Асцит, цирроз печени. Нужна информация

[Дионис]

Доброго времени суток. Нахожусь в исправительной колонии. Вич и гепатит с 2000 года. Около двух недель назад переведен в тюремный стационар с диагнозами - Асцит, цирроз печени. Всё это время колят внутривенно гептрал и дают верошпирон. Живот не спадает. Стал даже еще больше. Резать не хотят, говорят, что жидкость уйдет сама. Хотя я общался с человеком, которому на воле делали надрез брюшной полости, что бы слить жидкость. Врачи говорят, что будут готовить к актировке, но это займет 3-4 месяца и не факт, что суд меня отпустит. Так же врач советует строго соблюдать диету, но то, что мне дают в столовой, по моей диете мне нельзя. Готовить отдельно естественно никто не будет. Говорят - выкручивайся сам. Вот в принципе и всё, что я знаю и имею на данный момент. Просил на руки мой анамнез и результаты анализов, что бы отослать на волю, для консультации с врачами. Не дают. Хотя насколько я знаю, по закону - обязаны. Помогите разобраться, кто владеет информации. Заранее всем спасибо.

[bobcat2]

Всё это время колят внутривенно гептрал и дают верошпирон. Живот не спадает. Стал даже еще больше.

Так он и не спадёт без диуретиков.А почему диуретики то не дают? Лучше торасемид ( Диувер). Он стоит то копейки. Упаковка, наверное 300-400 руб. Начальная доза вам 20 мг.

[Дионис]

Не знаю. У меня врач - инфекционнист. Она вообще не хочет разговаривать. Ни со мной, ни с другими своими пациентами. Говорит что-то вроде - не ваше дело, мы всё, что надо вам даем. Сейчас запишу название лекарств и попробую завтра узнать. Не уверен, что станет отвечать, но попробую. А операция мне не нужна?

[bobcat2]

Нечего узнавать, начинайте принимать уже. Начало с 20 мг, с утра, при недостаточности эффекта добавляете по 5 мг. А то и до актировки своей можете не дожить. Напряженный асцит чреват смертельными осложнениями..

А операция мне не нужна?

Какая ? Парацентез? Так он показан при асците , резистентном к диуретикам. А у вас даже терапия диуретиками не проводилась. Спиронолактон ( верошпирон) считать диуретиком можно лишь с большой натяжкой.Сколь-нибудь значительный диуретический эффект от него сомнителен. Спиронолактон назначают при асците, вызванным циррозом печени не с целью диуреза же.

[Дионис]

Вот про что я и говорю. Я даже не могу добиться, что бы мне дали мои точный диагноз. Сказали цирроз, асцит и на этом всё. Завтра попробую узнать. Отпишусь здесь. Спасибо за помощь. И еще, обязанны ли врачи по моему требованию предоставить мне полный мой диагноз, результаты анализов и назначения лекарств? Или нет? Врач мне ответила, что ничего не даст, она не обязана.

[bobcat2]

Вы забыли ,что находитесь в заключении. Там вообще никаких прав нет.Заживо уморят- недорого возьмут.

[Дионис]

Только что разговаривал с медсестрой, она сказала, что мне назначили Лазикс, если я правильно понял название.Торасемид же говорит мне нельзя, так как я буду терять калий.

[bobcat2]

Бред какой.Бред.

[Дионис]

Я я знаю, где я нахожусь, но мне важно имею ли я право по закону на эту информацию или нет.

[bobcat2]

По юридической части не силен. Не уверен,что там, где вы находитесь законы соблюдаются по части здравоохранения. Применительно к обычным пациентам, см. тему Как получить копию(и) медицинской документации (медицинской карты, и/б) пациента центра спид (самому пациенту или родственникам)

[Basil PUPKIN]

Какая ? Парацентез? Так он показан при асците , резистентном к диуретикам.

Плюс заживает плохо — асцитическая жидкость может сочиться.

[Basil PUPKIN]

Только что разговаривал с медсестрой, она сказала, что мне назначили Лазикс, если я правильно понял название.Торасемид же говорит мне нельзя, так как я буду терять калий.

Они принадлежат к одной группе — петлевым диуретикам, но терапия Торасемидом как раз отличается меньшей потерей калия.

[Irma40]

Они принадлежат к одной группе — петлевым диуретикам, но терапия Торасемидом как раз отличается меньшей потерей калия.

я не специалист, но, может быть, медсестра не в курсе про торасемид и спутала его с препаратом фуросемид. он и выводит безбожно калий. может я и ошибаюсь

[Basil PUPKIN]

я не специалист, но, может быть, медсестра не в курсе про торасемид и спутала его с препаратом фуросемид. он и выводит безбожно калий. может я и ошибаюсь

Международное непатентованное название Лазикса, который ему назначен — фуросемид.

[Дионис]

Через какое время у меня должен начать уменьшаться живот? Пока только растет. Уже сидеть больно. Давит. Если не будет уменьшаться, то почему?

[bobcat2]

Через какое время у меня должен начать уменьшаться живот? Пока только растет. Уже сидеть больно. Давит. Если не будет уменьшаться, то почему?

Если диуретик назначен в необходимом объёме,то в течении суток объем асцитической жидкости существенно уменьшится.Я бы начал с внутривенного введения торасемида ( " размочить пациента" ),с переключением через день-другой на торасемид внутрь.

[Дионис]

С утра будет врач - посмотрю будут ли изменения в курсе лечения. Еще завтра у меня заканчивается гептрал. В прошлый раз ждал его почти неделю. Пока заказали и пока он пришел. Сейчас у меня даже еще заявления не взяли на него. Только завтра возьмут. Опять неделю ждать. Если вообще закажут.

[bobcat2]

Год выпуска: 2011 г.
Автор: Ивашкин В.Т., Маевская М.В.
Жанр: Практическое руководство
Специальность/раздел медицины: Гепатология
Издательство: Литтерра
ISBN: 978-5-4235-0021-4
Формат: PDF .
Количество страниц: 64
Качество: Отсканированные страницы + слой распознанного текста


Описание: Ведение пациентов с циррозом печени и его осложнениями — сложная и ответственная задача. В представленном издании сформулированы четкие рекомендации для практикующих врачей по диагностике и принципам лечения основных осложнений цирроза печени: печеночной энцефалопатии, асцита, гепаторенального синдрома, спонтанного бактериального перитонита, гипонатриемии разведения, варикозных кровотечений.
Издание предназначено для практикующих врачей, студентов высших учебных заведений и слушателей курсов повышения квалификации.


размер файла 4 Мб


Ивашкин В.Т., Маевская М.В. - Лечение осложнений цирроза печени. Методические рекомендации для врачей [2011 г., PDF, RUS]скачать с Яндекс.Диск



не знаю, пригодится вам это или нет, но пусть будет. места на сервере не займет.а может полезно окажется..здесь все принципы, стандарты, подходы изложены.

[Дионис]

Я с телефона. Причем довольно плохонького. Попробую поискать в интернете ссылку на эту книгу, что бы можно было читать не скачивая.

Спасибо. Мне кстати поменяли схему. Попробую узнать, что именно мне теперь дают.

[Дионис]

http://www.gastro-j.ru/article/66-lechenie-oslozhneniy-tsirroza-pecheni-metodicheskie-rekomendatsii-dlya-vrachey-br/show/full/
Бобкэт, не совсем уверен, я нашел то, что нужно?

[Брусника]

Попробую поискать в интернете ссылку на эту книгу, что бы можно было читать не скачивая.

По Вашей ссылке - не книга, рекомендованная bobcat2, а лишь небольшая статья с аналогичным названием.
В книге, конечно же, содержится гораздо большая информация. Жаль, что нет возможности ее скачать.

[bobcat2]

Я с телефона. Причем довольно плохонького. Попробую поискать в интернете ссылку на эту книгу, что бы можно было читать не скачивая.

Спасибо. Мне кстати поменяли схему. Попробую узнать, что именно мне теперь дают.

Заодно узнайте, когда вам сделают ФГДС для оценки степени варикоза вен пищевода. Кровотечение из вен пищевода и желудка, наряду с печеночной комой- частая непосредственная причина смерти. И если предовтратить печёночную кому в подавляющем большинстве случаев невозможно, это не почки, нет тут "запасного аэродрома " в виде диализа,то предотвтратить разрыв вен, бывает удаётся. Легируют вены пищевода. Но скорее всего,в заключении этого никто делать не будет..

[bobcat2]

Я с телефона. Причем довольно плохонького. Попробую поискать в интернете ссылку на эту книгу, что бы можно было читать не скачивая.

Можно читать, не скачивая. Книга на Яндекс.Диске лежит. Там есть режим view , просмотр без загрузки самого файла.Опера мини для андроида 2.3.5 и выше поддерживает этот режим.

[Дионис]

Я смотрел с своей 7.1 ява, только скачать. Попробую еще раз.

[Дионис]

ФГДС мне уже делали. Результаты естественно не сказали. Начал немного кровить (особенно во сне). Кровь из носа. Взяли анализ на ВСК. результат естественно не сказали. Собираюсь на днях ругаться по этому поводу, но как бы не обозлилась на меня врач. Она такая. Вот у медсестры сейчас узнал то, что мне дают из препаратов: аскорутин, фуросемид, аспаркам, верошпирон, ношпа, панкреатин.

[Дионис]

Нет. Не получается. Только - "скачать"

[Дионис]

Ночью пошла кровь носом. Проснулся. Вся левая сторона груди как в огне. Ночью врачей нет, решил терпеть до утра. Проснулся в 12. Голова раскалывалась, чувствовал себя ужасно. Пошел к врачу. Сказала, что это было внутреннее кровотечение. Хотя по результатам анализов, ВСК у меня, 4 с копейками. сразу мне уколола викасол и еще что то. Плюс поставили капельницу. Два бутылька аминокапроновой кислоты. Уснул. Только проснулся. Чувствую себя на троечку.

[Дионисс]

Добрый день обитатели. Я вернулся. Правда чуть под другим именем, так как утерял доступ к своей прежней странице с которой я и начал четыре месяца назад эту тему. Тема я вижу до сих пор открыта, так что надеюсь не будет ничего страшного если я продолжу её. Быть может кто то мне поможет, а может кому то, как и мне, будет полезна эта тема. За эти четыре месяца случилось много чего. Например я теперь знаю свой диагноз. Как основной, так и сопутствующий: вирусный гепатит В+С+Д с исходом в цирроз печени декомпенсация с осложнениями: печеночно-клеточная недостаточность 3 степени признаки портальной гипертензии (расширение вен пищевода 3ей степени), регидный асцит, гепатоспленомегалия, тромбоцитопения. И сопутствующий: вич инфекция, стадия 4 б, фаза прогрессирования вне арт, клинически излеченный туберкулез легких осложненный экссудативным плевритом с исходом в фиброзные изменения S1- S2 правого легкого от 2010, 3гду.

[Дионисс]

Ну как вам? Неплохо, да? К тому же поступал я в больницу с 350 ед, сейчас у меня их 148. АРВТ как вы понимаете мне противопоказана. вот вирусную нагрузку я не знаю. надо спросить. К тому же, в связи с моим диагнозом я попал под ст 81. Врачи провели необходимые анализы, собрали все бумаги и подали меня на актировку. 11 июля был суд. На суде было принято решение освободить меня от оставшегося срока наказания (мне еще сидеть 1год и 11 месяцев). По закону я должен был дождаться официалных бумаг из суда, расписаться за них и просидеть еще 10 дней. 16го мне принесли документы, я уже готовился домой, позвонил в наш городской спид центр и договорился о приеме с целью продолжения лечения на воле, а 21, за 5 дней до моего освобождения, мне вручили бумагу из которой я узнал, что прокурор подал протест. Мое освобождение было аннулировано. Сказать, что меня это подкосило, это ничего не сказать. Я реально замолчал. За последующие 4-5 дней я едва ли произнес два десятка слов. Но потом вроде как все это переварил в себе и вернулся. Теперь жду пока в обл суде разберут протест. Его либо отклонят(тогда меня освободят сразу), либо поддержат (тогда мне назначат новый суд, где опять будут решать вопрос о моем освобождении)

[Дионисс]

Состояние мое вполне удовлетворительное. Все таки гептрал это сильная вещь. Вот только дорогая. Так же пропил курс фосфоглива. Плюс завариваю и пью на голодныи желудок траву лапчатку с медом, помогает от асцита. Плюс я все же нашел тминное масло (целая история с ним, его купили в аптеке в италии, переправили в грецию, оттуда автобусом на юг россии, так как греческая почта не пересылает жидкости, а оттуда уже почтой до моего северного полюса). Так же пропил курс витамин омега 3 и 6. Асцит периодически дает о себе знать. Надувает живот. Я как воздушный шарик, то надуюсь, то сдуюсь. Кровотечения прекратились полностью. Хотя вены и расширены. Но тут уж ничего не поделать.