АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

[Ety]

5 дней пью комбивир+стокрин.
Через час после приема стокрина повышается давление (главным образом диастолическое).
Вот сегодня до приема стокрина 120/80, через час после 130/110 :(
Нигде таких побочек от него не описывают.
И чо делать?

[bobcat2]

Артериальная гипертензия( если она у вас есть) - побочным эффектом арв-препаратов не является. Она может появиться как осложнение длительной терапии арв-препаратами, но для этого должны пройти годы.

Что делать? Диагностироваться. Золотой стандарт диагноза АГ - холтеровское суточное мониторирование.

[Айвенго]

5 дней пью комбивир+стокрин.
Через час после приема стокрина повышается давление (главным образом диастолическое).
Вот сегодня до приема стокрина 120/80, через час после 130/110 :(
Нигде таких побочек от него не описывают.
И чо делать?

что делать не знаю, но стокрин и повышенное давление с тахикардией тааакой коктейль... со стороны выглядит как будто активная деменция и под шафе... правда и до стокрина было похожее, он только усугубил.

[Ety]

Дело в том, что до сих пор для меня повышение АД носило редкий эпизодический характер не являясь официальным диагнозом гипертонической болезни, тем не менее, свои ощущения при повышенном давлении я прекрасно знаю.
Именно поэтому начал мерять давление до приема стокрина и после наступления характерных явлений спустя час после его приема, которые можно охарактеризовать одим словом "плющит".
Факт - давление повышается.

[Айвенго]

Дело в том, что до сих пор для меня повышение АД носило редкий эпизодический характер не являясь официальным диагнозом гипертонической болезни, тем не менее, свои ощущения при повышенном давлении я прекрасно знаю.
Именно поэтому начал мерять давление до приема стокрина и после наступления характерных явлений спустя час после его приема, которые можно охарактеризовать одим словом "плющит".
Факт - давление повышается.

у меня гипертония была и до начала терапии, но на стокрине нет изменений, в смысле более высоких цифр давления, все так же как и до него.
Может просто волнение по поводу приема терапии напрягает, отсюда и результат?

[Ety]

Может просто волнение по поводу приема терапии напрягает, отсюда и результат?

Я не волнуюсь по поводу приема таблеток, особенно учитывая тот факт что я их сам выпросил. Да и вообще чего бы мне волноваться в 8 часов вечера лежа на диване и зевая переключая ТВ каналы.
Утром, когда я пью один комбивир, ничего подобного не наблюдается.

[bobcat2]

Дело в том, что до сих пор для меня повышение АД носило редкий эпизодический характер не являясь официальным диагнозом гипертонической болезни, тем не менее, свои ощущения при повышенном давлении я прекрасно знаю.
Именно поэтому начал мерять давление до приема стокрина и после наступления характерных явлений спустя час после его приема, которые можно охарактеризовать одим словом "плющит".
Факт - давление повышается.

Не стоит опираться на ощущения. На момент диагноза АГ моё АД составляло более чем 180/90 мм рт. ст и носило это стойкий и ежедневный характер.Никаких ощущений у меня не было.

Дело в том, что до сих пор для меня повышение АД носило редкий эпизодический характер

Вы этого не знаете. Возможно, АГ у вас достаточно давно.А возможно, вы просто неверно измеряете АД. Начнём с элементарного. Вы измеряете АД тонометром Короткова,соблюдая все правила?

[Ety]

Вы измеряете АД тонометром Короткова,соблюдая все правила?

Я умею это делать :) я это делаю с 14 лет.
У меня семья в этом отношении неблагополучная.
Выпил час назад папаверин, вроде отпустило и по ощущениям и по тонометру 130/100 уже.

[Лена2013]

Здравствуйте! Извините, может не в той теме пишу, я новенькая.
Подскажите, что это за процесс такой «привыкание организма к АРВТ»? Врач с ЦС ничего внятного не может объяснить, тут на форуме не нашла такой темы. Дело в том, что я как раз сейчас в этом состоянии и ничего не понимаю что со мной.

[bobcat2]

Дело в том, что я как раз сейчас в этом состоянии и ничего не понимаю что со мной.

Так если вы не объясните подробнее,мы тоже не поймем.Опишите?

[Лена2013]

Ну, если в двух словах, то все плохо) Все болит, желудок, печень, сердце, отдышка, ноги ватные, голова мутная. Может быть, конечно, я все это остро чувствую т.к. никогда не имела проблем со здоровьем. У меня всегда было все отлично со здоровьем.
Врач с ЦС только и говорит, потерпи все пройдет. Я не понимаю, почему и когда это состояние пройдет?!
Мне интересен сам процесс, что в организме происходит? Я понимаю, что таблетки только не дают размножаться ВИЧ, они даже не убивают его! Откуда вдруг такие резкие изменения в организме?
То, что у любой таблетки есть побочные действия, это тоже понятно диарея, головокружение, тошнота, но КАК можно выпить таблетку и у тебя разом болят все внутренние органы?!

[bobcat2]

Вы не указываете цифры ИС и ВН,с которых вы начали АРТ, вид арв-схемы , продолжительность лечения.Укажите, пож. В медицине интересны всего 2 вещи :

1) Каков исходный прогноз ?
2) Что нужно делать,чтобы максимально возможно улучшить его ?

В рамках дополнения вопроса № 2 стоит сказать,что приверженность к арв-лечению напрямую зависит от его переносимости.Некоторый период времени требуется,чтобы пациент привык к лечению и в целом, через месяц или чуть больше переносимость лечения, если оно подобрано верно, в большинстве случаев можно охарактеризовать как чуть менее, чем превосходную.

Всем начинающим АРТ настоятельно рекомендуется посмотреть слайды презентаций на тему приверженности лечению, поскольку более глубокое понимание сути лечения вич-инфекции и в целом происходящего с вами может способствовать лучшему комплаенсу (приверженности ),а следовательно, лучшей результативности :

Приверженность антиретровирусной терапии. Часть 1


Приверженность антиретровирусной терапии. Часть 2

[Лена2013]

На мой вопрос мне так и не получить ответа…(

Про «приверженность к арв-лечению» - это не про меня. Я 9 лет с положительным статусом живу, и к этому готовилась, прекрасно понимаю, что это неизбежность.
ИС 190, ВН не помню, но большая что-то в десятой степени. Калетра+Комбивир. Пью 1 месяц. Терапию назначили только по результатам анализа (ИС и ВН) со здоровьем все в норме.

[Карин39]

Здравствуйте, у меня такой вопросик. Кто ниудь принимал абакавир + интеленс+ ламивудин. Сдавала анализ на абакавир отриц. Пью схему чуть больше недели, тошнота прошла, но вот боли в животе остались, а недавно ко всему еще и сыпь появилась. Читала инструкцию на абакавир пишут, что препарат опасный и при появлении побочек перестать пить его. Но я то кровь на HLA сдавала и все в норме. Подскажите что делать? Попить дальше и посмотреть или перестать.

[bobcat2]

кровь на HLA сдавала и все в норме.

Тест на гиперчувствительность к абакавиру был отрицательный?

[Карин39]

Да отрицательный. Но уже 2 дня как сыпь по телу. Стоит ли прекращать

[bobcat2]

На мой вопрос мне так и не получить ответа…(
Калетра+Комбивир. Пью 1 месяц.

Кажется я вам ответил? Вы невнимательно читаете.

в целом, через месяц или чуть больше переносимость лечения, если оно подобрано верно, в большинстве случаев можно охарактеризовать как чуть менее, чем превосходную.

Т.е. если через месяц выраженные желудочно-кишечные явления продолжаются, высоковероятно,что они не пройдут. В таком случае вам нужно либо менять Калетру либо мучаться дальше.Выбирайте. Из вариантов замены - Реатаз/ритонавир, Презиста/ритонавир 800/100 Х 1.Переносится и то и другое гораздо лучше Калетры.

[bobcat2]

Да отрицательный. Но уже 2 дня как сыпь по телу. Стоит ли прекращать

Сыпь может давать и этравирин (Интелленс ). Если общее состояние не ухудшается и сыпь не принимает массивный , генерализованный характер, можно попробовать пристально понаблюдать.Снять абакавир успеете, если что, не бойтесь.

[Карин39]

Хорошо спасибки, бояться не будем))) А от сыпи надо противоаллергические препараты пить иль само пройдет? А про общее состояние - еще и температура дня 3 держиться, незнаю от терапии или нет.

[bobcat2]

Можно Кларитин внутрь. Сыпь насколько обширная?

[Карин39]

Сначала только на руках появилась, потом на ногах....по всему телу но не сильная....а седня на лице появилась...и усиливается после очередной дозы терапии.

[bobcat2]

Вобщем, подождите несколько дней. Будет продолжаться в том же духе- нужно будет заменить схему лечения. Полагаю, дело не в абакавире,а самом ненуклеозидном ингибиторе. Все NNRTI , этравирин в том числе могут давать подобные реакции. Недавно кто-то описывал отмену стокрина по подобной симптоматике, причём абакавира там не было.

пост 1

пост 2

[Карин39]

Хорошо спасибки...

[Irinka]

Всем привет! Инфицирована в 2002 году, терапию начала принимать с января 2013 года (ИС 268 ВН 14000) (Комбивир+Калетра) пропила около месяца. Поменяли на Тризивир из-за побочек. Была ужасная тошнота, головокружение, слабость, все время спать хотелось, ничего кушать не могла, работать в таком состоянии очень тяжело. Сейчас вроде бы по легче стало.

[Без ника]

Подскажите,можно ли сместить время приёма терапии на час?

[Irma40]

можно

[Alexxis83]

Добрый вечер
подскажите пожалуйста по схемам..
предстоит начала АРВ терапии, CD4 280, ВН 49 000.

стою перед выбором схемы.. понимаю что всё индивидуально, но всё-таки если возможно немного проясните ситуацию по данным схемам. Если сравнить схемы (выбирать из этих схем)

1) Алувиа + Трувада
2) Алувиа + Вирокомб
3) Алувиа + Тенвир + Виролам

Какая из этих схем (если так можно выразится) более щадящая в плане побочных эффектов?

спасибо

[Ety]

Добрый вечер
подскажите пожалуйста по схемам..
предстоит начала АРВ терапии, CD4 280, ВН 49 000.

стою перед выбором схемы.. понимаю что всё индивидуально, но всё-таки если возможно немного проясните ситуацию по данным схемам. Если сравнить схемы (выбирать из этих схем)

1) Алувиа + Трувада
2) Алувиа + Вирокомб
3) Алувиа + Тенвир + Виролам

Какая из этих схем (если так можно выразится) более щадящая в плане побочных эффектов?

спасибо

Первая. Третья почти то же самое что и первая.
А альтернатив Алувии в вашей конторе нет никаких? Чемпион по побочным эффектам из всего перечисленного именно она.

[Alexxis83]

нет.
выбор только из этих препаратов.
сорри, а что Алувиа это не очень хороший препарат?

[Ety]

нет.
выбор только из этих препаратов.
сорри, а что Алувиа это не очень хороший препарат?

Значительная часть тех, кто ее принимает, страдают перманентной диареей. К тому же, она заработала дурную славу по части сердечно-сосудистых событий.