У жены пневмоцистная пневмония

[Гарик]

ну вот.. наконец то .. ей стало немного лучше.. и врач назначил теру.. начинает завтра с утра.. схема такая.. трувада + алувия.. пить 2 раза в день утром и вечером.. что это за схема? какие возможные побочки??

[Киевлянка]

ну вот.. наконец то .. ей стало немного лучше.. и врач назначил теру.. начинает завтра с утра.. схема такая.. трувада + алувия.. пить 2 раза в день утром и вечером.. что это за схема? какие возможные побочки??

У мужа моего такая схема, уже очень давно, не меньше 5 лет. Первое время был жуткий понос, сейчас все прошло.

[Гарик]

У мужа моего такая схема, уже очень давно, не меньше 5 лет. Первое время был жуткий понос, сейчас все прошло.

первое время.... это сколько???

[Киевлянка]

Несколько месяцев. Он вынужден был постоянно принимать лоперамид. Потом постепенно нормализовалось. Но Вы знаете, у всех по-разному бывает, может, у Вашей жены и не будет расстройства. А труваду ей тоже 2 раза в день принимать? У мужа алувия 2 р. в день, а трувада - 1 раз в день.

[Гарик]

так же как у вас....утром 3,вечером-2

[Гарик]

Ну вот.. сегодня начала пить теру.. надеюсь, это начало её новой жизни.... правда пока еще очень слаба, даже практически не встаёт, но бодрится)) завтра будет очередной рентген.. дай Бог чтоб ну хоть малюсенькое улучшение.. вопрос.. я конечно понимаю, но все же, когда тера даст хоть и невидимые, но результаты?? неделя?? месяц?? два?? .. чтоб я морально подготовился к временным рамкам..спасибо.

[Марта]

удачи вам ,вернее вашей жене. Мужу получшело ( по самочувствию ) примерно через 1-2 недели , пока не начал принимать ХПТ.Но у вас другая ситуация . покруче (((.Даст Бог , ваша жена поправится и всё будет хорошо.

[Гарик]

Мужу получшело ( по самочувствию ) примерно через 1-2 недели , пока не начал принимать ХПТ..

я так понял, что после начала ХПТ ему что, стало хуже?? и, кстати, ХПТ назначается абсолютно всем начинающим АРТ, или есть исключения.. и когда назначается??

[Lady]

я так понял, что после начала ХПТ ему что, стало хуже?? и, кстати, ХПТ назначается абсолютно всем начинающим АРТ, или есть исключения.. и когда назначается??

ХПТ назначается всем вич-инф, если ИС менее 200. Уточните у своего лечащего врача. Перед началом ХПТ следует исключить полностью наличие активного туб процесса

[Basil PUPKIN]

По ходу лечения очередного ВИЧ-инфицированного пациента с пневмоцистной пневмонией выяснилась одна важная деталь — Бисептол для в/в введения, с регистрацией которого в Украине что-то непонятное, имеется в СЦ по линии международного фонда и может быть выдан пациентам и их родственникам или передан в стационар, где он лечится.

Пациент интересный: поступил в состоянии гипогликемии (уровень глюкозы — 1,8 ммоль/л). Как потом выяснилось, он так худал, хотя такой низкий уровень глюкозы просто голоданием объяснить сложно, тем более, что яблочный сок он все-таки пил. Затем была диагностирована двухсторонняя пневмония, протекавшая не очень типично для внегоспитальной. Плюс кандидоз. Когда я предложил палатному доктору взять ИФА, он отмахнулся, типа пациент — инвалид II группы (ДЦП и нарушения психики) и не наркоман. Честно говоря, подозревая ВИЧ, я в качестве гипотезы предлагал версию инфицирования во время частых госпитализаций. Все оказалось гораздо прозаичней — ВИЧ диагностирован в 2009 году во время лечения сифилиса в вендиспансере. Последствия ДЦП и нарушения психики не помешали заиметь такую икебану. На мой взгляд, по даным рентегенографии туберкулез также не исключается.

[Марта]

я так понял, что после начала ХПТ ему что, стало хуже?? и, кстати, ХПТ назначается абсолютно всем начинающим АРТ, или есть исключения.. и когда назначается??

самочувствие стало хуже , препараты тяжеловато противотуберкулёзные переносил.Как закончил ХПТ всё стало нормально .За прошедший год только раз переболел ОРВИ , а раньше... это было "хроническое орви" переходящее в бронхит .А про назначение ХПТ Вам ниже написали .

[Нати]

Ну Базиль,теперь у тебя глаз намётаный,видишь таких пациентов без обследования..)

[Basil PUPKIN]

Ну Базиль,теперь у тебя глаз намётаный,видишь таких пациентов без обследования..)

ВИЧ-инфицированные встречаются все чаще и чаще.

[сВИЧ]

ВИЧ-инфицированные встречаются все чаще и чаще.

, но это ведь так плохо....

[Гарик]

Здравствуйте, Бобкэт..сегодня получил вашу посылку.. огромное спасибо.. правда я кажется уже писал, что врач ей назначил тенвир ем+ алувия.. но было уже поздно и вы уже отправили посылку.. все равно, спасибо..её состояние сейчас оценивается как стабильно тяжелое.. но она пока не пользуется кислородом.. сама дышит, хоть и тяжело.. я переживаю..я посмотрел, там срок годности комбивира только что истёк..но, как мне кажется, должен же быть негласный запас прочности?? каков он?? мне до назначения теры как минимум месяц еще.. как поступить?? и еще.. если я дам вам посмотреть её томографию, вы сможете её прокомментировать? спасибо..
З,Ы. вам невозможно написать в личку, так как она забита сообщениями.. почистите пожалуйста.. и ещё.. что значит :--если что,прикрыть преднидозолом??

[Нати]

если я дам вам посмотреть её томографию, вы сможете её прокомментировать?

а вы заключение давайте,отксерьте сюда.

[bobcat2]

там срок годности комбивира только что истёк..но, как мне кажется, должен же быть негласный запас прочности?? каков он?? мне до назначения теры как минимум месяц еще.. как поступить??

Полгода можно спокойно пить. Т.е. до сентября 13 г.

её состояние сейчас оценивается как стабильно тяжелое.. но она пока не пользуется кислородом.. сама дышит, хоть и тяжело..

Не вижу препятствий для использования. Кислород показан и облегчил бы дыхание . Что мешает его использовать ? Потребуйте от врачей его назначения.

что значит :--если что,прикрыть преднидозолом??

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20808204

З,Ы. вам невозможно написать в личку, так как она забита сообщениями.

зы. Если забита личка, можно Отправить email
Но незамедлительного или даже быстрого ответа это тоже не гарантирует.Я занимаюсь форумом по мере наличия сил и времени .

[Гарик]

Полгода можно спокойно пить. Т.е. до сентября 13 г.

спасибо, тут понятно.

Не вижу препятствий для использования. Кислород показан и облегчил бы дыхание . Что мешает его использовать ? Потребуйте от врачей его назначения.

инфекционист сказал, что в общем можно, но он боится привыкания, и хочет чтоб организм сам попробовал справиться.. но, тем не мене скажу, чтоб давали понемножку, на ночь, чтоб спала хорошо. спасибо..

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20808204

здесь прочитал в переводе, понял, что предн. помогает. но когда его надо начинать??

зы. Если забита личка, можно Отправить email
Но незамедлительного или даже быстрого ответа это тоже не гарантирует.Я занимаюсь форумом по мере наличия сил и времени .

если что- напишу конечно.. и огромное спасибо, что находите время вообще.. Дай Вам Бог много сил и долгих лет..

[bobcat2]

Отредактировал ваше сообщение, иначе непонятно,с кем вы разговариваете. То ли с сами собой, то ли с кем-то еще.

[bobcat2]

инфекционист сказал, что в общем можно, но он боится привыкания, и хочет чтоб организм сам попробовал справиться..

Надобно дать кислород и побыстрее. Привыкания к кислороду нет. Как только перестанет проявляться дыхательная недостаточность, потребность в назначении кислорода исчезнет.

Сообщение от bobcat2
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20808204

здесь прочитал в переводе, понял, что предн. помогает. но когда его надо начинать??

При развитии IRIS - синдрома иммунной реконституции, естественно. Там же написано ? Т.е. риски смерти от отсутствия незамедлительного назначения АРТ при спиде и ТБ гораздо больше рисков возможной смерти от IRIS.

[Гарик]

Надобно дать кислород и побыстрее. Привыкания к кислороду нет. Как только исчезнет дыхательная недостаточность, потребность в назначении кислорода исчезнет.

спасибо, сегодня же скажу чтоб давали по первой же просьбе..

[Гарик]

а вы заключение давайте,отксерьте сюда.

числа на рентгене видны.. последнего снимка нет.. у врача..сфоткать не могу..

[Basil PUPKIN]

числа на рентгене видны.. последнего снимка нет.. у врача..сфоткать не могу..

На среднем (на нем улучшение состояния заметно лучше всего) дату разобрать нельзя. Газовый состав крови бы посмотреть — интерстициальная пневмония тем и характеризуется, что при практически нормальном парциальном давлении углекислого газа, такое же давление кислорода резко снижено (у «моей» больной я в первый раз подумал, что попав в вену, а не в артерию).

[Гарик]

На среднем (на нем улучшение состояния заметно лучше всего) дату разобрать нельзя. Газовый состав крови бы посмотреть — интерстициальная пневмония тем и характеризуется, что при практически нормальном парциальном давлении углекислого газа, такое же давление кислорода резко снижено (у «моей» больной я в первый раз подумал, что попав в вену, а не в артерию).

да в том то и дело, что средний-это самый первый.. от октября прошлого года.. а последний-- сверху.. а после самого последнего рентгена врач сакзал, что у неё справа воздух появился.. я ппц в панике.. завтра ей отменят клиндамицин.. останется бисептол еще несклоько дней.. а потом что??

[Basil PUPKIN]

да в том то и дело, что средний-это самый первый.. от октября прошлого года.. а последний-- сверху.. а после самого последнего рентгена врач сакзал, что у неё справа воздух появился.. я ппц в панике.. завтра ей отменят клиндамицин.. останется бисептол еще несклоько дней.. а потом что??

Инфильтрация легочной ткани действительно немного больше, но пневмоторакса нет — легочной рисунок прослеживается по всей площади правого легкого. А по клиническим признакам какая динамика (частота дыхания и пульса, насыщение крови кислородом в %, газовый состав артериальной крови)?

[bobcat2]

да в том то и дело, что средний-это самый первый.. от октября прошлого года.. а последний-- сверху.. а после самого последнего рентгена врач сакзал, что у неё справа воздух появился.. я ппц в панике.. завтра ей отменят клиндамицин.. останется бисептол еще несклоько дней.. а потом что??

Вы вывешиваете заключение КТ,но сканы грудной клетки,которыми вы сопровождаете бумажку от КТ-это не КТ сканы,а обычные рентгеновские снимки.А есть сами КТ-сканы? У вас должен диск остаться от КТ. В корне диска есть либо файлы с расширением DICOM,либо ( чаще ) они бывают вообще без расширения. Это и есть томографические срезы.Их то и стоит смотреть. Что касается внутригрудных л/у, то их состояние не описано по протоколу ( недостаточно написать- "не увеличены", должны оказываться размеры ), да и что только медиастенальные ? А другие группы л/у где? А л/у корней лёгких?Их вообще не описывали? Вобщем,скуповатое какое-то описание, недетализированное..


Если вести речь о рентгене в диагностике пневмоцистной пнемвмонии,то рентген здесь довольно бессмысленен, как правило ничего не даёт. КТ боле информативна,но для полной реализации своих возможностей она должна выполнятся как положено. Например, не проводилось болюсное контрастное усиление.

[Гарик]

Вы вывешиваете заключение КТ,но сканы грудной клетки,которыми вы сопровождаете бумажку от КТ-это не КТ сканы,а обычные рентгеновские снимки.А есть сами КТ-сканы? У вас должен диск остаться от КТ. В корне диска есть либо файлы с расширением DICOM,либо ( чаще ) они бывают вообще без расширения. Это и есть томографические срезы.Их то и стоит смотреть. Что касается внутригрудных л/у, то их состояние не описано по протоколу ( недостаточно написать- "не увеличены", должны оказываться размеры ), да и что только медиастенальные ? А другие группы л/у где? А л/у корней лёгких?Их вообще не описывали? Вобщем,скуповатое какое-то описание, недетализированное..


Если вести речь о рентгене в диагностике пневмоцистной пнемвмонии,то рентген здесь довольно бессмысленен, как правило ничего не даёт. КТ боле информативна,но для полной реализации своих возможностей она должна выполнятся как положено. Например, не проводилось болюсное контрастное усиление.

это я что смог , КТ не получается.. есть папка ДИКОМ, но файлы оттуда не грузятся подскажите, как залить кт.. есть архивированный вариант

[Гарик]

вот данные анализов, за последний раз вроде.. за 8 е число.. врачи говорят, что стало вроде лучше, а я визкуально вижу, что она стала хуже есть, снова кашель(отменили клиндамицин).. очень слабая.. не встаёт, ходит на утку(((..ест мало, и пьет тоже меньше чем раньше.. много спит.. после отмены клина, снова температурит до 38.5.. колют ан+дим... особо не помогает, сказал, чтоб зря не кололи.. пусть пьет нимесил.. в понедельник ещё какой то консилиум соберется.. будут что то решать..






прописали цитофлавин, типа для всеобщего укрепления.. не знаю, поможет ли.. она угасает прямо.. ((((
вот еще рассчитал СКФ.. не знаю зачем.. увидел слово креатинин..


8 дней принимает теру.. тенвир -ем+алувия

[сВИЧ]

вам бы фамилию стереть ? зачем лишние глаза...

[Гарик]

вам бы фамилию стереть ? зачем лишние глаза...

спасибо..стер..