10/2012 Диагностирована Лимфома [BLL] (ремиссия?!)
10/2012 Стокрин + Комбивир (упал гемоглобин)
12/2012 Стокрин + Гептавир + Видекс (схема не показана при химиотерапии)
01/2013 Стокрин + Гептавир + Абакавир
06/2013 Стокрин + Кивекса
ИС 414 [168, 336, 129, 216, 62, 206, 253, 414]
ВН н.о. [226 000, 2280, н.о., 85, 75, н.о., н.о.]
HbA1c (20/01/2014)- 5.91%
Здесь не предлагают. Здесь вам не тут. И здесь надо брать сами всё,что нужно.
Вчерашний (17 января) «The New England Journal of Medicine»: «Short-Course Antiretroviral Therapy in Primary HIV Infection», КИ SPARTAC (Short Pulse Anti-Retroviral Therapy at Seroconversion — короткая пульс-АРТ при сероконверсии) http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1110039?query=featured_home#t=article.
Conclusions
A 48-week course of ART in patients with primary HIV infection delayed disease progression, although not significantly longer than the duration of the treatment. There was no evidence of adverse effects of ART interruption on the clinical outcome.
В том же номере: «Enhanced CD4+ T-Cell Recovery with Earlier HIV-1 Antiretroviral Therapy» http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1110187?query=featured_home.
Conclusions
A transient, spontaneous restoration of CD4+ T-cell counts occurs in the 4-month time window after HIV-1 infection. Initiation of ART during this period is associated with an enhanced likelihood of recovery of CD4+ counts.
Выводы:
Кратковременное спонтанное восстановление количества CD4+ T-лимфоцитов может наступить во время 4-месячного периода после ВИЧ-инфекции. Начало АРТ в этот период ассоциируется в более высокой вероятностью восстановления количества CD4+ T-лимфоцитов.
Basil PUPKIN, благодарю! Добавлю, что по-моему, результаты SPARTAC-а противоречат результатам второго исследования только на первый взгляд:Таки «hit early and hit hard» (с)Сообщение от SPARTAC
сдала анализы перед началом терапии:
клиренс креатинина понижен 65мл/мин (норма 71,2-151)
Креатинин в крови 64,6 мкм/л (норма 32-80)
Креатинин в моче 6 ммоль/л (норма 2,47-19,20)
АсТ, АлТ, билирубин, мочевина, азот мочевины в норме.
в общем анализе крови есть повышенные показатели:
Эритроциты 5,11(норма 3,7-4,7)
Гемоглобин 148,4(норма 115-145)
Гематокрит 42,44%(норма 36-42)
снижены моноциты 2% (норма 3-11)
все остальное в ОАК в пределах нормы
Общий анализ мочи все в норме, кроме того, что обнаружены бактерии
Гепатитов нет, ТОРЧ нет, рентген КТ чист
Уважаемые врачи форума, подскажите, какие еще обследования сделать? или с такими показателями можно начинать терапию.
Ну,с мочой это вы там сами развлекайтесь. СКФ свою вы считали здесь?
Этим калькулятором?СКФ показал 93
да, другого я не знаю!:)Этим калькулятором?
Программа для расчета истинного (измеренного по концентрациям креатинина в крови и моче) клиренса креатинина.
http://yadi.sk/d/8XhE6MBU22nIu
Истинный, т. е. измеренный по концентрациям креатинина в крови (63,4 мкмоль/л ~ 65 мкмоль/л) и моче (6 ммоль/л) при диурезе 1000 мл/12 часов (720 минут) клиренс креатинина
cclearance.jpg
Честно говоря подумываю выбрать схему:
LPV/r+ тенофовир+ ламивудин поэтому переживаю за почки.
Приведенный к стандартной площади тела (1,72 м2, у Вас — 1,8 м2) будет немного ниже (122,3 мл/мин), но это — несущественная разница.
Рассчетный клиренс креатинина, кстати, дает похожие значения:
Simplified 4-variable MDRD study formula: 104.4 ml/min/1.73 m2
Cockcroft & Gault (Adjusted BW): 117.2 ml/min
Получила таблеточки! И радостно, и страшно!:)
После долгих разговоров с доктором, есть результат.
Моя схема: алувия(калетра)+трувада
Делаю запас на 2 недели и начинаю!
Всем спасибо за помощь, поддержку и подсказки!
Удачи! и пусть все у вас получится дай бог! и схема подойдет без побочек и проблем!:)
Дорогие товарищи врачи! подскажите пожалуйста
В ОАК постоянно повышены:
Эритроциты 5,31 (норма: 3,7-4,7)
Гемоглобин 152 (норма: 115-145)
Гематокрит 44 (норма: 36-42)
сдавала 3 раза, до начала терапии и каждые 2 недели после начала терапии. показатели не скачут все время приблизительно одинаково повышены. это последние. Что это значит? Может необходимо сдать еще какие-нибудь дополнительные анализы.
А полностью покажете? Включая СОЭ.
Вот эритроциты и СОЭ,точнее их превышение отражают именно системное воспаление. Обычно после начала АРТ воспалительная реакция снижается и иммунная система "успокаивается", но у некоторых людей уровень воспалительных реакций остаётся повышенным , несмотря на терапию. В ОАК не видно значительного превышения показателей и особого беспокойства он не вызывает ;возможно, у вас есть проблемы со свертываемостью, но без коагулограммы точнее не сказать. Однозначно коагулограмму тоже рекомендовать вроде как.. зацепится не за что. С другой стороны, она недорогая. Но все подряд сдавать по малейшему поводу тоже не совсем правильно. А объем потребляемой жидкости достаточный ? Если слишком мало потреблять жидкости, у любого человека сгустится кровь и вырастет гематокрит.
Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)