Полный анализ крови есть ? Если нет нейтрофиллов 1.0, можно потянуть, но тогда анализы часто делать лучше.
Полный анализ крови есть ? Если нет нейтрофиллов 1.0, можно потянуть, но тогда анализы часто делать лучше.
Анализ 10 декабря
Нейтрофилы абс 0,570
Нейтрофилы 38%
Лейкоциты 1.5
Эритроциты 3.6
А вот анализ от 5 декабря
Нейтрофилы 1.5
Эритроциты 3.45
Лейкоциты 2.5
Более старые анализы октябрь/ноябрь
Лейкоциты 7,3 / 6,7
Эритроциты 4,9 / 4,1
P.S. Врач говорит, что нужно внимательно следить за самочувствием и самые сложные это 8ой и 10ый дни. А на онко-форуме прочитал, что максимальное падение показателей крови наступает на 10-11й день.
Вообщем, на днях пересдаю анализ и надеюсь на улучшение.
Последний раз редактировалось spb2spb; 13.12.2012 в 00:55.
Ээ.. нехорошо это..Нейтрофилы абс 0,570
Сегодня состоялся прием у главного гематолога Санкт-Петербурга. Очень внимательный профессор, хотел помочь с госпитализацией, но к сожалению, все осталось на своих местах.
До Нового Года меня могут госпитализировать в 1 больницу или в Окнодиспансер на дневной стационар.
В больницы, которые я хотел , можно будет обсуждать только после 10 января.
Из не очень приятных новостей : Гематолог говорит, что минимум 6 курсов, а то и 8. А далее перерыв, если удачное лечение.
Из хороших новостей: Врач сказал, что лейкоциты восстанавливаются на 7/14/21 день. И допустима схема химии 21/28 дней. И у меня тромбоциты 380 , что тоже хорошо.
Из плохих новостей: Лекарство Мабтера ко второму курсу химии точно не появится в аптеке. В больницах до Нового Года тоже пусто.
При отсутствии клиники желчно-каменной болезни можно не спешить, однако «…Билирубин, АлТ, АсТ делали несколько раз, особо не повышены» — это все же сколько, какой уровень прямого билирубина (если определяли)? УЗД печени на предмет размеров и состояния желчных ходов стоило бы провести тоже.
А принимая во внимание ХТ ? На почти том же коктейле,с некоторыми вариациями, АЛТ у меня достигала 800 ЕД/л и более.
Во время же приема 3 туберкулостатиков (2009 г) АЛТ не поднималась вообще. Но на тот момент и гепатит С уже был пролечен и было достигнуто УВО.
У Вас в это время была низкая ВН и пролечена лимфома.
А меня рост АЛТ/АСТ так же на фоне лимфомы ?! Из-за агрессивного роста лимфомы мне пришлось госпитализироваться через день после получения FISH-теста, хотя договоренность о "плановой госпитализации" имелась через 5 дней.
Последнее уменьшение АЛТ,АСТ на фоне приема гептрала.
УЗД надо бы сделать, но лучше чтобы делал врач-онколог. Пока не могу поехать в Песочный
Может кто-нибудь из врачей расшифровать рецепт??
D.t.d 6
Signa 1000mg
Дозировка 0,5
Количество единиц 6
...................................
Из этого следует, что рецепт выписан на 6 упаковок, дозировка 500mg?
Для bobcat2.
Расскажите как вам ставили Нейпоген?
Мне сделали Лейкостим и посоветовали сдать кровь через сутки и ориентироваться по результатам анализов.
(Притом, два врача сказали, что может помочь 1-2 иньекции)
АЛТ 800 ( до 1000 ЕД) у меня были на фоне ХТ.
Если вы о туберкулостатиках,то туберкулостатики, 3 препарата,я принимал в 2009. На АРТ с я 01.03.07, вирусологических неудач не имел. О какой нагрузке вы говорите? К тому же,от количества рнк вич в плазме уровню АЛТ ни жарко ни холодно.
Схема простая. Клиника- оценка лейкоцитарного профиля- укол- через сутки снова клиника-через 2 суток опять клиника,и так до следующего укола. Фактически получается,что клинический анализ крови 2-3 раза в неделю. Можно упростить и брать каплю крови на оценку только лейкоцитов.Но лучше не упрощать. Кстати, кто у вас врач?
Билирубин я как-то не припомню. Начисто вырезало из памяти. Надо бумаги поднимать, что непросто, 9 лет прошло. С этими переездами..черт его знает где они.
Последовательность пункционных биопсий печени с момента диагноза ХВГС :
2000 г - F0
2004 г - F1
2007 г - ( уже на ПВТ) - F 2-3
2009 г , после ПВТ -F 2 , собственно тоже самое.
Ни до химии, ни после неё,в т.ч. и до лечения ХВГС, уровень АЛТ никогда не превышал 40 ЕД. Сам по себе уровень АЛТ - суррогатный маркер, непосредственно состояние печени им не оценишь.Морфологическая же картина токсического гепатита и некроза печени это немножко другое. Отравления бледной поганкой в клинике я не видел, видел отравление четерёххлорситым углеродом. Вероятно, картина похожа- массивный некроз гепатоцитов и острая печёночная недостаточность с летальным исходом.
По привычке сдавал анализ из вены. Хотя медсестра настаивала на капиллярной крови.
На данный день показатели крови улучшились (чудодейственный Лейкостим). И действительно, два гематолога говорили, что во многих случаях достаточно 1-2 уколов перед курсом химиотерапии.
Перед ПХТ лейкоциты были 6.7... А далее за последние 14 дней после ПХТ 2.5 / 1.5 / 1.1 , сейчас 3.6 (после лейкостима)
У меня пока вот такой вариант. Во вторник повторно сдать кровь :
a. если показатели не меняются или улучшаются, то госпитализироваться на ПХТ на дневной стационар.
б. если упадут на процентов скажем 20% , то опять ставить Лейкостим, сдавать кровь и госпитализироваться скорее всего в больницу на ПХТ
P.S. Ищу себе бейсболку по понятной причине
Я в косынке- бандане ходил.Очень удобно ) Бейсболка- некошерно как то.
to bobcat
Возникла очень сложная ситуация, которую практически невозможно решить (
Суть проблемы:
Как я уже писал, была проведена 1-я химиотерапия. Мабтера+CHOP. Имеются заметные улучшения, но анализы крови резко, очень резко стали падать. Сделал 3 анализа крови
(за неделю до химии ) лейкоциты 4.9, далее 2,5 / 1,5 / 1,1 . Нейтрофилы были 2500 и упали чуть ли не до 170 .
После Лейкостима, лейкоциты 3.6 нейтрофилы 1400. В любом случае уже определился с госпитализацией.
В больнице врач-гематолог посмотрел на CD4 , которые упали с 330 до 125 после курса химии настоятельно не рекомендует использовать Мабтеру в данное время. И главный аргумент - нельзя подвергать опасности пациента при таких низких клетках и имеются исследования на эту тему, с которыми врач ознакомлен.
Не могли бы вы скинуть ссылки на результаты исследований по данному поводу.
P.S. При каких показателях CD4 вам ставили Мабтеру?
Последний раз редактировалось spb2spb; 17.12.2012 в 22:04.
Сегодня сделал ЭХО-КГ
В двух словах, для тех кто понимает...
ВПС: двустворчатый аортальный клапан
Но пульс порадовал, ЧСС 83 ритм синусовый
Переписывать не надо. Отсканируйте с хорошим качеством.
Зачем переписывать то, когда скан можно сделать за 10 сек. Хотелось бы полностью протокол эхо увидеть..
Да,а диска, самого диска с исследованием нету?
Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)