Страница 3 из 9 ПерваяПервая 12345 ... ПоследняяПоследняя
Показано с 61 по 90 из 267
  1. #61
    Аватар для solnishko Житель форума
    Пользователь №
    10719
    Регистрация
    31.07.2013
    Сообщений
    530
    Репутация
    101

    Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)

    можно спросить? я полгода на труваде (тенофовир).
    каждый месяц сдаю анализ крови по почечным и печеночным показателям. но, сдаю только кровь.
    по почкам это креатинин и мочевина.
    Анализ мочи не берут. Сдам сама, естественно, то что нужно, семейный врач хороший, направления на любые анализы выпишет.
    Вопрос на что сдавать анализ мочи? и как сдать анализ на скф? боюсь что наши врачи если и знают такой, по русски точно не поймут.

  2. #62
    Аватар для Basil PUPKIN Гуру форума
    Пользователь №
    5657
    Регистрация
    19.12.2011
    Сообщений
    1,993
    Репутация
    223

    Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)

    Цитата Сообщение от Vassy Посмотреть сообщение
    Надо Пупкина спросить на эту тему, может быть, что-то новенькое уже появилось.
    Первое, что можно посоветовать — определить СКФ по действительному, а не рассчетному клиренсу креатинина. Для этого нужно собрать мочу за 24 часа (можно и за 12, но точность меньше), точно измерить ее объем для вычисления минутного диуреза и определить одновременно концентрацию креатинина в этой моче и в крови. Далее рассчитать СКФ (ссылку на скачивание программы я уже приводил). При систематической ошибке в определениия концентрации креатинина в крови и моче они будут в некотором роде компенсировать друг друга. И вообще, этот способ точнее.
    Последний раз редактировалось Basil PUPKIN; 11.02.2014 в 02:16.

  3. #63
    Житель форума
    Пользователь №
    4232
    Регистрация
    14.04.2011
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    162
    Репутация
    15

    Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)

    Цитата Сообщение от solnishko Посмотреть сообщение
    и как сдать анализ на скф?
    Это расчетный показатель, СКФ(скорость клубочковой фильтрации). Для расчета СКФ нужно знать уровень креатинина в крови, возраст пациента, пол.
    http://touchcalc.com/e_gfr
    подставляете свои данные: Serum creatinine(креатинин), единицы измерения креатинина, возраст, All other races, пол, TRACEABLE TO IDMS(What is this?) ставите: Yes.

    Получаете в итоге MDRD STUDY EQUATION, это Вам и нужно.

    Есть калькуляторы для смартфонов.

    Лаборатория в которой я сдавал анализы, рассчитала СКФ по калькулятору: http://nephron.com/cgi-bin/MDRDSIdefault.cgi
    учитывая альбумин и мочевину в крови.

  4. #64
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)

    Цитата Сообщение от solnishko Посмотреть сообщение
    можно спросить? я полгода на труваде (тенофовир).
    каждый месяц сдаю анализ крови по почечным и печеночным показателям. но, сдаю только кровь.
    по почкам это креатинин и мочевина.
    Анализ мочи не берут. Сдам сама, естественно, то что нужно, семейный врач хороший, направления на любые анализы выпишет.
    Вопрос на что сдавать анализ мочи? и как сдать анализ на скф? боюсь что наши врачи если и знают такой, по русски точно не поймут.

    Недавно только писал ответ аналогичный вопрос.

    А как не прозевать нефротоксичное действие тенофовира?
    1) Расчет СКФ перед началом TDF. Если перед началом приема тенофовира вы уже имеете сниженную СКФ,установленный диагноз заболевания почек, сахарный диабет или артериальную гипертензию, тенофовир лучше не начинать принимать вовсе.Не стоит сохранившаяся морда лица и отсутствие липодистрофии вероятности развития ХПН , даже небольшой.

    2) Расчет СКФ каждые 4 мес на фоне лечения тенофовиром.А если СКФ на лечении TDF остаётся достаточно высокой и стабильной, то можно и еще реже.

    3) Анализ мочи на микроальбумин и креатинин с расчетом соотношения альбумин/креатинин. С какой частотой ?

    AIDS 28 January 2013 - Volume 27 - Issue 3 - p 479–481


    ( http://journals.lww.com/aidsonline/Abstract/2013/01280/Tenofovir_associated_proteinuria.20.aspx ) :


    Proteinuria was observed in 27% of 153 patients taking tenofovir for more than 1 year..
    ( будет интересно, см. более подробно о явлении микроальбуминурии и его значении для прогноза и заболеваемости здесь )


    Мораль: принимая тенофовир,хорошо бы делать анализ мочи на микроальбумин и креатинин с расчетом соотношения альбумин/креатинин хотя бы 2 раза в год.


    * Также см. http://hivlife.info/tags.php?tag=хроническая+болезнь+почек


    ** Расчет СКФ :


    http://hivlife.info/content/47-calculator-glomerular-filtration-rate


    , параметр СКФ по формуле MDRD (для наборов без стандартизации креатинина)


    *** Также см.


    От вторичной профилактики прогрессирующей патологии почек к первичной: скрининг на альбуминурию :


    http://www.rmj.ru/articles_7261.htm


    Цитата Сообщение от Putnik Посмотреть сообщение

    Есть калькуляторы для смартфонов.
    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Калькулятор СКФ для мобильного телефона


    Для iPhone или iPad :


    http://itunes.apple.com/app/calculate-medical-calculator/id361811483?mt=8

    Для Андроидов:


    https://play.google.com/store/apps/details?id=com.qxmd.calculate

    Я пользуюсь этим. Программа обновляется, после последнего обновления в ней появился вообще хороший нефрологический пакет.







  5. #65
    Аватар для solnishko Житель форума
    Пользователь №
    10719
    Регистрация
    31.07.2013
    Сообщений
    530
    Репутация
    101

    Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)

    Бобкет, спасибо огромное!
    Анализ мочи буду сдавать на след. неделе. Сегодня получилас результаты анализа крови:
    мочевина - 4 (норма 2,6-6)
    креатинин - 61 (норма 40-90)
    На сколько наши стандарты нормы соответствует норме? По каким-то показателям, вы говорите что у нас они завышенны или заниженны. То есть, на сколько можно доверять, когда говорят что анализы в норме.
    И глупый вопрос - СКф считается по показателям креатинина в моче. Количество в крови - не информативно?

  6. #66
    Аватар для oskasteinar Animal de prada
    Пользователь №
    4954
    Регистрация
    13.08.2011
    Адрес
    Город добрых ветров
    Сообщений
    6,513
    Репутация
    572

    Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)

    Цитата Сообщение от solnishko Посмотреть сообщение
    И глупый вопрос - СКф считается по показателям креатинина в моче. Количество в крови - не информативно?
    всё наоборот - СКФ считается по уровню креатинина в крови.
    Fiecare are jucării secrete


    Моя история лечения:
    Раскрыть

    13.11.12: ИС 630, ВН 137000
    04.04.13: ИС 500, ВН 72000
    24.09.13: ИС 395, ВН 42000
    04.12.13: начало терапии (ABC+3TC+EFV)
    30.01.14: ИС 1089, ВН н/о
    24.03.14: ИС 900, ВН н/о
    24.03.14: замена схемы (ABC+3TC+DRV/r 600/100*2)
    16.07.14: замена схемы (ABC+3TC+DRV/r 800/100*1)
    с 10.09.14 по настоящее время: ИС ~800, ВН н/о
    15.09.17: замена схемы (ABC+3TC+DTG)

  7. #67
    Аватар для solnishko Житель форума
    Пользователь №
    10719
    Регистрация
    31.07.2013
    Сообщений
    530
    Репутация
    101

    Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)

    Тогда у меня вот что получается:
    Клиренс креатинина по формуле Кокрофта-Голта = 128 мл/мин
    Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 120 мл/мин/1,73м2

  8. #68
    Аватар для oskasteinar Animal de prada
    Пользователь №
    4954
    Регистрация
    13.08.2011
    Адрес
    Город добрых ветров
    Сообщений
    6,513
    Репутация
    572

    Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)

    Цитата Сообщение от solnishko Посмотреть сообщение
    Тогда у меня вот что получается:
    Клиренс креатинина по формуле Кокрофта-Голта = 128 мл/мин
    Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 120 мл/мин/1,73м2
    здесь считали? http://touchcalc.com/calculators/epi
    Fiecare are jucării secrete


    Моя история лечения:
    Раскрыть

    13.11.12: ИС 630, ВН 137000
    04.04.13: ИС 500, ВН 72000
    24.09.13: ИС 395, ВН 42000
    04.12.13: начало терапии (ABC+3TC+EFV)
    30.01.14: ИС 1089, ВН н/о
    24.03.14: ИС 900, ВН н/о
    24.03.14: замена схемы (ABC+3TC+DRV/r 600/100*2)
    16.07.14: замена схемы (ABC+3TC+DRV/r 800/100*1)
    с 10.09.14 по настоящее время: ИС ~800, ВН н/о
    15.09.17: замена схемы (ABC+3TC+DTG)

  9. #69
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)

    solnishko
    Справа на главной странице форума среди тэгов найдите слово "СКФ" (маленькими буквами), там не так много материала, но ответы на ваши вопросы без труда отыщете (а также многое другое, касательно почек). Не будьте такой ленивой.
    Последний раз редактировалось Vassy; 12.02.2014 в 19:14.

  10. #70
    Аватар для solnishko Житель форума
    Пользователь №
    10719
    Регистрация
    31.07.2013
    Сообщений
    530
    Репутация
    101

    Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)

    Цитата Сообщение от oskasteinar Посмотреть сообщение
    здесь считали? http://touchcalc.com/calculators/epi
    не, там по ссылке Бобкета. По этой ссылке вот что получается:
    CKD EPI Value: 120 mL/min/1.73
    MDRD GFR: 102 mL/min/1.73 m

    почитала темы. Нашла такую табличку:
    Цитата Сообщение от Vassy Посмотреть сообщение
    solnishko
    Справа на главной странице форума среди тэгов найдите слово "СКФ" (маленькими буквами), там не так много материала, но ответы на ваши вопросы без труда отыщите (а также многое другое, касательно почек). Не будьте такой ленивой.
    почитала темы. Нашла такую табличку:

    Я правильно понимаю, что скф 120 - это первая стадия хронической болезни почек?

  11. #71
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)

    Цитата Сообщение от solnishko Посмотреть сообщение
    Я правильно понимаю, что скф 120 - это первая стадия хронической болезни почек?
    Неправильно, дальше ищите. Кстати, кроме разглядывания картинок, еще было б неплохо тексты читать...Вот на эту тему внимание обратите: http://hivlife.info/threads/2715-Как-рассчитать-и-интерпретировать-СКФ

  12. #72
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Я вам уже говорил, что параметр CKD-EPI можно использовать,только если креатинин измерен в лаборатории в соответствии с национальным стандартом США. Поскольку жителем США вы не являетесь,то нужно использовать MDRD.
    Эта фраза написана не один раз. Много раз, в разных топиках.

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Для того,чтобы использовать параметр CKD-EPI,метод измерения креатинина данной лаборатории должен соответствовать национальному стандарту США
    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Для того,чтобы использовать параметр CKD EPI , креатинин должен быть измерен методом, соответствующим национальному стандарту США. Если вы не живёте в США,то следует использовать только параметр MDRD.
    Эта фраза написана здесь как минимум 10 раз. Здесь как минимум 8 раз написаны критерии нарушения функции почек.

  13. #73
    Аватар для solnishko Житель форума
    Пользователь №
    10719
    Регистрация
    31.07.2013
    Сообщений
    530
    Репутация
    101

    Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)

    Цитата Сообщение от Vassy Посмотреть сообщение
    Неправильно, дальше ищите. Кстати, кроме разглядывания картинок, еще было б неплохо тексты читать...Вот на эту тему внимание обратите: http://hivlife.info/threads/2715-Как-рассчитать-и-интерпретировать-СКФ
    Читала я эту тему. Вот что Бобкет пишет, как помочь почкам:
    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Прежде всего, не допускать стадии спида, если речь о вич. Ну а вам побыстрее выбраться из этой стадии.Некоторые факторы независимо повреждают почки. Например,к почечному повреждению ведет табакокурение, артериальная гипертензия, избыточный вес.Некоторые арв-препараты также связаны с повреждением почек- тенофовир, атазановир, поэтому при уже констатированном снижении функции почек их лучше на назначать.
    у меня Спид, я на тенофовире. То есть, есть негативное воздействие, есть риск.
    Какой показатель скф был до начала терапии я не знаю. Вроде проблем с почками никогда не было. Диабета нет, избыточного веса нет, не курю, сердечно-сосудистых патологий нет.
    Учитывая это, внимательно прочитав, не поняла, на сколько критичен мой показатель.По картинке, поняла что это первая стадия.

  14. #74
    Аватар для solnishko Житель форума
    Пользователь №
    10719
    Регистрация
    31.07.2013
    Сообщений
    530
    Репутация
    101

    Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Эта фраза написана не один раз. Много раз, в разных топиках.
    СКФ по формуле MDRD = 108 мл/мин/1,73м2 (для наборов без стандартизации креатинина)
    СКФ по формуле MDRD = 102 мл/мин/1,73м2 (для наборов со стандартизацией креатинина по референтному реактиву SRM 967)

    Анализы крови сдаю каждый месяц, буду смотреть в динамике. Анализ мочи сдам на след. неделе.

  15. #75
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)

    Цитата Сообщение от solnishko Посмотреть сообщение
    Читала я эту тему...Учитывая это, внимательно прочитав, не поняла, на сколько критичен мой показатель.
    Вы, наверное, издеваетесь...

  16. #76
    Аватар для solnishko Житель форума
    Пользователь №
    10719
    Регистрация
    31.07.2013
    Сообщений
    530
    Репутация
    101

    Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)

    Цитата Сообщение от Vassy Посмотреть сообщение
    Вы, наверное, издеваетесь...
    нет, я не издеваюсь.
    Ваш показатель 68 я видела. И видела коммент Бобкета, где он пишет о снижении функции почек с Скф под 90.
    И вот этот его пост:
    Только СКФ достоверно отражает функцию почек.Все вполне закономерно- постепенное развитие почечного поражения на фоне приёма тенофовира. Избавьтесь лучше от него сейчас. Дальше будет только хуже, правда, если изначально почки были здоровые,это займет несколько лет. Но уловить грань невозврата сложно,а с определённого момента нефропатия развивающаяся от тенофовира необратима. Тенофовир имеет благоприятный метаболический профиль, лучший из всех НИОТ,но его 2 неблагоприятных эффекта перевешивают,я считаю, это его преимущество : остеопороз и развитие почечной дисфункции.
    норму для своего возраста я нигде не нашла. В теме есть показатели нормы для мужчин и женщин от 30 до 40. Поэтому задала вопрос.

  17. #77
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)


  18. #78
    Аватар для solnishko Житель форума
    Пользователь №
    10719
    Регистрация
    31.07.2013
    Сообщений
    530
    Репутация
    101

    Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)

    Да, я видела эту фразу. Один момент, разъясните пожалуйста.
    Но уловить грань невозврата сложно,а с определённого момента нефропатия развивающаяся от тенофовира необратима.
    Если показатель станет 90 - это тот момент, когда нужно менять терапию, или это может быть тот момент, после которого может наступить точка не возврата?

  19. #79
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)

    Цитата Сообщение от solnishko Посмотреть сообщение
    Да, я видела эту фразу. Один момент, разъясните пожалуйста.

    Если показатель станет 90 - это тот момент, когда нужно менять терапию, или это может быть тот момент, после которого может наступить точка не возврата?
    Не существует какого-то определенного стандарта, когда нужно менять терапию. Например, вашему доктору до вашей СКФ, скорее всего, вообще дела нет. Так что отслеживать этот параметр и принимать решение о замене тенофовира вам придется самой. СКФ 90 и выше — это нормальные значения. Все, что ниже 90, уже должно настораживать. Несколько последовательных измерений, дающих СКФ ниже 60, — основание для диагноза "хроническая болезнь почек (ХБП)". Вот где-то между этими числами (60-90) и нужно будет заменить теновофир, если до такого дойдет. Обратите также внимание, что рассчитанная по формуле MDRD СКФ уже учитывает ваш пол и возраст.
    Понравилось: solnishko

  20. #80
    Аватар для solnishko Житель форума
    Пользователь №
    10719
    Регистрация
    31.07.2013
    Сообщений
    530
    Репутация
    101

    Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)

    Цитата Сообщение от Vassy Посмотреть сообщение
    Не существует какого-то определенного стандарта, когда нужно менять терапию. Например, вашему доктору до вашей СКФ, скорее всего, вообще дела нет. Так что отслеживать этот параметр и принимать решение о замене тенофовира вам придется самой. СКФ 90 и выше — это нормальные значения. Все, что ниже 90, уже должно настораживать. Несколько последовательных измерений, дающих СКФ ниже 60, — основание для диагноза "хроническая болезнь почек (ХБП)". Вот где-то между этими числами (60-90) и нужно будет заменить теновофир, если до такого дойдет. Обратите также внимание, что рассчитанная по формуле MDRD СКФ уже учитывает ваш пол и возраст.
    да, я Вас поняла, спасибо большое. Вы простите за занудство. Я понимаю, что решение придётся принимать мне, а не разобравшись - это не сделать.

  21. #81
    Житель форума
    Пользователь №
    4232
    Регистрация
    14.04.2011
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    162
    Репутация
    15

    Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)

    Пересдал сегодня(16.02.14) биохимию крови в ЦМД(Креатинин, Альбумин, Мочевина).

    Результаты отличны от предыдущей лаборатории!
    Креатинин: 84.3 мкмоль/л
    Альбумин: 45.3 г/л
    Мочевина: 3.5 ммоль/л

    MDRD Study Equation in a 44 year old Non African American male: 86 (расчет по сокращенной формуле)
    MDRD GFR value (Age, Race, Gender, SUN, PCR, ALB) in a 44 year old Non African American male: 100.6 (расчет по полной формуле)

    Разница 14.5%!!

    Микроальбумин: 14.8 мг/сутки
    Креатинин: 13.82 ммоль/сутки

    ОАК: 1.07 мг/ммоль так получается?
    Последний раз редактировалось Putnik; 16.02.2014 в 16:42.

  22. #82
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)

    Цитата Сообщение от Putnik Посмотреть сообщение
    Пересдал сегодня(16.02.14) биохимию крови в ЦМД(Креатинин, Альбумин, Мочевина).

    Результаты отличны от предыдущей лаборатории!
    Креатинин: 84.3 мкмоль/л


    MDRD Study Equation in a 44 year old Non African American male: 86 (расчет по сокращенной формуле)
    MDRD GFR value (Age, Race, Gender, SUN, PCR, ALB) in a 44 year old Non African American male: 100.6 (расчет по полной формуле)

    Разница 14.5%!!
    Немного не так.
    MDRD = 91 мл/мин/1,73м2 (для наборов без стандартизации креатинина). Ни альбумин, ни мочевина, точность расчета не увеличивают,и достоверность выдаваемой цифры тоже.


    Микроальбумин: 14.8 мг/сутки
    Креатинин: 13.82 ммоль/сутки

    ОАК: 1.07 мг/ммоль так получается?
    А вы собирали мочу за сутки ?

  23. #83
    Житель форума
    Пользователь №
    4232
    Регистрация
    14.04.2011
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    162
    Репутация
    15

    Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)

    А вы собирали мочу за сутки ?
    Да, это результаты по суточной моче с указанием суточного диуреза.

    Думаю, пока Тенофовир оставить в схеме, буду дальше мониторить, завтра узи почек посмотрю.

  24. #84
    Аватар для solnishko Житель форума
    Пользователь №
    10719
    Регистрация
    31.07.2013
    Сообщений
    530
    Репутация
    101

    Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)

    понимаю что дико глупый вопрос. как сдать мочу за сутки? то есть в течении суток от каждой мочи добавлять по-немногу в банку для анализа? или ходить в одно место, а потом оттуда отлить в баночку под анализ? ответ не гуглится.

  25. #85
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)

    Собрать всю выделяемую мочу за сутки в одну емкость, после сбора размешать и взять порцию. Одновременно замеряется креатинин в суточной моче и крови. Называется этот тест проба Реберга, В современной нефрологии практически не используется и заменен расчетом СКФ по валидированным формулам.Что касается экскрекции альбуминов, то достаточно первой утренней порции мочи для того,чтобы оценить суточные тенденции.

  26. #86
    Аватар для Basil PUPKIN Гуру форума
    Пользователь №
    5657
    Регистрация
    19.12.2011
    Сообщений
    1,993
    Репутация
    223

    Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Собрать всю выделяемую мочу за сутки в одну емкость, после сбора размешать и взять порцию. Одновременно замеряется креатинин в суточной моче и крови.
    А также точно измеряется объем мочи для определения минутного диуреза. По сути — это действительно измерение клиренса креатинина. Из уязвимостей — разве что измерение концентрации креатинина в моче (она там большая, поэтому важна правильно подобранная степень разведения мочи).

  27. #87
    Аватар для сВИЧ Гаечка
    Пользователь №
    3010
    Регистрация
    07.09.2010
    Адрес
    Оттуда
    Сообщений
    1,440
    Репутация
    209

    Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)

    скажите, в общем анализе мочи должны быть отклонения если есть проблемы с поками?
    с ВИЧ больше 10 лет

  28. #88
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)

    Цитата Сообщение от сВИЧ Посмотреть сообщение
    скажите, в общем анализе мочи должны быть отклонения если есть проблемы с поками?
    Могут быть. Могут не быть.

    Микроальбумин в моче сделали ? ( первая утренняя проба мочи )

  29. #89
    Аватар для сВИЧ Гаечка
    Пользователь №
    3010
    Регистрация
    07.09.2010
    Адрес
    Оттуда
    Сообщений
    1,440
    Репутация
    209

    Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Могут быть. Могут не быть.

    Микроальбумин в моче сделали ? ( первая утренняя проба мочи )
    нет. не сделала, сделала просто общий анализ мочи. там всё идеально. я даже удивилась, особенно учитывая все последние анализы и наличие всякой гадости в виде белка и цилиндров, клеток плокого эпителия, повышенных лейкоцитов пр..

    Насколько я знаю - анализы хранятся в лаборатории до 15 дней. Сделаю ещё дозаказ микроальбумина, хотя, наверное, всё же следует свежую отвезти.
    с ВИЧ больше 10 лет

  30. #90
    Заблокирован
    Пользователь №
    11337
    Регистрация
    14.11.2013
    Адрес
    Санкт-Петербург
    Сообщений
    94
    Репутация
    1

    Re: Нефротоксичность Тенофовира(после 12 мес. приема)

    Здравствуйте. Месяц назад девушке заменили схему на труваду + интеленс. Была ставудин + ламивудин + ИП (не помню какой) без ритонавира. Перед назначением трувады СКФ не измерялась, креатинин суточный не измерялся. Мочевина, мочевая кислота, креатинин сыворотки - были в норме, анализ мочи - в норме.
    Примерно неделю назад начала болеть поясница, начались проблемы с диурезом - ощущение, что постоянно хочется в туалет, но выходило буквально по капле. Появился озноб, шум в ушах, усталость, проблемы со сном (усталость и проблемы со сном были и до этого).
    Через несколько дней боль в спине прошла, оозноб прошел, она пошла к врачу, та сказала, что "это не от тенофовира". Кроме того, сказала, что нет необходимости срочно сдавать анализы, сказала сдать через пару недель. Давление не измеряла. Сказала, что это скорее всего воспаление, назначила фитолизин для нормализации диуреза. А там в противопоказаниях - почечная недостаточность.
    Сегодня у девушки появилась острая ноющая боль в области правой почки, поднялась температура до 38,2 и ниже 37,1 не опускалась, головокружение, потливость, общая слабость, ломота в теле. Диурез нормализовался (принимала фитолизин).

    Вопрос:
    1. Может ли перечисленное быть от тенофовира за месяц приема?
    2. Какие исследования необходимо сделать, кроме СКФ, суточного креатинина мочи, креатинина крови, мочевины крови и мочи, мочевой кислоты крови и мочи?
    3. Что делать с фитолизином?

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 4 (пользователей: 0 , гостей: 4)

Похожие темы

  1. Ответов: 37
    Последнее сообщение: 14.07.2016, 17:39
  2. Ответов: 21
    Последнее сообщение: 26.04.2016, 00:46
  3. Ответов: 14
    Последнее сообщение: 18.10.2013, 10:24
  4. Замена тенофовира?
    от timoxa 2 в разделе Терапия
    Ответов: 32
    Последнее сообщение: 21.04.2012, 03:55

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •