Подскажите пожалуйста кому нибудь назначали профилактику от туберкулёза перед терапией? просто профилактика от туберкулёза это таже терапия!Зачем она если его нет???
Подскажите пожалуйста кому нибудь назначали профилактику от туберкулёза перед терапией? просто профилактика от туберкулёза это таже терапия!Зачем она если его нет???
Вполне очевидно впрочем,что данная инструкция инспирирована неконтролируемым ростом числа ВИЧ-инфицированных в России и отсутствия желания у государства лечить всех ВИЧ-инф. по факту диагноза ВИЧ-инфекции,как это принято во всём мире- поскольку только назначение АРТ всем по факту диагноза способно затормозить и приостановить рост числа заболевших ТБ,в конечном итоге. А через некоторое время мы можем увидеть и рекомендации по профилактике ТБ вообще независимо от ИС.
Уважаемые форумчане! Прочла тему и возник вопрос. На основании заключения КТ "единичные кальцинаты S2 и S10 правого легкого размером до 3 мм" была назначена ПТП на 6 м-ц: изониазид 300 1 раз в сут. Принимаю уже 3 м-ца. Никаких вышеперечисленных показаний у меня не было. Делала биопсию ЛУ - все чисто. Принимаю терапию 3-й месяц (амивирен+тенофовир+эфавиренз). На начало приема терапии ИС 535 кл.,после 3-х недель терапии ИС подскочил до 1792 (!!!). Имеет ли смысл дальнейший прием ПТП? У меня постоянное расстройство ЖКТ, я думаю, что это от изониазида. И может ли такой резкий подъем ИС что-нибудь спровоцировать?
Последний раз редактировалось Assa; 24.05.2017 в 18:25.
Такие артефакты есть у каждого второго, если еще не у большего числа. У меня, например,тоже есть. А давайте назначать всем подряд изониазид ? Глупость полная.Как комментировать глупость? ОК . Глупость-это глупость.
Просто запомните как постулат : любые параметры, особенно сомнительные, должны подтверждаться повторными измерениями.Глюкоза, креатинин, ИС, вообще что угодно- подтверждается наблюдениями в динамике. А к ИС нужно смотреть полную распечатку, включая CD4/СD8 и ОАК полный+ СОЭ. Делайте сканы, запоминать,а тем более записывать цифры- это утомительно, десятки цифр вы не запомните.
Мне тоже такой ИС показался сомнительным. Распечатку она мне не показала, и сканировать ничего не разрешила. Написала на бумажке ИС и ВН, и сказала, что следующий анализ крови только через 3 месяца. Как-то странно все это.
Последний раз редактировалось Assa; 24.05.2017 в 20:58.
Так сделайте так, чтобы разрешала. Заодно и спросите, хочет она по-хорошему это делать, сама, или каждый раз будет делать по заявлению. На форуме есть инструкция.
Мне терапию пришлось выбивать через главврача по Вашим рекомендациям. Не хотелось каждый раз к нему бегать, и так отношения теперь с ней натянутые. Но, видимо, если так пойдет, придется проситься к другому врачу. Или меня сольют в районную поликлинику. Спасибо Вам, хоть терапию получила.))
Значит, изониазид можно не пить? Или проверить еще раз ИС все же надо?
( пожал плечами ) : а кому нужны ваши анализы ? мне не нужны. они нужны вам ) .да, и на ксерокопии копии всех данных,вы имеете право,это право дано законом. инструкция-это для того,чтобы доказать свое право ( которое дано законом ).
Вот в такой формулировке - точно нет.
В плановом порядке. Или думаете, стал меньше чем на момент начала АРТ ? Если она вирусологически эффективна,то вряд ли.
Надеюсь, что эффективна. На старте АРТ ВН была 29000, через 3 недели приема 3200. Принимала без пропусков и опозданий.
Последний раз редактировалось Assa; 25.05.2017 в 17:21.
Доброй ночи, дорогой мой друг, туба нет, даже нет подозрений на него. Но физиатр рекомендовал пропить изониазид для профилактики +витамин В, т.к у меня мало клеток ИС 292. Я послушно пью уже 9 дней. Вы считаете не стоит себя травить без повода!? Подскажите пожалуйста, как здравомыслящий человек. Заранее спасибо.
Очень интересно узнавать для себя что то новое. Я как слепой котёнок себя чувствовала, пока не нашла этот форум, все его жители такие молодцы, своевременно помогают с ответами на сложные для меня вопросы. Теперь я знаю, что буду менять свой препарат на более современный, это здорово. А без вас оставалась бы темной дурочкой и пила бы что дают. Но я хочу знать все о своём заболевании, для меня это очень важно. И эффективность лечения зависит только от меня. Ну и от таких хороших людей, которым я доверяю)) Я прям люблю вас, или это эйфория-побочный эффект какой нибудь на меня действует от таблеток)) нужно спать. Завтра на работу))
Да этот вопрос уже много раз обсуждался, например совсем недавно здесь http://hivlife.info/threads/4163-/page4 .Кратко- вместо того,чтобы назначать всем без исключения АРТ ( как это принято везде в мире), в России назначаются тубпрофилактику.,а терапию стремятся максимально отттянуть. Лично я бы, если бы немедленно начал АРТ при 300 кл, принимать бы её не стал, при условии нормального диаскин-теста или Манту.
Merci
Да, если по обследованиям все в порядке, то именно для оттягиваня Арт и назначается ПТП. Большие перебои с терапией, и наивного пациента тупо динамят, мило улыбаясь назначая ему химиопрофилактику . Изониазид очень токсичный препарат, принимать я бы не стала , ну вот нет причин на это,а вот на врачей бы надавила всей свой большой и красивой попой на рецепты по Арт. И пусть бы попробовали отказать). Поэтому,начать арт немедленно,ПТП пить не зачем. ПТП показана при ИС ниже 200 при стадии СПИДа. У вас нет СПИДа.
Спасибо. Терапию принимаю уже три дня. Правда один препарат буду менять, так как от уже не современный и во всем мире не используется. Схема такая: Дизаверокс+реатаз +ритонавир. Принимаю три таблетки утром в 8:00 и одну таблетку дизаверокса вечером в 20:00, как назначил врач. Ловлю себя на мысли, что как то стремно пить три таблетки утром и одну вечером, думала будет одинаковое количество и строгое время.
С чего такое мнение? И зачем мне манту? Манту показывает наличие туберкулёза в организме, а я знаю, что он у меня есть. Смысл?! Да и не по протоколу это). Перенесенному туберкулёз манту уже не нужна, по большому счёту,чем она информативнее КТ? Кто не принимает ПТП это самоубийцы, им плевать на себя и окружающих. Если ИС менее 200 и туб не обнаружен- ПТП это чудо), тк большая вероятность прикурить с тубиком позже. А кто перенёс туберкулёз - профилактика как продление жизни что ли.. и не надо Ее боятся. Все это херня в сравнении с полным лечением.
Ты болел туберкулёзом ранее? Без паники. Профилактика Изониазидом 6 месяцев это не форумчане советуют, а по протоколу лечения и профилактики туберкулёза у вичинфицированных лиц с Ис менее 350, или лицам, находящимся в прямом контакте с туберкулёзниками, так же , после МЛС если не прошло 3 года после освобождения. Секешь? Фильтруй немного информацию.
У меня ИС=200, пью изониазид.
Пожалуйста подскажите наимение малотоксичные подходящие компоненты для профилактики в моём случае: хбп2, СКФ 60-65, и арвт drv, abc, 3ts, r. С проблемами с сердцем. С возможным переходом на ИИ, не знаю пока какие.Я в это 0 без палочки, уж простите, а у меня сейчас довольно сложная ситуация возникла, так уж сложилось.
Знающие, пожалуйста подскажите что мне можно с таким раскладом, а что нет, мне через 2 недели максимум придётся начинать профилактику, если т-спот не выклянчу опять в СЦ конечно. За свой счёт делать этот анализ у меня тупо сейчас денег нет, он у нас 7,5 тыр сейчас стоит.Меня сегодня выписали с улучшением снимков, но у контакта точно был сепсис и туб, врач сама созналась почти на 100%.
В любой инструкции указана коррекция дозировки, если она нужна- нужно читать инструкции. Например, при СКФ 30 и менее это вот так:
Раскрыть
Нужна ли для изониазида коррекция дозировки при СКФ 60- нужно смотреть в инструкции, инструкцию на изониазид можно найти на vidal.ru .
Спасибо большое Док, буду вникать, но изониозид нужен в любом случае я так понимаю. Креатинин у меня сейчас пляшет около 100, поэтому цифры скф я скорректирую, да и вес сейчас совсем не тот, и мышечная масса тоже.
Но пока не обнаружен у меня ТБ лучше наверное всё таки провести профилактику. Вот решаюсь на это сейчас.
Блин! Почитала эту тему и вообще решила не пить изониазид.
Какого черта его мне назначили без показаний?
Тем более вес у меня 60кг.,а дозировка по 300мг.на 3 месяца.
Не буду пить.
В понедельник узнаю свои показатели.
Но при запросе терапии мне инфекционист сказала:
-У вас клетки на границе показателей, с которых мы назначаем терапию.
Я так понимаю, это 350.
Кроме изониазида мне назначили ещё и пиразинамид 500мг/2 раза в день.
Фтизиатр сказала, что такое лечение назначают всем в профилактических целях.
Трудно судить, не имея данных. Возьмите, сделайте копию всех исследований, Манту и Rg грудной клетки, тогда будет о чем говорить.
С Rg полный порядок! Рентгенолог восхищалась моими большими лёгкими!
Сказала, что таких, как у меня, на двоих хватит.
Так что в этом плане я спокойна.
А вот как получить копии моих осталтных анализов?
В СЦ карточку в руки вообще не дают...
Имею я право на фиксацию результатов? Или только заключения врача слушать?
Очень просто : сказать,что вы хотите их хотите, пусть сделают копии.Если нужно оплатить ксерокопирование- оплатите.
Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.12.2017) :
Статья 22. Информация о состоянии здоровья
1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
Если доктора совсем упоротые,то заявление под входящий главврачу по вот такому алгоритму.
Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)