В-клеточная лимфома Беркитта

[spb2spb]

Супруга сейчас в больнице.
Предфазу делали.
Врачи говорят терпеть, обезболивающие не помогают, длится будет где-то неделю.
Между курсами перерыв 21 день.

А какая доза дексаметазона ? Если 20 мг в день, то синдром отмены вряд ли появится. Нам в больнице давали по 100мг 1-5 день.

[Сергей0602]

Если интересует из каких препаратов состоит схема ....

В принципе очень похож на БфМ и по составу и по дозам.

[AndNT]

А какая доза дексаметазона ? Если 20 мг в день, то синдром отмены вряд ли появится. Нам в больнице давали по 100мг 1-5 день.

Если я не ошибаюсь то 20 мг.. Может ее состояние это гиперчувствительность на Абакавир, у нее сильные боли в мышцах и костях (как она говорит), еле ходит, температура выше 37 не поднимается, утром встает все хорошо, в 10 выпивает кивексу, в 12 ставят капильницу с физраствором и после нее все начинается, врачи говорят так бывает. Тест на HLA делали, отрицательный.

[Vassy]

Если я не ошибаюсь то 20 мг.. Может ее состояние это гиперчувствительность на Абакавир, у нее сильные боли в мышцах и костях (как она говорит), еле ходит, температура выше 37 не поднимается, утром встает все хорошо, в 10 выпивает кивексу, в 12 ставят капильницу с физраствором и после нее все начинается, врачи говорят так бывает. Тест на HLA делали, отрицательный.

Вряд ли гиперчувствительность к абакавиру. Главные признаки ее — сыпь и повышение температуры. Судя по вашему описанию, это не то.

[spb2spb]

у нее сильные боли в мышцах и костях (как она говорит), еле ходит

Больше похоже на состояние после укола Лейкостима, особенно когда ставили 480 дозировку. Впечатление будто выкручивает позвоночник.

[AndNT]

Больше похоже на состояние после укола Лейкостима, особенно когда ставили 480 дозировку. Впечатление будто выкручивает позвоночник.

У нее сейчас именно такое впечатление, только лейкостим еще не ставили.

[AndNT]

Вряд ли гиперчувствительность к абакавиру. Главные признаки ее — сыпь и повышение температуры. Судя по вашему описанию, это не то.

Обсыпало ее всю, шея, лоб, спина. Но началось это в день окончания химии и начала приема Кивексы. Температура 36.9-37.1. Врачи говорят, что это от отмены гармонов, но как бы не перепутать это с гиперчувствительностью к Абакавиру.

[Vassy]

Обсыпало ее всю, шея, лоб, спина. Но началось это в день окончания химии и начала приема Кивексы. Температура 36.9-37.1. Врачи говорят, что это от отмены гармонов, но как бы не перепутать это с гиперчувствительностью к Абакавиру.

Это невысокая температура, а следовательно, это не есть гиперчувствительность к абакавиру, скорее всего. Впрочем, тут ведь еще важно что: сама по себе гиперчувствительность может серьезно угрожать здоровью в случае первоначальной отмены абакавира, а потом возобновления приема. Если же просто начать абакавир в первый раз и столкнуться с неприятными симптомами, то они просто будут оставаться, мешать жить, но серьезного риска быть не должно.

[AndNT]

Сергей0602, как ваши дела,?

[Сергей0602]

Сергей0602, как ваши дела,?

Прошел третий день предфазы,опухоль по меньше стала и почти не болит но сегодня что-то с ногами начало происходить,то заболят то как деревяные с пояса по колена с задней стороны.

[spb2spb]

Прошел третий день предфазы,опухоль по меньше стала и почти не болит но сегодня что-то с ногами начало происходить,то заболят то как деревяные с пояса по колена с задней стороны.

Похожая ситуация случилась в период употребления дексаметазона до начала химиотерапии. Через сутки у меня стали подкашиваться ноги и появилась боль в области поясницы и ног, хотя до этого ходил нормально. Ситуация вполне обычная для нелеченной лимфомы

[Сергей0602]

Похожая ситуация случилась в период употребления дексаметазона до начала химиотерапии. Через сутки у меня стали подкашиваться ноги и появилась боль в области поясницы и ног, хотя до этого ходил нормально. Ситуация вполне обычная для нелеченной лимфомы

Да это либо от больгих доз преднизалона или от цифлофоксамида наверно,к стати поясницу сегодня тоже чувствую,зато ноги вроде нормально.

[Сергей0602]

В принципе очень похож на БфМ и по составу и по дозам.

Кто знает ифосфомид московский не хуже чем индийский?А то сдесь у нас 1фл индийского стоит как в москве 4фл московского.

[spb2spb]

Кто знает ифосфомид московский не хуже чем индийский?А то сдесь у нас 1фл индийского стоит как в москве 4фл московского.

Для это нужно, чтобы индийский ифосфамид был зарегистрирован в России -) У нас только РФ и Германия.
В любом случае делайте предпочтение иностранным лекарствам (США, Германия, Израиль, Швейцария), если разница в цене допустимая.


Наименование: Холоксан
МНН: Ифосфамид
Форма короткая: порошок для приготовления раствора для инфузий 1 г - флаконы - пачки картонные
Производитель: Бакстер Онкология ГмбХ - Германия
Количество в упаковке: 1
Цена в рублях (без НДС): 1080.43 (цена для поставщиков, в аптеке 1450 руб)

Наименование: Ифосфамид
МНН: Ифосфамид
Форма короткая: порошок для приготовления раствора для инфузий 1,0 г, флаконы - пачка картонная
Производитель: ОАО "Биохимик" Россия
Количество в упаковке: 1
Цена в рублях (без НДС): 635 (цена для поставщиков, в аптеке 800 руб)

[spb2spb]

Сергей0602 Вопрос есть ли разница между нашими и иностранными производителями препаратов ХТ, я задавал в простой городской больнице. Ответ они мне дали предсказуемый, разница только в цене и у них российские препараты. В ведущей гематологической клинике все препараты производства (США, Германия, Израиль, Швейцария). В детской онкогематологии тоже любят использовать иностранных производителей .Контроль качества выше ,и есть еще ряд преимуществ, они менее токсичны и тд .

[Сергей0602]

Сергей0602 Вопрос есть ли разница между нашими и иностранными производителями препаратов ХТ, я задавал в простой городской больнице. Ответ они мне дали предсказуемый, разница только в цене и у них российские препараты. В ведущей гематологической клинике все препараты производства (США, Германия, Израиль, Швейцария). В детской онкогематологии тоже любят использовать иностранных производителей .Контроль качества выше ,и есть еще ряд преимуществ, они менее токсичны и тд .

Да на данный момент токсичность для меня играет роль по этому я и интересуюсь.Тем более что ифосфомид все 5дней курса,пожалуй холоксан лучше избрать.

[spb2spb]

Что знаю подскажу, спрашивайте.

[Сергей0602]

Что знаю подскажу, спрашивайте.

Когда люмбвальную делают с введением цитозара,метотрексата и дексаметазона тошнит или нет?Завтра будут делать.
Тем временем лекарства сьезжаются с Одессы, Киева и Москвы,недумал что так все сложно окажется).Благо в Москве знакомая подмогла с хорошей аптекой и низкими ценами,пусть ее Господь благословит.
Хотя наверно в специальных клиниках ничего подобного пациент не проходит.
Завтра еще два пакета плазмы надо сьездить в банк крови купить.
Телефон красный уже за последние недели,пока все это нашлось.

[spb2spb]

Обычно привозят/увозят в палату на каталке. Вставать пару дней не рекомендуют. Можно теплое питье после пункции.
Дело не в тошноте, а в возможной головной боли, иногда сильной иногда незначительной. Иногда день, иногда неделю.

P.S. Насчет Лейкостима!! Он должен храниться/транспортироваться в холодильнике при температуре +2+8!!

[Basil PUPKIN]

Когда люмбвальную делают с введением цитозара,метотрексата и дексаметазона тошнит или нет?Завтра будут делать.

Ондасетрон 8 мг наперед.

[spb2spb]

Сергей0602, вам подключичный или венозный катетер поставили ? Или венозный порт?!

P.S. Насчет противорвотного. Скорее всего в больнице в основном Церукал , лучше купить Ондансетрон (под маркой Зофран, Эмесет) как написал Basil Pupkin

[Сергей0602]

Сергей0602, вам подключичный или венозный катетер поставили ? Или венозный порт?!

P.S. Насчет противорвотного. Скорее всего в больнице в основном Церукал , лучше купить Ондансетрон (под маркой Зофран, Эмесет) как написал Basil Pupkin

У меня подключичный стоит,зофран использую.
Вчера со зрением что то приключилось,час где то не мог нормально видеть а потом начались головная боль и температура,водили к офтальмологу,сказала давление скокнуло,так до сих пор и держится и температура и головная боль,незнаю как люмбвальную делать,когда и так далек от нормы.Посмотрим вобщем

[Сергей0602]

У меня подключичный стоит,зофран использую.
Вчера со зрением что то приключилось,час где то не мог нормально видеть а потом начались головная боль и температура,водили к офтальмологу,сказала давление скокнуло,так до сих пор и держится и температура и головная боль,незнаю как люмбвальную делать,когда и так далек от нормы.Посмотрим вобщем

Как на восходе солнца с утра,волны прибоя омывают берега какого-то экзотического острова выбрасывая ил и всякие вещи,так метотрексат и цитозар омывают полушария головного мозга теперь вытравливая из ЦНС опухолевые клетки-это так мысли в слух)).
Сделали пункцию вобщем,все прошло без осложнений пока что,так голова побаливает но она болела и перед ней,впринципе ничего такого,даже и не успел ничего понять,наверно нейрохирург попался опытный,даже медсестра была поражена его оточеностью действий и отдачей команд для нее.

[spb2spb]

Как на восходе солнца с утра,волны прибоя омывают берега какого-то экзотического острова выбрасывая ил и всякие вещи,так метотрексат и цитозар омывают полушария головного мозга теперь вытравливая из ЦНС опухолевые клетки-это так мысли в слух)).
Сделали пункцию вобщем,все прошло без осложнений пока что,так голова побаливает но она болела и перед ней,впринципе ничего такого,даже и не успел ничего понять,наверно нейрохирург попался опытный,даже медсестра была поражена его оточеностью действий и отдачей команд для нее.

Ну и отлично, настрой хороший держитесь.

[Сергей0602]

Ну и отлично, настрой хороший держитесь.

Сегодня чудо процедура дала о себе знать в пояснице и в голове,в основном лежу).Зато есть время изучать слово Божье.
Ликвор чистый по иследованию,это радует.

[spb2spb]

Сегодня чудо процедура дала о себе знать в пояснице и в голове,в основном лежу).Зато есть время изучать слово Божье.
Ликвор чистый по иследованию,это радует.

А поясница и голова болит от того, что вставали вчера.....Мне даже голову не рекомендовали поднимать и лежать строго на животе целый день.

Вот и хорошо, что ликвор чистый.

[Сергей0602]

А поясница и голова болит от того, что вставали вчера.....Мне даже голову не рекомендовали поднимать и лежать строго на животе целый день.

Вот и хорошо, что ликвор чистый.

А мне сказали только два часа лежать наживоте.А теперь незнаю сколько прейдется лежать,но боль не слабая конечно.
Только что катетер прочищали нехотел нормально капать,капал только на вздохе,
и установили переходник с крантиком чтоб можно было две капельницы одновременно капать.

[spb2spb]

А мне сказали только два часа лежать наживоте.А теперь незнаю сколько прейдется лежать,но боль не слабая конечно.
Только что катетер прочищали нехотел нормально капать,капал только на вздохе,
и установили переходник с крантиком чтоб можно было две капельницы одновременно капать.

Промывка катетера шприцем с гепарином - каждые 2 дня.
Перевязка / обработка ключицы - каждые 3 дня.

Верно сказали....2 часа на животе, А потом два дня на кровати

[AndNT]

Промывка катетера шприцем с гепарином - каждые 2 дня.
Перевязка / обработка ключицы - каждые 3 дня.

Вчера отпустили домой до понедельника, дали с сабой флакон гепарина и пакет физ раствора, сказали промывать таким образом: набираете немного гепарина, что бы по стенкам шприца размазывался и физ раствора ... Немного гепарина это сколько?

[spb2spb]

Вчера отпустили домой до понедельника, дали с сабой флакон гепарина и пакет физ раствора, сказали промывать таким образом: набираете немного гепарина, что бы по стенкам шприца размазывался и физ раствора ... Немного гепарина это сколько?

Я брал готовый раствор в шприцах в больнице
Промывать в перчатках стерильных!

Обработка поверхности : АХДЕЗ это раствор, им надо обработать, побрызгать в том месте, где кожа открытая соприкасается с канюлей катетера.В общем максимально соблюдайте режим стерильности.


Цитата

В "человеческой" медицине периферические катетеры положено промывать раствором гепарина 1:10 минимум два раза в день; также после каджого введения лекарств. Это важное правило, так как без "промывки" катетеры тромбируются "на раз"

P.S. Но, дома лучше промывать 1 раз в день в одинаковое время!