Страница 1 из 2 12 ПоследняяПоследняя
Показано с 1 по 30 из 54
  1. #1
    Dmitry
    Гость

    Отсутствие снижения ВН до неопределяемого уровня на схеме с ингибитором протеазы

    Июнь 2012
    ИС 750 ВН 130
    Схема AZT 3TC ATV400 (первая схема)
    Заменена из-за жалоб на липоатрофию

    Декабрь 2012
    ИС 650 ВН 220
    Схема ABC 3TC ATV400

    Попросил врача предложить варианты, чтобы убить нагрузку до неопределяемой.

    врач предлагает:
    Замена реатаза на калетру
    Замена реатаза на интеленс
    Буст реатаза ритонавиром (с предупреждением о возможности пожелтеть)
    Ничего не менять и подождать до следующей сдачи анализов в июне

    От калетры отказался.
    Что выбрать?
    Почему предложен интеленс, а не стокрин, например?

  2. #2
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: ИС и ВН: у кого сколько?. - 2

    Цитата Сообщение от Dmitry Посмотреть сообщение
    Июнь 2012
    ИС 750 ВН 130
    Схема AZT 3TC ATV400 (первая схема)
    Заменена из-за жалоб на липоатрофию

    Декабрь 2012
    ИС 650 ВН 220
    Схема ABC 3TC ATV400

    Попросил врача предложить варианты, чтобы убить нагрузку до неопределяемой.

    врач предлагает:
    Замена реатаза на калетру
    Замена реатаза на интеленс
    Буст реатаза ритонавиром (с предупреждением о возможности пожелтеть)
    Ничего не менять и подождать до следующей сдачи анализов в июне

    От калетры отказался.
    Что выбрать?
    Почему предложен интеленс, а не стокрин, например?
    Самым лучшим вариантом будет замена Реатаза на Презисту в режиме 800мг дарунавира и 100мг ритонавира 1 раз в сутки. Когда начинали АРТ, какая была ВН?

  3. #3
    Dmitry
    Гость

    Re: ИС и ВН: у кого сколько?. - 2

    Цитата Сообщение от Vassy Посмотреть сообщение
    Когда начинали АРТ, какая была ВН?
    Май 2011
    Комбивир и реатаз 400
    ИС 300 ВН 62тыс
    Снижалась долго
    Неопределяемой была только в одном замере в октябре 2011
    Приверженность 100%
    Опоздания были примерно на 1 час не более 5 раз с начала приема таблеток

  4. #4
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: ИС и ВН: у кого сколько?. - 2

    Превышение порога 50 коп в нескольких исследованиях,а тем более 150 коп, рассматривается в руководстве DHHS как резистентность. Замена на Презисту была бы идеальной. Генотипировать при 220 коп вряд ли удасться, поэтому замена будет эмпирической..без данных о мутациях.

  5. #5
    Dmitry
    Гость

    Re: ИС и ВН: у кого сколько?. - 2

    To Vassy, bobcat

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    рассматривается в руководстве DHHS как резистентность. Замена на Презисту была бы идеальной. Генотипировать при 220 коп вряд ли удасться, поэтому замена будет эмпирической..без данных о мутациях.
    Прочитал гайдлайны DHHS. Похоже на мой случай: "повторный анализ с нагрузкой выше 200" говорит о либо недостаточно активной схеме, либо о появившейся резистентности.
    Чем грозит продолжение текущей схемы - резистентностью тварей к данным препаратам (ABC 3TC ATV) или к классам препаратов?

  6. #6
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: ИС и ВН: у кого сколько?. - 2

    Цитата Сообщение от Dmitry Посмотреть сообщение
    To Vassy, bobcat



    Прочитал гайдлайны DHHS. Похоже на мой случай: "повторный анализ с нагрузкой выше 200" говорит о либо недостаточно активной схеме, либо о появившейся резистентности.
    Чем грозит продолжение текущей схемы - резистентностью тварей к данным препаратам (ABC 3TC ATV) или к классам препаратов?
    Точно можно сказать одно: в вашем случае назначенная схема недостаточно сильна. Может быть, к какому-то препарату была резистентность изначально, может быть, вы получили ее в процессе приема, а может быть, и нет пока что резистентности (просто схема слишком слаба). А продолжение приема данной схемы грозит не столько резистентностью, сколько повышенными рисками (например, сердечно-сосудистыми и онко). А вывод какой? Менять надо схему. Лучший вариант для замены я вам уже написал. Если ж выбирать из предложенных вами, то я бы выбрал бустированный Реатаз.

  7. #7
    Dmitry
    Гость

    Re: ИС и ВН: у кого сколько?. - 2

    Цитата Сообщение от Vassy Посмотреть сообщение
    А продолжение приема данной схемы грозит не столько резистентностью, сколько повышенными рисками (например, сердечно-сосудистыми и онко). А вывод какой? Менять надо схему.
    Спасибо за ответы.
    Есть еще вопросы.

    Правильно ли я понимаю, что даже при подозрении на резистентность заразы к препарату / препаратам текущей схемы прием этих препаратов не прекращать до замены?

    Если можете, также парой слов или ссылкой на литературу поясните, почему при подозрении на резистентность меняется ИП, а не все препараты? Какой протокол замены?

    И наконец, изначальное наличие гиперлипидемии, скорректированной сейчас торвакардом, достаточное основание отказаться от калетры, которую предложили как вариант, и попросить больше ее не предлагать?

    Врач в общем нацелен на сотрудничество, как я понимаю.

  8. #8
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: Отсутствие снижение ВН до неопределяемого уровня на схеме с ингибитором протеазы :резистентность к ингибитору протеазы ?

    Правильно ли я понимаю, что даже при подозрении на резистентность заразы к препарату / препаратам текущей схемы прием этих препаратов не прекращать до замены?
    Правильно. Даже если у ВИЧ есть резистентность к принимаемому препарату, все равно он худо-бедно сдерживает репликацию вируса.
    Если можете, также парой слов или ссылкой на литературу поясните, почему при подозрении на резистентность меняется ИП, а не все препараты? Какой протокол замены?
    Не вполне понятно, что вы имеете в виду. Никаких протоколов замены не существует, ни у нас, ни за рубежом, по крайней мере, я про такое никогда не слышал. Врач производит замены, исходя из результатов теста на резистентность или, при его отсутствии, общих рекомендаций, своего опыта и т.д. Почему в первую очередь надо обращать внимание на третий препарат в схеме? Потому что в стандартной схеме из 2 НИОТ и третьего препарата, основная нагрузка на подавление ВИЧ несет именно этот третий препарат. Например, если схема на основе эфавиренца вирусологически неэффективна, то почти наверняка имеется резистентность к нему. В случае с ИП все сложнее, так как эта группа АРВ-препаратов продолжает работать даже при наличии одной-двух резистентностей. Чтобы та же Презиста вылетела нужно до 8 мутаций. Впрочем, схема может быть просто "слаба", то есть даже без всяких резистентностей не справляться с полным подавлением нагрузки. Тогда нужно каким-то образом интенсифицировать схему. Вот поэтому я вам и советовал либо поменять Реатаз на Презисту, либо добавить Ритонавир в качестве бустера.
    наличие гиперлипидемии
    Тут кратко сложно ответить. Лучше изложите свою ситуацию с диплипидемией в отдельном разделе, там можно будет разобрать. В любом случае, мое мнение: подавить максимально возможно ВН — приоритетнее, чем думать о дислипидемии. То есть сначала надо решить одну задачу, а потом думать о другой.

  9. #9
    Аватар для KoSta • kX
    Пользователь №
    41
    Регистрация
    25.07.2006
    Сообщений
    1,790
    Репутация
    658

    Re: Отсутствие снижение ВН до неопределяемого уровня на схеме с ингибитором протеазы :резистентность к ингибитору протеазы ?

    При применение бустированного ритонавиром ИП, максимальная суточная доза аторвастатина должна составлять 20 мг, на Калетре же вообще минимальная дозировка только возможна. тк ранее ИП вы не получали , есть возможность без заморочек получить Презисту с однократным приемом и сниженной дозировкой Ритонавира.
    P e r A s p e r a A d I n f e r i

  10. #10
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Отсутствие снижение ВН до неопределяемого уровня на схеме с ингибитором протеазы :резистентность к ингибитору протеазы ?

    Цитата Сообщение от KoSta Посмотреть сообщение
    При применение бустированного ритонавиром ИП, максимальная суточная доза аторвастатина должна составлять 20 мг, на Калетре же вообще минимальная дозировка только возможна.

    Это кто сказал ? На бустированном ритонавиром реатазе я получал 60 мг аторвастатина. На Презисте 800/100 X 1 я получал дозу аторвастатина 50 мг. И то, и другое являлось официальным назначением Федерального центра сердца им. Алмазова . Поэтому книжные истины здесь мало подходят. Единственное, на что следует ориентироваться- поддержание уровня ЛПНП менее 1.8 ммоль/л и отсутствие выраженного подъема КФК.

    Цитата Сообщение от KoSta Посмотреть сообщение
    При применение бустированного ритонавиром ИП, максимальная суточная доза аторвастатина должна составлять 20 мг, на Калетре же вообще минимальная дозировка только возможна.
    Полагаю, возможна любая дозировка, лишь бы КФК не поднималась. Только 200 мг ритонавира,в отличии от 100 мг , уже играют нехорошую роль : несмотря на многократное увеличение плато статина в плазме, добиться хорошего контроля липидов уже не удасться.

  11. #11
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: ИС и ВН: у кого сколько?. - 2

    Цитата Сообщение от Dmitry Посмотреть сообщение

    И наконец, изначальное наличие гиперлипидемии, скорректированной сейчас торвакардом, достаточное основание отказаться от калетры, которую предложили как вариант, и попросить больше ее не предлагать?

    Врач в общем нацелен на сотрудничество, как я понимаю.

    На Калетре вам не удасться корректировать дислипидемию даже удовлетворительно. Презисту 800/100 есть возможность получить у вас?

  12. #12
    Аватар для KoSta • kX
    Пользователь №
    41
    Регистрация
    25.07.2006
    Сообщений
    1,790
    Репутация
    658

    Re: Отсутствие снижение ВН до неопределяемого уровня на схеме с ингибитором протеазы :резистентность к ингибитору протеазы ?

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Это кто сказал ? На бустированном ритонавиром реатазе я получал 60 мг аторвастатина.
    http://www.aidsmap.com/FDA-updates-guidance-for-use-of-HIV-and-hepatitis-C-protease-inhibitors-with-statins/page/2277341/

    Они не книжные, они FDA.
    Последний раз редактировалось KoSta; 22.12.2012 в 19:27.
    P e r A s p e r a A d I n f e r i

  13. #13
    Dmitry
    Гость

    Re: Отсутствие снижение ВН до неопределяемого уровня на схеме с ингибитором протеазы :резистентность к ингибитору протеазы ?

    Спасибо ответившим на вопросы.

    Буду просить презисту 800/100. Это же, если я правильно понял, допустимый режим приема для пациента, который уже использовал ИП.

    Непонятно, есть ли у врачей какие-то внутренние правила типа "дорогие препараты" не назначать. Хотя врач предлагала интеленс, который стоит примерно ка к презиста в открытой продаже.

  14. #14
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Отсутствие снижение ВН до неопределяемого уровня на схеме с ингибитором протеазы :резистентность к ингибитору протеазы ?

    Не стоит слепо следовать этому. 20 мг аторвастатина на ингибиторе протеазы принимать- пустой выхлоп. Должной коррекции дислипидемии 20 мг аторвастатина на ингибиторе протеазы не дадут. Возможность и необходимость диктуются конкретной клинической ситуацией. У некоторых лиц вообще минимальные дозы статинов дают выраженный подъем КФК и без ингибиторов протеазы. И делай что хочешь тогда. И липиды низкие нужны и миопатия, вот она- рядом. Поэтому правильнее ориентироваться на то, нет ли превышения уровня КФК , и наращивать дозировку статина под контролем КФК,добиваясь необходимого уровня ЛПНП. Иногда помогает замена одного статина на другой. Есть и другие ухищрения.


    п.с. с ралтегравиром в сочетании со статинами тоже есть указания FDA об "особой осторожности" , рабдомиолизе и пр.ну вот как хотите, не поднимается у меня КФК )) :xi: больше того скажу- никогда не поднималась вообще. поэтому книжные истины-одно,а реальная практика- совсем немножко другое. миопатия и рабдомиолиз, кстати, описаны и на одних ингибиторах протеазы, без всяких статинов.

  15. #15
    Аватар для Dbx Житель форума
    Пользователь №
    6230
    Регистрация
    18.03.2012
    Сообщений
    78
    Репутация
    5

    Re: Отсутствие снижение ВН до неопределяемого уровня на схеме с ингибитором протеазы :резистентность к ингибитору протеазы ?

    У меня такая динамика:

    01.2012 ИС 180, ВН 1 200 000 начало терапии: Калетра + Эпивир + Зидо Н
    02.2012 ИС 353, ВН 8000
    03.2012 Обнаружен гепатит Б, замена схемы: Калетра + Эпивир + Теновофир
    06.2012 ИС 356, ВН 350
    11.2012 ИС>500, ВН 93

    Прошло 10 месяцев с начала терапии, ВН все еще определяется, но при этом падает.
    ИС растет. Врач уже две недели на больничном, медсестра консультаций не дает.

    Может ли такая динамика показателей, как у меня, уже свидетельствовать о вирусологической неудаче?
    Или нужно повторить анализы?
    Если начать разговаривать с врачом о замене, какую замену можно рассматривать?

  16. #16
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Отсутствие снижение ВН до неопределяемого уровня на схеме с ингибитором протеазы :резистентность к ингибитору протеазы ?

    Цитата Сообщение от Dmitry Посмотреть сообщение
    Спасибо ответившим на вопросы.

    Буду просить презисту 800/100. Это же, если я правильно понял, допустимый режим приема для пациента, который уже использовал ИП.

    Допустимый при определенных условиях. Не показан данный режим при наличии мутаций V11I, V32I, L33F, I47V, I50V, I54L, I54M, T74P, L76V, I84V и L89V ( см. здесь ). Поскольку генотипировать при такой низкой ВН невозможно,то тактика должна быть следующей : назначить 800/100 X 1, сделать пару последовательных тестов на ВН, при отсутствии достижения уровня менее 50 коп/мкл произвести дальнейшее изменение схемы терапии.

    Первичная резистентность к ингибиторам протеазы- очень редкое явление.Но встречается.

  17. #17
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Отсутствие снижение ВН до неопределяемого уровня на схеме с ингибитором протеазы :резистентность к ингибитору протеазы ?

    Цитата Сообщение от Dbx Посмотреть сообщение
    У меня такая динамика:

    01.2012 ИС 180, ВН 1 200 000 начало терапии: Калетра + Эпивир + Зидо Н
    02.2012 ИС 353, ВН 8000
    03.2012 Обнаружен гепатит Б, замена схемы: Калетра + Эпивир + Теновофир
    06.2012 ИС 356, ВН 350
    11.2012 ИС>500, ВН 93

    Прошло 10 месяцев с начала терапии, ВН все еще определяется, но при этом падает.
    ИС растет. Врач уже две недели на больничном, медсестра консультаций не дает.

    Может ли такая динамика показателей, как у меня, уже свидетельствовать о вирусологической неудаче?
    Или нужно повторить анализы?
    Если начать разговаривать с врачом о замене, какую замену можно рассматривать?
    06.2012 ИС 356, ВН 350
    11.2012 ИС>500, ВН 93
    Между этими двумя анализами не было больше тестов? Как у вас обстоит дело с приверженностью лечению?

  18. #18
    Аватар для Dbx Житель форума
    Пользователь №
    6230
    Регистрация
    18.03.2012
    Сообщений
    78
    Репутация
    5

    Re: Отсутствие снижение ВН до неопределяемого уровня на схеме с ингибитором протеазы :резистентность к ингибитору протеазы ?

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Между этими двумя анализами не было больше тестов? Как у вас обстоит дело с приверженностью лечению?
    Нет, тестов между этими двумя анализами не было.

    Пропусков в приеме терапии нет. Опоздания можно по пальцам пересчитать: 3 раза по 40 минут, один раз на 90 минут опоздал (будильник позже сработал, когда часы не переводили в октябре).

    Принимаю таблетки во время еды. Утром это обычно овсянка, салат или бутерброд с чаем.
    Вечером полноценное второе.

    Вместе с терапией от ВИЧ принимаю фуфломицин – Легалон 140мг

  19. #19
    Житель форума
    Пользователь №
    8060
    Регистрация
    09.12.2012
    Сообщений
    411
    Репутация
    28

    Re: Отсутствие снижение ВН до неопределяемого уровня на схеме с ингибитором протеазы :резистентность к ингибитору протеазы ?

    Хм...и я задумалась.
    У меня ВН 360 (Калетра / Комбивир с 2007 года, перед этим был год Стокрин / Комбивир). Раньше была неопределяемой. На мой логичный вопрос, почему так, врачом был дан ответ, что раньше тесты были с чувствительностью до 500 копий, а сейчас до 50.
    Как быть?
    Последний раз редактировалось Zaghigalochka; 23.12.2012 в 00:34.

  20. #20
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: Отсутствие снижение ВН до неопределяемого уровня на схеме с ингибитором протеазы :резистентность к ингибитору протеазы ?

    Цитата Сообщение от Zaghigalochka Посмотреть сообщение
    Хм...и я задумалась.
    У меня ВН 360 (Калетра / Комбивир с 2007 года, перед этим был год Стокрин / Комбивир). Раньше была неопределяемой. На мой логичный вопрос, почему так, врачом был дан ответ, что раньше тесты были с чувствительностью до 500 копий, а сейчас до 50.
    Как быть?
    Для начала напишите динамику последних результатов. Один-единственный результат ВН=360 мало о чем говорит. Это может быть, например, всплеск.

  21. #21
    Житель форума
    Пользователь №
    8060
    Регистрация
    09.12.2012
    Сообщений
    411
    Репутация
    28

    Re: Отсутствие снижение ВН до неопределяемого уровня на схеме с ингибитором протеазы :резистентность к ингибитору протеазы ?

    Цитата Сообщение от Vassy Посмотреть сообщение
    Для начала напишите динамику последних результатов. Один-единственный результат ВН=360 мало о чем говорит. Это может быть, например, всплеск.
    Хорошо. У меня, мож, она все 6 лет такая. Просто я об этом не знала, в виду чувствительности тестов.

  22. #22
    Аватар для KoSta • kX
    Пользователь №
    41
    Регистрация
    25.07.2006
    Сообщений
    1,790
    Репутация
    658

    Re: Отсутствие снижение ВН до неопределяемого уровня на схеме с ингибитором протеазы :резистентность к ингибитору протеазы ?

    Цитата Сообщение от Zaghigalochka Посмотреть сообщение
    Хорошо. У меня, мож, она все 6 лет такая. Просто я об этом не знала, в виду чувствительности тестов.
    А у меня например есть распечатка из моего спид центра, с их БД, с указаниями вплоть до чувствительности тест систем и т.д. Эти данные, по желанию, дублируют себе на флеш носители местные инфекционисты, если брать московскую область. Смешно конечно в век IT но для России и так сойдет.
    P e r A s p e r a A d I n f e r i

  23. #23
    Житель форума
    Пользователь №
    8060
    Регистрация
    09.12.2012
    Сообщений
    411
    Репутация
    28

    Re: Отсутствие снижение ВН до неопределяемого уровня на схеме с ингибитором протеазы :резистентность к ингибитору протеазы ?

    Цитата Сообщение от KoSta Посмотреть сообщение
    А у меня например есть распечатка из моего спид центра, с их БД, с указаниями вплоть до чувствительности тест систем и т.д. Эти данные, по желанию, дублируют себе на флеш носители местные инфекционисты, если брать московскую область. Смешно конечно в век IT но для России и так сойдет.
    Оооо, это оч круто для нашего города. Мне придется переписывать вручную.
    Нашла единственный анализ на ВН на руках. Да, декабрь 2010 года чувствительность тест системы - 400.

  24. #24
    Аватар для Dbx Житель форума
    Пользователь №
    6230
    Регистрация
    18.03.2012
    Сообщений
    78
    Репутация
    5

    Re: Отсутствие снижение ВН до неопределяемого уровня на схеме с ингибитором протеазы :резистентность к ингибитору протеазы ?

    Цитата Сообщение от Dbx Посмотреть сообщение
    У меня такая динамика:

    01.2012 ИС 180, ВН 1 200 000 начало терапии: Калетра + Эпивир + Зидо Н
    02.2012 ИС 353, ВН 8000
    03.2012 Обнаружен гепатит Б, замена схемы: Калетра + Эпивир + Теновофир
    06.2012 ИС 356, ВН 350
    11.2012 ИС>500, ВН 93

    Прошло 10 месяцев с начала терапии, ВН все еще определяется, но при этом падает.
    ИС растет.
    Может ли такая динамика показателей, как у меня, уже свидетельствовать о вирусологической неудаче?
    Какую замену можно рассматривать?
    По результатам анализов за март
    03.2013 ИС 311, ВН 35
    вирусная нагрузка продолжает стабильно снижаться, но все еще определяется.

    Иммунный статус тоже упал. Думаю из за того, что переболел тремя неделями ранее ОРЗ или ОРВИ (что именно не знаю,
    к врачу не ходил, лечился дома).

    Врач все таки решила заменить Калетру на Интеленс из-за повышенного уровня холестерина и подозрения на жировой гепатоз.
    Теперь у меня нет в схеме ингибитора протеазы...

  25. #25
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Отсутствие снижение ВН до неопределяемого уровня на схеме с ингибитором протеазы :резистентность к ингибитору протеазы ?

    Цитата Сообщение от Dbx Посмотреть сообщение
    У меня такая динамика:

    01.2012 ИС 180, ВН 1 200 000 начало терапии: Калетра + Эпивир + Зидо Н
    02.2012 ИС 353, ВН 8000
    03.2012 Обнаружен гепатит Б, замена схемы: Калетра + Эпивир + Теновофир
    06.2012 ИС 356, ВН 350
    11.2012 ИС>500, ВН 93

    Прошло 10 месяцев с начала терапии, ВН все еще определяется, но при этом падает.

    Цитата Сообщение от Dbx Посмотреть сообщение
    По результатам анализов за март
    03.2013 ИС 311, ВН 35
    вирусная нагрузка продолжает стабильно снижаться, но все еще определяется.
    35 коп/мкл-это уже очень низкая виремия, близкая к неопределяемой. Наблюдаем дальше.

  26. #26
    Гуру форума
    Пользователь №
    6877
    Регистрация
    07.07.2012
    Сообщений
    729
    Репутация
    162

    Re: МГЦ СПИД. Актуальная информация, прием врачей

    да, надо поменять презисту с 800/100 на 600/100 2 раза. врач, у которой сегодня были, не хочет давать презисту 600... заикнулась она о калетре...

  27. #27
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: МГЦ СПИД. Актуальная информация, прием врачей

    Цитата Сообщение от vedaveda Посмотреть сообщение
    да, надо поменять презисту с 800/100 на 600/100 2 раза. врач, у которой сегодня были, не хочет давать презисту 600... заикнулась она о калетре...
    А по какой причине хотите поменять?

  28. #28
    Гуру форума
    Пользователь №
    6877
    Регистрация
    07.07.2012
    Сообщений
    729
    Репутация
    162

    Re: МГЦ СПИД. Актуальная информация, прием врачей

    ВН определяется. в марте была 153 (терапия с августа 2012), завтра сдаст анализ на ВН, потом надо решать. спрашивала у врача: если ВН будет определяемая, то что будем делать? и предложила ей, как советовал Алексей, презисту/ритонавир 600/100*2 раза, она настроена на калетру...
    на вопросы остальные отвечала... никак не отвечала...

  29. #29
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: МГЦ СПИД. Актуальная информация, прием врачей

    Цитата Сообщение от vedaveda Посмотреть сообщение
    ВН определяется. в марте была 153 (терапия с августа 2012), завтра сдаст анализ на ВН, потом надо решать. спрашивала у врача: если ВН будет определяемая, то что будем делать? и предложила ей, как советовал Алексей, презисту/ритонавир 600/100*2 раза, она настроена на калетру...
    на вопросы остальные отвечала... никак не отвечала...
    Так вполне возможно, что замена режима приема Презисты не единственный вариант усиления схемы.

  30. #30
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: МГЦ СПИД. Актуальная информация, прием врачей

    Похожий случай был с Элеонор из Израиля, у нее тоже долгое время ВН держалась больше 50, меньше 200. Потом все-таки ушла ниже 50. Не помню, правда, что она для этого делала и делала ли вообще хоть что-то. Вроде б вообще ничего не меняла.

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. Как объяснить окружающим отсутствие молока
    от настенка в разделе Беременность и роды при ВИЧ
    Ответов: 98
    Последнее сообщение: 03.10.2015, 18:59
  2. Ответов: 33
    Последнее сообщение: 28.03.2013, 06:45
  3. Ответов: 42
    Последнее сообщение: 26.12.2012, 20:05
  4. Re: вопрос по схеме
    от bobcat2 в разделе Общение на свободные темы
    Ответов: 0
    Последнее сообщение: 02.12.2012, 11:35
  5. Вопрос по схеме Стокрин+Видекс+Зидовудин
    от fleks в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 6
    Последнее сообщение: 01.03.2010, 17:27

Пользователи, которые читали эту тему: 0

В данный момент нет участников для отображения в списке.

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •