Страница 1 из 4 123 ... ПоследняяПоследняя
Показано с 1 по 30 из 107
  1. #1
    Житель форума
    Пользователь №
    308
    Регистрация
    06.10.2007
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    188
    Репутация
    494
    В этой теме можно обсудить вопросы не столько проблем запрета въезда, сколько как поступить в каких ситуациях. О чем нужно подумать и к чему быть готовым, путешествуя с ВИЧ.

  2. #2
    Житель форума
    Пользователь №
    308
    Регистрация
    06.10.2007
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    188
    Репутация
    494
    Конечно, в первую очередь нужно узнать, имеются ли в стране, которую вы собираетесь посетить, ограничения на въезд людей с ВИЧ.
    Наиболее достоверный способ узнать об ограничениях, это позвонить в посольство и проконсультироваться. В этом случае, вам не нужно открывать свое имя или факт, что вы ВИЧ-положительны. Адвокатские конторы или организации, занимающиеся поддержкой людей с ВИЧ, также могут помочь сделать это. Также вы можете контактировать с организациями, занимающимися вопросами ВИЧ, в стране, которую вы хотите посетить и узнать у них о всех ограничениях и вопросах.
    AIDS Organisations Worldwide и European AIDS Directory предоставляют список основных ВИЧ-организаций, со всеми контактными данными по всему миру.
    Если в стране, в которой вы собираетесь путешествовать нет ограничений на въезд, вам все равно нужно взвесить все риски этой поездки. Если вы выглядите больным, весьма вероятно, что таможенные или миграционные службы остановят вас, и если выяснится, что вы вич-положительны, они могут запретить въезд. Похожая ситуация, если вы больны гемофелией и путешествуете с принадлежностями для инъекций, скорее всего таможенники спросят и о вич-статусе.
    Если вы принимаете терапию, вам придется взять ее с собой. Таможенные службы часто проявляют особый интерес к медикаментам, и открытие АРВТ таблеток в багаже может быть поводом для запрета въезда.
    Есть несколько советов по этому поводу.
    1. послать медикаменты заранее. Но нужно быть уверенным, что они прибудут раньше вас. Да и почтновые службы также могут проверить посылку (Можно воспользоваться такими службами как DHL, дорого, но большая вероятность успеха)
    2. Приобрести медикаменты на месте. Однако,это очень сложно и может быть заоблачно дорого.
    3. Если лекарства находятся при вас, будьте готовы ответить на вопрос, что это за медикаменты. Некоторые люди говорят, что это терапия от рака или диабета. но помните, что всегда есть определенная вероятность, что таможенник ужу видел АРВТ медикаменты до этого и его не обмануть.
    Возможно полезно будет иметь письмо от врача, объясняющее, что медикаменты при вас, для лечения какого либо хронического заболевания и для личного использования. Удостоверьтесь, что в письме не упоминается ВИЧ.
    Просчитайте точно, достаточное количество доз АРВТ на период путешествия и возьмите немного больше, на случай задержки.
    Путешествуя в разных часовых поясах нужно правильно рассчитывать время приема терапии. Есть несколько вариантов. Вы можете принимать медикаменты в ваше "родное" время, но это может означать, что какие то дозы придется принимать в неудобное время. Другая возможностьь, постепенно перейти на время страны, где пребываете. И третий вариант, изменить время приема медикаментов, в соответствии с местным часовым поясом. Но это может означать увеличенный интервал между принятием АРВТ. В любом случае, вам следует обсудить этот план с врачом перед поездкой.

  3. #3
    Житель форума
    Пользователь №
    308
    Регистрация
    06.10.2007
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    188
    Репутация
    494
    Подготовка к путешествиям
    Нарушение функции иммунной системы у ВИЧ-инфицированных повышает риск осложнений, связанных с путешествиями. Так, при количестве лимфоцитов CD4 менее 200 мкл-1 существенно возрастает опасность тяжелых желудочно-кишечных и других оппортунистических инфекций. Кроме того, эффективность вакцинации у данной категории больных снижена.
    Эти особенности диктуют необходимость тщательной подготовки ВИЧ-инфицированных к путешествиям. При отправлении в тропические и субтропические страны особенно важно получить дополнительную информацию от специалиста. Лица, отправляющиеся в длительное путешествие, должны заранее ознакомиться с возможностями лечения ВИЧ-инфекции и ее осложнений в месте пребывания.
    Аптечка ВИЧ-инфицированного, оправляющегося в путешествие, наряду с обычными препаратами (антигистаминные средства для местного применения, антисептики, солнцезащитные, обезболивающие, жаропонижающие, противорвотные и антидиарейные средства) должна содержать также антибиотики для эмпирической терапии острой диареи.
    Антиретровирусная терапия
    ВИЧ-инфицированным, которым впервые назначена антиретровирусная терапия (АРТ) или внесены коррективы в ранее назначенную схему лечения, разрешается отправляться в длительные путешествия не ранее чем через три месяца. Этот период необходим для того, чтобы убедиться в эффективности лечения и хорошей переносимости антиретровирусных препаратов. В зависимости от того, куда собирается пациент и чем он будет заниматься, может встать вопрос о приостановке лечения. Если решено продолжать АРТ во время поездки, нужно учесть следующие факторы.
    - Пациент должен взять с собой достаточное количество антиретровирусных препаратов. Перевозить их лучше в ручной клади, так как багаж может потеряться.
    - Нужно заранее выяснить, как обстоит ситуация с АРТ в месте назначения. При необходимости пациента следует снабдить эпикризом на английском языке и рецептами.
    - При поездке в некоторые страны желательно, чтобы антиретровирусные препараты были в нейтральной упаковке. Это связано с существующими там въездными правилами.
    - Необходимо заранее ознакомиться с требованиями к хранению препаратов (например, в холодном месте). Это особенно важно при поездке на дальние расстояния.
    - Перед отправлением пациента следует обсудить с ним действия, которые он должен будет предпринять в случае непредвиденного прекращения АРТ.
    Общие меры предосторожности
    Повышенный риск желудочно-кишечных инфекций у ВИЧ-инфицированных требует от них неукоснительного соблюдения правил гигиены питания. Следует избегать употребления следующих пищевых продуктов и напитков:
    - неочищенных сырых фруктов и овощей;
    - блюд из сырого или недостаточно обработанного мяса и рыбы;
    - водопроводной воды;
    - льда, приготовленного из водопроводной воды;
    - непастеризованного молока и молочных продуктов;
    - пищи, приготовленной в сомнительных гигиенических условиях или купленной в ненадежном месте (например, у уличных торговцев).
    Даже чистка зубов и купание таят в себе опасность заглатывания небольших количеств зараженной воды. В отсутствие готовых напитков следует пользоваться кипяченой водой. На высоте до 2000 м над уровнем моря кипячение сырой воды в течение одной минуты уничтожает всех патогенных микроорганизмов; на большей высоте время кипячения следует увеличить до трех минут. Химические методы обеззараживания воды и фильтрование менее надежны.
    Некоторые трансмиссивные инфекции, например лейшманиоз, для ВИЧ-инфицированных представляют особую опасность. Уменьшить угрозу заражения помогают репелленты. Международное признание получили средства, содержащие не менее 24% диэтилтолуамида (ДЭТА). Солнцезащитные средства наносят на кожу перед применением репеллента. В спальном помещении не должно быть комаров и москитов (лучшей защитой от этих насекомых является противомоскитная сетка!). Пропитывание одежды и противомоскитной сетки перметрином делает защиту более надежной. Выходить на улицу следует в светлой одежде — длинных юбках, брюках, рубашках с длинными рукавами. Находиться на воздухе после захода солнца и ночью нежелательно.
    В связи с тем что качество презервативов и увлажняющих средств за границей не всегда высокое, отправляясь в поездку, следует запастись этими изделиями для безопасного секса.
    Во избежание заражения гельминтами Strongyloides stercoralis следует избегать контактов с почвой, загрязненной фекалиями. Желательно носить закрытую обувь, а ложась на землю, стелить под себя полотенце.
    В качестве меры профилактики сальмонеллеза, криптоспоридиоза и других зоонозных инфекций рекомендуется тщательное мытье рук после контактов с животными.

  4. #4
    Житель форума
    Пользователь №
    308
    Регистрация
    06.10.2007
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    188
    Репутация
    494
    Вакцинация
    Консультация со специалистом дает возможность проверить соблюдение календаря прививок (против столбняка, дифтерии, пневмококковой инфекции, гриппа, гепатита и при необходимости завершить начатую вакцинацию. Следует помнить, что в южном полушарии эпидемии гриппа наблюдаются с апре-ля по сентябрь, а в тропиках гриппом можно заболеть в любое время года. В зависимости от характера поездки, ее длительности и места пребывания может возникнуть необходимость в дополнительных прививках. Если в отношении иммунизации остаются неясные вопросы, следует обратиться за консультацией в специализированное учреждение
    Профилактика малярии
    Взаимодействие между антиретровирусными и противомалярийными препаратами — хлорохином, мефлохином, доксициклином и Малароном® (атоваквон/прогуанил) —изучено недостаточно.
    У здоровых добровольцев прием мефлохина (Лариам®) в сочетании с ритонавиром приводил к снижению стационарной сывороточной концентрации ритонавира на 30%; однако при однократном приеме ритонавира мефлохин на его сывороточную концентрацию не влиял. По-видимому, это объясняется подавлением образования желчи под действием мефлохина. На фармакокинетику нелфинавира и индинавира мефлохин не влияет.
    Хлорохин частично разрушается изоферментом IID6 цитохрома P450 и частично выводится почками. Точных сведений о взаимодействии хлорохина с антиретровирусными препаратами нет. In vitro хлоро-хин подавляет репликацию ВИЧ и проявляет синергизм в отношении ингибиторов протеазы
    Клинические данные о взаимодействии атоваквона и прогуанила с антиретровирусными препаратами отсутствуют. Исследования in vitro показали, что ритонавир снижает уровень атоваквона и повышает уровень прогуанила. Атоваквон снижает сывороточную концентрацию индинавира на 20% и повышает сывороточную концентрацию ацикловира на 30%.
    Доксициклин не метаболизируется изоферментами цитохрома P450. Поэтому маловероятно, что он будет взаимодействовать с антиретровирусными препаратами.
    Имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что мефлохин наряду с доксициклином и хлорохином может с успехом применяться у больных, получающих АРТ. То же самое можно сказать о Малароне®, хотя клиническое изучение этого вопроса не проводилось. Таким образом, проведение АРТ не препятствует медикаментозной профилактике малярии.
    Для лечения малярии обычно применяют хлорохин, мефлохин, Маларон® и Риамет® (артеметер/лумефантрин). Оба компонента Риамета® являются субстратами изофермента IIIA4 цитохрома P450; поэтому в связи с непредсказуемым повышением концентрации артеметера и лумефантрина в крови применение Риамета® одновременно с ингибиторами протеазы противопоказано. За этим исключением, рекомендации по лечению малярии для ВИЧ-инфицированных совпадают с рекомендациями для здоровых путешественников. Тем не менее, из-за неврологических нарушений, нередко сопутствующих ВИЧ-инфекции, назначение мефлохина часто бывает нежелательным.
    Кишечные инфекции
    Угнетение иммунитета и уменьшение секреции соляной кислоты в желудке повышают риск желудочно-кишечных инфекций у ВИЧ-инфицированных. Кроме того, бактериальные кишечные инфекции, в частности сальмонеллез, дизентерия и кампилобактериоз, сопряжены у них с высоким риском сепсиса и рецидивов, а инфекции, вызываемые Cryptosporidium spp., Isospora belli и Microsporidia spp., часто переходят в хроническую форму. Поэтому ВИЧ-инфицированные пациенты должны строго придерживаться правил гигиены питания.
    Хотя профилактический прием антибиотиков и уменьшает частоту развития диареи, он обычно ВИЧ инфицированным не рекомендуется. В отдельных случаях, например при глубоком иммунодефиците и неблагоприятных гигиенических условиях, ВИЧ-инфицированным путешественникам можно назначить в профилактических целях ципрофлоксацин в дозе 500 мг/сут. В Юго-Восточной Азии, где распространена устойчивость бактерий к фторхинолонам, лучше использовать азитромицин. Котримоксазол (триметоприм/сульфаметоксазол) и доксициклин недостаточно эффективны ввиду широкого распространения резистентных бактерий.
    Острые кишечные инфекции, возникающие во время путешествия, могут быть излечены самостоятельно с помощью ципрофлоксацина (500 мг/сут) или азитромицина (400 мг/сут) в течение 5-7 суток. В случае диареи, не сопровождающейся повышением температуры тела и появлением кровавого стула, целесообразен непродолжительный прием лоперамида. Для профилактики обезвоживания следует принимать достаточное количество жидкости.
    Малярия
    Малярия по своему течению отличается от оппортунистических инфекций. О влиянии малярии и ВИЧ-инфекции друг на друга пока мало что известно. Малярия, по-видимому, усиливает репликацию ВИЧ вследствие повышенного образования провоспалительных цитокинов. Риск заболеть малярией у беременных, инфицированных ВИЧ, повышен. У беременных, страдающих одновременно малярией и ВИЧ-инфекцией, паразитемия выражена сильнее, а рождение недоношенных и маловесных детей наблюдается чаще. До недавнего времени влияние ВИЧ-инфекции на течение малярии считалось незначительным, за исключением упомянутых выше особенностей смешанной инфекции у беременных. Но согласно последним данным, ВИЧ-инфекция ухудшает течение малярии.
    ВИЧ-инфекция не влияет на эффективность профилактики и лечения малярии. Обычные рекомендации по лечению малярии применимы и к ВИЧ-инфицированным. Как уже говорилось, взаимодействие противомалярийных и антиретровирусных препаратов изучено недостаточно. Лечить осложнения малярии особенно трудно, поскольку все рекомендуемые препараты (хинин, хинидин и производные артемизини-на) метаболизируются изоферментом IIIA4 цитохрома P450. Сочетанное назначение этих средств с ингибиторами изофермента IIIA4 цитохрома P450, в том числе с эфавирензем, делавирдином и ингибиторами протеазы, требует тщательного наблюдения за состоянием больного вплоть до измерения сывороточных концентраций лекарственных средств.
    Корь
    Корь распространена довольно широко . У ВИЧ-инфицированных корь часто отличается особенно тяжелым течением. По американским данным, летальность кори среди ВИЧ-инфицированных составляет 40%; причиной смерти чаще всего служит коревая гигантоклеточная интерстициальная пневмония. Поэтому неиммунным ВИЧ-инфицированным перед поездками в страны с высокой заболеваемостью корью необходима пассивная или активная иммунизация против кори.
    Лейшманиоз
    Висцеральный лейшманиоз (кала-азар), возбудителем которого является Leishmania donovani, относится к угрожающим жизни оппортунистическим инфекциям, трудно поддающимся лечению. Анализ привозных случаев висцерального лейшманиоза показал, что большинство больных заразились в европейских странах Средиземноморья, что заражение чаще происходит при длительных путешествиях и что риск заболеть лейшманиозом у ВИЧ-инфицированных выше, чем у здоровых путешественников.
    Чаще всего заболевают те пациенты, у которых количество лимфоцитов CD4 в крови не превышает 200 мкл-1. В связи с длинным латентным периодом симптомы лейшманиоза могут появиться спустя долгое время после возвращения из эндемического очага. Диагностика затруднена и обычно возникает необходимость консультации в специализированном центре. Частота кожного лейшманиоза у ВИЧ-инфицированных, по-видимому, такая же, как у здоровых лиц. ВИЧ-инфицированных с глубоким иммунодефицитом, собирающихся посетить Средиземноморье, следует предупредить о повышенном риске лейшманиоза и необходимости защищаться от укусов москитов. В связи с малыми размерами этих насекомых следует пользоваться противомоскитной сеткой с мелкими ячейками, пропитанной репеллентом.
    Туберкулез
    Туберкулез в целом является наиболее частой оппортунистической инфекцией у ВИЧ-инфицированных. Во многих странах риск заболеть туберкулезом высок. Перед отправлением в длительное путешествие в страны, неблагополучные по туберкулезу, и после возвращения оттуда следует выполнить туберкулиновые пробы. В случае положительной пробы и при очень высоком риске заражения туберкулезом целесообразно провести курс профилактического лечения. ВИЧ-инфицированным опасно находиться в больницах, тюрьмах и приютах для бездомных; им следует пользоваться маской.
    Глубокие микозы
    Глубокие микозы — редкие инфекционные заболевания. Тем не менее, они могут проявиться клинически спустя годы после посещения эндемического очага и протекать в виде угрожающей жизни оппортунистической инфекции. Полагают, что большинство возбудителей глубоких микозов проникает в дыхательные пути при вдыхании спор. В районах, эндемичных по Penicillium marneffei (Юго-Восточная Азия, юг Китая) и Coccidioides immitis (Юго-Запад США, Центральная и Южная Америка), следует избегать контактов с почвой и пылью (не посещать строительные площадки, места садовых, сельскохозяйственных и земляных работ, прятаться от песчаных бурь). Histoplasma capsulatum широко распространена в местностях, где почва загрязнена пометом птиц или летучих мышей. Заражение этим возбудителем может произойти во время туристических походов, в связи с чем ВИЧ-инфицированным рекомендуется их избегать. В отдельных случаях, когда вероятность заражения глубокими микозами высока, ВИЧ-инфицированным с глубоким иммунодефицитом проводят первичную профилактику. В зависимости от предполагаемого возбудителя назначают флуконазол или итраконазол.
    Еще один гриб, вызывающий у ВИЧ-инфицированных тяжелую инфекцию, — Sporothrix schenkii. Этот широко распространенный возбудитель проникает в организм человека через поврежденную кожу. Пользование перчатками при садовых работах, заготовке сена и контактах с торфяным мхом уменьшить риск заражения споротрихозом.
    Паразитарные болезни
    В связи с неблагополучными гигиеническими условиями и особенностями климата в развивающихся странах выше заболеваемость многими паразитарными болезнями, которые у ВИЧ-инфицированных протекают особенно тяжело. Заслуживают внимания следующие паразиты.
    - Strongyloides stercoralis широко распространен в тропиках и субтропиках. Личинки паразита проникают в человеческий организм при контакте кожи с почвой. У ВИЧ-инфицированных повышен риск развития гиперинвазии — синдрома, сопровождающегося высокой летальностью. Развитию гиперинвазии способствует также лечение глюкокортикоидами. Эти препараты, по-видимому, ускоряют созревание личинок и запускают процесс аутоинвазии.
    - Trypanosoma cruzi широко распространена в странах Латинской Америки. Этот паразит является возбудителем болезни Чагаса и переносится триатомовыми клопами. Болезнь Чагаса может многие годы протекать бессимптомно, но у ВИЧ-инфицированных с выраженным иммунодефицитом она часто обостряется. В таких случаях при рентгенологическом исследовании в ЦНС нередко выявляют изменения, напоминающие токсоплазменный энцефалит.
    - Babesia spp., широко распространенные по всему миру, поражают многие виды позвоночных и переносятся иксодовыми клещами. Бабезиоз с тяжелым течением, напоминающий по клинической картине малярию или проявляющийся как лихорадка неизвестного происхождения, наблюдается главным образом у лиц, перенесших спленэктомию. Однако такая форма заболевания описана и у ВИЧ-инфицированных с глубоким иммунодефицитом.
    - Свободноживущие амебы (Acanthamoeba spp. и Balamuthia mandrillaris) обитают в почве и воде и распространены повсюду. При ВИЧ-инфекции и других иммунодефицитах эти возбудители могут стать причиной тяжелого поражения ЦНС (гранулематозный амебный энцефалит), кожи и роговицы.
    Медицинские проблемы после путешествия
    Угроза, которую представляют рассмотренные в этой главе заболевания, требует внимательного и серьезного отношения к любому симптому, появляющемуся после возвращения из путешествия. В связи с тем что большинство тропических болезней является редкостью в странах с умеренным климатом, диагностика их часто оказывается запоздалой. Анализ привозных случаев висцерального лейшманиоза показал, что у половины больных диагноз был установлен спустя 85 суток и более. Кроме того, у ВИЧ-инфицированных тропические болезни часто протекают атипично. Круг заболеваний, включаемых в дифференциальный диагноз при лихорадке у ВИЧ-инфицированных пациентов, и без того очень широк, а после поездок за границу диагностика усложняется настолько, что требует совместных усилий специалистов по ВИЧ-инфекции и тропической медицине

  5. #5
    Житель форума
    Пользователь №
    308
    Регистрация
    06.10.2007
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    188
    Репутация
    494
    Путешествия при ВИЧ

    ВИЧ-инфекция и даже уже развившееся заболевание (СПИД) не представляют какого-либо препятствия для путешествий, однако требует дополнительных организационных расходов. Подготовка к путешествию, особенно обдумывание цели путешествия и возможного риска для здоровья, зависит от степени дефекта иммунной системы. В качестве критерия для принятия решения пригодно количество клеток-хелперов, по которому можно ВИЧ-инфицированных людей разделить на несколько групп.
    Группа 1. Пациенты с количеством клеток-хелперов свыше 400 относительно подготовки к путешествию и связанной с ним вакцинации находятся в одинаковом положении с неинфицированными людьми. У большинства пациентов антиретровирусная терапия только начинается или еще не начата вообще; профилактический прием антибиотиков или ингаляции не проводятся.
    Группа 2. Все пациенты, которые не перенесли никаких оппортунистических инфекций, и та часть из них, которым проводятся антиретровирусная терапия и/или профилактические мероприятия (например, прем котримоксазола или ингаляции пентамидина). Имеют место проблемы вакцинации, поэтому следует запланировать дополнительные расходы на подготовку к путешествию.
    Группа 3. Пациенты, имеющие хронические инфекции, требующие постоянного лечения (например, цитомегаловирусная инфекция), или пациенты с общим плохим состоянием, которые только что перенесли «обычную» бактериальную инфекцию или другую оппортунистическую инфекцию, и их состояние здоровья может внезапно ухудшиться.Все три группы могут уезжать на достаточно длительный срок. Даже тяжелобольные пациенты могут тем самым уходить от будней - постоянного курсирования между больницей и домашним врачом – и черпать новые жизненные силы, что позитивно отражается на пациенте и его окружении, когда удается уловить часы гармонии вне стационара или частной клиники.В равной мере и пациенты с двигательными нарушениями получают, как правило, от этих отвлечений и переживаний новые впечатления.Нередко, ВИЧ-инфицированные люди мысленно находятся в «гетто болезни», и только взгляд со стороны помогает им уяснить свое положение, и позволяет по-новому определить тяжелый период времени в свой жизни.
    Подготовка к путешествию
    Во время подготовки к поездке, для пациентов группы 1, следует обеспечить информирование об особенном инфекционном риске в местах проведение отпуска и возможной рекомендуемой вакцинации, а также о соблюдении профилактических мероприятий (например, предупреждении малярии). Необходимо подготовить соответствующую аптечку путешественника, которая должна включать средство от малярии (по рекомендациям), средство от диареи (например, имодиум), жаропонижающие препараты (аспирин), антибиотик для лечения тяжелой диареи (ципробай); препараты, устраняющие тошноту, солнцезащитный крем, мазь с противовоспалительным эффектом для лечения укусов насекомых, а также пластырь и перевязочные материалы. Пациентам всех трех групп следует постараться дифференцированно, в соответствии со вспомогательными организациями на месте проведения отпуска, по меньшей мере разыскать перед началом путешествия партнера, с которым возможно общение либо на языке страны, либо на английское или немецком языках. ВИЧ-инфицированные путешественники должны быть информированы о возможных недостатках медицинского обслуживания за границей и постоянно носить с собой краткую выписку из истории болезни, а также номер телефона своего лечащего врача. На случай необходимости должны быть известны соответствующие адреса; кроме того, целесообразно уже до начала поездки установить контакт с местными организациями, подходящими врачами или клиниками. К этому следует добавить достаточное количество антиретровирусных препаратов и предусмотреть некоторые проблемы, например, учитывать необходимость хранения некоторых препаратов в прохладном месте (ритонавир; при длительном пребывании, свыше 2-3 месяцев, этого требуют фортоваза и калетра). Ежедневное количество поглощаемой жидкости при приеме индинавира в тропических регионах должно быть увеличено (до 3 литров ежедневно). Не следует незадолго до путешествия начинать прием препаратов в новом режиме. При въезде в некоторые страны, из-за ввоза большого количества препаратов, могут возникнуть некоторые проблемы, поэтому необходимо иметь соответствующее врачебное свидетельство на различных языках. Следует обратить внимание, что многие страны при длительном пребывании или пребывании в качестве работника информацию, относящуюся к этим требования, можно получить в организациях, осуществляющих помощь больным СПИДом. Не проблематичными в отношении проведения отпуска являются страны Западной Европы, США, Канада, Австралия. Скорая медицинская помощь принципиально может быть оказана. Правда, у ВИЧ-инфицированных людей возможны проблемы при въезде в США или Баварию. В большинстве случаев эти трудности можно обойти, предъявив обратный билет, а также имея с собой достаточные финансовые средства.
    Обратный билет без ограничения срока действия послужит психологическим подкреплением путешествующему пациенту. Многие страховки предлагаю экстренное возвращение через службу спасения по воздуху. Необходимо обращать внимание на параграфы, исключенные из страховки, чтобы возвращение на родину не обернулось финансовым крахом.

    Журнал Всеукраинской Сети ЛЖВ №3(15)2007 "Позитивне серце"

  6. #6
    Житель форума
    Пользователь №
    821
    Регистрация
    29.10.2008
    Адрес
    Мос.область
    Сообщений
    58
    Репутация
    43
    Цитата Сообщение от Kotya
    Есть несколько советов по этому поводу.
    1. послать медикаменты заранее. Но нужно быть уверенным, что они прибудут раньше вас. Да и почтновые службы также могут проверить посылку (Можно воспользоваться такими службами как DHL, дорого, но большая вероятность успеха)
    2. Приобрести медикаменты на месте. Однако,это очень сложно и может быть заоблачно дорого.
    3. Если лекарства находятся при вас, будьте готовы ответить на вопрос, что это за медикаменты. Некоторые люди говорят, что это терапия от рака или диабета. но помните, что всегда есть определенная вероятность, что таможенник ужу видел АРВТ медикаменты до этого и его не обмануть.
    Послать препараты заранее, не всегда получиться,т.к. некоторые гостиницы подтверждают бронь чуть ли не сутки! Кто сталкивался, расскажите, а если таблетки переложить допустим в упаковку "комливит"?

  7. #7
    Житель форума
    Пользователь №
    225
    Регистрация
    14.04.2007
    Сообщений
    83
    Репутация
    81
    Цитата Сообщение от Ревьера
    Послать препараты заранее, не всегда получиться,т.к. некоторые гостиницы подтверждают бронь чуть ли не сутки! Кто сталкивался, расскажите, а если таблетки переложить допустим в упаковку "комливит"?
    Это всё надуманные проблемы, уже много раз возил терапию через таможню, как в багаже, так и в ручной клади, проблем не было никаких, никто ниразу не спрашивал что это за таблы, тем более они у меня всегда лежат в куче с анальгином, парацетомолом, эссенциале, левомицитином, ну короче вместе с аптечкой для путешествий, попробуй там разбери что для чего ...

  8. #8
    Житель форума
    Пользователь №
    821
    Регистрация
    29.10.2008
    Адрес
    Мос.область
    Сообщений
    58
    Репутация
    43
    Цитата Сообщение от life_so_good
    уже много раз возил терапию через таможню, как в багаже, так и в ручной клади, проблем не было никаких, никто ниразу не спрашивал что это за таблы, тем более они у меня всегда лежат в куче с анальгином, парацетомолом, эссенциале, левомицитином, ну короче вместе с аптечкой для путешествий, попробуй там разбери что для чего ...
    спасибо за совет! совсем не хочеться из-за таблеток отказываться от путешествий

  9. #9
    Житель форума
    Пользователь №
    821
    Регистрация
    29.10.2008
    Адрес
    Мос.область
    Сообщений
    58
    Репутация
    43
    Цитата Сообщение от Ревьера
    Следующие страны могут депортировать иностранных граждан исключительно из-за их положительного ВИЧ-статуса
    Правильно ли я поняла, что если полечу к примеру в Болгарию, и таможенники обнаружат терапию, то депортируют?

  10. #10
    Аватар для Misima Администратор
    Пользователь №
    2
    Регистрация
    23.06.2006
    Адрес
    Спб
    Сообщений
    2,251
    Репутация
    497
    Цитата Сообщение от Ревьера
    Правильно ли я поняла, что если полечу к примеру в Болгарию, и таможенники обнаружат терапию, то депортируют?
    Будь внимательна. Читай ЗДЕСЬ

    Цитата Сообщение от Kotya
    Болгария Иностранные подданные, намеревающиеся оставаться в течение 30 дней или дольше, будут проверены в течение 72 часов после прибытия. Тест испытание также требуется от болгарских подданных, которые были за границей дольше, чем 30 дней.

  11. #11
    Аватар для evgen81 Новичок
    Пользователь №
    6725
    Регистрация
    06.06.2012
    Сообщений
    21
    Репутация
    1

    Re: Путешествия с ВИЧ

    Лечу в Хаборовск на 2 месяца в командировку. С собой будет терапия - нужна ли мне какая нибудь справка или нет?

  12. #12
    Аватар для allright Житель форума
    Пользователь №
    5847
    Регистрация
    23.01.2012
    Адрес
    Иваново
    Сообщений
    499
    Репутация
    140

    Re: Путешествия с ВИЧ

    Конечно, нет, Вы же путешествуете внутри страны.

  13. #13
    Аватар для Маркуша Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    9546
    Регистрация
    06.02.2013
    Сообщений
    637
    Репутация
    1134

    Re: Путешествия с ВИЧ

    Честно, мы еще с этим не столкнулись( с терапией не путешествовали), но до этого 2-3 раза в год ездили за границу с большой аптечкой- и никто не разу не проверял. Наверно летом когда поедем положим терапию в баночку от витаминов и вперед.

  14. #14
    Аватар для Dbx Житель форума
    Пользователь №
    6230
    Регистрация
    18.03.2012
    Сообщений
    78
    Репутация
    5

    Re: Путешествия с ВИЧ

    Я тоже возил с собой препараты в ручной клади как в Африку так и в Европу.
    До этого в таблетнице, а в последний раз врач сказала, что нужно провозить в оригинальной упаковке, даже не выбрасывая картонную коробку.
    Так и сделал. Все в ручной клади. При въезде в Германию ничего не проверяли, на выезде просвечивали, но внимания ноль.

    На всякий случай написал такую бумажку, может и не к месту, но лучше, чем ничего:





    Moscow City Center for AIDS Prevention and Control
    Moscow, Russian Federation, 105275
    8th Street. Mount Falcon, 15, building 5
    Phone: Office/Hot Line: +7 (495) 366-62-38

    To Whom It May Concern:

    I am writing on behalf of my patient, (birth date: < birth date >), to document the medical necessity of whole life antiretroviral therapy as a combination of:
    • Тут в списке перечислены препараты, название действующего вещества, русское название и дозировка
    medicines.

    Antiretroviral therapy is necessary and reasonable for ’s medical condition. Please contact me if any additional information is required to ensure or prove the necessity of this course of therapy.

    Sincerely,

  15. #15
    Аватар для oskasteinar Animal de prada
    Пользователь №
    4954
    Регистрация
    13.08.2011
    Адрес
    Город добрых ветров
    Сообщений
    6,521
    Репутация
    572

    Re: Путешествия с ВИЧ

    8th Street. Mount Falcon
    ахаха, звучит роскошно!
    Fiecare are jucării secrete


    Моя история лечения:
    Раскрыть

    13.11.12: ИС 630, ВН 137000
    04.04.13: ИС 500, ВН 72000
    24.09.13: ИС 395, ВН 42000
    04.12.13: начало терапии (ABC+3TC+EFV)
    30.01.14: ИС 1089, ВН н/о
    24.03.14: ИС 900, ВН н/о
    24.03.14: замена схемы (ABC+3TC+DRV/r 600/100*2)
    16.07.14: замена схемы (ABC+3TC+DRV/r 800/100*1)
    с 10.09.14 по настоящее время: ИС ~800, ВН н/о
    15.09.17: замена схемы (ABC+3TC+DTG)

  16. #16
    Житель форума
    Пользователь №
    4929
    Регистрация
    08.08.2011
    Адрес
    14 регион
    Сообщений
    217
    Репутация
    13

    Re: Путешествия с ВИЧ

    Летала летом в Турцию, таблы были в таблетнице в ручной клади и никому я не нужна была на таможне, просто прола и все, но я на 10 дней всего летала

  17. #17
    Житель форума
    Пользователь №
    5598
    Регистрация
    07.12.2011
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    286
    Репутация
    8

    Re: Путешествия с ВИЧ

    Летела первый раз в финляндию в прозапрошлом году (с собой всегда витамины и ибупрофен в железной коробочке). Заставили багаж на рентген и внимательно изучали мою коробочку и спрашивали что это. Придрались именно к таблеткам в ручной клади. Но в хельсинки вообще в аэропорту граница нудная, все покажи, расскажи и т.д.

  18. #18
    Аватар для Alexus Новичок
    Пользователь №
    10294
    Регистрация
    13.04.2013
    Адрес
    Ярославль
    Сообщений
    3
    Репутация
    1

    Re: Путешествия с ВИЧ

    Хочу сказать спасибо Lady, за подсказку. Извините если что не так сделал. Вопрос в другом; Как все таки терапию через таможни возить? Тупо в ручной клади или багаже? А если проблемы возникнут и придется объяснять. Мы на пример с друзьями летим на Кипр в отпуск и друзья наши не в курсе нашего статуса. Да и вообще не хотелось бы в аэропорту афишировать свой статус, мало ли что. Может кто нибудь посоветует конкретно, как лучше возить? Извините если надоедаю(Lady), просто ответа на интересующий меня вопрос на форуме не нашел, как то поверхностно все.

  19. #19
    Аватар для Lady Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    3355
    Регистрация
    16.11.2010
    Сообщений
    2,358
    Репутация
    464

    Re: Путешествия с ВИЧ

    Задавайте, на здоровье!!!
    Я тут не помощник, может, кто и подскажет, терапию не принимаю пока.
    Я - твое море, а ты - мой baby

  20. #20
    Аватар для eleanor Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    4643
    Регистрация
    25.06.2011
    Адрес
    israel
    Сообщений
    897
    Репутация
    258

    Re: Путешествия с ВИЧ

    А я бы побоялась в багаж сдавать таблы,а вдруг потеряют???По Израилю летала на самолёте,пилочку для ногтей отобрали,про таблы никто не спросил))
    Я все смогу. Я все сумею. Переживу. Переболею. Перекантуюсь. Перебьюсь. Но своего таки добьюсь. Не упаду. Не утону. Из грязи вырвусь. Я смогу. Перереву. Перестрадаю. И вновь улыбка засияет. Да, нелегко. Не спорю, сложно. Но дальше жить вполне возможно.

  21. #21
    Аватар для Dbx Житель форума
    Пользователь №
    6230
    Регистрация
    18.03.2012
    Сообщений
    78
    Репутация
    5

    Re: Путешествия с ВИЧ

    Если начнут досматривать ручную кладь, требуйте, чтобы это происходило в специальном помещении, а не на глазах у всех остальных пассажиров.

  22. #22
    Аватар для мирамаре Житель форума
    Пользователь №
    3208
    Регистрация
    19.10.2010
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    85
    Репутация
    3

    Re: Путешествия с ВИЧ

    Летаю часто,все таблетки везу с собой,в сумочке,никто не спрашивает,все в упаковке от производителя,если и спросят,скажу,что мне это необходимо,можно еще взять копии рецептов на таблетки в СПИД центре,я ни разу не брала,друзьям,если что,сказала бы,витамины,разные,всем кто спрашивает отвечаю,авитаминоз у меня,принимаю разные пищевые добавки,пока лишних вопросов не возникало ни у кого.

  23. #23
    Новичок
    Пользователь №
    7694
    Регистрация
    27.10.2012
    Адрес
    Украина
    Сообщений
    29
    Репутация
    1

    Re: Путешествия с ВИЧ

    Так как все-таки перевезти терапию в оригинальной упаковке или пересыпать в банку для витаминов. Подскажите как быть, через месяц собралась отдыхать. И нужно ли брать справку что я принимаю в СЦ?

  24. #24
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: Путешествия с ВИЧ

    Цитата Сообщение от Anya Посмотреть сообщение
    Так как все-таки перевезти терапию в оригинальной упаковке или пересыпать в банку для витаминов. Подскажите как быть, через месяц собралась отдыхать. И нужно ли брать справку что я принимаю в СЦ?
    Смотря куда вы едете. Насколько я помню, например, при въезде в США нужен рецепт на препараты, соответственно, и везти разумнее в оригинальной упаковке. С другой стороны, есть много стран, где въезд и пребывание для ВИЧ-инфицированных никак не регулируется, туда можно как угодно везти препараты.

  25. #25
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Путешествия с ВИЧ

    Я всегда езжу за границу с целым мешком всяких разных таблеток, флаконов и тд. И еще ни разу никто не полез в этот мешок и не стал спрашивать что это за препараты. Правда, этот мешок у меня всегда в чемодане, который я сдаю в багаж.
    Возможно, если нести их в ручной клади, с которой поднимаются на борт, и возникнут дополнительные вопросы.

  26. #26
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: Путешествия с ВИЧ

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    Я всегда езжу за границу с целым мешком всяких разных таблеток, флаконов и тд. И еще ни разу никто не полез в этот мешок и не стал спрашивать что это за препараты. Правда, этот мешок у меня всегда в чемодане, который я сдаю в багаж.
    Возможно, если нести их в ручной клади, с которой поднимаются на борт, и возникнут дополнительные вопросы.
    А мне один раз полезли в рюкзак в аэропорте)) Приняли ритонавир за ампулы, как оказалось.

  27. #27
    Новичок
    Пользователь №
    7694
    Регистрация
    27.10.2012
    Адрес
    Украина
    Сообщений
    29
    Репутация
    1

    Re: Путешествия с ВИЧ

    Цитата Сообщение от Vassy Посмотреть сообщение
    Смотря куда вы едете. Насколько я помню, например, при въезде в США нужен рецепт на препараты, соответственно, и везти разумнее в оригинальной упаковке. С другой стороны, есть много стран, где въезд и пребывание для ВИЧ-инфицированных никак не регулируется, туда можно как угодно везти препараты.
    Испания на две недели по путевке

  28. #28
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: Путешествия с ВИЧ

    Цитата Сообщение от Anya Посмотреть сообщение
    Испания на две недели по путевке
    В Испании нет никаких ограничений, можете везти АРВ-препараты так, как вам удобнее, хоть в банке из-под варенья.

  29. #29
    Новичок
    Пользователь №
    7694
    Регистрация
    27.10.2012
    Адрес
    Украина
    Сообщений
    29
    Репутация
    1

    Re: Путешествия с ВИЧ

    Vassy, спасибо. Надеюсь не будут спрашивать что это и от чего я пью

  30. #30
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: Путешествия с ВИЧ

    Цитата Сообщение от Anya Посмотреть сообщение
    Vassy, спасибо. Надеюсь не будут спрашивать что это и от чего я пью
    Да в любом случае, даже если и будут спрашивать, что это, просто отвечайте, что это ваши лекарства. Я всегда так говорю в аэропортах (у меня банка с таблетками всегда в кармане, так как во время длинного перелета приходится пить их в самолете). А от чего таблетки — это не их дело.

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •