Беременность и роды

[mr.brightside]

Читаю всякие сайты о 4 стадии,это чуть чуть и спид будет получается,.

без соответствующего лечения, да.

Опасаюсь ещё от того что пишут что на последних стадиях и для ребенка больше рисков всяких

для ребёнка есть риск получить от матери ВИЧ-инфекцию. этот риск тем выше,чем выше ВН у матери. справедливо и обратное - с неопределяемой вир. нагрузкой риск передачи вируса ребёнку минимален, ок. 2%.

[Азалия]

Ну, стадии ставят не от нагрузки. Тут вопрос ещё о состоянии имунки, наличии других заболеваний. Беременость тоже даёт хорошо по клеткам. Лучше, конечно, при планировании, принимать теру, иметь неопределяемую нагрузку, и клеток, чем больше, тем лучше.

[Kate30]

Я на терапии с 13 года,всё время вн не определяемая,а ис в районе 420-450. Последний раз анализ брали год назад. Да,стадия 4б, на вопрос о том как ставят медсестра ответила что кто на терапии то 4 обязательно, а раз прошла теру от гепатита С то стадия б-в.

[Kate30]

Насчёт оппортунистических инф. ничего особенного не было,герпес и молчница бывают иногда в неосложненных формах и были задолго до вич.

[mr.brightside]

Я на терапии с 13 года,всё время вн не определяемая,а ис в районе 420-450.

ну, в таком случае и СПИДа вам бояться нечего. принимайте терапию и далее (надеюсь, "диданозины, ставудины" в вашу схему не входят?), беременейте, рожайте, растите.

[Kate30]

Не входят, у меня калетра,ламивудин и олитид. Я уже беременна, просто читаю,что и на терапии клетки в любой момент могут падать начать,т.к.вич инфекция непредсказуемая, и начаться оппортун.какие либо... а т.к. стадия уже предпоследняя вот и переживаю.

[bobcat2]

Ниже 200 не упадет , переживать не стоит.

Последний раз анализ брали год назад.

Анализы на ВН нужно чаще сдавать.

[Kate30]

Спасибо за ответы!

[Татьяна231289]

Добрый день. Подскажите,мы с мужем +,беременность 35 недель,мой ИС 531,ВН 61коп. Терапию принимаем. В СЦ напишут рекомендацию на КС, вопрос кто что говорил дотошеым родителям которые не знали о вашем статусе?надо ж найти обьяснение кс и почему нет молока. Подскажите из опыта пожалуйста. Моя мама очень дотошная,но узнать правду ей точно не надо...

[Татьяна231289]

Не закидывайте тапками,помогите советом!!!!!!Очень нужен совет опытного человека. Я сейчас беременна,заканчивается 35 неделя. На ней получила результаты вн в 61копию и ис около 560.гениколог центра откащывается написать направление на кс,мол рожай сама. Я понимаю что разница рисков сейчас уже не большая,но я даже сотой процента не хочу допустить увеличения разници. У меня тонус всю беременность,даже установили акушерский писарий для перестраховки от преждевременных родов. Скорее всего что рожу я быстро,но я не хочу рисковать ребенком. Гениколог настаивает не по тому что так моему здоровью будет лучше,а потому что у нас в гребаной респулике днр сделали приказ о уменьшении кол-ва родов кс. Мол показатели нужны.сейчас волбще идут споры сц и министерства о высоте вн для рекомендации кс. Менистерство хочет только выше 1000отправлять на кс. Но это все говорят шопотом и по огромному секрету. Помогите как отстоять мои предыдущие анализы?т.к. настаивают чтоб я перездавала в эту пт. Т.е. на 36 неделе,пока получим результат будет уже 37.вероятность того что нагрузка будет определяемой низкая.и та курица отправит рожать самой. Можно как то обойти эту сдачу???

[Tynira]

Не закидывайте тапками,помогите советом!!!!!!Очень нужен совет опытного человека. Я сейчас беременна,заканчивается 35 неделя. На ней получила результаты вн в 61копию и ис около 560.гениколог центра откащывается написать направление на кс,мол рожай сама. Я понимаю что разница рисков сейчас уже не большая,но я даже сотой процента не хочу допустить увеличения разници. У меня тонус всю беременность,даже установили акушерский писарий для перестраховки от преждевременных родов. Скорее всего что рожу я быстро,но я не хочу рисковать ребенком. Гениколог настаивает не по тому что так моему здоровью будет лучше,а потому что у нас в гребаной респулике днр сделали приказ о уменьшении кол-ва родов кс. Мол показатели нужны.сейчас волбще идут споры сц и министерства о высоте вн для рекомендации кс. Менистерство хочет только выше 1000отправлять на кс. Но это все говорят шопотом и по огромному секрету. Помогите как отстоять мои предыдущие анализы?т.к. настаивают чтоб я перездавала в эту пт. Т.е. на 36 неделе,пока получим результат будет уже 37.вероятность того что нагрузка будет определяемой низкая.и та курица отправит рожать самой. Можно как то обойти эту сдачу???

Если других показаний к КС нет, то отправят рожать самой скорее всего. И Вн такая у вас ничтожная, что к родам будет н/о. Вряд ли что-то можно поделать, не думаю что в роддоме рады резать вич+. Попытайтесь еще наз поговорить с инфекционистом, он к родам обычно пишет рекомендацию как пациентку родоразрешать.

[mr.brightside]

Помогите как отстоять мои предыдущие анализы?т.к. настаивают чтоб я перездавала в эту пт. Т.е. на 36 неделе,пока получим результат будет уже 37.вероятность того что нагрузка будет определяемой низкая.и та курица отправит рожать самой. Можно как то обойти эту сдачу???

дело тут не в "министерских приказах", а в том, что кесарево показано только если ВН на 34-36 нед >50коп., таким образом, мне представляется, что "эта курица" абсолютно права, настаивая на повтором анализе на ВН.

[Вика84]

Добрый день! у меня беременность 4 недели. Нужно вставать на учет, но в обычную ЖК не очень хочется из-за низкого уровня компетентности врачей. Подскажите пожалуйста есть ли хороший гинеколог в частной клинике который нормально относиться к ВИЧ+. Заранее спасибо!

[Little fox]

Добрый день! у меня беременность 4 недели. Нужно вставать на учет, но в обычную ЖК не очень хочется из-за низкого уровня компетентности врачей. Подскажите пожалуйста есть ли хороший гинеколог в частной клинике который нормально относиться к ВИЧ+. Заранее спасибо!

Это радостное событие! А город подскажите, что бы могли Вам посоветовать.

[lizok]

Если вы с мск, на арвт.ру давали контакты гинеколога вроде. Там прям тема была.

[Alesyadonna]

а в частной клинике как-то компетентно заполняют обменку, меряют живот и давление?))) или разборчивым почерком направление на анализы выдают?)))) хехе)) как по мне, то есть смысл стоять в обычной жк. А вот обследования (узи, скрининг, анализы) сдавать там, где это делают лучше всего. Даже если случится (ттт) что-то нехороше, не гинеколог будет Вас лечить... а в роддом на сохранение отправит, а не у себя на кушетке положит. Не гинеколог будет оценивать состояние плода, а узист, да и кровь вашу и мочу проверять будет не гинеколог:-))))))))))))))

вот не знаю, как в мск, а в Киеве большинство врачей из частных больниц через смену работают в гос.учреждениях. Не понимаю с чего люди взяли, что в частной они лучить будут иначе чем в госе:-) частные посещаю только потому, что ближе к дому, или нет живой очереди.

[Tynira]

Так они везде работают и в ЖК, и в частных клиниках. Смысл у частного гинеколога стоять - это, в первую очередь, комфорт. Никаких тебе очередей, милые улыбки за деньги, светлые кабинеты, добрый персонал. А если какие-то сложности во время беременности - отправят в гос учреждение без вариантов. Насчет плюса: вы не планируете принимать АРТ чтоли? Если вы прилежный пациент и заботитесь о здоровье ребенка, то вы в любом случае в СЦ сообщите о беременности и в роддоме тоже будут знать о вашем плюсе. Так какая разница, знает ли гинеколог ЖК? Кстати, и не все частные клиники берут вич+.
Платно можно делать узи, скрининги, для себя какие-то анализы сдавать. А с другой стороны - если есть возможность, чего бы и не заплатить?) Срок у вас еще совсем маленький, в любом случае рано идти в платные клиники. Мало ли что, а деньги потом не отдадут. Легкой вам беременности и родов!

[Вика84]

Добрый вечер! Москва. Районы САО, СЗАО. Ну вообще если врач хороший то естественно подойдет любой округ. Заранее спасибо!

[Вика84]

Добрый вечер! Москва. Районы САО, СЗАО. Ну вообще если врач хороший то естественно подойдет любой округ. Заранее спасибо!

Это радостное событие! А город подскажите, что бы могли Вам посоветовать.

[Буратино]

Добрый день. Планируется беременность, жене назначили Дезаверокс+Реатаз+Норвир, было Дезаверокс+Калетра - заменили из-за тошноты постоянной. Врач говорит, что у СЦ есть только 3 схемы для планирующих беременность: Ламивудин+Зидовудин+ Калетра/Реатаз/Инвираза. Кивексу почему-то не назначает, говорит она менее предпочтительна для беременности, чем Дезаверокс, хотя в наличии в СЦ имеется. Врач разрешает приобретать, при желании, препараты самим. Отсюда вопросы:
1) На что можно заменить Дезаверокс? Tenvir-EM и Кивекса также предпочтительны, как и он?
2) На что можно заменить ИП калетра и реатаз, т.к. оба препарата очень побочные?
3) Подойдет ли для планирования беременности дженерик Вирадэй? Читал, что эфавиренц не рекомендуется для этих целей.
Врач-инфекционист поддерживает в желании покупать за свой счет более современные препараты/дженерики, т.к. в СЦ есть только вышеперечисленные. У жены на начало терапии показатели следующие: на 01.06.16 ИС 204, ВН 1700, сейчас ждем новые результаты после месяца Калетра+Дезаверокс.
Спасибо.

[bobcat2]

1) На что можно заменить Дезаверокс? Tenvir-EM и Кивекса также предпочтительны, как и он?
.

Вот именно они и предпочтительны. Зидовудин в развитых странах вообще давно не применяется.

2) На что можно заменить ИП калетра и реатаз, т.к. оба препарата очень побочные?
3) Подойдет ли для планирования беременности дженерик Вирадэй? Читал, что эфавиренц не рекомендуется для этих целей.

Предпочтительные режимы для беременности в США :

атазанавир/ритонавир + 2 НИОТ ( ABC/3TC or TDF/FTC)
дарунавир/ритонавир 600 /100 Х 2 + 2 НИОТ ( ABC/3TC or TDF/FTC)
ралтегравир + 2 НИОТ ( ABC/3TC or TDF/FTC)
эфавиренц + 2 НИОТ ( ABC/3TC or TDF/FTC)

[Буратино]

Большое спасибо!

[Буратино]

Я извиняюсь, прочитал в инструкции препарата Viraday:
Применение в период беременности или кормления грудью:Препарат Viraday нельзя применять во время беременности, за исключением применения по жизненным показаниям (если нет других приемлемых возможностей для лечения).
http://viraday.ru/instr
Но это эфавиренц+TDF/FTC. Или имеется ввиду, что есть некие риски для ребенка (Concern because of birth defects seen in primate study?
Спасибо.

[Tynira]

Я извиняюсь, прочитал в инструкции препарата Viraday:
Применение в период беременности или кормления грудью:Препарат Viraday нельзя применять во время беременности, за исключением применения по жизненным показаниям (если нет других приемлемых возможностей для лечения).
http://viraday.ru/instr
Но это эфавиренц+TDF/FTC. Или имеется ввиду, что есть некие риски для ребенка (Concern because of birth defects seen in primate study?
Спасибо.

Устаревшие сведения. Раньше запрещали применение Эфв во время беременности, сейчас на Западе после исследований разрешили. В РФ пока избегают назначать Эфв во время беременности, новые протоколы все никак не сообразят.

[bobcat2]

Или имеется ввиду, что есть некие риски для ребенка

Нет.

Safety of efavirenz in the first trimester of pregnancy: an updated systematic review and meta-analysis.AIDS, March 2014 - Volume 28 - Issue - p S123–S131


В гайде DHHS эта ссылка есть.

Устаревшие сведения. Раньше запрещали применение Эфв во время беременности, сейчас на Западе после исследований разрешили. В РФ пока избегают назначать Эфв во время беременности, новые протоколы все никак не сообразят.

3 года-это не сейчас. Это 3 года назад. И как ни крути, РФ- дремучая деревня, что-то проникает с лагом лет в 10, после того, как уже становится не совсем актуальным .

[1547kristinka]

Здравствуйте. У меня ВИЧ+ 4 года. Начала принимать терапию при вн 76 ис 182. Я недавно делала лапороскопию декапсуляция яичников и сказали что можно уже пытаться беременеть но инфекционист пока не разрешает. Хотела спросить ,может у кого была такая ситуация, сколько ждать разрешения на беременность? Операционный эффект длиться полгода в первые три месяца желательно уже зачать.

[Zyza]

Здравствуйте. У меня ВИЧ+ 4 года. Начала принимать терапию при вн 76 ис 182. Я недавно делала лапороскопию декапсуляция яичников и сказали что можно уже пытаться беременеть но инфекционист пока не разрешает. Хотела спросить ,может у кого была такая ситуация, сколько ждать разрешения на беременность? Операционный эффект длиться полгода в первые три месяца желательно уже зачать.

А сейчас какие показатели ис и вн???

[1547kristinka]

Такие же вн 76000 ис 182. Только как неделю начала ее пить

[Zyza]

Такие же вн 76000 ис 182. Только как неделю начала ее пить

Как по мне доктор прав. У вас спид. Вам надо клетки поднять. Слаб ещё организм для беременности. Тем более при беременности ис может упасть в двое. Поднимите клеточки, оздоровитесь и ангелочек прилетит к вам. Будьте здоровы.

[Alesyadonna]

я что-то не понимаю? начала пить терапию и вн была 76, и теперь она на терапии выросла до 76000?? исправьте - а то гонево получается.
Конечно Вам нельзя беременеть. ВО время беременности клетки падают. У меня на 300 с куском упали. Вот Вам обычная математика. Я ждала почти 4 года, чтоб забеременеть. Организм должен быть готов к такому стрессу. Да и кроме того чтоб максимально уменьшить риск заражения ребенка неплохо было б хоть годик попринимать теру. Короче ждите. Потерпите со своим материнским инстинктом.