Какие нужно пройти обследования и как найти природу температуры

[Marar]

Здравствуйте, нужен совет т.к. врач в СЦ сказала что не знает что с этим делать!!!! А история такая : муж + при постановке на учет были сделаны анализы СД 68 ВН 1 0000000 (22.08). В день сдачи анализов поднялась температура, которая держится до сегоднешнего дня . С 3.09 по 27.09 находился в стационаре СЦ. Анализы при выписке: ИФА на токсоплазмоз IgG и IgM отр, ИФА на ЦМВИ IgG- полож, IgM - отр , СД 149 ВН 10 000. Фтизиатр -имеются очаговоподобные тени обоих легких средней степени интенсивности. назначена тротивотуберкулезная терапия : изониозид (1т/с) и комбутол (3т/с). АРТ Комбивирт и Калетра. В конце октября СД 98. вчера сдали анализы на СД и ВН . Какие нужно пройди обследования и найти природу температуры (до 39,5), т.к. инфикционист и фтизиатр разводят руками и отправляют к друг другу. Нужно действовать самим но в каком напрвлении????, помогите!! Заранее спасибо !

[cat]

Так поставили диагноз туберкулез? если да,то лечение не адекватное.Сделайте КТ брюшной полости и грудной клетки. Принимает бисептол? терапию по вич?
Почитайте раздел СПИД,там много инфрмации

[Vassy]

Во время лечения туберкулеза с высокой периодичностью должно проводиться мониторирование состояния больного. То есть делается тот же рентген, смотрятся, какие изменения произошли. Вообще, противотуберкулезная терапия, начатая на фоне низкого ИС, как правило, дает улучшение клинической картины довольно быстро, в течение нескольких недель. В том числе температура должна нормализоваться. Это при условии успешного лечения. Если улучшений не наблюдается, вполне возможно, что микобактерия туберкулеза резистентна к принимаемым препаратам. Плюс кроме туберкулеза высокую температуру могут и другие инфекции давать. Вообще, непонятно, ваш муж где лечится? Дома что ли, что его "отправляют" то туда, то сюда? Вообще-то, лечение должно проходить под постоянным контролем фтизиатра в соответствующем лечебном учреждении.

[Vassy]

Еще теоретически возможен вариант синдрома восстановления иммунитета, когда при начале АРТ, как правило, с низких значений происходит резкое снижение ВН и рост ИС, и течение инфекций типа туберкулеза может серьезно обостряться. Хотите изучить вопрос гораздо подробнее? Рекомендую посмотреть относящиеся к теме видео вот отсюда: http://www.eurasiahealth.org/rus/aids/health/resources/100244/

[Marar]

Cпасибо за ответы. Диагноз туберкулез нам не поставили, а теру противотуберкулезную выписали на фоне низкого показателя СД. Диагноз туберкулез нам исклучили по проведенным : ФЛГ , 2 рентгенограммы, анализ мокроты и проба манту , но как уже понимаю эти анализы в нашем случаи неочень то информативны. С другой стороны ( может я не правильно понимая) эти обследования помогли им исключить только легочную форму, а остальные?Сейчас должны прийти СД и с ними идем к фтизиатру . Буду ее напригать вопросами. По поводу бисептола нам не говорили и в выписке нет рекомендаций, хотя в стационаре он его принимал.

[Нати]

По поводу бисептола нам не говорили и в выписке нет рекомендаций, хотя в стационаре он его принимал.

бисептол нужно принимать всем,у кого ниже 100 кл. ИС.Флюконазол принимаете?

[Marar]

Флюконазал пили в стационаре и потом еще через месяц курс (2т/д) . А по поводу бисептола завтра идем на прием в сц уточним как его пить

[Никиль]

У моего мужа тоже туберкулез не показывался на рентгене-флюрографии-манту. Температура была под 40, кашель. КТ показала увеличение внутригрудных лимфоузлов. И вот - буквально за 2 недели у мужа развился легочный и внелегочный туберкулез, заражение крови. Правда у него клеток было меньше, на момент постановки в СЦ - это где-то меся назад всего 17 кл., сейчас не знаю.

[Lady]

Никель, манту на стадии СПИД не информативно вообще, оно и не покажет ничего. Флюрогр-не советуют делать, лучше рентген. А вот результаты КТ должны были насторожить сразу...

[Никиль]

Да, но не насторожило почему-то...........

[mysmart]

КТ показала увеличение внутригрудных лимфоузлов.

Как мне сказал врач в ТБ-больнице когда я там лежал, увеличение ЛУ при Спиде это всегда или ТБ или лимфома.

манту на стадии СПИД не информативно вообще, оно и не покажет ничего

во-во, у меня тоже ничего не показало, при активном ТБ )

[slim555555]

У моей жыны похожая ситуацыя была оказалось ОНКО а пока врачи спихивали з больницы в больницу прошло 3 месяца и личить уже позно метостазы по всем оргам. с температурой надо не шутить и главный фактор здесь не терять время.