Использование ралтегравира при плохом иммунологическом ответе на АРТ

[Vassy]

Все началось с вот этого исследования: Impact of Raltegravir on immune reconstitution and thymopoiesis in HIV-1-infected patients with undetectable viremia, в котором было установлено, что переключение на ралтегравир давало существенный прирост в кол-ве СД4 клеток. Правда, участников всего было 37 (19 тех, кому давали ралтегравир, и 18 оставшихся на предыдущей схеме АРТ). Это, конечно же, мало. В продолжение этого исследования вот этот абстракт (от тех же авторов, изучавших ту же самую группу из 37 человек): Mechanisms involved in CD4 cell gains in HIV-infected patients switched to raltegravir.

Правда, в последнее время появились несколько исследования, в которых добавление Ралтегравира не давало ожидаемого прироста СД4 клеток: Treatment intensification with raltegravir in subjects with sustained HIV-1 viraemia suppression: a randomized 48-week study, Intensification of antiretroviral therapy with raltegravir or addition of hyperimmune bovine colostrum in HIV-infected patients with suboptimal CD4+ T-cell response: a randomized controlled trial, A randomized, controlled trial of raltegravir intensification in antiretroviral-treated, HIV-infected patients with a suboptimal CD4+ T cell response.

Выводы: 1) Положительное влияние Ралтегравира на прирост СД4-лимфоцитов не доказано; 2) Между первым исследованием, показавшим положительный эффект от Ралтегравира, и всеми остальными (такого эффекта не показавшими) видится разница: в первом была сделана замена на Ралтегравир, а во всех остальных - Ралтегравир добавлялся к текущей схеме. Имеет ли это какое-то значение - я понятия не имею.

[bobcat2]

Раз уж заговорили о ралтегравире,то добавлю




http://www.hivlife.info/files/HAART/RAL/Rally%20for%20Raltegravir%20in%20HIV-Treatment-Na%C3%AFve%20Patients.%20Resident%20Pharmacotherapy%20Conference%20.November%2019,%202010..pdf

и




http://www.hivlife.info/files/HAART/RAL/Role%20of%20raltegravir%20in%20the%20management%20of%20HIV-1%20infection%20.2011.pdf

[bobcat2]

Возможно, было уже на форуме,не помню точно.

Early but limited effects of raltegravir intensification on CD4 T cell reconstitution in HIV-infected patients with an immunodiscordant response to antiretroviral therapy.J Antimicrob Chemother. 2013, May 14. ,

текст полностью( требуется регистрация) :

http://jac.oxfordjournals.org/content/early/2013/05/14/jac.dkt183.long