 11мес.
    Глюкоза (сыворотка) 9 Ноября 2016 5.95 ммоль/л 39г. 11мес.
    Глюкоза (сыворотка) 27 Января 2017 6.21 ммоль/л 40г. 1мес.

    Параметр Дата Значение Ед. измерения Возраст на момент сдачи Референтные значения

    2.6 - 24.9
    Инсулин 7 Октября 2016 11.96 мкОд/мл 39г. 10мес.
    Инсулин 9 Ноября 2016 6.37 мкОд/мл 39г. 11мес.
    Инсулин 27 Января 2017 12.77 мкОд/мл 40г. 1мес.

    Параметр Дата Значение Ед. измерения Возраст на момент сдачи Референтные значения

    до 3.0
    Расчет индекса НОМА 7 Октября 2016 3.43 Індекс 39г. 10мес.
    Расчет индекса НОМА 9 Ноября 2016 1.68 Індекс 39г. 11мес.
    Расчет индекса НОМА 27 Января 2017 3.52 Індекс 40г. 1мес.

    Параметр Дата Значение Ед. измерения Возраст на момент сдачи Референтные значения

    4.8 - 5.9
    Глікований гемоглобін 7 Мая 2016 5.49 % 39г. 5мес.
    Глікований гемоглобін 7 Октября 2016 5.58 % 39г. 10мес.
    Глікований гемоглобін 9 Ноября 2016 5.23 % 39г. 11мес.
    Глікований гемоглобін 27 Января 2017 5.33 % 40г. 1мес.

    Параметр Дата Значение Ед. измерения Возраст на момент сдачи Референтные значения

    Діти (до 15 років): до 10.0
    Дорослі:
    15 - 65 років: до 15.0
    старше 65 років: до 20.0
    Вагітні жінки: до 10.0
    Для людей з додатковим споживанням фолатів:
    Діти (до 15 років): до 8.0
    Дорослі:
    15 - 65 років: до 12.0
    старше 65 років: до 16.0
    Вагітні жінки: до 8.0
    Гомоцистеин 27 Января 2017 8.46 мкмоль/л 40г. 1мес.
    Последний раз редактировалось Olexiy; 28.01.2017 в 11:33.

  8. #128
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Olexiy

    Да, явное нарушение углеводного обмена есть. Метформин нужен. Если еще короче : если у вас глюкоза натощак , измеренная любым методом, стабильно составляет 6.0 ммоль/л и более- вам точно нужен метформин.

  9. #129
    Житель форума
    Пользователь №
    23446
    Регистрация
    06.11.2016
    Адрес
    ненька - Україна
    Сообщений
    417
    Репутация
    50

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Спасибо

  10. #130
    Новичок
    Пользователь №
    26329
    Регистрация
    15.02.2017
    Сообщений
    27
    Репутация
    1

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Здравствуйте , доктор. Подскажите, что делать. ХО 5,99 (3,1-5,2) Альфа-холестерин 0,99 (0,9-1,8) Индекс атерогенности 5,05 (до 3) Триглицериды 2,35 (0,15-1,71) ЛПНП 3,63(до 3,36). В этой теме читал, что можете подсказать ,где в Новосибирске можно сдать этот анализ.

  11. #131
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от Алтай Посмотреть сообщение
    Подскажите, что делать
    Корректировать. ХС-неЛПВП= 5.0 ммоль/л

  12. #132
    Новичок
    Пользователь №
    26329
    Регистрация
    15.02.2017
    Сообщений
    27
    Репутация
    1

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Спасибо за ответ, можете проконсультировать как корректировать ?

  13. #133
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Для начала : вы мужчина или женщина ? Возраст, уровень АД, индекс массы тела ( ИМТ ), вид арв- терапии?

  14. #134
    Новичок
    Пользователь №
    26329
    Регистрация
    15.02.2017
    Сообщений
    27
    Репутация
    1

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Мужчина, 49лет, рост 194, вес122, терапию не принимаю , выписал дженерик кивексы и тивикай. АД всегда 120/80

  15. #135
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от Алтай Посмотреть сообщение
    рост 194, вес122
    ИМТ 32.4. Ожирение 1 степени. Худеть, сделать вес 94-95 кг, не более. У вас еще нарушение углеводного обмена довольно вероятно. Глюкозу натощак, гликированный гемоглобин делали?

  16. #136
    Новичок
    Пользователь №
    26329
    Регистрация
    15.02.2017
    Сообщений
    27
    Репутация
    1

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Глюкоза всегда на верхней границе, иногда выше, последний раз 6,06 (6,1) гликированный гемоглобин не делал.

  17. #137
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от Алтай Посмотреть сообщение
    Глюкоза всегда на верхней границе, иногда выше, последний раз 6,06 (6,1) гликированный гемоглобин не делал.
    В целом,картина ясна. Называется это метаболический синдром. Вам нужен метформин для предупреждения исхода в явный диабет. И худеть нужно.

  18. #138
    Аватар для migel Житель форума
    Пользователь №
    26185
    Регистрация
    11.02.2017
    Сообщений
    60
    Репутация
    7

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    В целом,картина ясна. Называется это метаболический синдром. Вам нужен метформин для предупреждения исхода в явный диабет. И худеть нужно.
    Здравствуйте. У меня схожая ситуация по глюкозе, натощак 6.0... HBA1c - 5.11 % или 28,52 ммоль. Вес правда другой 68кг, рост 179см. Периодически наблюдается сухость во рту, особенно по утрам. Скажите, мне тоже уже пора подумать о метформине или пока рано? HBA1c вроде в норме...
    Раскрыть

    Вич с 96- го года
    Терапия с 2002 года
    Последние препараты Калетра + Лаивудин + Зидовудин
    с 16.02.2016 Реатаз+Абакавир+Ритонавир+ Ламивудин
    Октябрь 2016 ИС 456, ВН меньше 20

  19. #139
    Новичок
    Пользователь №
    26329
    Регистрация
    15.02.2017
    Сообщений
    27
    Репутация
    1

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Алексей, мне можно прям сегодня начинать принимать метформин или сначала сдать какие-то анализы ? Если начну сейчас пить ,то как и в какой дозе, какой препарат лучше купить, через какое время сдавать контрольные анализы и какие, за какими показателями следить ? Что делать с липидами , коррекцию сейчас начинать или позже ?

  20. #140
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Нужно сделать глюкозотолератный тест-раз,нужно посчитать СКФ-два,и стандартная биохимия. И с арв-терапией не тяните.С коррекцией липидов-чуть позже.Посмотрим,что будет на метформине, улучшится гликемия, липиды тоже будут лучше.

  21. #141
    Новичок
    Пользователь №
    26329
    Регистрация
    15.02.2017
    Сообщений
    27
    Репутация
    1

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Биохимия от 8.02.17. Общий белок 90 (65-85), мочевина 7,64 (2,5-8,32) СРБ 1,1 (1-10) Альбумин 48,8 (35-50) Креатинин 96,6 (71-115) Алт 39(до 50) АСТ 32(до 50) ГГТФ 48(11-61)
    По Вашему совету пью аквадетрим , Витамин 25(ОН) 56, кальций 2,4. СКФ 76. АРВТ жду из Индии, как прийдёт сразу начну. Метформин уже пить или сначала ГТТ ?
    (изучаю(методические рекомендации) Диагностика и лечениеранних нарушений углеводного обмена вобщетерапевтической практике).

  22. #142
    Новичок
    Пользователь №
    26329
    Регистрация
    15.02.2017
    Сообщений
    27
    Репутация
    1

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Алексей я прочитал методические рекомендации, может мне с моим СКФ лучше Тиазолидиндионы или Акарбоза ?

  23. #143
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от Алтай Посмотреть сообщение
    Алексей я прочитал методические рекомендации, может мне с моим СКФ лучше Тиазолидиндионы или Акарбоза ?
    Ни то, ни другое в мире для профилактики не применяется.Только метформин одобрен на сегодня. Я делал выжимку из ADA 2015,поищите на форуме.

  24. #144
    Новичок
    Пользователь №
    26329
    Регистрация
    15.02.2017
    Сообщений
    27
    Репутация
    1

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Здравствуйте, Доктор. Купил Глюкофаж с какой дозировки начать ?

  25. #145
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Нагрузочный глюкозотолератный тест вы уже сделали? Сначала делаете тест,чтобы исключить явный диабет.Существенное число тех, кто демонстрирует тощаковую гликемию в 6.0 ммоль, при нагрузочном тесте уходит в диабетические значения. Итак, что с нагрузочным тестом?

  26. #146
    Новичок
    Пользователь №
    26329
    Регистрация
    15.02.2017
    Сообщений
    27
    Репутация
    1

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Нагрузочный тест могу сделать в понедельник в инвитро (80 км от нас) ,потом они кровь в Новосибирск повезут это ещё 570км ,не знаю будет ли достоверно, но сделаю и отпишусь.
    Последний раз редактировалось Алтай; 18.02.2017 в 18:31.

  27. #147
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от migel Посмотреть сообщение
    Здравствуйте. У меня схожая ситуация по глюкозе, натощак 6.0... HBA1c - 5.11 % или 28,52 ммоль. Вес правда другой 68кг, рост 179см. Периодически наблюдается сухость во рту, особенно по утрам. Скажите, мне тоже уже пора подумать о метформине или пока рано? HBA1c вроде в норме...
    Нужно обратиться к ADA 2015, где сказано,что

    Metformin therapy for prevention of type 2 diabetes may be considered in those with IGT A, IFG E, or an A1C 5.7–6.4% E, especially for those with BMI >35 kg/m2, aged <60 years, and women with prior gestational diabetes mellitus (GDM).
    Таким образом, метформин следует рассматривать с нарушенной толерантностью к глюкозе, нарушенной гликемией натощак или HbA1c 5.7-6.4 % или с историей гестационного СД, особенно у лиц с ИМТ более 35 и младше 60 лет. Глюкоза натощак 6.0 ммоль/л-это как минимум, нарушенная гликемия натощак- метформин показан. Вам нужно диагностироваться точнее,чтобы уточнить характеристику вашего раннего нарушения углеводного обмена- есть ли в добавок к нарушенной гликемии натощак и нарушенная толерантность к глюкозе ? После этого можно начинать принимать метформин. Как у вас с аэробными нагрузками ? Я обычно рекомендую беговые тренировки.Это не вместо метформина,это вдобавок к нему.

    Цитата Сообщение от Алтай Посмотреть сообщение
    Нагрузочный тест могу сделать в понедельник в инвитро (80 км от нас) ,потом они кровь в Новосибирск повезут это ещё 750км ,не знаю будет ли достоверно, но сделаю и отпишусь.
    ОК. Это задача ближайшей срочности, но пара недель вполне терпит.

  28. #148
    Аватар для migel Житель форума
    Пользователь №
    26185
    Регистрация
    11.02.2017
    Сообщений
    60
    Репутация
    7

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Вам нужно диагностироваться точнее,чтобы уточнить характеристику вашего раннего нарушения углеводного обмена- есть ли в добавок к нарушенной гликемии натощак и нарушенная толерантность к глюкозе ?
    глюкозотолератный тест, как я понимаю? Ок,
    постараюсь сделать побыстрей. С физ нагрузками не очень, стараюсь ходить пешком по два- три километра в день. О беге пришлось забыть, т.к. компенсированный цирроз Ф4.
    Раскрыть

    Вич с 96- го года
    Терапия с 2002 года
    Последние препараты Калетра + Лаивудин + Зидовудин
    с 16.02.2016 Реатаз+Абакавир+Ритонавир+ Ламивудин
    Октябрь 2016 ИС 456, ВН меньше 20

  29. #149
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    2-3 км в день пешком? Это вообще несерьезно. Километров 15-20 пешком - это уже будет хоть какая-то тренировка.

  30. #150
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Прошу прокомментировать липиды

    Цитата Сообщение от migel Посмотреть сообщение
    О беге пришлось забыть, т.к. компенсированный цирроз Ф4.

    Сам по себе F4 не явл. противопоказанием к умеренным тренировкам.Если это компенсированный цирроз,то аккуратно- можно. Гепатит С то излечен у вас уже , УВО?

Страница 5 из 10 ПерваяПервая ... 34567 ... ПоследняяПоследняя

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 3 (пользователей: 0 , гостей: 3)

Похожие темы

  1. Высокая СОЭ.
    от Lena в разделе ВИЧный двигатель
    Ответов: 16
    Последнее сообщение: 27.09.2012, 13:21

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •