У сына ИС 75

[Влад25]

Единственный сын. С сентября диарея и потеря веса, ежемесячные походы в поликлинику, в январе лежал в стационаре -
ставили дисбактериоз. После выписки поехали по платным врачам, в результате +вич. Встали на учёт в СЦ. Назначили Стокрин и
Кивексу, через две недели проблемы с лёгкими,положили в инфекционное , кивексу заменили комбивиром(пьём 9дней) + бисептол
( в\в). Лёгкие задышали, но головокружение, слабость и снова диарея, сильное истощение, поднимается только в туалет.
Давление 85 на 45, пульс 90-120, температуры нет.Анализ показал сд4 -75; вн- 444179.

[ГалюнькА]

Туб профилактику получает?

[oskasteinar]

кивексу заменили комбивиром

это вообще непонятно зачем было сделано...
а клеток очень мало, правильно сделали, что в стационар положили. Врач инфекционки что говорят?

[Влад25]

В туб.диспансере брали мокроту,мочу, делали Манту в начале февраля было в норме.
А в чём заключается туб. профилактика ?

[Влад25]

это вообще непонятно зачем было сделано...
а клеток очень мало, правильно сделали, что в стационар положили. Врач инфекционки что говорят?

Недели две назад ночью было совсем плохо (вызывали реаниматора),потом отменили Кивексу,
перешли на комбивир - стало получше(появился аппетит,пропала диарея), а сейчас опять понесло.
И у него настроение упало. Врач настроен оптимистично.

[oskasteinar]

да уж, им только оптимизмом и заряжаться...
диарея и прочее не могут быть из-за кивексы.

[Дама +]

это вообще непонятно зачем было сделано...
а клеток очень мало, правильно сделали, что в стационар положили. Врач инфекционки что говорят?

Кивексу заменили комбивиром затем, что при таком ИС и ВН начальную схему с абакавиром избегают. Комбивир будет поначалу гораздо поэффективнее.
Ничего прорвется... Вот только бисептол надо обязательно для пневмоцисты... Как температура?

[Дама +]

В туб.диспансере брали мокроту,мочу, делали Манту в начале февраля было в норме.
А в чём заключается туб. профилактика ?

Это все херь. При таком ИС манту не информативно. Если есть симптоматика туберкулеза (температура, потливость и пр.), то достоверной будет пожалуй только компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости. Рентген тоже может ничего не показать.
И опасность пневмоцистной пневмонии конечно...

[Влад25]

Это все херь. При таком ИС манту не информативно. Если есть симптоматика туберкулеза (температура, потливость и пр.), то достоверной будет пожалуй только компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости. Рентген тоже может ничего не показать.
И опасность пневмоцистной пневмонии конечно...

Сегодня заканчиваем капаться бисептолом 480 капельно 2раза по 3ампулы(10дней) далее таблетки. Температура в районе нормы, хрипов нет. Будем искать где сделать кате. Вчера закончили капать Гептрал(5дней), назначила инфекционист,
может ли быть диарея от него ? Был период когда у него нормализовался стул, появился аппетит, он воспрял а сейчас опять ....
Жалуется на боли в руках, ногах, слабость - это от таблеток ?
Спасибо за помощь !

[Gera2]

,
Жалуется на боли в руках, ногах, слабость - это от таблеток ?
Спасибо за помощь ![/QUOTE] какого рода боли и как давно?

[ГалюнькА]

Диарея может быть от чего угодно-организм истощён;в том числе и от Гептрала.Кстати,по какой причине его назначили,гепатит?А слабость и боли в мышцах-это высокая вирусная нагрузка даёт,ну и низкий иммунитет конечно.Поправляйтесь,главное не прерывайте терапию!

[eleanor]

Влад,боли в ногах и в теле ,диарея может быть от низкого имунного статуса.Я сама с 50 клетками чувствовала себя просто развалиной,всё болело,усталость жуткая была.Готовьтесь на длительное восстановление,клеточки быстро падают,а вот поднимаются не так быстро и не всегда как нужно.Удачи и выздоровления!!!

[Влад25]

Девчонки спасибо !
Гепатита нет, просто полгода лечили диарею антибиотиками,да и когда с лёгкими были проблемы наверное их кололи.
Я так понимаю чтобы разгрузить печень.Сегодня ночью стул был не такой жидкий, с утра поел. Может действительно от гептрала, хотя имодиум тоже давали, или низкий ис. На следующей неделе будут новые результаты анализа, что покажут ......
Надеемся на лучшее.

[Влад25]

И пообедали , и поужинали, в животе урчит но держится. Это радует.
Вопрос вот какой. Капельницы закончили, остались только таблетки.
Состояние :слабость, боли, головокружения, температуры нет, кашля нет,
давление держится 85\45 ,пульс 80-90. Рвётся домой, инфекционку забили
детьми перед праздником - риск что нибудь подцепить. А с другой стороны
всё таки в больнице под каким то присмотром врачей(хотя супруга все 20 дней с ним,
хорошо в боксе есть 2 койка, и неизвестно как бы всё повернулось без неё)

[сВИЧ]

И пообедали , и поужинали, в животе урчит но держится. Это радует.
Вопрос вот какой. Капельницы закончили, остались только таблетки.
Состояние :слабость, боли, головокружения, температуры нет, кашля нет,
давление держится 85\45 ,пульс 80-90. Рвётся домой, инфекционку забили
детьми перед праздником - риск что нибудь подцепить. А с другой стороны
всё таки в больнице под каким то присмотром врачей(хотя супруга все 20 дней с ним,
хорошо в боксе есть 2 койка, и неизвестно как бы всё повернулось без неё)

простите, а сколько вашему ребёнку лет?

[Влад25]

,
Жалуется на боли в руках, ногах, слабость - это от таблеток ?
Спасибо за помощь !

какого рода боли и как давно?[/QUOTE]
Болят мышцы, ломит кости где то месяца полтора.

[Влад25]

простите, а сколько вашему ребёнку лет?

Двадцать шесть.

[сВИЧ]

Двадцать шесть.

молодой, но я думала, совсем маленький.

[Дама +]

А давление-то чего такое ? Что врач говорит?

[Gera2]

какого рода боли и как давно?

Болят мышцы, ломит кости где то месяца полтора.[/QUOTE]скорее всего боли и диарея из-за вич

[Влад25]

Ещё один вопрос форумчанам. Появился кадидоз неделю назад, врачи прописали нистатин, мазь клотримазол, капли кандид.
Достаточно ли этого, или обязательно ФЛЮКОНАЗОЛ !

[Артек]

Ещё один вопрос форумчанам. Появился кадидоз неделю назад, врачи прописали нистатин, мазь клотримазол, капли кандид.
Достаточно ли этого, или обязательно ФЛЮКОНАЗОЛ !

Обязательно смотреть динамику(помогает или нет),а заочно прописать или отменить препараты!!!???

[Влад25]

Обязательно смотреть динамику(помогает или нет),а заочно прописать или отменить препараты!!!???

Визуально положительный эффект есть.

[Влад25]

Результаты после месяца терапии: вн был 444179, стал 47 ; ис дали в % был 1,4, стало 3.
Уже дома.

[Ety]

Результаты после месяца терапии: вн был 444179, стал 47 ; ис дали в % был 1,4, стало 3.
Уже дома.

Прекрасно! Все-таки Стокрин очень хорошо работает на нелеченных ранее пациентах с высокой вирусной нагрузкой.
ИС в абсолютных значениях тоже интересен в плане динамики восстановления, хотя и по процентам видно что есть улучшение.

[Пиранья]

Результаты после месяца терапии: вн был 444179, стал 47 ; ис дали в % был 1,4, стало 3.
Уже дома.

Поздравляю вас, пусть с небольшим, но все же прогрессом!!!! И пусть вас сын и дальше идет на поправку, сил ему и поменьше побочек!

[bobcat2]

Ещё один вопрос форумчанам. Появился кадидоз неделю назад, врачи прописали нистатин, мазь клотримазол, капли кандид.
Достаточно ли этого, или обязательно ФЛЮКОНАЗОЛ !

Нистатин по своему эффекту и близко не приближается к флуконазолу. Нистатин-старое, токсичный, малоэффективный ,а в случаях системного кандидоза неэффективный вовсе,в странах запада не применяется.О каком кандидидозе вы говорите , уточните. Поражение пищевода? Делали ФГДС?

Результаты после месяца терапии: вн был 444179, стал 47 ; ис дали в % был 1,4, стало 3.
Уже дома.

Проценты никакого клинического значения не имеют. Значение имеет только абсолютное число CD4. Так каков его ИС? Если ИС 50 кл/мкл и менее, я бы на его месте кушал 150 мг флуконазола ежедневно : на фоне такого ИС возможно грибковое поражение ЦНС много тяжелее , чем кандиды.Ему проводился скрининг на криптококк?

[Влад25]

Нистатин по своему эффекту и близко не приближается к флуконазолу. Нистатин-старое, токсичный, малоэффективный ,а в случаях системного кандидоза неэффективный вовсе,в странах запада не применяется.О каком кандидидозе вы говорите , уточните. Поражение пищевода? Делали ФГДС?




Проценты никакого клинического значения не имеют. Значение имеет только абсолютное число CD4. Так каков его ИС? Если ИС 50 кл/мкл и менее, я бы на его месте кушал 150 мг флуконазола ежедневно : на фоне такого ИС возможно грибковое поражение ЦНС много тяжелее , чем кандиды.Ему проводился скрининг на криптококк?

Перешли на флуканозол150, пьём ежедневно, пока до поездки к врачу в сц.
Кандидоз ротовой полости и мужского органа. Пищевод будем смотреть, смотрели месяц назад - не было.
По поводу скрининга на криптокок ничего не могу сказать,нет супруги(она была с ним), но думаю что не смотрели.
Сбрасываю лаб. иссл. с эпикриза.
DSC04308.jpg
Пониженое давление 90\50 ритм сейчас70-80, раньше доходил до 120.
Стала появляться небольшая отёчность ступ ближе к вечеру.
Диарея, сейчас меньше, но вес не набирает.
Не получается сбросить сообщение Вам личку, перегруз входящих.
Спасибо за помощь.

[Влад25]

В таком порядке пьём лекарства.
DSC04311.jpg

[bobcat2]

А зачем Стокрин выделяете в отдельный приём? Его можно пить одновременно с Комбивиром вечером. Удобнее же будет.На СОЭ обращали внимание? Туберкулёз исключён?

Пониженое давление 90\50 ритм сейчас70-80, раньше доходил до 120.
Стала появляться небольшая отёчность ступ ближе к вечеру.

Изониазид нарушает проводимость и даёт тахикардию. Возможно, не исключено и поражение сердца иной природы. Рекомендуется сделать ЭКГ, сделать ЭхоКГ. Изониазид ,вероятно,целесообразно заменить на пиразинамид+ этамбутол. Сочетание этих препаратов переносится лучше одного изониазида.Попросите фтизиатра, сошлитесь на тахикардию.

Не получается сбросить сообщение Вам личку, перегруз входящих.

Обычное дело.Не успеваю удалять.