Страница 224 из 252 ПерваяПервая ... 124174214222223224225226234 ... ПоследняяПоследняя
Показано с 6,691 по 6,720 из 7532
  1. #6691
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Маа Посмотреть сообщение
    И теперь идёт этап включения этой схемы в рекомендации.
    Вообще то она уже включена в рекомендации.Вот с такими оговорками :

    Strategies with Some Supporting Evidence

    Other switching strategies in patients with viral suppression have some evidence to support their use. These strategies cannot be recommended until further evidence is available. If used, patients should be closely monitored to assure that viral


    https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-arv/16/optimizing-antiretroviral-therapy-in-the-setting-of-virologic-suppression

    Вот только "Strategies with Some Supporting Evidence" это совсем не "Strategies with Good Supporting Evidence". Понимаете разницу между этими двумя терминами?
    Цитата Сообщение от Маа Посмотреть сообщение
    А почему двухкомпонентную вы считаете неудачной?
    Потому что у вас несоблюдены условия.Даже первое- стойкая вирусная супрессия и то не соблюдено. Почитайте параграф General Principles of Regimen Switching, особо обратите внимание на те постулаты,которые прописаны под литерой (AI).

    И более того, массовый переход на DTG+3TC там, где также массово не выполняется тест на резистентность до начала АРТ не сулит ничего хорошего.



    http://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/c51/gd_2017_seb.pdf

    Но да, каждый может делать что хочет.
    Цитата Сообщение от Маа Посмотреть сообщение
    Но Бобкат писал о TDF, что это токсичный препарат и лучше бы его Избегать.
    Я такого не писал. На ходу выдумываете.

  2. #6692
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Маа Посмотреть сообщение
    И даже до того, как я сравнение Бобката нашла... Вот чувствую я, что не надо мне пить презисту и Тенофовир.
    Чувствую и всё!
    К врачу собиралась и накануне подумала, как бы она в отпуске не была.
    Хотя ехала по записи, записывала меня мед.сестра, не я сама себя
    Приезжаю - в отпуске!
    Вот откуда я это могла знать?
    Так же и с этими таблетками. Чувствую и всё
    Мне несколько раз мои предчувствия жизнь спасали.
    Так что...
    Не буду я эту презисту пить. Это не паника. А моё взвешеное решение.
    У вас неврастения.
    Понравилось: novonata

  3. #6693
    Аватар для Spatifilum Новичок
    Пользователь №
    26639
    Регистрация
    24.02.2017
    Адрес
    Москва/Владимир
    Сообщений
    15
    Репутация
    5

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Здравствуйте!!!
    Подскажите,пжл,кто-нибудь заказывал (принимает)долутегравир-Препарат Hetgra торговое наименование компании Heet Healthcare. Naivex нет в наличии.Разница имеется или все тоже самое?Не знаю,как корректнее вопрос задать..
    Последний раз редактировалось Spatifilum; 21.03.2019 в 20:14.
    И даже то,что быть не может,однажды тоже может быть...

  4. #6694
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Лучше такое не заказывать. У поставщиков непонятное API и хрен знает какая площадка для производстваа. Naivex или Instgra берите.
    Цитата Сообщение от Spatifilum Посмотреть сообщение
    Naivex нет в наличии.Р
    Значит, берите другого поставщика, заказывайте самостоятельно. Поставщиков несколько десятков.

  5. #6695
    Аватар для Spatifilum Новичок
    Пользователь №
    26639
    Регистрация
    24.02.2017
    Адрес
    Москва/Владимир
    Сообщений
    15
    Репутация
    5

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Значит, берите другого поставщика, заказывайте самостоятельно. Поставщиков несколько десятков.
    А,ок,Благодарю за ответ!!!!!
    И даже то,что быть не может,однажды тоже может быть...

  6. #6696
    Аватар для Olivera37 Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    39014
    Регистрация
    28.11.2017
    Сообщений
    900
    Репутация
    56

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Spatifilum Посмотреть сообщение
    А,ок,Благодарю за ответ!!!!!
    Оказывается уже вот что есть: Viropil, Производитель Emcure Pharmaceuticals Ltd.(Долутегравир, ламивудин, тенофовир дизопроксил в одной таблетке)
    Понравилось: Spatifilum
    Необходимость обостряет разум

  7. #6697
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Olivera37 Посмотреть сообщение
    Оказывается уже вот что есть: Viropil, Производитель Emcure Pharmaceuticals Ltd.(Долутегравир, ламивудин, тенофовир дизопроксил в одной таблетке)
    Такой же препарат 3в 1 есть у Ауробиндо. Украина получает их дженерики

  8. #6698
    Аватар для В ужасе Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    66362
    Регистрация
    15.10.2018
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    1,367
    Репутация
    64

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Ничего сё, и стоит всего 50$... Надо глянуть, как мне тенофовир..
    Раскрыть

    15.11.18 ABC/3TC/RAL при ИС-138, 17% ВН 295000.
    14.12.18 ВН 49, ИС-146
    04.03.19 ВН <40 копий ИС 146 , 16%
    13.06.2019 ВН <40, ИС 250, 20%
    09.10.2019 ВН < 40, ИС 283, 26%
    23.01.2020 ВН < 40, ИС 321 24%
    07.07.2020 ВН <40, ИС 294 25%
    15.01.2021 ВН < 40, ИС 557 30%
    30.07.2021 ВН < 40, ИС 532 34% , ИРИ 1.12 (с 7.06 ушла на двойную с тивикай)
    11.01.2022 ВН < 40, ИС 571 35% ИРИ 1.17
    1.08.2022 ВН < 20, ИС 568, 32% ИРИ 1.01

  9. #6699
    Житель форума
    Пользователь №
    73971
    Регистрация
    28.12.2018
    Сообщений
    39
    Репутация
    2

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Подскажите, пожалуйста. Ранее в течении года принимала схему Калетра - Тенофовир - Ламивудин. Месяц назвд Калетру заменили на Исентресс. Пью его уже месяц, за этот месяц было одно опоздание на 40 минут и 2 опоздания на 15-20 минут. Только сейчас прочитала на форуме, что этот препарат очень капризный и любое опоздание чревато резистентностью. Ближайшая сдача анализов у меня только через три месяца, стоит ли мне беспокоится за уже имеющиеся три опоздания и уже сейчас идти к моему инфекционисту в Сц для досрочной сдачи анализов? Впредь буду стараться принимать препараты минута в минуту и не допускать даже малейших опозданий. При замене терании ИС 740, ВН но.


    Заранее спасибо за ответ!

  10. #6700
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Truniashka Посмотреть сообщение
    одно опоздание на 40 минут и 2 опоздания на 15-20 минут. Только сейчас прочитала на форуме, что этот препарат очень капризный и любое опоздание чревато резистентностью.
    Где это вы такое прочитали? На каком форуме? Такие опоздания никакого значения не имеют.

  11. #6701
    Житель форума
    Пользователь №
    7423
    Регистрация
    29.08.2012
    Сообщений
    248
    Репутация
    14

    Re: Совместимость других препаратов с терапией

    Добрый день, форумчане, подскажите , у моего мужа в схеме интеленс , абакавир, ламивудин , заменили абакавир на зидавудин( вн неопр, ис 770) , по причине высоких триглицеридов4, 33 ( на фоне низкого общего холестерина 1,04) . Статины пьет . В анамнезе Ибс и инфаркт( 7 лет назад) Тенофавир не назначили т.к. высокий креатинин 107. Зная , что зидавудин старый препарат , какие еще могут быть альтернативы замены ?

  12. #6702
    Житель форума
    Пользователь №
    7423
    Регистрация
    29.08.2012
    Сообщений
    248
    Репутация
    14

    Re: Совместимость других препаратов с терапией

    Цитата Сообщение от koluchca Посмотреть сообщение
    , какие еще могут быть альтернативы замены ?
    Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 70 мл/мин/1,73м2

  13. #6703
    Аватар для Olivera37 Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    39014
    Регистрация
    28.11.2017
    Сообщений
    900
    Репутация
    56

    Re: Совместимость других препаратов с терапией

    Цитата Сообщение от koluchca Посмотреть сообщение
    Добрый день, форумчане, подскажите , у моего мужа в схеме интеленс , абакавир, ламивудин , заменили абакавир на зидавудин( вн неопр, ис 770) , по причине высоких триглицеридов4, 33 ( на фоне низкого общего холестерина 1,04) . Статины пьет . В анамнезе Ибс и инфаркт( 7 лет назад) Тенофавир не назначили т.к. высокий креатинин 107. Зная , что зидавудин старый препарат , какие еще могут быть альтернативы замены ?
    Думаю TAF (тенофовир алафенамид), его можно заказать у индусов. У него меньше побочных эффектов, по сравнению с TDF.
    Необходимость обостряет разум

  14. #6704
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: Совместимость других препаратов с терапией

    Цитата Сообщение от koluchca Посмотреть сообщение
    какие еще могут быть альтернативы замены ?
    А какое отношение абакавир имеет к повышенным триглицеридам?

  15. #6705
    Житель форума
    Пользователь №
    7423
    Регистрация
    29.08.2012
    Сообщений
    248
    Репутация
    14

    Re: Совместимость других препаратов с терапией

    Цитата Сообщение от Vassy Посмотреть сообщение
    А какое отношение абакавир имеет к повышенным триглицеридам?
    Это умозаключения лечащего врача, меня в данном случае интересует то что в протипоказаниях указано : о стороны мочевыделительной системы: повышение концентрации креатинина в сыворотке, почечная недостаточность, учитывая, длительность приема абакавира, на мой взгляд повышение креатитина происходит на его фоне . Поэтому менять его на мой взгляд надо, вопрос на что ?

  16. #6706
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: Совместимость других препаратов с терапией

    Цитата Сообщение от koluchca Посмотреть сообщение
    в протипоказаниях указано : со стороны мочевыделительной системы: повышение концентрации креатинина в сыворотке, почечная недостаточность, учитывая, длительность приема абакавира, на мой взгляд повышение креатитина происходит на его фоне . Поэтому менять его на мой взгляд надо, вопрос на что ?
    И где такое указано в оригинальной (на английском языке) инструкции? К тому же у вас что, почечная недостаточность?

    Если брать триглицериды (хотя что там у вас на самом деле, не понятно: общий холестерин 1.04 не бывает), то абакавир может слабо повышать их, только вот зидовудин в этом отношении еще хуже. Если уж очень хочется что-то на что-то поменять (как тут одна дама писала: "вот чувствую так..."), попробуйте TAF вместо абакавира, как уже и посоветовали.

  17. #6707
    Житель форума
    Пользователь №
    7423
    Регистрация
    29.08.2012
    Сообщений
    248
    Репутация
    14

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Не надо ей на TAF менять, надо абакавир назад вернуть.
    Зидовудин еще не начинал. Пьет абаквир. Пока изучаем вопрос.

  18. #6708
    Житель форума
    Пользователь №
    7423
    Регистрация
    29.08.2012
    Сообщений
    248
    Репутация
    14

    Re: Совместимость других препаратов с терапией

    Цитата Сообщение от Vassy Посмотреть сообщение
    И где такое указано в оригинальной (на английском языке) инструкции? К тому же у вас что, почечная недостаточность?

    Если брать триглицериды (хотя что там у вас на самом деле, не понятно: общий холестерин 1.04 не бывает), то абакавир может слабо повышать их, только вот зидовудин в этом отношении еще хуже. Если уж очень хочется что-то на что-то поменять (как тут одна дама писала: "вот чувствую так..."), попробуйте TAF вместо абакавира, как уже и посоветовали.
    Vassy,
    я не писала о почечной недостатчности, я писала именно о повышенном креатинине и холестерине .
    По поводу инструкции , но и о повышеном холестерине , я не нашла ни слова ни в инстукции к абакавиру , ни к зидовудину.

  19. #6709
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    koluchca
    Для общего развития, общий холестерол примерно считается по такой формуле. ОХ=ЛПНП+ЛПВП+ТГ/2,2. Сами можете убедиться, что по приведенным вами данным ОХ будет примерно 5.8, а никак не 1.02.

  20. #6710
    Житель форума
    Пользователь №
    7423
    Регистрация
    29.08.2012
    Сообщений
    248
    Репутация
    14

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Vassy Посмотреть сообщение
    koluchca
    Для общего развития, общий холестерол примерно считается по такой формуле. ОХ=ЛПНП+ЛПВП+ТГ/2,2. Сами можете убедиться, что по приведенным вами данным ОХ будет примерно 5.8, а никак не 1.02.
    Vassy
    Спасибо за ваши ответы

  21. #6711
    Житель форума
    Пользователь №
    7423
    Регистрация
    29.08.2012
    Сообщений
    248
    Репутация
    14

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Алексей, спасибо, я отвечу на все вопросы и отпишусь

  22. #6712
    Житель форума
    Пользователь №
    7423
    Регистрация
    29.08.2012
    Сообщений
    248
    Репутация
    14

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Уважаемые форумчане , Алексей, помогите составить зяавление , суть его коротко : привести аргументы для замены обратно Зидовудина на Абакавир .
    И с учетом ССЗ , инфаркта в анамнезе + стабильно плохой липидный профиль , перевести с этраверина на доултегравир .

  23. #6713
    Житель форума
    Пользователь №
    7423
    Регистрация
    29.08.2012
    Сообщений
    248
    Репутация
    14

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    В прошлом году на Тивикай в нашем СЦ перевели 1500 чел и по итогам б/х, мужа должны были перевести на доултегравир, на этом приеме выяснется , что в этом году подтвердили заявку на 480 чел, всех остальных будут переводить на другие схемы. При этом на вопрос , почему сразу мужа не перевели , ответили, что у них не было клинического опыта больных ССЗ переводить на Тивикай , я говорю, ну хорошо, у вас не было , есть же мировой опыт , на что получила ответ , что они основываются на опыт своего спид центра... Я объясню, что ИИ в плане профиля безопаснности более предпочтительны , чем ННИОТ, сказал, что только через комиссию. Я понимаю, что мне не хватает аргументации. Помогите письменно составить заявление , со ссылками на гайды и протоколы. Заранее спасибо за помощь

  24. #6714
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от koluchca Посмотреть сообщение
    Я объясню, что ИИ в плане профиля безопаснности более предпочтительны , чем ННИОТ, сказал, что только через комиссию. Я понимаю, что мне не хватает аргументации. Помогите письменно составить заявление , со ссылками на гайды и протоколы.
    Ничего не получится.В России они не имеют формальной силы.Вернее, когда будет нужно следственному комитету,они будут иметь формальную силу,а так- нет.Т.е. это история о очередном госрегулировании всего и вся,но не об интересах пациента.

    Комиссия- это вообще просто формальность.Если связи есть- получить DTG можно просто,делать особо ничего не нужно.Если их нет-то покупать.Вот так все устроено.

  25. #6715
    Аватар для novonata Житель форума
    Пользователь №
    71499
    Регистрация
    30.11.2018
    Сообщений
    154
    Репутация
    10

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Опять вставлю 5 копеек, есть рекомендации минздрава, но там так всё написано, что четкого регламента нет по поводу липидного профиля и предпочтительных препаратов. Попробуйте в них поискать что-то, сейчас компа нет, а то помогла бы.
    А ещё вот очень классное заявление, со статьями, чуть откорректировать вставить свои аргументы и можно пробовать. Тут вообще вся суть в заявлении, точнее в его наличии. Может они просто и не захотят с вами связываться.
    Последний раз редактировалось novonata; 04.04.2019 в 19:19.

  26. #6716
    Житель форума
    Пользователь №
    40472
    Регистрация
    26.12.2017
    Адрес
    Пермь
    Сообщений
    271
    Репутация
    30

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Вот тут есть примерный образец обращения о смене терапии, достаточно аргументированный. Надеюсь поможет.
    http://hivlife.info/threads/7613/page3?p=485150&viewfull=1#post485150
    89 пост Сангвиника

  27. #6717
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Не поможет.Но попробуйте )
    Цитата Сообщение от novonata Посмотреть сообщение
    то четкого регламента нет по поводу липидного профиля и предпочтительных препаратов.
    Есть. Всё что дешево-хорошо.Вы просто не научились читать между строк,а это важное качество для российского врача.

  28. #6718
    Житель форума
    Пользователь №
    2631
    Регистрация
    03.06.2010
    Сообщений
    35
    Репутация
    1

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Добрый день, прокомментируйте схему симанод, зилакомб. Сегодня её дали вместо ламивудин, калетра, азитромицин.

  29. #6719
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от lilu Посмотреть сообщение
    Добрый день, прокомментируйте схему симанод, зилакомб. Сегодня её дали вместо ламивудин, калетра, азитромицин.
    Азитромицин- это не препарат арт.
    В составе Зилакомба старый и токсичный зидовудин. Его заменить на тенофовир, если все ок с почками, или абакавир, после теста на гиперчувствительность.
    Симанод должен быть с ритонавиром и с едой. Без ритонавира его прием очень не желателен.

  30. #6720
    Житель форума
    Пользователь №
    2631
    Регистрация
    03.06.2010
    Сообщений
    35
    Репутация
    1

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Прошу прощения, была тенофовир, ламивудин, калетра, я просила, что бы мне заменили калетру, т. К. На ней уже 2 года, и мне врач дала эти препараты симанод, зилакомб. Может тогда мне проще на старую схему вернуться?

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 15 (пользователей: 0 , гостей: 15)

Похожие темы

  1. Поделитесь опытом.... о детках...
    от Sunjuli в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 66
    Последнее сообщение: 20.11.2013, 14:47
  2. АРВТ и лечение ВПЧ
    от Лесник в разделе ВИЧный двигатель
    Ответов: 16
    Последнее сообщение: 11.05.2012, 02:54
  3. У врат минздрава хоронили АРВТ. Право на лечение или...
    от Kapitan_Ochevidnost в разделе Правовые вопросы
    Ответов: 69
    Последнее сообщение: 26.12.2011, 19:32

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •