Страница 3 из 10 ПерваяПервая 12345 ... ПоследняяПоследняя
Показано с 61 по 90 из 300
  1. #61
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Лимфома или как лечиться в канун Нового Года?

    Полный анализ крови есть ? Если нет нейтрофиллов 1.0, можно потянуть, но тогда анализы часто делать лучше.

  2. #62
    Аватар для spb2spb Гуру форума
    Пользователь №
    7640
    Регистрация
    16.10.2012
    Адрес
    Петербург
    Сообщений
    1,371
    Репутация
    259

    Re: Лимфома или как лечиться в канун Нового Года?

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Полный анализ крови есть ? Если нет нейтрофиллов 1.0, можно потянуть, но тогда анализы часто делать лучше.
    Анализ 10 декабря

    Нейтрофилы абс 0,570
    Нейтрофилы 38%
    Лейкоциты 1.5
    Эритроциты 3.6


    А вот анализ от 5 декабря
    Нейтрофилы 1.5
    Эритроциты 3.45
    Лейкоциты 2.5

    Более старые анализы октябрь/ноябрь
    Лейкоциты 7,3 / 6,7
    Эритроциты 4,9 / 4,1

    P.S. Врач говорит, что нужно внимательно следить за самочувствием и самые сложные это 8ой и 10ый дни. А на онко-форуме прочитал, что максимальное падение показателей крови наступает на 10-11й день.
    Вообщем, на днях пересдаю анализ и надеюсь на улучшение.
    Последний раз редактировалось spb2spb; 13.12.2012 в 00:55.

  3. #63

  4. #64
    Аватар для spb2spb Гуру форума
    Пользователь №
    7640
    Регистрация
    16.10.2012
    Адрес
    Петербург
    Сообщений
    1,371
    Репутация
    259

    Re: Лимфома или как лечиться в канун Нового Года?

    Сегодня состоялся прием у главного гематолога Санкт-Петербурга. Очень внимательный профессор, хотел помочь с госпитализацией, но к сожалению, все осталось на своих местах.
    До Нового Года меня могут госпитализировать в 1 больницу или в Окнодиспансер на дневной стационар.
    В больницы, которые я хотел , можно будет обсуждать только после 10 января.

    Из не очень приятных новостей : Гематолог говорит, что минимум 6 курсов, а то и 8. А далее перерыв, если удачное лечение.
    Из хороших новостей: Врач сказал, что лейкоциты восстанавливаются на 7/14/21 день. И допустима схема химии 21/28 дней. И у меня тромбоциты 380 , что тоже хорошо.
    Из плохих новостей: Лекарство Мабтера ко второму курсу химии точно не появится в аптеке. В больницах до Нового Года тоже пусто.

  5. #65
    Аватар для Basil PUPKIN Гуру форума
    Пользователь №
    5657
    Регистрация
    19.12.2011
    Сообщений
    1,993
    Репутация
    223

    Re: Лимфома или как лечиться в канун Нового Года?

    Цитата Сообщение от spb2spb Посмотреть сообщение
    Кстати, актуальный вопрос про печень -)) На КТ показало увеличенную печень. Билирубин, АлТ, АсТ делали несколько раз, особо не повышены. СТоит еще сдать ГГТ и ЩФ ??

    P.S. Если можно, то лучше написать ответ в моей теме сюда
    При отсутствии клиники желчно-каменной болезни можно не спешить, однако «…Билирубин, АлТ, АсТ делали несколько раз, особо не повышены» — это все же сколько, какой уровень прямого билирубина (если определяли)? УЗД печени на предмет размеров и состояния желчных ходов стоило бы провести тоже.

  6. #66
    Аватар для spb2spb Гуру форума
    Пользователь №
    7640
    Регистрация
    16.10.2012
    Адрес
    Петербург
    Сообщений
    1,371
    Репутация
    259

    Re: Лимфома или как лечиться в канун Нового Года?

    Цитата Сообщение от Basil PUPKIN Посмотреть сообщение
    При отсутствии клиники желчно-каменной болезни можно не спешить, однако «…Билирубин, АлТ, АсТ делали несколько раз, особо не повышены» — это все же сколько, какой уровень прямого билирубина (если определяли)? УЗД печени на предмет размеров и состояния желчных ходов стоило бы провести тоже.
    Билирубин прямой / АЛТ / АСТ
    10 / 49 / 18
    9 / 96 / 71
    5 / 124 / ??
    19 / 53 / 64
    8.5 / 38 / 27

    Высокий АЛТ на фоне приема (изониазида и комбивира)

  7. #67
    Аватар для spb2spb Гуру форума
    Пользователь №
    7640
    Регистрация
    16.10.2012
    Адрес
    Петербург
    Сообщений
    1,371
    Репутация
    259

    Re: Лимфома или как лечиться в канун Нового Года?

    Цитата Сообщение от Basil PUPKIN Посмотреть сообщение
    УЗД печени на предмет размеров и состояния желчных ходов стоило бы провести тоже.
    А КТ не подойдет?

  8. #68
    Аватар для Basil PUPKIN Гуру форума
    Пользователь №
    5657
    Регистрация
    19.12.2011
    Сообщений
    1,993
    Репутация
    223

    Re: Лимфома или как лечиться в канун Нового Года?

    Цитата Сообщение от spb2spb Посмотреть сообщение
    А КТ не подойдет?
    Несколько другой и характер информации (КТ не отображает эхогенности ткани печени), и, так сказать, методика проведения обследования — при УЗИ врач меняет интересующую его область, перемещая датчик и т.п. Кроме того УЗИ дешевле и не связано с лучевой нагрузкой.

  9. #69
    Аватар для Basil PUPKIN Гуру форума
    Пользователь №
    5657
    Регистрация
    19.12.2011
    Сообщений
    1,993
    Репутация
    223

    Re: Лимфома или как лечиться в канун Нового Года?

    Цитата Сообщение от spb2spb Посмотреть сообщение
    Билирубин прямой / АЛТ / АСТ
    10 / 49 / 18
    9 / 96 / 71
    5 / 124 / ??
    19 / 53 / 64
    8.5 / 38 / 27

    Высокий АЛТ на фоне приема (изониазида и комбивира)
    Принимая во внимание прием изониазида, настороженности не вызывает.

  10. #70
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Лимфома или как лечиться в канун Нового Года?

    А принимая во внимание ХТ ? На почти том же коктейле,с некоторыми вариациями, АЛТ у меня достигала 800 ЕД/л и более.
    Во время же приема 3 туберкулостатиков (2009 г) АЛТ не поднималась вообще. Но на тот момент и гепатит С уже был пролечен и было достигнуто УВО.

  11. #71
    Аватар для spb2spb Гуру форума
    Пользователь №
    7640
    Регистрация
    16.10.2012
    Адрес
    Петербург
    Сообщений
    1,371
    Репутация
    259

    Re: Лимфома или как лечиться в канун Нового Года?

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    А принимая во внимание ХТ ? На почти том же коктейле,с некоторыми вариациями, АЛТ у меня достигала 800 ЕД/л и более.
    Во время же приема 3 туберкулостатиков (2009 г) АЛТ не поднималась вообще. Но на тот момент и гепатит С уже был пролечен и было достигнуто УВО.
    У Вас в это время была низкая ВН и пролечена лимфома.

    А меня рост АЛТ/АСТ так же на фоне лимфомы ?! Из-за агрессивного роста лимфомы мне пришлось госпитализироваться через день после получения FISH-теста, хотя договоренность о "плановой госпитализации" имелась через 5 дней.

    Последнее уменьшение АЛТ,АСТ на фоне приема гептрала.

    УЗД надо бы сделать, но лучше чтобы делал врач-онколог. Пока не могу поехать в Песочный

  12. #72
    Аватар для spb2spb Гуру форума
    Пользователь №
    7640
    Регистрация
    16.10.2012
    Адрес
    Петербург
    Сообщений
    1,371
    Репутация
    259

    Re: Лимфома или как лечиться в канун Нового Года?

    Может кто-нибудь из врачей расшифровать рецепт??

    D.t.d 6
    Signa 1000mg
    Дозировка 0,5
    Количество единиц 6
    ...................................
    Из этого следует, что рецепт выписан на 6 упаковок, дозировка 500mg?

  13. #73
    Аватар для Basil PUPKIN Гуру форума
    Пользователь №
    5657
    Регистрация
    19.12.2011
    Сообщений
    1,993
    Репутация
    223

    Re: Лимфома или как лечиться в канун Нового Года?

    Цитата Сообщение от spb2spb Посмотреть сообщение
    Может кто-нибудь из врачей расшифровать рецепт??

    D.t.d 6
    Signa 1000mg
    Дозировка 0,5
    Количество единиц 6
    ...................................
    Из этого следует, что рецепт выписан на 6 упаковок, дозировка 500mg?
    Да, 6 упаковок по 1000 мг, доза ½ = 500 мг.

  14. #74
    Аватар для spb2spb Гуру форума
    Пользователь №
    7640
    Регистрация
    16.10.2012
    Адрес
    Петербург
    Сообщений
    1,371
    Репутация
    259

    Re: Лимфома или как лечиться в канун Нового Года?

    Для bobcat2.

    Расскажите как вам ставили Нейпоген?
    Мне сделали Лейкостим и посоветовали сдать кровь через сутки и ориентироваться по результатам анализов.
    (Притом, два врача сказали, что может помочь 1-2 иньекции)

  15. #75
    Аватар для spb2spb Гуру форума
    Пользователь №
    7640
    Регистрация
    16.10.2012
    Адрес
    Петербург
    Сообщений
    1,371
    Репутация
    259

    Re: Лимфома или как лечиться в канун Нового Года?

    Цитата Сообщение от Basil PUPKIN Посмотреть сообщение
    Да, 6 упаковок по 1000 мг, доза ½ = 500 мг.

    Добрый врач попался
    -)) Хотя, рецепт все равно не хотел выписывать, со 100% уверенностью заявил, что я его не отоварю и он пропадет.

  16. #76
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Лимфома или как лечиться в канун Нового Года?

    Цитата Сообщение от spb2spb Посмотреть сообщение
    У Вас в это время была низкая ВН и пролечена лимфома.

    А меня рост АЛТ/АСТ так же на фоне лимфомы ?!
    АЛТ 800 ( до 1000 ЕД) у меня были на фоне ХТ.

    Если вы о туберкулостатиках,то туберкулостатики, 3 препарата,я принимал в 2009. На АРТ с я 01.03.07, вирусологических неудач не имел. О какой нагрузке вы говорите? К тому же,от количества рнк вич в плазме уровню АЛТ ни жарко ни холодно.

  17. #77
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Лимфома или как лечиться в канун Нового Года?

    Цитата Сообщение от spb2spb Посмотреть сообщение
    Для bobcat2.

    Расскажите как вам ставили Нейпоген?
    Мне сделали Лейкостим и посоветовали сдать кровь через сутки и ориентироваться по результатам анализов.
    (Притом, два врача сказали, что может помочь 1-2 иньекции)
    Схема простая. Клиника- оценка лейкоцитарного профиля- укол- через сутки снова клиника-через 2 суток опять клиника,и так до следующего укола. Фактически получается,что клинический анализ крови 2-3 раза в неделю. Можно упростить и брать каплю крови на оценку только лейкоцитов.Но лучше не упрощать. Кстати, кто у вас врач?

  18. #78
    Аватар для spb2spb Гуру форума
    Пользователь №
    7640
    Регистрация
    16.10.2012
    Адрес
    Петербург
    Сообщений
    1,371
    Репутация
    259

    Re: Лимфома или как лечиться в канун Нового Года?

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Схема простая. Клиника- оценка лейкоцитарного профиля- укол- через сутки снова клиника-через 2 суток опять клиника,и так до следующего укола. Фактически получается,что клинический анализ крови 2-3 раза в неделю. Можно упростить и брать каплю крови на оценку только лейкоцитов.Но лучше не упрощать. Кстати, кто у вас врач?
    Рецепт выписал городской гематолог. Наблюдаюсь у онколога, по рекомендации с вашего сайта.
    Основная проблема - поиск больницы для госпитализации до Нового Года.

  19. #79
    Аватар для Basil PUPKIN Гуру форума
    Пользователь №
    5657
    Регистрация
    19.12.2011
    Сообщений
    1,993
    Репутация
    223

    Re: Лимфома или как лечиться в канун Нового Года?

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    АЛТ 800 ( до 1000 ЕД) у меня были на фоне ХТ.
    Возможно это результат лизиса клеток лимфомы. Билирубин синхронно не рос? Такие величины АлТ у нас встречались разве что при отравлении бледной поганкой, печень при этом превращалась в студень. Ну еще лептоспироз.

  20. #80
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Последовательность пункционных биопсий печени с момента диагноза ХВГС

    Билирубин я как-то не припомню. Начисто вырезало из памяти. Надо бумаги поднимать, что непросто, 9 лет прошло. С этими переездами..черт его знает где они.

    Цитата Сообщение от Basil PUPKIN Посмотреть сообщение
    Возможно это результат лизиса клеток лимфомы. Билирубин синхронно не рос? Такие величины АлТ у нас встречались разве что при отравлении бледной поганкой, печень при этом превращалась в студень. Ну еще лептоспироз.
    Последовательность пункционных биопсий печени с момента диагноза ХВГС :

    2000 г - F0
    2004 г - F1
    2007 г - ( уже на ПВТ) - F 2-3
    2009 г , после ПВТ -F 2 , собственно тоже самое.

    Ни до химии, ни после неё,в т.ч. и до лечения ХВГС, уровень АЛТ никогда не превышал 40 ЕД. Сам по себе уровень АЛТ - суррогатный маркер, непосредственно состояние печени им не оценишь.Морфологическая же картина токсического гепатита и некроза печени это немножко другое. Отравления бледной поганкой в клинике я не видел, видел отравление четерёххлорситым углеродом. Вероятно, картина похожа- массивный некроз гепатоцитов и острая печёночная недостаточность с летальным исходом.

  21. #81
    Аватар для spb2spb Гуру форума
    Пользователь №
    7640
    Регистрация
    16.10.2012
    Адрес
    Петербург
    Сообщений
    1,371
    Репутация
    259

    Re: Лимфома или как лечиться в канун Нового Года?

    По привычке сдавал анализ из вены. Хотя медсестра настаивала на капиллярной крови.

    На данный день показатели крови улучшились (чудодейственный Лейкостим). И действительно, два гематолога говорили, что во многих случаях достаточно 1-2 уколов перед курсом химиотерапии.

    Перед ПХТ лейкоциты были 6.7... А далее за последние 14 дней после ПХТ 2.5 / 1.5 / 1.1 , сейчас 3.6 (после лейкостима)

    У меня пока вот такой вариант. Во вторник повторно сдать кровь :
    a. если показатели не меняются или улучшаются, то госпитализироваться на ПХТ на дневной стационар.
    б. если упадут на процентов скажем 20% , то опять ставить Лейкостим, сдавать кровь и госпитализироваться скорее всего в больницу на ПХТ

    P.S. Ищу себе бейсболку по понятной причине

  22. #82
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Лимфома или как лечиться в канун Нового Года?

    Я в косынке- бандане ходил.Очень удобно ) Бейсболка- некошерно как то.

  23. #83
    Аватар для oskasteinar Animal de prada
    Пользователь №
    4954
    Регистрация
    13.08.2011
    Адрес
    Город добрых ветров
    Сообщений
    6,521
    Репутация
    572

    Re: Лимфома или как лечиться в канун Нового Года?

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Я в косынке- бандане ходил.Очень удобно ) Бейсболка- некошерно как то.
    тоже хотел про бандану сказать) как минимум, стильно
    Fiecare are jucării secrete


    Моя история лечения:
    Раскрыть

    13.11.12: ИС 630, ВН 137000
    04.04.13: ИС 500, ВН 72000
    24.09.13: ИС 395, ВН 42000
    04.12.13: начало терапии (ABC+3TC+EFV)
    30.01.14: ИС 1089, ВН н/о
    24.03.14: ИС 900, ВН н/о
    24.03.14: замена схемы (ABC+3TC+DRV/r 600/100*2)
    16.07.14: замена схемы (ABC+3TC+DRV/r 800/100*1)
    с 10.09.14 по настоящее время: ИС ~800, ВН н/о
    15.09.17: замена схемы (ABC+3TC+DTG)

  24. #84
    Аватар для spb2spb Гуру форума
    Пользователь №
    7640
    Регистрация
    16.10.2012
    Адрес
    Петербург
    Сообщений
    1,371
    Репутация
    259

    Re: Лимфома или как лечиться в канун Нового Года?

    to bobcat

    Возникла очень сложная ситуация, которую практически невозможно решить (
    Суть проблемы:
    Как я уже писал, была проведена 1-я химиотерапия. Мабтера+CHOP. Имеются заметные улучшения, но анализы крови резко, очень резко стали падать. Сделал 3 анализа крови
    (за неделю до химии ) лейкоциты 4.9, далее 2,5 / 1,5 / 1,1 . Нейтрофилы были 2500 и упали чуть ли не до 170 .

    После Лейкостима, лейкоциты 3.6 нейтрофилы 1400. В любом случае уже определился с госпитализацией.

    В больнице врач-гематолог посмотрел на CD4 , которые упали с 330 до 125 после курса химии настоятельно не рекомендует использовать Мабтеру в данное время. И главный аргумент - нельзя подвергать опасности пациента при таких низких клетках и имеются исследования на эту тему, с которыми врач ознакомлен.

    Не могли бы вы скинуть ссылки на результаты исследований по данному поводу.
    P.S. При каких показателях CD4 вам ставили Мабтеру?
    Последний раз редактировалось spb2spb; 17.12.2012 в 22:04.

  25. #85
    Аватар для spb2spb Гуру форума
    Пользователь №
    7640
    Регистрация
    16.10.2012
    Адрес
    Петербург
    Сообщений
    1,371
    Репутация
    259

    Re: Лимфома или как лечиться в канун Нового Года?

    Сегодня сделал ЭХО-КГ
    В двух словах, для тех кто понимает...

    ВПС: двустворчатый аортальный клапан
    Но пульс порадовал, ЧСС 83 ритм синусовый

  26. #86
    Аватар для Basil PUPKIN Гуру форума
    Пользователь №
    5657
    Регистрация
    19.12.2011
    Сообщений
    1,993
    Репутация
    223

    Re: Лимфома или как лечиться в канун Нового Года?

    Цитата Сообщение от spb2spb Посмотреть сообщение
    Сегодня сделал ЭХО-КГ
    В двух словах, для тех кто понимает...

    ВПС: двустворчатый аортальный клапан
    Имеет значение площадь открытия и градиент давления.

  27. #87
    Аватар для spb2spb Гуру форума
    Пользователь №
    7640
    Регистрация
    16.10.2012
    Адрес
    Петербург
    Сообщений
    1,371
    Репутация
    259

    Re: Лимфома или как лечиться в канун Нового Года?

    Цитата Сообщение от Basil PUPKIN Посмотреть сообщение
    Имеет значение площадь открытия и градиент давления.
    В каких показателях искать? Сейчас просто очень долго все переписывать
    Левый Желудочек или Митральный клапан, Аортальный клапан итд?

  28. #88
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Лимфома или как лечиться в канун Нового Года?

    Переписывать не надо. Отсканируйте с хорошим качеством.

  29. #89
    Аватар для spb2spb Гуру форума
    Пользователь №
    7640
    Регистрация
    16.10.2012
    Адрес
    Петербург
    Сообщений
    1,371
    Репутация
    259

    Re: Лимфома или как лечиться в канун Нового Года?

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Переписывать не надо. Отсканируйте с хорошим качеством.
    Кого отсканировать?? Снимок что-ли?! Если текст, то я его за 10 минут перепечатаю.

  30. #90
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Лимфома или как лечиться в канун Нового Года?

    Зачем переписывать то, когда скан можно сделать за 10 сек. Хотелось бы полностью протокол эхо увидеть..
    Да,а диска, самого диска с исследованием нету?

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. Можно ли лечиться в Москве анонимно ?(без документов РФ)
    от верочка в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 43
    Последнее сообщение: 04.06.2018, 16:35
  2. как уговорить сына чтобы пошел в больницу,,,,,не хочет лечиться
    от liliana в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 160
    Последнее сообщение: 16.02.2013, 02:58
  3. вич ассоциированная лимфома
    от Anna Gorbounova в разделе СПИД
    Ответов: 6
    Последнее сообщение: 25.10.2011, 19:08

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •