Страница 10 из 10 ПерваяПервая ... 8910
Показано с 271 по 300 из 300
  1. #271
    Аватар для 12lika34 Житель форума
    Пользователь №
    11972
    Регистрация
    04.12.2013
    Сообщений
    185
    Репутация
    5

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Спасибо большое

  2. #272
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,562
    Репутация
    3120

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Что могу сказать - мнение прежнее,холтер только ЭКГ,что вообщем снижает его ценность.Ну, склонность к тахикардии,как у значительной части гипертоников,нарушений ритма явных нет.Бляшечка сонной,да,имеется,что автоматически, безотносительно гипертонии и дислипидемии или нарушениям углеводного обмена относит пациента к категории высокого риска.Что касается азилсартана (Эдарби),то скажу что иногда он может дать и некоторый негативный эффект в плане почечного повреждения. Некоторое число кейсов имеется.А не хотели бы заменить его,скажем на Юперио? Можно получить дополнительные эффекты в смысле нефропротекции и прочие органопротективные эффекты, особенно нужные пациенту с гипертензией и сопутствующим метаболическим синдромом.Касаемо формальной стороны дела-зарегистрированное в РФ показание "эссенциальная артериальная гипертензия" у препарата имеется.Да,он несколько дороже Эдарби, но преимуществ у него больше.

  3. #273
    Аватар для 12lika34 Житель форума
    Пользователь №
    11972
    Регистрация
    04.12.2013
    Сообщений
    185
    Репутация
    5

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Спасибо, А есть отличие между метформина лонг, от просто метформина? Вроде план действий понятен. Пробуем менять препарат от давления, добавляем второй компонент статина, смотрим по анализам результат. Вот только не поняла, метформин лонг можно сразу начинать? Или ещё что дообследовать? Вот примерно глюкоза натощак по годам.
    2015-6.7 (на калетре разово)
    2015-5.6
    2016-5.9
    2016-5,7
    2016-6.0
    2016-5.9
    2017-5.7
    2017-5.6
    2019-4,8
    08.04.2021-5,44
    25.08.21 6.0
    07 12.21 - 6.37 после чая с утра
    17.02.22 гемохелп 5,94 (до 5.9)
    04. 10.22 - 5.6
    02.23 5,3

  4. #274
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,562
    Репутация
    3120

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Цитата Сообщение от 12lika34 Посмотреть сообщение
    Вот только не поняла, метформин лонг можно сразу начинать? Или ещё что дообследовать?
    Формально конечно стоит сделать нагрузочный глюкозотолерантный тест,чтобы хотя бы отсечь явный СД-некоторое число людей с ранними нарушениями углеводного обмена при нагрузочном тесте сваливаются в диабетические значения.Т.е. лечение как профилактика или лечение явного СД.Но полагаю,что первое.
    Цитата Сообщение от 12lika34 Посмотреть сообщение
    А есть отличие между метформина лонг, от просто метформина?
    По поводу самого метформина : пролонгированная форма в сравнении с обычным метформином имеет 2 преимущества :

    1) Однократный прием
    2) Существенно меньше побочных явлений,т.е. как на картинке вот :


  5. #275
    Аватар для 12lika34 Житель форума
    Пользователь №
    11972
    Регистрация
    04.12.2013
    Сообщений
    185
    Репутация
    5

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Спасибо, очень много ценной информации сегодня подчерпнула. Будем действовать! На самом деле благодаря этому сайту и статины пьём, и холтер делали, и скф считаем, и терапию поменяли из за проблем с почками и бегать начали Не один врач ещё не разу, не указал на явные проблемы со здоровьем, не на повышенный сахао, не на повышенный креатинин, не на повышенное давление, хотя даже от работы каждый год диспансеризация ))) Спасибочки,

  6. #276
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,562
    Репутация
    3120

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Вы попали в 1.6% счастливчиков просто :



    Это значит,что с очень высокой вероятностью этот человек перешагнет барьер 65-70 лет без серьезных инвалидизирующих осложнений и просто будет жив с хорошим качеством жизни.

  7. #277
    Аватар для 12lika34 Житель форума
    Пользователь №
    11972
    Регистрация
    04.12.2013
    Сообщений
    185
    Репутация
    5

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Ого, интересная табличка. На самом деле у меня и мама и свекровь, периодически бросают статины из- за того что они вредные.)) И вот каждый раз не знаешь как объяснить, что так делать нельзя. Покажу им табличку

  8. #278
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,562
    Репутация
    3120

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Вот более интересное :



    «Только у 30 % людей от 40 до 50 лет нет атеросклеротических поражений коронарных артерий и артерий нижних конечностей,у возрастной категории от 50 до 60 лет таких только 10.8 %»
    Это вы только одни сонные посмотрели.А если посмотрите коронарные артерии с использованием внутрисосудистого ультразвука, то там ещё бляшек найдете.

    В идеале начинать снижать липиды нужно лет с 30.Только тогда можно значительно увеличить продолжительность жизни и сильно снизить число осложнений.Как бы сильно вы не снизили ЛПНП,начав это делать в 45-50, конечный результат все равно не будет такой,какой он будет,если вы начали снижать с 30 лет.Потому что процесс ушёл. То есть эффект липидснижающей терапии на продление жизни зависит не только от того,каков риск и каково достигнутое снижение ЛПНП,но и от того, насколько рано началось липидснижающее воздействие.

  9. #279
    Аватар для 12lika34 Житель форума
    Пользователь №
    11972
    Регистрация
    04.12.2013
    Сообщений
    185
    Репутация
    5

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Спасибо. Хотели узи сердца сделать, значит и сосуды поищем где можно.

  10. #280
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,562
    Репутация
    3120

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Без диагностированной ИБС особенной необходимости во внутрисосудистом ультразвуке нет.Просто это дорого и влетит в копеечку.Кроме того,это не изменит тактику сейчас применительно к этому пациенту.
    Рутинное выполнение внутрисосудистых методов визуализации не рекомендуется
    Внутрисосудистое ультразвуковое исследование и оптико-когерентная томография - диагностические методы, дополняющие КАГ, свободны от некоторых ее недостатков. Позволяют изучить поверхность и внутреннюю структуру атеросклеротических бляшек, выявить тромбоз коронарных артерий, исследовать состояние сосудистой стенки вокруг бляшек. Кроме того, с помощью этих методов удается точнее визуализировать атеросклеротическую бляшку сложной конфигурации, в том числе эксцентрические стенозы, плохо поддающиеся количественной оценке при КАГ в обычных проекциях. Эти методы могут быть полезны при диагностике ОКС. Особую значимость методики имеют у больных с поражением ствола ЛКА для определения выраженности стеноза, а также для оптимизации результатов ЧКВ
    Как раз благодаря исследованиям с внутрисосудистым ультразвуком и мы и знаем сейчас, каковы уровни липидов,при которых атеросклеротические бляшки перестают увеличиваться в объеме и даже начинают подвергается регрессу,т.е. это известно совершенно достоверно.

    Что касается ЭхоКГ,то это нужно сделать,но не сильно срочно.Вообще геометрия сердца меняется довольно медленно и каждый год делать это не нужно.Раз в 3-4 года вполне ОК.Но если никогда не делали или давность 5 и более лет,то нужно сделать.

  11. #281
    Аватар для 12lika34 Житель форума
    Пользователь №
    11972
    Регистрация
    04.12.2013
    Сообщений
    185
    Репутация
    5

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Спасибо большое.
    Последний раз редактировалось 12lika34; 15.01.2024 в 07:31.
    Понравилось: bobcat2

  12. #282
    Аватар для 12lika34 Житель форума
    Пользователь №
    11972
    Регистрация
    04.12.2013
    Сообщений
    185
    Репутация
    5

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Добрый день. Напомню, муж пил статины (розувастанин 10 мг ) за 9 месяцев Лпнп снизились с 4,5 до 2,3
    Добавил 10 мг эзетимиба ( липобон). Пьёт 1,5 месяца. Появились очень сильные боли в мышцах. Причём даже ночью от них просыпается. То ноги, то спина. Заниматься спортом стало невозможно, даже бегать, А сегодня вообще жесть, говорит не болит, только пока не двигаюсь, малейшее движение вызывает боль. Пытался в тренажёрном зале позаниматься через боль, т к до этого при беге помогло, Но сейчас стало только хуже. При приёме одного розувастатин болей не было. Анализы ещё не сдавали, в конце марта-начале апреля планировали. Но готов и завтра бежать сдавать, только будет ли он правильным после физ нагрузки. Можно чем то заменить? Или перейти опять пока на один препарат , может просто больше дозировку взять? . Метформин лонг, ещё не начал, но купил. Хотел начать с одного препарата сначала, потом второй добавить.

    Я так понимаю, что боли в мышцах возникают часто, и если сильные, то надо сдать анализ на Кфк и посмотреть связаны ли боли с повреждением мышц.
    Последний раз редактировалось 12lika34; 13.03.2024 в 18:18.

  13. #283
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,562
    Репутация
    3120

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Крайне странно.Ну эзетимиб вообще никак не влияет на мышцы.У него и точка приложения то-кишечник.Даже у сильно ослабленных больных такого не видел.Тут есть ещё такая штука.Как сказать попроще то..если у пациента есть настороженный, негативный настрой, который идёт в фоне,пациент начинает читать,читать о побочках,то возможно появление самых разных симптомов.Тут люди от липидснижающей терапии даже ночью с кровати падали,и такое было (не шутка).
    Цитата Сообщение от 12lika34 Посмотреть сообщение
    Можно чем то заменить? Или перейти опять пока на один препарат , может просто больше дозировку взять?
    Но попробуем порешать.Можно попробовать сначала статин отменить и оставить один эзетимиб,для пробы,а далее пробовать присоединять разные статины.Если все будет нормально,то заменить ,скажем розувастатин на аторвастатин.Но тут такое дело,что комбинации статина (какого, можно обсуждать) с эзетимибом все равно никуда не деться с таким исходным уровнем ЛПНП,цель добиться хорошей коррекции.И сегодня то выбор все равно одно из двух: аторвастатин или розувастатин, остальные статины существенно слабее.Комбинация статина с эзетимибом-это бюджетная опция,при этом она довольно мощна.Но вообще если ограничений в средствах совсем нет, есть и принципиально другие препараты.Иклисиран есть, ингибиторы PCSK9, там правда суммы будут другие и будут, измеряться сотнями долларов в месяц на один только препарат,поэтому это мало кому доступно,но это уже другая история.
    Цитата Сообщение от 12lika34 Посмотреть сообщение
    Анализы ещё не сдавали, в конце марта-начале апреля планировали. Но готов и завтра бежать сдавать, только будет ли он правильным после физ нагрузки.
    После физической тренировки в течении 48 часов вообще ничего сдавать не надо никогда.

  14. #284
    Аватар для 12lika34 Житель форума
    Пользователь №
    11972
    Регистрация
    04.12.2013
    Сообщений
    185
    Репутация
    5

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Спасибо большое. К сожалению, когда прочитала, муж уже уехал на анализы. Боюсь даже думать что покажут, поскольку вчера и бегал, правда всего 20 мин, а вечером пытался заниматься в зале.

    По поводу накручивания себя из за по бочек, это не его тема. Он и не читал про них, и не знал. Тем более, всю жизнь в спорте, и спина травмирована и боли мышц часто были. Вообще, после первой принятой таблетки липобона, он через день начал жаловаться на точечные боли с мышцах. Я ещё спросила, до этого не было, он говорит, что такого плана не разу, хотя пил розовостатин на тот момент уже 9 - 10 месяцев. А дальше, все сильнее и сильнее. И дошло до того, что он не спит уже целую неделю, а сказал только вчера. Не двигаешься, не болит. Начинает ночью переворачиваться, резкая боль. Боль именно при первом сокращении мышцы, острая, потом проходит. И сами мышцы как дубовые, не эластичные. Через боль сделаешь движение, отпускает. Но сильнее всего при силовых нагрузках. Заниматься не может, для него это трагедия))
    Меня смущает только одно во всем этом, что боли больше всего в спине, ноге с правой стороны тела. Только руки обе были. Я говорю, может позвоночник. Говорит нет, это именно мышечная боль, как сводит. Ещё одновременно с началом приёма липобона, он поменял фирму розовостина, на дешевле. Может в этом проблема ?

    И для меня теперь диссонанс какой то. Я думала это все от липобона и вчера мы его отменили, а розувастатин оставили . А получается наоборот или просто совпадение. Или это вообще что то другое. Если нам пока оставить один розувастатин и посмотреть недельку? Или дождаться вечера ( сегодняшних анализов) и думать уже.

  15. #285
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,562
    Репутация
    3120

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Вот есть известный метаанализ 27 исследований на более чем 22000 пациентах и он нам говорит что частота миопатий не различается на статине или статин+эзетимиб.Более того,если читать полный текст,то можно увидеть,что на одном статине частота миопатий даже чуть больше, впрочем разница не достигает статистической значимости.



    Safety profile of statins alone or combined with ezetimibe: a pooled analysis of 27 studies including over 22,000 patients treated for 6–24 weeks

    Цитата Сообщение от 12lika34 Посмотреть сообщение
    Ещё одновременно с началом приёма липобона, он поменял фирму розувастатина, на дешевле. Может в этом проблема ?
    Нет.Проблема может быть в самой тяжёлой атлетике.Хотя специальных исследований на этот счёт нет, это мои личные субъективные соображения,доказать не могу.Так то и без всяких статинов у фанатов тяжестей КФК может весьма выраженно подниматься. Впрочем,явные статиновые миопатии вообще настолько редки,что каждый раз это некое событие.Вы ещё учтите,что миопатия может не сразу развиваться.Но попробуем с этим что-то поделать,да. Расстраиваться не стоит точно.Для начала я бы посмотрел что будет на одном эзетимибе.Он совершенно точно никак на мышцы не влияет.Ну а потом попробовать сменить добавляемый статин.

    Ещё эмпирически можно порекомендовать прием витамина D,как ни странно, иногда срабатывает.Хотя опять же, исследований этого вопроса нет.

  16. #286
    Аватар для 12lika34 Житель форума
    Пользователь №
    11972
    Регистрация
    04.12.2013
    Сообщений
    185
    Репутация
    5

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Спасибо большое. Вит Д принимает. Сдавал анализ год назад, был 45,5.при норме от 30 до 100.. Напишу вечером анализы, если придут. Хоть посмотреть на холестерин за 1,5 месяца приёма.

  17. #287
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,562
    Репутация
    3120

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Ну, тогда по описанному выше плану.
    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Для начала я бы посмотрел что будет на одном эзетимибе.Он совершенно точно никак на мышцы не влияет.Ну а потом попробовать сменить добавляемый статин.

  18. #288
    Аватар для AndSan Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    19959
    Регистрация
    02.12.2015
    Сообщений
    1,635
    Репутация
    22

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Небольшой от меня комментарий. Когда начинал прием статинов, было подозрение на некоторую скованность в ногах, ощущение, что мышцы хуже работают. В последствии это никак не подтвердилось и осталось на уровне подозрений. На том же уровне, когда пациент выдумывает себе побочки. Потом бобкэт тоже сказал, что это маловероятно. КФК у меня в норме.
    Последний раз редактировалось AndSan; 15.03.2024 в 00:37.
    Понравилось: 12lika34
    ИС: 1035, ВН: n/a

  19. #289
    Аватар для 12lika34 Житель форума
    Пользователь №
    11972
    Регистрация
    04.12.2013
    Сообщений
    185
    Репутация
    5

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Добрый день. Спасибо большое за помощь.! Вчера выпил один эзетимиб. После анализов вчера утром сделал укол диклофенака, поскольку даже за рулём ехать было сложно, отпустило. Сегодня утром пришли анализы :
    По анализам :
    Холестерин -3.98 (<5,2)
    Лпнп-2.30 (< 3,3)
    Лпвп- 1.24 (> 1,45)
    Лпонп- 0.39 (0.26-1.04)
    Триглицериды- 0.85 (< 1,7)
    Алат- 74.61 (<41)
    Асат - 42.30 (<40)
    Кфк-264 (<190)
    Глюкоза- 5.6 (3,3-5,9)
    Креатинин- 116 (62-106)
    Коэффициент атерогенности -2.2 (< 3)
    Скф - ckd - epi 67,4

    Если учесть, что сделаны после физ нагрузки, (два дня подряд бегал плюс тренажёрный зал) думаю вроде не плохо. Креатинин последние два года, после смены терапии, держится в районе 110 (скф 70), сегодня выше, надеюсь связано с нагрузкой. Сильно испортили почки на тенофавире. В начале приёма креатинин был 80 и за 5 лет дорос до 110. Несколько раз до этого сдавал альбумин-креатиновое соотношение в разовой моче, было 2
    За 1,5 месяца после приёма двух препаратов, хорошо понизился общий холестерин. Но лпнп не изменился совсем почти . Был 2,36 стал 2,3. И вырос Алт (был 42 стал 74) и Асат был 28 стал 42.
    И теперь собственно вопрос. Как поступить дальше, на основании анализов . Я так понимаю кфк не сильно повышен. Два препарата не дали уменьшения лпнп, или 1,5 месяца это мало? и два препарата повысили ферменты печени, кстати на это надо обращать внимание? Я теперь вообще запуталась. Муж прям боиться бросать статины, т к и у отца было два инсульта и у многих знакомых, насмотрелись))) Может хоть 5, мг пить? И напомню, терапия сейчас DTG/3TC.


    И ещё вопрос по сайту, раньше мне казалось, можно на комментарий было спасибо говорить, ну как лайк. А сейчас не могу найти. Нет такой функции, только словами?
    Последний раз редактировалось 12lika34; 15.03.2024 в 12:18.
    Понравилось: bobcat2

  20. #290
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,562
    Репутация
    3120

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Цитата Сообщение от 12lika34 Посмотреть сообщение
    Пьёт статины 9 месяцев, розувастатин 10 мг. Лпнп с 4,5 снизились до 2,3. Но последний раз вдруг повысились триглицириды до 2,43, хотя всегда были в норме.
    Цитата Сообщение от 12lika34 Посмотреть сообщение
    За 1,5 месяца после приёма двух препаратов, хорошо понизился общий холестерин. Но лпнп не изменился совсем почти . Был 2,36 стал 2,3.
    А лаборатории точно доверяем? Может подсунули предыдущие и просто не делали новые? ЛПНП точно должен снижаться.Далее, всегда ещё есть вопрос о доверии к самому пациенту.Т.е. everybody lies (House M.D.),хотя мотивы могут быть самые разные.Иногда и просто lies потому что lies. Например, порядка 30% пациентов с резистентной артериальной гипертензией,если не больше на поверку оказываются что просто не принимают так как надо.Ещё более интересное исследование сделали лет 5 или 7 назад итальянцы-у утверждавших,что все принимается, концентрации метаболитов препаратов в крови скакали как уж на сковородке,т.е. люди принимали как попало или не принимали вовсе.И третий вариант-бывает,что есть определенная "упорность" ЛПНП к снижению-точка приложения статинов это сами гепатоциты,точнее рецепторы к ЛПНП на гепатоцитах,чем их меньше,тем менее выражено липидснижающее действие статинов.На эзетимиб это не влияет, у него другой механизм действия-блокада обратного всасывания липидов в кишечнике.С другой стороны,раз снижение было даже на 10 мг розува,то потенциал снижения таки есть существенный.Бывает,что снижения нет даже на начальной дозе,но там как правило и ЛПНП намного выше.
    Цитата Сообщение от 12lika34 Посмотреть сообщение
    Я так понимаю кфк не сильно повышен.
    Практически не повышен.Повышен-это в разы.В 2-3 раза от верхнего предела нормальных значений-вот это будет повышен.Тут еще проблема в том,что часто мы не можем объективизировать миопатию, и все принимается только на основании жалоб.Скажем у меня уровень КФК последний даже выше, чем у вашего мужа,но никаких жалоб на мышцы у меня не было и нет.
    Цитата Сообщение от 12lika34 Посмотреть сообщение
    И вырос Алт (был 42 стал 74)
    2 верхних предела нормальных значений,терпимо.А нет ли у него НАЖБ? Есть такая штука-неалкогольная жировая болезнь печени.Она как раз и с нарушениями углеводного обмена связана и с гипертензией и вобщем,нередка.Какой у него ИМТ? (Рост/вес)
    Цитата Сообщение от 12lika34 Посмотреть сообщение
    Я теперь вообще запуталась.Муж прям боиться бросать статины, т к и у отца было два инсульта и у многих знакомых, насмотрелись))) Может хоть 5, мг пить?
    С чем именно запутались? Сначала выждем некоторое время на одном эзетимибе, затем попробуем поменять статин, розувастатин на аторвастатин, т.е.будет не розувастатин+эзетимиб, а аторвастатин+эзетимиб.Потом ещё выждем, если все будет ок,то попробуем нарастить дозу аторва.Нужно уйти за ЛПНП 1.4 ммоль вниз,ну скажем если получим ЛПНП 1.3 ммоль или около того,то этого будет достаточно.Ну а потом с метформином будем разбираться уже.

  21. #291
    Аватар для 12lika34 Житель форума
    Пользователь №
    11972
    Регистрация
    04.12.2013
    Сообщений
    185
    Репутация
    5

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Лаборатории вроде как доверяем. Всегда совпадала с анализами СЦ. Но, я не писала здесь. Последний "хороший" анализ где лпнп был 2.36 был в ноябре. А в январе мы все дважды болели (кашель, температура). И он сдал анализ 18 января, во время болезни, кстати в другой лаборатории, он был ужасен.:
    Креатинин 140
    Холестерин 6.06
    Лпнп 4,39
    Лпвп 0.9
    ИА 5.7
    Высокий гемоглобин 183
    Сое 30
    Мы конечно были в шоке от анализов. Но такие же, один один в один они были когда первый раз болели ковидом, два года назад, потом пришло все в нашу обычную норму. Поскольку до этого они весь год примерно держались на одном уровне, мы решили что это на фоне болезни. Т. Е получилось что на розувастатине резкий скачек холестерина. Второй препарат на тот момент ещё не пили. Поэтому, от какого анализа вести отчёт, не понятно. За этот год мы их делали много раз. Если от последнего, то понизилось. Но понизилось до ноябрьского. Наверное сложно написала.)))

    Насчёт жирового гепатоза, он есть, в начальной стадии, как сказал узист. Узи делал 21 июля. Опять же, узи делает раз в год, в предыдущий гепатоз не ставили. В этот сказали незначительный появился. Вообще, все анализ на алт аст всегда были в норме до начала статинов. Повышение пошло только после приёма, и гепатоз обнаружился после приёма.. Я почему то думала, что гепатоз это от препаратов вич, а повышение трансминаз от статинов. Всегда же хочется на таблетки свалить. А не на возраст, питание и старость
    Но ваши слова : повышение до двух верхних пределов терпимо... . Меня слово терпимо прям напрягает, если честно . Я себе внушила видимо, что на статинах, это норма, что повышается, а теперь разочаровываться приходиться.

    Насчёт приверженности, что терапию, что статины, что препараты от давления, все по будильнику. Одно утром, другое вечером. Пока не выпьет, будильник не отключает.
    Индекс массы тела 29. Нарушение углеводного обмена есть, поскольку появился живот, очень это смешно смотрится, при спортивной фигуре. .Ну и конечно переживательно) Но опять же как судить. Он раньше и в соревнованиях участвовал, был высушенный, а ИМТ был предожирение, за счёт мышц, поэтому судить тут незнаю как. С виду, никто бы не сказал что есть лишний вес, поскольку живот пока ещё можно спрятать за футболкой.

    Вообщем план теперь такой, если я правильно поняла :
    Сначала на одном эзетимибе, потом анализ.. Через сколько анализ сдать, через месяц?
    Ещё раз, спасибо большое за помощь!!!

    И кстати по анализам хорошо понизились Лпонп с 1,3 до 0.3. Незнаю от статинов, но понизились
    Последний раз редактировалось 12lika34; 15.03.2024 в 19:46.

  22. #292
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,562
    Репутация
    3120

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Цитата Сообщение от 12lika34 Посмотреть сообщение
    Вообщем план теперь такой, если я правильно поняла :
    Сначала на одном эзетимибе, потом анализ.. Через сколько анализ сдать, через месяц?
    Анализы не нужны, поскольку там ничего критичного нет,что требовало бы выяснения/подтверждения в ближайшем времени.Просто выждать на одном эзетимибе пару недель.Потом возьмём 20 мг аторва добавим (Аторис,Тулип или Торвакард).Это не совсем эквивалент 10 мг розува, несколько послабее по липидснижающему действию.И будем пробовать.Потом есть ещё более экзотические варианты,ещё более слабые.А ещё потом есть варианты мощные,но подороже : гуглить "инклисиран цена в Москве", вот мне показывает 115 000 руб за шприц-ручку.В первый год применения нужно 3 инъекции, начиная со второго года - 2 в год.

    Кстати,я вчера пару публикаций таки нашел-у любителей тяжелой атлетики проблемы с мышцами на статинах возникают чаще, чем без них.Так что мне не показалось.Может что возможное решение может быть проще,чем кажется,как вариант.

  23. #293
    Аватар для 12lika34 Житель форума
    Пользователь №
    11972
    Регистрация
    04.12.2013
    Сообщений
    185
    Репутация
    5

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Спасибо большое

  24. #294
    Аватар для 12lika34 Житель форума
    Пользователь №
    11972
    Регистрация
    04.12.2013
    Сообщений
    185
    Репутация
    5

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Добрый день! Две недели прошло. Никаких болей в мышцах на отмене статинов даже отдалённо не было. Вчера муж начал аторва 20 мг. Анализ то когда лучше теперь сделать?

  25. #295
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,562
    Репутация
    3120

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Пока ничего делать не надо, наблюдаем.Вот после увеличения аторва до 40 мг,через некоторое время и сделаем.

    Принимает ли он что-то ещё помимо описанного , может добавки какие? Я вспомнил теперь схожий случай, правда это было очень давно и я подзабыл видимо.Там человек принимал некие БАДы или лиофилизаты якобы для спорта,и вот этот коктейль в сочетании со статинами очевидно и был причиной выраженного подъёма АЛТ и мышечных симптомов.

    Покажу вам кейс для представления,как выглядит на уровне лабораторных показателей действительно опасное :



    И там был некомпенсированный СД2.Но вообще такое-необычайная редкость.1-2 случая на 1 млн.назначений примерно.

  26. #296
    Аватар для 12lika34 Житель форума
    Пользователь №
    11972
    Регистрация
    04.12.2013
    Сообщений
    185
    Репутация
    5

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Спасибо. Из препарататов пьёт только от давления эдарби, вит Д, омегу. Из спортивных ничего не пьёт давно. Будем надеяться что все норм будет.

  27. #297
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,562
    Репутация
    3120

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Цитата Сообщение от 12lika34 Посмотреть сообщение
    Будем надеяться что все норм будет.
    Как ситуация? 2 недели прошло?

  28. #298
    Аватар для 12lika34 Житель форума
    Пользователь №
    11972
    Регистрация
    04.12.2013
    Сообщений
    185
    Репутация
    5

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Добрый день. Все норм, побочек вроде нет
    Две недели прошло. Повышать до 40?
    Понравилось: bobcat2

  29. #299

  30. #300
    Аватар для 12lika34 Житель форума
    Пользователь №
    11972
    Регистрация
    04.12.2013
    Сообщений
    185
    Репутация
    5

    Re: Высокая глюкоза натощак (нарушение гликемии? диабет?), дислипидемия

    Добрый день. Зашла отписаться. Статины пьём, все как положено. Пока анализы не сдавали. Оторвалась грыжа в позвоночнике. Диклофенак, Мрт, консультации врачей, не до анализов было. А сейчас вот боимся что на фоне лечения и болей, будут искаженные.. Решили подождать пару недель.

Страница 10 из 10 ПерваяПервая ... 8910

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 2 (пользователей: 0 , гостей: 2)

Похожие темы

  1. Высокая СОЭ.
    от Lena в разделе ВИЧный двигатель
    Ответов: 16
    Последнее сообщение: 27.09.2012, 13:21

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •