АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

[spb2spb]

Да, вы правы, я лечил ГепС 3а.. было ооочень тяжело на этой терапии. но после нее стало значительно легче жить и волосы отросли обратно на голове :)
+ лечил сифилис, долго и мучительно, но к счастью, судя по анализам успешно

На стадии СПИД, подсказать сколько еще болезней может развиться или сами знаете?

[ns2009]

Этой банки Калетры на 15 дней хватит. На месяц надо 2 банки, получается 300$ только Калетра.
С Трувадой все ОК. Одной банки на 30 дней хватает.

ваша правда 120 же таблеток на месяц

а в Московских аптеках сколько, хотябы примерно стоят они? не знаете?

[Ety]

а в Московских аптеках сколько, хотябы примерно стоят они? не знаете?

Около 200$ за оригинальную Калетру 120 таблеток.
http://medlux.ru/dsearch01/show_stores_group.php?groups%5B%5D=71377&count_71377=1

[ns2009]

На стадии СПИД, подсказать сколько еще болезней может развиться или сами знаете?

нет еще не знаю, подскажите? я только недавно начал вникать во все это :)

ну, что уж теперь сделаешь, будь что будет :chair:

[ns2009]

Около 200$ за оригинальную Калетру 120 таблеток.

Т.е. она там в открытой продаже в аптеке?
мне дают сейчас Aurobindo
что-то индийское

[Ety]

Т.е. она там в открытой продаже в аптеке?

Да

[spb2spb]

нет еще не знаю, подскажите? я только недавно начал вникать во все это :)

ну, что уж теперь сделаешь, будь что будет :chair:

Лимфома, туберкулез, нейроСПИД, вич-деменция и тд, читайте ветку СПИД и решайте .

[Ety]

проконсультируюсь с врачем. мнения расходятся. инфа в сети тоже разная

Через несколько недель после прекращения приема антиретровирусных препаратов вирусная нагрузка почти всегда возрастает, даже если она в течение нескольких лет была стабильно неопределяемой. Обычно она начинает определяться уже через 10–20 дней. Одновременно с ростом виремии в плазме крови увеличивается концентрация вирусных частиц в других органах и тканях, в том числе в ЦНС, а также в сперме и влагалищном секрете. В сперме вирусная нагрузка начинает определяться уже через несколько недель после прекращения АРТ. Поэтому пациентов следует предупреждать о повышении риска передачи ВИЧ. Сообщалось о случаях передачи ВИЧ во время перерывов в АРТ. Во время перерыва в лечении также повышается риск передачи ВИЧ плоду, особенно при прерывании АРТ в первом триместре беременности.

Часто резкий скачок вирусной нагрузки отмечается сразу после прекращения приема АРТ, и всего через несколько недель вирусная нагрузка возвращается к исходному уровню, который был у пациента до начала АРТ. Очевидно, что столь стремительное увеличение численности ВИЧ за счет латентных резервуаров невозможно, поэтому должны существовать некие другие популяции зараженных клеток, в которых вирус размножается очень быстро.

Иммунологические последствия перерывов в лечении тоже бывают весьма неблагоприятными. Как правило, вскоре после прекращения АРТ количество лимфоцитов CD4 становится таким же, каким было до начала лечения. Прирост, достигнутый на фоне АРТ, быстро теряется. Кривая снижения лимфоцитов CD4 носит двухфазный характер; в первые несколько месяцев скорость снижения выше. Темп снижения количества лимфоцитов CD4 варьирует в широких пределах, но за первые несколько недель после отмены АРТ потеря лимфоцитов CD4 может составить 200–300 мкл–1. Чем быстрее этот показатель рос на фоне АРТ и чем выше он стал, тем быстрее он падает после прекращения приема препаратов. Важную роль играет также минимальное количество лимфоцитов CD4 (надир), когда-либо зарегистрированное у данного пациента — чем меньше был этот показатель и чем старше пациент, тем быстрее уменьшается количество лимфоцитов CD4. Возможно, быстрый темп снижения лимфоцитов CD4 связан с высоким уровнем провирусной ДНК на момент прерывания АРТ.

Столь же быстро восполнить потерю лимфоцитов CD4, произошедшую во время перерыва в лечении, обычно не удается.



Появления у вируса резистентности к лекарственным препаратам следует ожидать во всех случаях, когда происходит репликация вируса на фоне недостаточно высоких концентраций антиретровирусных препаратов. В этой ситуации происходит селективный отбор штаммов с мутациями резистентности к применяемым препаратам, которые имеют преимущество над диким штаммом. Следовательно, риск формирования резистентности особенно велик в периоде выведения препаратов из организма после их отмены (повышение скорости репликации вируса на фоне снижения сывороточных концентраций препаратов) и при возобновлении лечения (продолжающаяся репликация вируса на фоне терапевтических сывороточных концентраций препаратов).

В то же время, вероятность возникновения лекарственной резистентности после однократного перерыва в лечении, по-видимому, невелика. Однако нельзя с уверенностью утверждать, что такие перерывы не всегда приводят к появлению резистентных мутантных штаммов. Вполне возможно, что такие штаммы появляются, но им просто требуется время, чтобы получить численное преимущество перед диким штаммом. Математические модели показывают, что, по крайней мере, теоретически, этот риск достаточно высок, особенно если вирусная нагрузка за время перерыва успела существенно увеличиться.

Повторные перерывы в лечении представляются гораздо более опасными. В нескольких исследованиях было показано, что они прежде всего приводят к возникновению резистентности к ННИОТ и ламивудину.

[сВИЧ]

прочитала... http://udoktora.net/fda-odobrilo-preparat-tivikey-dlya-lecheniya-vich/


к нам дойдёт лет через 5 наверное...

[камилла]

сегодня мужу назначили терапию - комбивир+интеленс. ну, про комбивир начиталась, а вот интеленс....кто-нибудь принимал его? хотелось бы узнать мнение о комбинации этих препаратов.

[Zabolela]

Доброго дня, форумчане!

Получила свою АРВТ и у меня возник вопрос - сегодня я выпила комбивир раньше на полтора часа, чем следовало. Что делать? это очень плохо? Принимаю ее не так давно - всего 3 месяца. Подскажите пожалуйста! может стоит выпить следующую дозу за пол часа до того времени, в которое пью постоянно?

Заранее спасибо!

[Марта]

Zabolela следущую дозу принимайте в обычное время .

[Zabolela]

Спасибо, Марта! Это не вызовет резистентность?

[bobcat2]

Доброго дня, форумчане!

Получила свою АРВТ и у меня возник вопрос - сегодня я выпила комбивир раньше на полтора часа, чем следовало. Что делать? это очень плохо? Принимаю ее не так давно - всего 3 месяца. Подскажите пожалуйста! может стоит выпить следующую дозу за пол часа до того времени, в которое пью постоянно?

Заранее спасибо!

Это неоднократно обсуждалось. Пользуйтесь поиском.В настоящее время на сайте 2 поисковых движка :

1). http://hivlife.info/search.php ( Расширенный поиск )

2) Поиск Яндекса ( в шапке форума )

Последний часто ищет лучше.

[Zabolela]

Спасибо бобкэт. Буду пробовать искать

[ns2009]

Господа у меня с завтрашнего дня по непонятным причинам меняют несколько препаратов.
Было вот так: Lopinavir+Ritonavir / Emtricitabine+Tenofovir

меняют на:
Lopinavir+Ritonavir / Lamivudine+Zidovudine

Ничего особо внятного врач не сказала, почему и зачем. Я так понял проблемы с поставками прежних препаратов.

Кто-нибудь использует Lamivudine+Zidovudine?
Лучше, хуже или всеравно? Поделитесь опытом

[Ety]

Господа у меня с завтрашнего дня по непонятным причинам меняют несколько препаратов.
Было вот так: Lopinavir+Ritonavir / Emtricitabine+Tenofovir

меняют на:
Lopinavir+Ritonavir / Lamivudine+Zidovudine

Ничего особо внятного врач не сказала, почему и зачем. Я так понял проблемы с поставками прежних препаратов.

Кто-нибудь использует Lamivudine+Zidovudine?
Лучше, хуже или всеравно? Поделитесь опытом

Lamivudine+Zidovudine это Комбивир.
Конечно, хуже из-за Зидовудина.
Несколько месяцев попить можно, но потом лучше снова перейти на Труваду.
Да, и ещё, Комбивир нужно принимать дважды в день через каждые 12 часов, в отличие от Трувады, которая принимается раз в день.

[ns2009]

Lamivudine+Zidovudine это Комбивир.
Конечно, хуже из-за Зидовудина.
Несколько месяцев попить можно, но потом лучше снова перейти на Труваду.
Да, и ещё, Комбивир нужно принимать дважды в день через каждые 12 часов, в отличие от Трувады, которая принимается раз в день.

они мне сказали временно, потом обратно вам все вернем как было. про дважды в день знаю, не думаю, что это проблема.
А чем Зидовудин плох?

[Sasch2013]

Привет всем ! СД 397 ВН 10000, болею год. Назначили первую схему препаратов: комбивир + интеленс . Завтра хочу начать прием. Есть кто пьет такую же схему и как долго?) как с побочными эффектами?)

[Ety]

А чем Зидовудин плох?

Назначили первую схему препаратов: комбивир + интеленс . Завтра хочу начать прием. Есть кто пьет такую же схему и как долго?) как с побочными эффектами?)

Всё это неоднократно здесь же обсуждалось.

[Sasch2013]

Сорри) поищу

[камилла]

Привет! У меня муж такую схему принимает почти месяц...побочек почти никаких...пока. Единственное, спать охота, усталость небольшая. Завтра поедет за результатами анализов, посмотрим на эффективность схемы.

[spb2spb]

Привет! У меня муж такую схему принимает почти месяц...побочек почти никаких...пока. Единственное, спать охота, усталость небольшая. Завтра поедет за результатами анализов, посмотрим на эффективность схемы.

Если у мужа низкий ИС при старте терапии нужно контролировать уровень гемоглобина ежемесячно. При падении Hb более чем на 25% от начального поднять вопрос о замене комбивира .

спасибо за совет. Вообще у него низкий уровень ИС142 был.... на гемоглобин тоже можно сдать анализы в СЦ? и на что менять комбивир?

Да, сдать в СЦ. По результатам уже решать. При результате гемоглобина около 100-110 можно поднять вопрос о замене Комбивира на Ламивудин+Абакавир (сдать тест на HLA перед заменой)

спросила у него...оказыватся, сдал на гемоглобин на прошлой неделе, завтра все известно будет...спасибо

Тогда ждем результатов. Лучше бы, чтобы слабость была от низкого Hb :confused:

[камилла]

спасибо за совет. Вообще у него низкий уровень ИС142 был.... на гемоглобин тоже можно сдать анализы в СЦ? и на что менять комбивир?

[камилла]

спросила у него...оказыватся, сдал на гемоглобин на прошлой неделе, завтра все известно будет...спасибо

[Маркуша]

У меня вот какой вопрос: Пью Алувию 2 месяца постоянная горечь во рту. Может мне можно вернуться на Труваду, я думаю что аллергия у меня все таки была на Эфервен. И если можно на Труваду, то с чем?

[Tynira]

А может еще потерпеть немного? Какая у тебя динамика клеток?

[Маркуша]

Через 10 дней пойду, в прошлый раз не взяли. И какая динамика на этой схеме не знаю. Перед заменой схемы СД 514.

[Ety]

У меня вот какой вопрос: Пью Алувию 2 месяца постоянная горечь во рту. Может мне можно вернуться на Труваду, я думаю что аллергия у меня все таки была на Эфервен. И если можно на Труваду, то с чем?

Заменить Алувию на Труваду нельзя. Это совершенно разные вещи. Вам Алувию, насколько я понимаю, дали вместо эфавиренза.
Что было в прежней схеме кроме эфавиренза и что сейчас кроме алувии?

[Маркуша]

Заменить Алувию на Труваду нельзя. Это совершенно разные вещи. Вам Алувию, насколько я понимаю, дали вместо эфавиренза.
Что было в прежней схеме кроме эфавиренза и что сейчас кроме алувии?

Первая схема-Трувада и Эфервен отменили из-за аллергии. Вторая схема-Алувия и Вирокомб, хотели назначить 3 НИОТ, настояла на этой,выбор у нас ограничен.