Выше верхнего предела нормальных значений (1030 г/л). Кстати,а выше-это сколько, они что не измеряют ?
Выше верхнего предела нормальных значений (1030 г/л). Кстати,а выше-это сколько, они что не измеряют ?
Я сдавал в местной поликлинике по месту жительства. Я просил комментировать результаты у эндокринолога. Но она именно это значение никак не комментировала. Сказала лишь, что с Вашими анализами все в порядке. Не о чем беспокоиться. Я могу сходить непосредственно в лабораторию. Это в другом месте.
У вас нет значения. Термин значение подрузамевает точное число. Но вряд ли стоит беспокоиться. Тут я согласен.
Добрый вечер.
Вопрос: может ли прием схемы эфивиренз+абакавир+ламивудин спровоцировать развитие сахарного диабета?
Сахар натощак 7-7.8. В течение дня становится ниже.
По обследованию:
Гликозилированный гемоглобин 6%
Инсулин 11,3-15.9
Антитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты <0.4
Антитела к клеткам островков Лангерганса 0
У ВИЧ-инфицированных СД просто встречается чаще,это связано с самой ВИЧ-инфекцией и индуцированным ВИЧ вялотекущим воспалением,которое арв-терапия не устраняет.Из арв-препаратов риск увеличивает ставудин и диданозин(в т.ч. терапия ими в истории),но никак не EFV/TDF/FTC (or 3TC)
Наследственность по СД отягощена ? Избыточный вес? Окружность талии? Аэробные тренировки регулярные (беговая дорожка и пр) или весь день сидя в кресле,а затем сидя за рулем ?
См. документ :
HbA1c всегда запаздывает. Если глюкоза плазмы венозной крови натощак 7.0 ммоль/л и более-это точка невозврата. Можно двухкратно определить глюкозу плазмы в лаборатории 7.0 ммоль/л и ставить СД2. А гликированный потом подтянется. Или не успеет подтянуться-не тяните с метформином. Лучше сразу назначать и титровать дозу до потолка(согласно СКФ), это позволит задержаться на одном метформине надолго или, если повезет, вообще остаться на нём одном.
Это всё не нужно.
Доброго вечера !
Вот и до глюкозы добрался.
март 2018 - 5.54 ммоль/л
май 2018 - 6.03
декабрь 2018 - 5.80
гликемия натощак нарушена - делаю гликогемоглобин и ГТТ. Глюкозотолерантный - без инсулина - только глюкозу ?
ИМТ 21.80
СКФ декабрьский 81 - до этого в норме был C1 по KDIGO - каждые 3 месяца делал
холестерин общий 3.4 ммоль/л
биохимия есть остальная, кроме полного липидного, моча
Алексей какие еще анализы сделать сразу, если нужно конечно.
Доброго времени суток!
У меня тоже вопрос по глюкозе
июнь 2018 5.11 ммоль/л реф. 3.89-5.83
сентябрь 5.27
03 декабря 6.05 (это из лабы в СЦ)
9.11.2018 глюкоза 3.90 ммоль/л реф 4.10 - 5.9
20.12.2018 3.60 ммоль/л (это из другой лаборатории), там же гликогемоглобин 4.80% (реф 4.50-5.90)
диагноз поставлен в июне 2018 CD4 400кл вн 30000
на терапии с 08.08.2018 Эмтрицитабин 200мг, Абакавир 600мг, Элпида 20мг однократно в 6:00 утра
05.09.2018 CD4 521 вн 266
03.12.2018 CD4 771 вн менее 40 копий
ИМТ 20, ОТ 64см,
вопрос какой лаборатории верить, если в одной глюкоза повышается, в другой ниже нижнего предела?
Если сдавали в одно и тоже время и натощак,то какая-то из них подвирает, очевидно же. Кстати, и в той и в другой лаборатории верхний предел нормальных значений неверный. Верный предел нормальных значений глюкозы плазмы венозной крови-5.5 ммоль/л.
Это я понимаю, что где-то неверно.. Вопрос где.. и что делать? Найти третью лабораторию с верхний пределом в 5.5 ммоль/л и сдавать еще и там?
Сдавала строго натощак, в пределах 9-12 часов утра. Значение 6.05 меня сильно напрягло.. побежала пересдавать с мыслями уже пить метформин или еще рано. Какими то еще анализами, громе гликогемоглобина можно еще подтвердить повышение глюкозы?
В описаниях ГТТ написано противопоказан лицам, принимающим бета-адреноблокаторы.
Алексей я конкор принимаю. Ответьте как быть ?
Прямо так в гайдах по СД и написано-противопоказан принимающим b-блокеры? ))
Принимать все,что принимаете,тест делайте.Подготовку к тесту в гайде выше см. http://hivlife.info/showthread.php?p=543917#post543917.Там есть описание методики и подготовки к нему,стр.12 документа.
Доброго дня !
Результаты подоспели, несколько обескуражили и порадовали.
Напомню предыдущий глюкоза натощак 06.12.2018 - 5.80 ммоль/л
свежие 25.12.2018
глюкоза 4.06
глюкоза после нагрузки 5.63
гликогемоглобин 4.6%
Алексей может ли быть отого что я с середины ноября примерно перестал упарываться сладким ? Чай без сахара, никаких конфет, пирожных и тд - я их реально много ел всегда ) Обычное питание и обычные физнагрузки .
Теперь через месяц сдать глюкозу и посмотреть ? Сладкое есть так и не буду - привык уже.
-------
Кому с Перми может пригодится - купить глюкозу для теста можно в единственном в городе месте - аптеке на Парковом, Подлесная 7а. Готовят на заказ, стеклянная бутылка медицинская с широком горлышком, закрыто резиновой пробкой и еще чем-то запечатано сверху. 180 рублей цена. Вскрываешь, в нее сразу наливаешь воду (там деления есть), взбалтываешь и пьешь.
Здравствуйте! Подскажите какие меры предпринять, стоит ли задуматься о метформине? Мужчина 40 лет. ИС 500 ВН не определяемая. Анализ в спц - глюкоза 7 ммоль/л на тощак. Врач-инфекционист посоветовала приобрести глюкометр и обратится к эндокринологу. Купил глюкометр. Домашние замеры (утром) на тощак - глюкоза от 5.7 до 7.2 ммоль/л, измерял в течение месяца. Чаще всего от 6.3 до 6.8 ммоль/л. Глюкоза, во второй половине дня, через пару часов после еды, почти всегда ниже 6 ммоль/л, бывает даже 4.9 ммоль/л.
Обратился к эндокринологу по месту жительства. Сдал нагрузочный тест. Результаты в день сдачи: перед тестом - домашний глюкометр 6.3 ммоль/л; лаборатория 6,1 ммоль/л. Через 2 часа после нагрузки: домашний глюкометр 5,8 ммоль/л; лаборатория 5.7 ммоль/л. Заключение эндокринолога диабета нет, соблюдать диету.
Спасибо Алексей! СКФ в ближайшее время сделаю, материалы почитаю.
Алексей спасибо!
Тут ещё такой смысл:большая доза метформина,назначенная сразу, позволит, скорее всего,остаться на нем одном.Вот этот паттерн российских эндокринологов(не всех,но многих)-дескать давайте диету сначала,затем назначается микроскопическая доза метформина в 500 мг и т.д,это совершенно бесполезная и по сути вредительская тактика,как с точки зрения предотвращения/замедления развития СД,так и с точки сердечно-сосудистых осложнений.
Тесть с нагрузкой можете делать и сами. Каждые полчаса после принятия раствора глюкозы, чтобы не пропустить пик. Раствор продается в аптеке. Я так свою маму научил контролировать сахар. Тоже есть ХСН и стадия преддиабета. Принимает статины, метформин, занимается на беговой дорожке, питается как хочет. Развитие диабета удалось обратить вспять, до принятия вышеописанных мер все было гораздо хуже.
Последний раз редактировалось AndSan; 31.10.2019 в 13:22.
Круто, спасибо большое! Все нашла в аптеке, это порошок оказывается, его вроде как разводят в 300 мл воды.
А с метформином ещё чувствую нахлебаюсь, свекровь в отказ пошла, нет диабета, не буду пить. При этом у самой мать от него и умерла. Но ничего, справлюсь
Последний раз редактировалось В ужасе; 31.10.2019 в 15:44.
Раскрыть
Это чушь просто.Только две точки нужны-натощак и через 120 мин после нагрузки.И сами не можете,измерения должны быть в лаборатории,плазма венозной крови,а не дома из пальца.
В аптеках,как правило,неверная развеска глюкозы.Порошок глюкозы-это обычно не безводная глюкоза,а глюкозы моногидрат.Если он,то должно быть 82.5 гр,что в пересчёте,ю на безводную глюкозу будет 75 гр.Безводная глюкоза встречается,но крайне редко(нужно проверять,что это).Если безводная,то ровно 75 гр, если глюкозы моногидрат,то 82.5 гр.
Вообще в лабораториях есть услуга,она так и называется, оральный глюкозотолерантный тест.Только там часто навешивают ещё несколько точек,чтобы денег содрать(нужны только две точки,см выше) и неуверен насчёт верной развески,но можно придти и со своей.
Порошок разводится на месте в теплой воде в объеме одного стакана и пьется быстро,залпом(это обязательно)
Я в лаборатории и хотела изначально, тогда в неё и пойдём.Действительно, посмотрела по лабораториям, везде несколько точек, через час, потом через два. Фиг с ним с деньгами ( в среднем весь тест 1000), туда сюда ходить ещё то удовольствие...Только там часто навешивают ещё несколько точек,чтобы денег содрать
Последний раз редактировалось В ужасе; 31.10.2019 в 16:00.
Раскрыть
Цитата поКак правильно подготовиться к исследованию?
Пероральный глюкозотолерантный тест следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (можно пить воду).
Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 граммов углеводов.
За 10-15 часов перед тестом не употреблять алкоголь.
Ночью, перед тестом, и до его окончания не курить.
Общая информация об исследовании
Пероральный глюкозотолерантный тест следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (можно пить воду). Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов. Ночью перед тестом и до его окончания не курить. После забора крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 мин. выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды. Для детей нагрузка составляет 1,75 г безводной глюкозы (или 1,925 г моногидрата глюкозы) на кг массы тела, но не более 75 г (82,5 г), при массе ребенка 43 кг и выше дается обычная доза (75 г). В процессе теста не разрешается курение и активная физическая нагрузка. Через 2 часа осуществляется повторный забор крови.
Следует помнить, что если уровень глюкозы крови натощак превышает 7,0 ммоль/л, то пероральный глюкозотолерантный тест не выполняется, так как такой уровень глюкозы крови сам по себе является одним из критериев постановки диагноза "сахарный диабет".
Здравствуйте! Помогите разобраться какой тип диабета? Надо ли начать лечение, или просто продолжать контролировать диетой? На что обратить внимание и может какие еще анализы сдать нужно. Корректна ли данная схема АРВТ при диабете? Женщина, 33 года. Вес 58 кг. ВИЧ + с 2012 года. Последние данные август 19 г, ИС 591, в/н 14 000. CD4% 20,00. Начало терапии с сентября 19 г , схема Тенофовир, Гептавир,Регаст, на 7 день началась аллергия. Попала в стационар с генерализованой крапивницей ср.тяжести. Отмена терапии. Заменили на Никавир, Тенофовир, Элпида пропила ровно месяц, заменили(нет Никавира в наличии) на Амивирен, Тенофовир, Элпида, пью ее с 13.11.19 г., переноситься хорошо. По диабету. Перед этим было грубое нарушение диеты более полугода (веганство с преимуществом сладких фруктов и быстрых углеводов) В Январе 19 г., проходила диспансеризацию, в анализах обнаружили сахар а тощак 9.26, направили в диабет центр. Прошла обследование Антитела к GAD-отр, С-пептид 0,86 (0,9-4,0 ng/ml), Гликозилированный гемоглобин 4,77%, Сахар с нагрузкой (результат до не получился) после 2-х часов приема глюкозы 7,26. Месяц соблюдения низкоуглеводной диеты и самоконтроль сахар выше 6 не поднимался. Заключение эндокринолога Сахарный диабет легкое течение. Рекомендации исключение быстрых углеводов, диета, самоконтроль. Гликозилированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца сдавать. Какого типа СД не указано. Поставили на учет. В течении года сахара держатся в норме не выше 5,6 на тощак. Гликозилир. гемогл от 07.05.19 5,23%, ноябрь 4,6 %. Сейчас пересдала анализ на С-пептид и на инсулин , еще жду результаты. Местный эндокринолог установил 2 тип. Симптоматика диабета присутствует с детства. Часто бегаю в туалет. Частые гипогликимии , особенно по утрам и долгого перерыва между приемами ищи. Интуитивно всегда купировала это едой. Постоянно ем, постоянное чувство голода. Зуд и сухость кожи последний год появилось. Все это происходит обострениями осенне-весенний период. В 2012 г невропатолог ставила полинейропатию, в Ноябре на последнем приеме установили диабетическую полинейропатию. Говорит, что диабет у меня скрытый (латентный). Я запуталась кому верить и что вообще необходимо еще предпринять.Из последних обследований у врачей синусовая тахикардия и артериальная гипертензия.
Эту тему просматривают: 2 (пользователей: 0 , гостей: 2)