АРТ и цервикальная дисплазия

[bobcat2]

http://journals.lww.com/aidsonline/Fulltext/2012/08240/Increased_regression_and_decreased_incidence_of.7.aspx



АРТ связана с уменьшением частоты случаев предраковых изменений шейки матки у вич-инф. женщин, сообщают исследователи в своей публикации в AIDS online. Исследование с участием 1123 вич-инфицированных женщин, целью которого была оценка частоты предраковых изменений в цервикальных мазках на фоне АРТ и без неё, а также установление связи между АРТ и динамикой этих изменений.В исследовании у вич-инф. женщин были осуществлены заборы ,как минимум, двух цервикальных мазков в период с 2003 по 2009 гг, средний возраст участниц был 33 г, средний индекс массы тела 26.8, о курении сообщало 15 % участниц ,в 18 % случаев были выявлены различные заболевания, передающиеся половым путем. Количество взятых мазков колебалось от 2 до 7 на одного пациента и в среднем составляло 3 мазка на пациента,интервал забора от 181 до 2343 дня и среднем интервал составил 421 день.Исходно АРТ получали 2 % участниц и еще 17 % начали АРТ в период исследования. Диагностика предраковых изменений шейки матки проводилась по классификации TBS.

Низкий уровень CD4 был связан с повышенным риском развития аномальных клеток. Это наблюдалось независимо от лечения антиретровирусными препаратами. Вероятность предраковых изменений была в два раза выше,у женщин с числом лимфоцитов CD4 ниже 200 кл /мл по сравнению с женщинами с числом лимфоцитов CD4 более 500 кл /мл (р = 0,001). Курение также было связано с повышенным риском развития новых заболеваний шейки матки (р = 0,05).

Исследование показало,что что при исходном отсутствии отклонений в цервикальном мазке вич-инфицированные женщины, получавшие АРТ на 38% реже обнаруживали в период наблюдения гистологическую картину предраковых изменений в эпителии шейки матки (ДИ: 0,42 - 0,91, р = 0,01). Используя методы многомерного анализа, было показано увеличение вероятности регресса патологических изменений в эпителии шейки матки в 2 раза и нормализации гистологической картины у женщин, получающих АРТ (отношение рисков 2,61; ДИ 1,75-3,89, р<0,0001).

"Мы обнаружили, что у женщин, получающих АРТ ,более чем в два раза чаще,в сравнении с не получающими АРТ, продемонстрирована регрессия предраковых изменений в последовательных мазков,"- заключают авторы. "Кроме того, мы обнаружили, что среди тех женщин, с исходной нормальной картиной цервикального мазка, получавшие АРТ были значительно менее склонны к развитию аномалий в будущем".



Еще одно ведро воды на мельницу раннего начала АРТ.:yes:

[Брусника]

Bobcat, именно это "ведро воды" сыграло немаловажную роль на принятие решения о начале приема терапии. Помню Ваше сообщение с обоснованиями к началу лечения. Размещу в соответствующей теме информацию о результатах лечения (ИС, ВН и т.д.) за прошедший год. Спасибо за то, что делитесь своими знаниями. А также спасибо всем докторам форума!

[Bonbon]

Спасибо за полезную информацию!

[Нати]

. Вероятность предраковых изменений была в два раза выше,у женщин с числом лимфоцитов CD4 ниже 200 кл /мл по сравнению с женщинами с числом лимфоцитов CD4 более 500 кл /мл (р = 0,001).

печально....прочитала для себя,что и с 600 клетками может наступить рак...

[bobcat2]

Конечно может. В течении жизни вообще каждый третий из нас заболеет раком, вне зависимости от наличия вич.

Только какое отношение это имеет к теме поста ?

. Вероятность предраковых изменений была в два раза выше,у женщин с числом лимфоцитов CD4 ниже 200 кл /мл по сравнению с женщинами с числом лимфоцитов CD4 более 500 кл /мл (р = 0,001).

Начинайте АРТ при 500 кл и вероятность дисплазии уменьшится на 200 %, т.е. в 2 раза.