Особенности диагностики и лечения туберкулёза у ВИЧ-инфицированных

[mysmart]

Если сделать КТ органов грудной клетки то может кто знает где в Москве это сделать

я вот сюда хожу.

[Vaso-hohol]

Вот прошел КТ грудной клеткиDSCF6351.jpg имунка сейчас 213 нада мне начать профилактику от ТБ

[Vassy]

Вот прошел КТ грудной клетки

Если у вас никаких симптомов туба или других оснований для подозрений не было, зачем КТ было проходить? Это не такая уж безвредная процедура: все-таки серьезная лучевая нагрузка. По поводу тубпрофилактики смотрите Протокол: http://hivlife.info/threads/1687-Протокол-химиопрофилактики-туберкулеза-у-вич-инфицированных

[Нати]

Так тебе врач сказал,что надо пить? Или сам думаешь?

[Vaso-hohol]

Если у вас никаких симптомов туба или других оснований для подозрений не было, зачем КТ было проходить? Это не такая уж безвредная процедура: все-таки серьезная лучевая нагрузка. По поводу тубпрофилактики смотрите Протокол: http://hivlife.info/threads/1687-Протокол-химиопрофилактики-туберкулеза-у-вич-инфицированных

так прошел потому что на ренгене сказали что типа что у меня он когдато бил но имунитет справился , а для того что-бы начать профилактику надо исключить активность ТБ. СПАСИБО тебе Vassy

[Vaso-hohol]

Так тебе врач сказал,что надо пить? Или сам думаешь?

ну так иммунка сейчас станет ниже 200 клеток вроди-бы как где-то читал что пора.

[Deni]

добрый вечер всем.Я отписывалась уже за температуру у моего МЧ,температура была всегда 39.у него статус спид.Сд-139,а ВН не знаем.тогда мне все,здесь на форуме подсказали что это может быть или туб или лимфома.вот с тех пор каждый день мотался делал КТ и флюрографию и манту,но ничего не показывало и вот теперь его положили в туб диспансер,все таки обнаружили потемнения в легких.Лежит уже 2 недели ,вроде бы температуру начали сбивать,но вот уже 2 дня у него опять 39-39,8.Спросил врача,она ничего не говорит ,единственное что сказала что не нравится ей все это.что это может быть,почему у него опять поднимается температура,может кто нибудь знает?он уже и прощается со всеми,говорит что не выкорабкается.ругаемся с ним каждый день по телефону.уговариваю чтоб верил в хорошее,но он в панике,плюс еще у него нейропатия ног.не может ходить.Может кто нибудь подскажет почему у него опять температура идет вверх?что делать,я уже сама в панике.буду признательна если кто нибудь ответит

[Deni]

все встало на свои места-у него открытая форма туберкулеза.

[spb2spb]

все встало на свои места-у него открытая форма туберкулеза.

печалька. очень долгое и непростое лечение. А нейропатия ног не так страшна на фоне АФ ТБ.

[trinidad]

Лежит уже 2 недели ,вроде бы температуру начали сбивать,но вот уже 2 дня у него опять 39-39,8.Спросил врача,она ничего не говорит ,единственное что сказала что не нравится ей все это.что это может быть,почему у него опять поднимается температура,может кто нибудь знает?

Через месяц-полтора придёт посев на резистентность.
Мб МЛУ.

[Deni]

spb2spb-простите что спрашиваю,ну это же лечится?а что нам делать с нейропатией ног,к кому обращаться?(простите что здесь спрашиваю за ноги)

[spb2spb]

spb2spb-простите что спрашиваю,ну это же лечится?а что нам делать с нейропатией ног,к кому обращаться?(простите что здесь спрашиваю за ноги)

А так самый простой способ - невропатолог для исключения неврологической симптоматики. Но с активным ТБ его дальше диспансера не выпустят


Я честно говоря и сам этой проблемой сейчас занимаюсь....
А так поставят диагноз ВИЧ-ассоциированной нейропатии... легче не станет.

[Deni]

А так самый простой способ - невропатолог для исключения неврологической симптоматики. Но с активным ТБ его дальше диспансера не выпустят


Я честно говоря и сам этой проблемой сейчас занимаюсь....
А так поставят диагноз ВИЧ-ассоциированной нейропатии... легче не станет.

спс что отписались.да я знаю что не выпустят.будем тогда сначала от туба избавлятся,а потом пойдем дальше.Спасбо большое

[trinidad]

В диспансере должен быть невропатолог.
На фоне противотуберкулезной терапии полинейропатия будет только нарастать.
Это не лечится.
Единственное что можно сделать-это принимать витамины групы В,и по возможности больше двигаться.
Если боли сильные-говорят что Лирика помогает.

[spb2spb]

В диспансере должен быть невропатолог.
На фоне противотуберкулезной терапии полинейропатия будет только нарастать.
Это не лечится.
Единственное что можно сделать-это принимать витамины групы В,и по возможности больше двигаться.
Если боли сильные-говорят что Лирика помогает.

нейромультивит в лучшем случае пропишут..

[Deni]

В диспансере должен быть невропатолог.
На фоне противотуберкулезной терапии полинейропатия будет только нарастать.
Это не лечится.
Единственное что можно сделать-это принимать витамины групы В,и по возможности больше двигаться.
Если боли сильные-говорят что Лирика помогает.

да боли сильные по колени ног не чуствует,ходить не может.А где здесь тема пр нейропатию.А то я уже и от темы про туб отвлеклась

[Крестик]

Люди помогите с ответом,что делать?У моего молодого человека Вич и тубик легких и лимфоузлов.Прошел курс лечения по тубику выписали,все время что болен вич терапию не принемал.Сейчас очень плохо чувствует себя большая одышка ,иммунный статус врачи не говорят ,уже слез нет плакать.Может кто знает чего ожидать?

[пушинка]

Люди помогите с ответом,что делать?У моего молодого человека Вич и тубик легких и лимфоузлов.Прошел курс лечения по тубику выписали,все время что болен вич терапию не принемал.Сейчас очень плохо чувствует себя большая одышка ,иммунный статус врачи не говорят ,уже слез нет плакать.Может кто знает чего ожидать?

ИС и ВН знаете?..без этих данных получить советы и реальную помощь невозможно..
что значит имммунный статус не говорят!!!требуйте!!!пациент имеет право знать о состоянии своего здоровья

[Tynira]

Люди помогите с ответом,что делать?У моего молодого человека Вич и тубик легких и лимфоузлов.Прошел курс лечения по тубику выписали,все время что болен вич терапию не принемал.Сейчас очень плохо чувствует себя большая одышка ,иммунный статус врачи не говорят ,уже слез нет плакать.Может кто знает чего ожидать?

Если туберкулез, то скорее всего, у него уже стадия СПИДа. Терапию обязательно нужно принимать в таком случае. Какой курс он прошел, какие преператы принимал? Какие у него анализы? Слишком мало информации вы даете. Какие обследования вы делали, что показала КТ? Чего рыдать, действовать надо. Он состоит на учете в спидцентре?

[Сама в шоке]

Люди помогите с ответом,что делать?У моего молодого человека Вич и тубик легких и лимфоузлов.Прошел курс лечения по тубику выписали,все время что болен вич терапию не принемал.Сейчас очень плохо чувствует себя большая одышка ,иммунный статус врачи не говорят ,уже слез нет плакать.Может кто знает чего ожидать?

Как Вам уже сказали, в первую очередь показатели!!! Кроме поддержки, добавить нечего Боритесь за жизнь своего МЧ!!! Удачи Вам в этом

А Вы только сейчас узнали о его статусе? Сами сдавали анализы?

[bobcat2]

Люди помогите с ответом,что делать?У моего молодого человека Вич и тубик легких и лимфоузлов. Прошел курс лечения по тубику выписали,все время что болен вич терапию не принемал. Сейчас очень плохо чувствует себя большая одышка ,иммунный статус врачи не говорят ,уже слез нет плакать.Может кто знает чего ожидать?

Когда вы предоставляете информацию в подобном духе, то можно, конечно, в таком же духе ответить, но не хочется.Чтобы в ответе был смысл ( для вас прежде всего был ), помимо риторики должны быть конкретные данные. Когда человек пишет: " на протяжении 6 мес. было что-то. помогите мне!", я иногда отвечаю : " Возьмите копию историю болезни, отсканируйте все страницы , запакуйте в архив и пришлите мне на hivlife@hivlife.info ", получите полный и обстоятельный ответ. Даже если у меня не будет времени для ответа,я найду его, возможно урву от сна или от работы, повседневных дел,но ответ будет. Ещё ни один не прислал.

Как получить копию истории болезни, подробно написано здесь :

Как получить копию(и) медицинской документации (медицинской карты, и/б) пациента центра спид (самому пациенту или родственникам)

[solnishko]

в первой больнице когда поставили вич, ещё даже под вопросом был, стали проверять на туб. рентегн не показал, в кт были изменения, но фтизиатор сказал что не он. сделали бронхоскопию, показали другому фтизиатору - тоже сказал не его пациент тем более что диагноз стоял четкий и доказанный пневмоциста.
врачи всё равно перевели в изолятор - и уговоривали фтизиатора туб не снимать, а он отказывался и говорил чистая пневмоциста. мне по страховке была положена отдельная палата - и одни положили в санитарное помещение - включив это в стоимость как отдельную палату. у меня сутками дежурили родственники, врач и сестры приходили без масок. когда привезли реального тубика - меня из изолятора просто выгнали. сказали есть 5 минут на сборы. перевели в настоящую отдельную палату с теликом и душем, которую моя страховая всё это время оплачивала. я послала их на..., и перевелась в лёгочный санаторий при котором есть туб-диспансер. там на туб проверяли досконально.
рентген, кт, узи, бронхоскопии под полным наркозом, ежедневные анализы крови, кала, мочи, мокроты - она не отходила, но у них целый ряд процедур и аппаратуры, чтобы больной откашлялся, анализ паров выдыхаемого воздуха под разной температурой и разной дыхательной нагрузки. тубика нет нигда и никак. на полгода назначили профилактику туберкулёза, по 2 таблетки в день.

[mysmart]

А меня с ТБ-учёта сняли.

[spb2spb]

А меня с ТБ-учёта сняли.

[bobcat2]

бронхоскопии под полным наркозом,

Не выдумывайте. Бронхоскопия не делается по наркозом, и ни один анестезиолог никогда не возьмётся делать наркоз для ФБС. Если, конечно,в результате не хочет в тюрьму, получив труп пациента, например. Для выполнения ФБС обязательным явл. наличие пациента в сознании и хороший контакт с ним.

[Tynira]

Что еще за бронхоскопия под наркозом? Мне тоже делали ее: напшикали в нос и на язык обезбаливающее, засунули трубку в ноздрю и все дела. Процедура очень неприятная, но не настолько болезненная, чтобы ее делать под общим наркозом.

[bobcat2]

Процедура очень неприятная, но не настолько болезненная, чтобы ее делать под общим наркозом.

Делал ФБС неоднократно ,очень неприятной не назвал бы.Выполнение смывов с бронхов, если длится долго-да, малоприятно.

[solnishko]

Не выдумывайте. Бронхоскопия не делается по наркозом, и ни один анестезиолог никогда не возьмётся делать наркоз для ФБС. Если, конечно,в результате не хочет в тюрьму, получив труп пациента, например. Для выполнения ФБС обязательным явл. наличие пациента в сознании и хороший контакт с ним.

здрасти. мне оба раза делали - я в полном отрубоне была. сделали укол, я даже мама сказать не успела. дали подписать бумагу, что я ознакомлена со всеми рисками и даю согласие. но проспала буквально полчаса.
второй раз уже в другой больнице делали под общим - потому что нужно было более глубокое исследование, и биопсию брали - там кучу бумаг заставили подписать, и на консультацию предварительную водили к разным врачам. один про риски рассказывал, другой досконально процедуру описывал, третий по введение в наркоз и риски. и везде я подписывалась что согласна.

[solnishko]

Что еще за бронхоскопия под наркозом? Мне тоже делали ее: напшикали в нос и на язык обезбаливающее, засунули трубку в ноздрю и все дела. Процедура очень неприятная, но не настолько болезненная, чтобы ее делать под общим наркозом.

фиг знает, мне первый раз делали в реанимации - когда я была под аппаратами и сама ещё не дышала. ничего не пшикали, ну в смысле пока я была в сознании, сказали сделаем укольчик - немного поспите.
второй раз уже 3 дня к процедуре готовили.

[mysmart]

Раз пять ФБС делали, лидокаин в рот-нос и все. Во 2-ой ИКБ помню, бабулька делала, трубку запихнула и смотрит прямо в глаза и чего-то успокаивающе говорит тихонько, прямо как гипноз ))