Прошу прокомментировать липидный профиль

[В ужасе]

Спасибо за все разъяснения, все поняла, буду смотреть динамику. А тест жалко конечно, что все не так просто оказалось.

[AndSan]

Алексей, купил маме розувастатин тева (Розарт) 40 мг. Не сказал бы, что он дешевый, ~1400 за упаковку, как Розукард. Но есть российские, совсем дешевые, Северная Звезда, Озон. Мы хотим провести эксперимент. Измерим ЛПНП на дорогом, а потом на Северная Звезда или Озон. Как Вы считаете, если ЛПНП будет сопоставим, какой тогда смысл в дорогих вариантах? Или не связываться с дешевыми вообще?

[bobcat2]

Северная звезда-это Индия на самом деле. И розувастатин-Акрихин (Польфарма АО) -тоже Индия,api одна и та же.

розувастатин тева (Розарт) 40 мг. Не сказал бы, что он дешевый, ~1400 за упаковку, как Розукард.

Нет,я про Розувастатин-Тева™.Это Тева. Субстанция либо Израиль, либо Индия.А Розарт™ - это Актавис, Исландия (но на самом деле Мальта), хотя там сейчас субстанция тоже индийская может быть уже.

Что касается комбинации розува/эзетимиб в одной таблетке,то помимо РозулипПлюс 20/10 и 10/10, есть ещё Зенон 10/10, 20/10, 40/10 и РоксераПлюc 10/10 , 20/10 и 40/10.

А вот если взять

,у которого субстанция тоже Индия, и к нему добавить эзетимиб,то будет более выигрышно.

[AndSan]

Понял, спасибо. Если у них у всех субстанция Индия, то наверное можно брать любой из недорогих, вообще не обращая внимание на производителя. Кардиолип 40 мг 60 таб за ~800 это очень недорого.

[bobcat2]

Если у них у всех субстанция Индия, то наверное можно брать любой из недорогих, вообще не обращая внимание на производителя.

Это вообщем то не так.Потому что генерики могут отличаться от степенью очистки сырья в процессе получения самого действующего вещества, технологией производства, соотношением стереоизомеров, по составу и строению наполнителей и прочих буферных веществ, технологией упаковки препарата, условиями его хранения и ещё целым рядом моментов,которые не всегда очевидны. У FDA есть Orange book, в которой есть все данные о возможной взаимозаменяемости препаратов для рынка США.На русском ничего подобного нет.Еще есть такая штука,как выходной контроль качества,если он за известной иностранной компанией,а особенно если все стадии пр-ва под контролем таковой,то очень часто качество препарата выше, даже при одной и той же субстанции.

Кардиолип 40 мг 60 таб за ~800 это очень недорого.

Да,попробовать можно, сравнить.Но внимательным быть стоит: если очень дёшево,то где-то то уже за это заплачено и вот вопрос - как и где.

[В ужасе]

Привет, а что тебя, напугало то? Типа низкие? Уже вроде обсуждали где-то, что вообще отличные, чем ниже тем лучше.

[AndSan]

Наташ, извини, не в тот топик написал. Перенес пост. Отвечу тебе там.

[AndSan]

Получил результат на Розуве 10 мг (Мертинил) 3 недели - ЛПНП 1.34 Но АЛТ оказалась чуть повышена - 55 (референс 40). Возможно она была еще выше с начала приема Розувы и постепенно снижается. А может и будет оставаться такой. Буду наблюдать.

Напомню, на Аторве 20 мг ЛПНП был 1.58

Отрио вот купил, лежит. Думаю, начинать или маме отдать... В принципе целевой показатель меньше 1.4 уже достигнут и можно ничего не делать. Алексей, я прочитал ваши посты о значимости комбинированной терапии. Насчет эзитимиба у меня только одно беспокойство. Не приведет ли его постоянный прием к нарушению всасывание каких либо других элементов. В инструкции написано, что нет. Эзитимиб селективен на 100% получается...

[AndSan]

В общем, розува показал себя очень эффективным статином. Начал прием Отрио. Думаю, есть основания расчитывать на результат ЛПНП около 1.0. Через месяц сообщу о результате. Алексей, скажите пожалуйста, а печеночные ферменты (если это из-за статинов) приходят в норму со временем?

[В ужасе]

Алексей, возник вопрос по поводу Оторио, сегодня была у кардиолога и та расписалась, что Оторио прекрасно снижает липиды, без статинов. Я конечно не стала с ней спорить, просто ответила, что никогда не слышала о такой тактике лечения. Но решила у вас уточнить - оторис действительно эффективен, как монотерапия снижения липидов?

розува показал себя очень эффективным статином

я прям впечатлилась.

[bobcat2]

возник вопрос по поводу Оторио, сегодня была у кардиолога и та расписалась, что Оторио прекрасно снижает липиды, без статинов.

Какое своеобразное представление о прекрасном. Какой % достигнет на одном эзетимибе, скажем ЛПНП < 1.8 ммоль/л? Про < 1.4 ммоль(а мы туда стремимся, если вообще вести речь о внятной кардиоваскулярной профилактике) и не говорю,это просто невозможно.Или это доктор из серии "что угодно,но только не эти ужасные препараты"?

а печеночные ферменты (если это из-за статинов) приходят в норму со временем?

А что вызывает беспокойство,они у вас 200-300 ЕД? Какая цифра?

[AndSan]

А что вызывает беспокойство,они у вас 200-300 ЕД? Какая цифра?

Так я же чуть выше писал - Получил результат на Розуве 10 мг (Мертинил) 3 недели - ЛПНП 1.34 Но АЛТ оказалась чуть повышена - 55 (референс 40).

Думаю можно просто забить на это?

[В ужасе]

Спасибо, Алексей, так и подумала.
Андрюх, следи за своей, моя коза (я по-другому просто не могу это назвать), испугалась, что АЛТ и АСТ пошли вверх, молча начала пить доза в 2 раза меньше, и естественно холестерин пошел обратно. Считает, что она самая умная и перехитрила систему (старость). Если она вообще их пьет каждый день конечно, была тут у ее подруги по делам - та вообще пьет их через день. При этом у моей холестерин был космос. Диву даюсь,как к ещё не долбануло.

[bobcat2]

Получил результат на Розуве 10 мг (Мертинил) 3 недели - ЛПНП 1.34 Но АЛТ оказалась чуть повышена - 55 (референс 40).

Думаю можно просто забить на это?

Да.Месяца через 4 сделаете АЛТ,если также будет,то можно будет забыть об этом.Вообще на хроническом приеме мониторинг АЛТ не требуется, только в начале.

[AndSan]

Алексей, здравствуйте. Сдал вчера анализ крови.

Розува 10 мг (Розарт) + Отрио - ЛПНП 1.17.
АЛТ 16.

Я уже с октября на этом режиме. Вроде побочек не чувствую. Наверное, буду оставаться на этом режиме неопределенно долго. Вроде неплохой результат.

[AndSan]

Алексей, можно с Вами посоветоваться? ГГТ повышена. Я поднял все старые анализы, включая из СЦ.

ГГТ:
2014 - 157 (переболел гепатитом Б с выздоровлением)
2015 - 32
2016 - 46
2017 - 33
2018 - 57
2019.08 - 73
2020.09 - 68
2021.04 - 54
2021.10 - 132 (летом начал миртазапин принимать, но разве он может влиять?)
2022.03 - 166
2022.08 - 114
2022.10 - 112

2023.01:

ГГТ - 81
АЛТ - 16
HBsAg - не обнар.
Anti-HCV (качественное суммарное определение антител) - не обнар.

УЗИ ОБП - без особенностей. Принимал Урсосан с середины ноября (по 1 капсуле 2 раза в день после еды), но в норму ГГТ так и не пришла, хоть и снизилась. А что это вообще может быть? Может стоит сдать какой то уточняющий анализ (не знаю какой)?

[bobcat2]

Розува 10 мг (Розарт) + Отрио - ЛПНП 1.17.

Так и оставьте всё.

2023.01:

ГГТ - 81
Может стоит сдать какой то уточняющий анализ (не знаю какой)?

Ничего не нужно сдавать тут.

[AndSan]

Понял. Спасибо, Алексей.

[AndSan]

Алексей, здравствуйте. Сегодня ночью 2 раза меня будил фитнесс-браслет. Он настроен уведомлять, когда пульс в покое ниже 50 дольше 10 мин. Такое иногда, очень редко, бывает. Скажите пожалуйста, это не является опасным состоянием?

[bobcat2]

Ну сделайте монитор и посмотрите данные более подробно.А это вообще не позволяет судить о чем-либо.