Страница 3 из 5 ПерваяПервая 12345 ПоследняяПоследняя
Показано с 61 по 90 из 123
  1. #61
    Новичок
    Пользователь №
    11270
    Регистрация
    01.11.2013
    Сообщений
    21
    Репутация
    1

    Re: Сколько стоит раннее начало терапии?

    у мужа 540 клеток и 35 000 ВН
    ВИЧ с 2007 года - узнали недавно
    вылез опоясывающий герпес, в остальном самочувствие ОК
    сказали пока все хорошо и терапия не положена. прочитала все данные брошюры ..
    и вот наткнулась на эту тему и задумалась а может пора?
    но ведь пишут про резистентность и ограниченность схем
    как выбрать то из двух зол?
    помогите советом

  2. #62
    Аватар для spb2spb Гуру форума
    Пользователь №
    7640
    Регистрация
    16.10.2012
    Адрес
    Петербург
    Сообщений
    1,371
    Репутация
    259

    Re: Сколько стоит раннее начало терапии?

    Цитата Сообщение от Vitaminka Посмотреть сообщение
    у мужа 540 клеток и 35 000 ВН
    ВИЧ с 2007 года - узнали недавно
    вылез опоясывающий герпес, в остальном самочувствие ОК
    сказали пока все хорошо и терапия не положена. прочитала все данные брошюры ..
    и вот наткнулась на эту тему и задумалась а может пора?
    но ведь пишут про резистентность и ограниченность схем
    как выбрать то из двух зол?
    помогите советом
    Из первостепенных задач - разобраться с герпесом и как можно бытрее.
    Валтрекс, желательно иностранного производства. Варианты с ацикловиром в данном случае не рекомендуются (но остаются как вариант, когда нет доступа к Валтрексу)

    Терапию начинать самое время. Что на этот счет думают в спид-центре?

    А при чем тут резистентность и ограничение количества схем? Ему это не грозит в ближайшее время.
    10/2012 Диагностирована Лимфома [BLL] (ремиссия?!)
    10/2012 Стокрин + Комбивир (упал гемоглобин)
    12/2012 Стокрин + Гептавир + Видекс (схема не показана при химиотерапии)
    01/2013 Стокрин + Гептавир + Абакавир
    06/2013 Стокрин + Кивекса
    ИС 414 [168, 336, 129, 216, 62, 206, 253, 414]
    ВН н.о. [226 000, 2280, н.о., 85, 75, н.о., н.о.]

    HbA1c (20/01/2014)- 5.91%

  3. #63
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Сколько стоит раннее начало терапии?

    Цитата Сообщение от Vitaminka Посмотреть сообщение
    у мужа 540 клеток и 35 000 ВН
    ВИЧ с 2007 года - узнали недавно
    вылез опоясывающий герпес, в остальном самочувствие ОК
    сказали пока все хорошо и терапия не положена. прочитала все данные брошюры ..
    и вот наткнулась на эту тему и задумалась а может пора?
    но ведь пишут про резистентность и ограниченность схем
    как выбрать то из двух зол?
    помогите советом
    Зло это ВИЧ. В 540 клетках и 35 000 вирусной нагрузке нет ничего хорошего. Не СПИД, конечно, но прямая к нему дорога.
    Если принимать лечение без пропусков и опозданий, резистентность может развиться только через много лет. А может и вообще не развиться.
    А выбор схем не такой уж и ограниченный. К тому же, каждый год появляются новые препараты с лучшим профилем безопасности и более высоким порогом резистентности, активные по отношению к штаммам, устойчивым к устаревшим препаратам. Пусть до России они доходят не быстро, но здесь и сейчас есть много чем полечиться ближайшие лет 10-20, даже если ничего нового у нас не появится.

  4. #64
    Новичок
    Пользователь №
    11270
    Регистрация
    01.11.2013
    Сообщений
    21
    Репутация
    1

    Re: Сколько стоит раннее начало терапии?

    Друзья, большое спасибо за советы
    он сейчас в командировке и будет там ближайшие два месяца
    с работой получается надо решать что-то(((( а то вдруг нужных препаратов там не будет или не дадут, хотя это тюмень....
    с герпесом уже справились, сначала конечно ацикловиром, потом другим более дорогим препаратом, может и валтрекс, я не обратила внимания, поэтому врать не стану.
    в начале января поедем повторно сдавать анализы и я пойду с ним, чтобы настоять на терапии, ну и вообще поговорить с доктором....
    еще раз спасибо тем кто ответил.

  5. #65
    Новичок
    Пользователь №
    11270
    Регистрация
    01.11.2013
    Сообщений
    21
    Репутация
    1

    Re: Сколько стоит раннее начало терапии?

    просто я была уверена что показатели в норме ... ели при вич вообще можно говорит о норме)

  6. #66
    Аватар для spb2spb Гуру форума
    Пользователь №
    7640
    Регистрация
    16.10.2012
    Адрес
    Петербург
    Сообщений
    1,371
    Репутация
    259

    Re: Сколько стоит раннее начало терапии?

    Цитата Сообщение от Vitaminka Посмотреть сообщение
    в начале января поедем повторно сдавать анализы и я пойду с ним, чтобы настоять на терапии, ну и вообще поговорить с доктором....
    еще раз спасибо тем кто ответил.
    Если вы ВИЧ-, то можно врачу сказать, что планируете детей. Дополнительный повод назначения терапии.

    Цитата Сообщение от Vitaminka Посмотреть сообщение
    просто я была уверена что показатели в норме ... ели при вич вообще можно говорит о норме)
    В норме только у 1% ВИЧ-инфицированных, когда вирусная нагрузка очень низкая, а ИС почти сохранный на протяжении многих лет без терапии. Но, такие генетические преференции не всем даны.
    10/2012 Диагностирована Лимфома [BLL] (ремиссия?!)
    10/2012 Стокрин + Комбивир (упал гемоглобин)
    12/2012 Стокрин + Гептавир + Видекс (схема не показана при химиотерапии)
    01/2013 Стокрин + Гептавир + Абакавир
    06/2013 Стокрин + Кивекса
    ИС 414 [168, 336, 129, 216, 62, 206, 253, 414]
    ВН н.о. [226 000, 2280, н.о., 85, 75, н.о., н.о.]

    HbA1c (20/01/2014)- 5.91%

  7. #67
    Новичок
    Пользователь №
    12441
    Регистрация
    27.12.2013
    Сообщений
    8
    Репутация
    1

    Re: Сколько стоит раннее начало терапии?

    На прошлой неделе получил свои первые результаты. ИС 350, ВН 27600.
    результат честно говоря совсем не обрадовал.
    учитывая, что иммуноблот дал положит результат только в середине декабря 2013 - не думал что будет такой уровень.
    не понимаю почему так тянут с терапией в ЦС ... вроде и город большой и по протоколам вроде как должны ведь назначить. я уже не говорю про рекомендации ВОЗ, что выложил bobcat
    Терапия налицо. Врачи говорят, ничего страшного, приходите в марте 2014, сдадите 2 раз, посмотрим динамику, если будет уменьшаться будем думать про терапию )
    придется как то форсировать

  8. #68
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Сколько стоит раннее начало терапии?

    Цитата Сообщение от avantix Посмотреть сообщение
    На прошлой неделе получил свои первые результаты. ИС 350, ВН 27600.
    результат честно говоря совсем не обрадовал.
    учитывая, что иммуноблот дал положит результат только в середине декабря 2013 - не думал что будет такой уровень.
    не понимаю почему так тянут с терапией в ЦС ... вроде и город большой и по протоколам вроде как должны ведь назначить. я уже не говорю про рекомендации ВОЗ, что выложил bobcat
    Терапия налицо. Врачи говорят, ничего страшного, приходите в марте 2014, сдадите 2 раз, посмотрим динамику, если будет уменьшаться будем думать про терапию )
    придется как то форсировать
    Обычная практика. Если заражение было недавно, то ИС может еще подниматься после острой стадии. Вот они и собираются наблюдать за динамикой. Если в марте будет выше, то отправят гулять ещё месяца на три, а то и шесть.
    С первого анализа предлагают терапию если ИС около 200 клеток, да и то, не настойчиво.
    До марта ничего с вами на случится, а там, если цифры будут этого же порядка, настаивайте.

  9. #69
    Аватар для Stayer Житель форума
    Пользователь №
    5457
    Регистрация
    15.11.2011
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    1,351
    Репутация
    219

    Re: Сколько стоит раннее начало терапии?

    Цитата Сообщение от avantix Посмотреть сообщение
    На прошлой неделе получил свои первые результаты. ИС 350, ВН 27600.
    результат честно говоря совсем не обрадовал.
    учитывая, что иммуноблот дал положит результат только в середине декабря 2013 - не думал что будет такой уровень.
    не понимаю почему так тянут с терапией в ЦС ... вроде и город большой и по протоколам вроде как должны ведь назначить. я уже не говорю про рекомендации ВОЗ, что выложил bobcat
    Терапия налицо. Врачи говорят, ничего страшного, приходите в марте 2014, сдадите 2 раз, посмотрим динамику, если будет уменьшаться будем думать про терапию )
    придется как то форсировать
    Если есть желание начать терапию, то стоит так и сказать врачу, напрямую. Сослаться на рекомендации ВОЗ. Если не пойдет навстречу, то пообщаться с зав. поликлиническим отделением. Придти с готовым заявлением на имя главного врача с просьбой назначить терапию немедленно. Сослаться на плохое самочувствие, слабость. Под лежачий камень вода не течет. Надо быть настойчивым.

    P.S. В Мониках тут, парниша знакомый, получил очередные анализы, нагрузка под миллион, врачу пофигу, отправил "погулять", тот и пошел. Гуляет. Я бы не ушел без таблеток, а врачу еще бы и нервы попортил комиссией горздрава. Нельзя так. Парень не сознательный, а врач пофигист. Беда.
    Последний раз редактировалось Stayer; 23.01.2014 в 23:57.

    AZT+3TC+EFV 09.2013
    ABC+3TC+EFV 12.2013
    ABC+3TC+ATV+RTV/r 07.2014
    ABC+3TC+ATV 10.2014

  10. #70
    Аватар для Сама в шоке Ясно солнышко :)
    Пользователь №
    10124
    Регистрация
    11.03.2013
    Адрес
    Одесса
    Сообщений
    875
    Репутация
    338

    Re: Сколько стоит раннее начало терапии?

    Кому то из парней тоже врач сказал гулять... Кажется Лаки, да?
    А мы тут всем форумом ему, чего ждать?! ( у него нагрузка была очень высокая) Срочно за терапией!!! Так за несколько дней и обследование прошёл и терапию получил :)
    Так что, было бы желание...


    С 1 января 2014 г Алувия & Комбивудин
    С 28 мая 2015 Эфкур & Зиаген & Ламивудин
    с июня Зиаген & Ламивудином заменили на Кивексу

  11. #71
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Сколько стоит раннее начало терапии?

    Цитата Сообщение от Сама в шоке Посмотреть сообщение
    Кому то из парней тоже врач сказал гулять... Кажется Лаки, да?
    А мы тут всем форумом ему, чего ждать?! ( у него нагрузка была очень высокая) Срочно за терапией!!! Так за несколько дней и обследование прошёл и терапию получил :)
    Так что, было бы желание...
    У Лаки вирусная нагрузка была в сто раз больше, чем у avantix. И неизвестный срок болезни.

  12. #72
    Аватар для Сама в шоке Ясно солнышко :)
    Пользователь №
    10124
    Регистрация
    11.03.2013
    Адрес
    Одесса
    Сообщений
    875
    Репутация
    338

    Re: Сколько стоит раннее начало терапии?

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    У Лаки вирусная нагрузка была в сто раз больше, чем у avantix. И неизвестный срок болезни.
    Так я это и отметила ))


    С 1 января 2014 г Алувия & Комбивудин
    С 28 мая 2015 Эфкур & Зиаген & Ламивудин
    с июня Зиаген & Ламивудином заменили на Кивексу

  13. #73
    Аватар для Stayer Житель форума
    Пользователь №
    5457
    Регистрация
    15.11.2011
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    1,351
    Репутация
    219

    Re: Сколько стоит раннее начало терапии?

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    У Лаки вирусная нагрузка была в сто раз больше, чем у avantix. И неизвестный срок болезни.
    Это не меняет дело, задача пациентов заставить врача действовать с рекомендациями ВОЗ, Минздрава, а не экспериментировать с нашим здоровьем в угоду экономическим соображениям. Чем больше будет сознательных пациентов, тем лучше будут обстоять дела с финансированием. Надо требовать свое!

    AZT+3TC+EFV 09.2013
    ABC+3TC+EFV 12.2013
    ABC+3TC+ATV+RTV/r 07.2014
    ABC+3TC+ATV 10.2014

  14. #74
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Сколько стоит раннее начало терапии?

    Не будут.Сейчас Олимпиада пройдет,вслед за ней мощный обвал здравоохранения ощутят все без исключения категории пациентов. Требовать свое,конечно надо.Но если вы не Петербурге или Москве,возможности достичь результата существенно уменьшаются.Что-то мне подсказывает,что новую систему финансирования мы хорошо ощутим даже в Спб.

  15. #75
    Аватар для Stayer Житель форума
    Пользователь №
    5457
    Регистрация
    15.11.2011
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    1,351
    Репутация
    219

    Re: Сколько стоит раннее начало терапии?

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Не будут.Сейчас Олимпиада пройдет,вслед за ней мощный обвал здравоохранения ощутят все без исключения категории пациентов. Требовать свое,конечно надо.Но если вы не Петербурге или Москве,возможности достичь результата существенно уменьшаются.Что-то мне подсказывает,что новую систему финансирования мы хорошо ощутим даже в Спб.
    Согласен, будет хуже, как и все в этой стране. Это только на первом канале "Россия встает с колен", в реальности мы в полной жопе уже.

    Надо объединяться, бороться. На митинги Скворцова выходят по 10 человек, где остальные почти миллион?!
    Последний раз редактировалось Stayer; 24.01.2014 в 12:10.

    AZT+3TC+EFV 09.2013
    ABC+3TC+EFV 12.2013
    ABC+3TC+ATV+RTV/r 07.2014
    ABC+3TC+ATV 10.2014

  16. #76
    Аватар для spb2spb Гуру форума
    Пользователь №
    7640
    Регистрация
    16.10.2012
    Адрес
    Петербург
    Сообщений
    1,371
    Репутация
    259

    Re: Сколько стоит раннее начало терапии?

    Цитата Сообщение от Stayer Посмотреть сообщение
    Согласен, будет хуже, как и все в этой стране. Это только на первом канале "Россия встает с колен", в реальности мы в полной жопе уже.

    Надо объединяться, бороться. На митинги Скворцова выходят по 10 человек, где остальные почти миллион?!
    Остальных лечащий врач не отпускает :lol3: А вы конкретно против чего выступить хотели? Лечение вашего заболевания полностью оплачивает государство. Примеры блогополучных стран ЕС для наших реалий некорректно я считаю применять. Там бесплатной медицины в нашем понимании нет, у людей другое самосознание в плане их места и роли в общественной и экономической жизни. Кто у нас платит налоги, бюджетники в принудительном порядке, а остальные придумывают схемы увода средств. Нет доверия к власти -согласен, но других успешных моделей мироустройства просто несуществует. У нас есть понятие моя семья, а все что выходит за рамки этого понятия- враждебная среда.Развиваемся мы в этом смысле, еще учимся пониманию того, как человек может и должен влиять на жизнь своего государства.
    10/2012 Диагностирована Лимфома [BLL] (ремиссия?!)
    10/2012 Стокрин + Комбивир (упал гемоглобин)
    12/2012 Стокрин + Гептавир + Видекс (схема не показана при химиотерапии)
    01/2013 Стокрин + Гептавир + Абакавир
    06/2013 Стокрин + Кивекса
    ИС 414 [168, 336, 129, 216, 62, 206, 253, 414]
    ВН н.о. [226 000, 2280, н.о., 85, 75, н.о., н.о.]

    HbA1c (20/01/2014)- 5.91%

  17. #77
    Аватар для Stayer Житель форума
    Пользователь №
    5457
    Регистрация
    15.11.2011
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    1,351
    Репутация
    219

    Re: Сколько стоит раннее начало терапии?

    Цитата Сообщение от spb2spb Посмотреть сообщение
    Остальных лечащий врач не отпускает :lol3: А вы конкретно против чего выступить хотели? Лечение вашего заболевания полностью оплачивает государство.
    Пока оплачивает, мы как раз говорили о том, что ситуация не очень хороша, и ухудшается. Я подсчитал, что налогов я заплатил больше за год, чем сумма, на которую меня "полечило" государство. А сколько я потратил своих денег, на якобы "бесплатное" медицинское обслуживание, гарантированное Конституцией, так я и вообще молчу. Меня лично не устраивает, что я должен мудрить, чтобы получить более менее адекватные препараты, и вовремя, до стадии СПИД. Врачей не заботит мое здоровье совсем, впрочем, как и государство. Чем нас меньше, тем им комфортнее растаскивать остатки страны. Все, больше не буду про политику, надоело. Бесит.


    AZT+3TC+EFV 09.2013
    ABC+3TC+EFV 12.2013
    ABC+3TC+ATV+RTV/r 07.2014
    ABC+3TC+ATV 10.2014

  18. #78
    Аватар для spb2spb Гуру форума
    Пользователь №
    7640
    Регистрация
    16.10.2012
    Адрес
    Петербург
    Сообщений
    1,371
    Репутация
    259

    Re: Сколько стоит раннее начало терапии?

    Да я, даже не про политику, а личностные качества. Кто- то по течению плывет и его устраивает третьесортная жизнь, а кто хочет, тот добивается во всем лучшего. Содержание в совокупности- поликлиники, стационара СЦ, обеспечение препаратами и т.д. -суммы большие, и не забывайте, что состоятельные и сознательные граждане содержат не только себя, но деградирующую часть общества. Вы же, человек деятельный, дом ремонтируете в том числе и сами принимаете участие, и не вижу больших трудностей в налаживании коммуникативных связей с докторами. В СЦ при правильном подходе, все можно организовать удобно и не обременительно, а так же получать современную терапию :)
    10/2012 Диагностирована Лимфома [BLL] (ремиссия?!)
    10/2012 Стокрин + Комбивир (упал гемоглобин)
    12/2012 Стокрин + Гептавир + Видекс (схема не показана при химиотерапии)
    01/2013 Стокрин + Гептавир + Абакавир
    06/2013 Стокрин + Кивекса
    ИС 414 [168, 336, 129, 216, 62, 206, 253, 414]
    ВН н.о. [226 000, 2280, н.о., 85, 75, н.о., н.о.]

    HbA1c (20/01/2014)- 5.91%

  19. #79
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Сколько стоит раннее начало терапии?

    Цитата Сообщение от Stayer Посмотреть сообщение
    Я подсчитал, что налогов я заплатил больше за год, чем сумма, на которую меня "полечило" государство.
    Смешной вы. А чистое небо над головой,а ракеты,стоящие на боевом дежурстве, знаете в какую цифру они обходятся? . Список можно продолжить.

    Цитата Сообщение от Stayer Посмотреть сообщение
    Меня лично не устраивает, что я должен мудрить, чтобы получить более менее адекватные препараты, и вовремя,
    Не устраивает? Уезжайте на запад. Но и там далеко не все так хорошо, как кажется и, кое в каких европейских странах, и существенно хуже, чем в Москве. Зато Европа.

  20. #80
    Аватар для Stayer Житель форума
    Пользователь №
    5457
    Регистрация
    15.11.2011
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    1,351
    Репутация
    219

    Re: Сколько стоит раннее начало терапии?

    Цитата Сообщение от spb2spb Посмотреть сообщение
    В СЦ при правильном подходе, все можно организовать удобно и не обременительно, а так же получать современную терапию :)
    Я то организовал, за меня не переживайте. Но это в корне неправильно! Есть люди, которые в силу различных причин не смогут этого сделать. У кого-то излишняя скромность, стеснительность, у кого-то с финансами туго. Так быть не должно. Должны быть четкие протоколы лечения, у нас их нет. Поэтому и отпускают "погулять" пациентов с нагрузкой миллион, никто не накажет, врач не виноват. Вот надо с чем бороться! А насчет больших сумм на содержание СЦ, я скажу Вам так. Нефть тоже денег стоит, и это наше богатство, которое узурпировали несколько человек. Дворцы путина тоже дорого содержать, и охрану патриарха, а с какого ляда?! Я вскоре тоже плюну платить налоги, ту же самую Кивексу проще купить, дешевле мне это обойдется. Я не собираюсь финансировать потешные игры, и содержание РПЦ, которая отделена от государства. И т.д. и т.п. Пусть правят Конституцию, убирают ст. 41 тогда. Будет честно.
    Последний раз редактировалось Stayer; 25.01.2014 в 14:45.

    AZT+3TC+EFV 09.2013
    ABC+3TC+EFV 12.2013
    ABC+3TC+ATV+RTV/r 07.2014
    ABC+3TC+ATV 10.2014

  21. #81
    Аватар для Stayer Житель форума
    Пользователь №
    5457
    Регистрация
    15.11.2011
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    1,351
    Репутация
    219

    Re: Сколько стоит раннее начало терапии?

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Смешной вы. А чистое небо над головой,а ракеты,стоящие на боевом дежурстве, знаете в какую цифру они обходятся?
    :-) Ракет то не осталось. Разве только эти..........................


    На Запад свалил бы с удовольствием, но упустил время. Надо было лет в 20 это делать. Сейчас поздновато. Ничего хорошего в этой стране уже не будет, однозначно. Рад, что детей своих нет, душа не будет болеть.
    Последний раз редактировалось Stayer; 25.01.2014 в 14:42.

    AZT+3TC+EFV 09.2013
    ABC+3TC+EFV 12.2013
    ABC+3TC+ATV+RTV/r 07.2014
    ABC+3TC+ATV 10.2014

  22. #82
    Новичок
    Пользователь №
    12900
    Регистрация
    28.02.2014
    Сообщений
    20
    Репутация
    3

    Re: Когда начинать антиретровирусную терапию : так быстро, как это возможно

    Интересует Ваше мнение: может ли доктор пойти на встречу и назначить прием терапии,если ис у мч 585,а вн 168? Или нужно 'ждать' падения ис?

  23. #83
    Аватар для Брусника Модератор
    Пользователь №
    5148
    Регистрация
    17.09.2011
    Сообщений
    1,826
    Репутация
    517

    Re: Когда начинать антиретровирусную терапию : так быстро, как это возможно

    Цитата Сообщение от Engel Посмотреть сообщение
    Интересует Ваше мнение: может ли доктор пойти на встречу и назначить прием терапии,если ис у мч 585,а вн 168? Или нужно 'ждать' падения ис?
    Вопрос довольно странный. Никто Вашего врача не знает. Не знает, сможет ли он пойти Вам навстречу. Все будет зависеть от Вас, "убедите" Вы его или нет. Если есть финансовые возможности "убеждать", все может получиться.

  24. #84
    Новичок
    Пользователь №
    12900
    Регистрация
    28.02.2014
    Сообщений
    20
    Репутация
    3

    Re: Сколько стоит раннее начало терапии?

    Возможно,я немного неправильно сформулировала вопрос.'нормальными' ли считаются такие показатели? И при каких начинают терапию? Спасибо!

  25. #85
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Сколько стоит раннее начало терапии?

    Цитата Сообщение от Engel Посмотреть сообщение
    Возможно,я немного неправильно сформулировала вопрос.'нормальными' ли считаются такие показатели? И при каких начинают терапию? Спасибо!
    При таких показателях в России назначать терапию не принято.
    Динамика показателей есть? Вирусная нагрузка очень низкая. Нужно посмотреть как она изменялась в течение времени. Если она неуклонно снижалась, то есть смысл понаблюдать дальше.
    ИС на нижней границе нормы, поэтому опасаться СПИД ассоциированных заболеваний пока не стоит.

  26. #86
    Новичок
    Пользователь №
    12900
    Регистрация
    28.02.2014
    Сообщений
    20
    Репутация
    3

    Re: Сколько стоит раннее начало терапии?

    Ety,спасибо.динамики у него нет уже несколько лет и мне оочень хочется,чтобы не было.но это все до поры до времени как я понимаю?!(

  27. #87
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Сколько стоит раннее начало терапии?

    Пора время у каждого своя. У меня через год после заражения был ИС 370 и ВН 350 тысяч. У моего приятеля, заразившегося от той же подруги приблизительно в это же время ИС не опускался ниже 900, а ВН около 20 тысяч. Я больше года на терапии, а он и не собирается.
    Если ИС стабильно в течение многих лет около 600, а ВН ниже 200, то преимущество терапии в данном случае лишь в профилактике передачи ВИЧ.

  28. #88
    Новичок
    Пользователь №
    13326
    Регистрация
    15.04.2014
    Сообщений
    4
    Репутация
    2

    Re: Сколько стоит раннее начало терапии?

    Подскажите пожалуйста вот по какому вопросу. Как добиться назначения терапии в МОНИКАХ скорейшим образом?


    Ситуация кратко:
    записан на посещение на 19 мая, кровь сдавать или перед майскими или между майскими(там 3 дня)
    март 14 упорный кандидоз крайней плоти. месяц противогрибковых как местно так и в таблетках. мазок из уретры показывает только кандид и гарднеллу. вроде прошло, но на неделе иду зафиксировать у уролога или дерматолога. ради бумажки для МОНИКов
    28 февраля стутус 470(19%) вн 80 000
    январь статус 0,5к(точность такая в цмд) пришел без записи, Зюбина послушала мои жалобы но терапию назначить отказалась
    декабрь-январь месяц изнуряющей ангины, с "родными" разбушевавшимися стафилококками, кандидозом и герпесоподобными изъязвлениями гланд и постоянной температурой в пределах 37.5-38.8
    ноябрь 13 статус 525 (14%) вн 155 000 первая просьба о назначении терапии. отклонена
    август 13 475 (18%) 57 000
    февраль 13 ~700 вн ~ 15 000


    Собственно вопросы:
    1. Какой эффект возымеет просьба принять от меня письменное заявление с просьбой начать терапию на имя главврача моников? кто либо писал подобное? что там примерно должно быть?
    2. Какой эффект возымеют бумажки с моими посевами и заключений от лоров и дерматологов? Что именно важно указать в таком заключении? Упор на иммунодефицит?
    3. Только сразу не баньте) Существуют ли сравнительно безопасные способы пригасить иммунный статус клеток на 100-150 ко дню забора анализов? Мысль развивается в сторону солярия, алкоголя, суточного бдения или стероидов, если верить источникам эти факторы снижают ИС. Логика проста, если при 350 клетках не имеют права отказать, то хорошо бы пригасить до этого уровня, если это обратимо и условно безопасно.
    4. Зюбина упорно не хочет назначать терапию, в числе прочих аргументов указала на увеличение числа побочек при начале терапии на высоком ИС. Все перерыл, нашел подобное только для вирамуна. Это правдивый факт или некомпетентность?

  29. #89
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Сколько стоит раннее начало терапии?

    Цитата Сообщение от helg Посмотреть сообщение
    Это правдивый факт или некомпетентность?
    Некомпетентность.
    Как аргумент, например, выдержка из документа федерального научно-методического центра СПИД:

    По клиническим и иммунологическим показаниям АРВТ надо назначить:
    • пациентам со стадией заболевания 2В, 4 и 5 (пациентам с вторичными заболеваниями) независимо от количества CD4+-лимфоцитов и РНК ВИЧ в крови (А1);
    • пациентам с количеством CD4+-лимфоцитов < 350 клеток/мкл вне зависимости от стадии и фазы болезни (А1);
    • следующим категориям пациентов с количеством CD4+- лимфоцитов 350–499 клеток/мкл (В2):
    – пациентам с ВН > 100 000 копий/мл;
    – пациентам старше 50 лет;
    – больным ХГС;
    • следующим категориям пациентов независимо от стадии заболевания, количества CD4-клеток и уровня РНК ВИЧ (В2):
    - больным ХГВ;
    – больным туберкулезом;
    – больным с хроническими заболеваниями почек;
    – больным с нарушениями познавательной деятельности (когнитивными расстройствами);
    – пациентам с выраженной анемией или тромбоцито- пенией, если они являются проявлениями ВИЧ-инфекции;
    – пациентам с заболеваниями, требующими длительного применения терапии, угнетающей иммунитет (лучевая терапия, кортикостероидные гормоны, цитостатики);
    – беременным.
    По эпидемиологическим показаниям АРВТ рекомендуется назначать (С2):
    • инфицированному партнеру, имеющему постоянного ВИЧ-негативного партнера, при условии предварительного консультирования обоих;
    • при подготовке ВИЧ-инфицированного пациента к применению вспомогательных репродуктивных технологий.
    Кроме того, учитывая рекомендации о расширении показаний к АРВТ как профилактическому мероприятию, она может быть назначена любому пациенту, желающему и готовому получать ее.
    Если у пациента с количеством CD4+-лимфоцитов 350–499 клеток/мкл повышение ВН > 100 000 копий/мл выявлено впервые, для решения вопроса о назначении АРВТ рекомендуется повторное обследование через 3 мес. При сохранении высокого уровня ВН рекомендуется начать АРВТ (В2).
    http://www.hivrussia.ru/files/docs/protokol6-2013.pdf

    Документ этот, конечно, не инструкция, а лишь рекомендация, но хоть что-то чем можно крыть дремучесть врачей.

  30. #90
    Новичок
    Пользователь №
    13326
    Регистрация
    15.04.2014
    Сообщений
    4
    Репутация
    2

    Re: Сколько стоит раннее начало терапии?

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    – больным с нарушениями познавательной деятельности (когнитивными расстройствами);
    Кем подобное заключение может быть выдано? За эти 2 года я немного поглупел и ухудшилась память. Скажем пол часа в шахматы и в голове жар, белый шум и хочется спать. Но понимаю, насколько это субъективно.
    Понравилось: Tynira

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. Раннее начало терапии и побочки
    от Little fox в разделе Терапия
    Ответов: 25
    Последнее сообщение: 09.07.2016, 14:01
  2. Начало терапии: пациент 55 лет
    от Napalm в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 4
    Последнее сообщение: 08.01.2016, 18:01
  3. Еще раз про раннее начало АРТ
    от Vassy в разделе Терапия
    Ответов: 24
    Последнее сообщение: 01.01.2015, 01:38
  4. Сколько стоит раннее начало терапии?
    от пушинка в разделе Общение на свободные темы
    Ответов: 122
    Последнее сообщение: 27.12.2014, 00:10
  5. СКОЛЬКО СТОИТ АНАЛИЗ НА ИС НА УКРАИНЕ??
    от sin в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 4
    Последнее сообщение: 01.09.2012, 15:01

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •