АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

[bobcat2]

Незамедлительно начинайте АРТ.Как вы это сделаете-ваши сложности уже.Но общемировой стандарт именно таков-начало АРТ по факту диагноза.

Узнала о диагнозе в декабре 2018 тогда ВН было 2000 ИС 415, сейчас

Вот в декабре сразу и нужно было начинать АРТ.А вы что-то тяните.Вот ваша задача-в течение следующей недели начать АРТ.Идите,выполняйте.

[Alexman]

Приветствую всех. Форумчане, помогите советом пожалуйста : сижу вот со своей девушкой с её результатами анализов и думаем, что делать. Ситуация такая: чуть больше полкгода назад она сменила терапию, и клетки с 390 упали до 189, нагрузка н/о, но самочувствие тоже ухудшилось в этот период, в том числе участился герпес. Сдала анализы на цмв и герпес 1.2, и вот результаты: цмв Igm отриц-но, а вот IgG - 615 ед/ мл., при норме до 6. И герпес также: Igm отриц., а IGg повышены >30. Она сдала также кровь пцр колличественный на Цмв и результат отрицательный. Но по ифа Igg цмв повышен в сотни раз получается. Подскажите, лечить надо его, что делать?

[bobcat2]

А зачем вы это все делаете? Кто ей это назначал? Это все бессмысленно, кроме очистки кошелька. Давайте так : пусть тот,кто все это назначал и ищет смысл бессмысленного :)

[Predator]

Здравствуйте, ни чего лечить не нужно. IgM отрицательный показывпет, что нет процесса. IgG положительный показывает что есть пульки)) в ИС для уничтожения вражеских налетчиков. ЦМВ в латентном состоянии, а вот вирус простого герпеса может уже проснуться. Меняйте АРТ и вообще, зачем сменили прошлую схему?

[Predator]

Еще б на авидность сдали)))))), можно было бы придумать шутки.

[Alexman]

Алексей , доброй ночи! Спасибо за отклик. По вашему это бессмысленно? Ей врач назначил посмотреть титры, также потом пцр кол-ный на цмв, он отриц-ный. Мне также когда-"то говорили, что при симптоматике и больших титрах надо взять также пцр кол-ный из биоптата, если у ней в кишечнике не порядок, значит извиняюсь, из кала надо взять? Но у нас нет такого анализа в городе. Существуют же такой анализ из мочи, выпота, выделений
Беременным назначают тоже она говорит - тоже нет смысла? Ну это всё ладно, Бог со всем этим, меня моя девушка беспокоит. Сказали в поликлинике при высоких титрах и ваших низких клетках может в любой момент реактивироваться этот цмв. А что делать то, док?

[Alexman]

Еще б на авидность сдали)))))), можно было бы придумать шутки.

Спасибо за ответ. Кстати на авидность ей тоже назначили, у ней просто денег не хватило, она и не сделала его, там до кучи общий был, ревматоидный. срб. У ней почему то ноги беспокоить стали, начало слабость потом ломить стали от ходьбы

[Predator]

Честно сказать бредятиной ваш врач занимается). Реактивация ЦМВ произойдет а может и нет с ИС <50. А авидность то зачем? Не спросили? Что этот анализ в данном случае ему даст?)) Чудные такие.

[bobcat2]

Сказали в поликлинике при высоких титрах и ваших низких клетках может в любой момент реактивироваться этот цмв. А что делать то, док?

А, ну раз сказали,то и ладно.

Давайте так : пусть тот,кто все это назначал и ищет смысл бессмысленного :)

[Alexman]

А, ну раз сказали,то и ладно.

Просто девушке грубо говоря плохо, уже и щитовидку до этого проверяла и многое что. А тут ноги почему-"то заболели, со стулом проблемы , естественно она и побежала сдавать на всё что ей говорят, с целью найти и вылечить. Смысл есть только в пцр колличественном в крови - я правильно вас понял? В отношении этого цмв

[Alexman]

Здравствуйте, ни чего лечить не нужно. IgM отрицательный показывпет, что нет процесса. IgG положительный показывает что есть пульки)) в ИС для уничтожения вражеских налетчиков. ЦМВ в латентном состоянии, а вот вирус простого герпеса может уже проснуться. Меняйте АРТ и вообще, зачем сменили прошлую схему?

. Ей в СЦ поменяли из-за отсутствия препаратов. Короче насчёт цмв ей успокоиться можно, так?

[Predator]

. Короче насчёт цмв ей успокоиться можно, так?

Да.

[Alexman]

Да.

Благодарим вас вместе. Поправляйтесь.

[bobcat2]

Просто девушке грубо говоря плохо, уже и щитовидку до этого проверяла и многое что. А тут ноги почему-"то заболели, со стулом проблемы , естественно она и побежала сдавать на всё что ей говорят, с целью найти и вылечить.

Толку от такой тактики,точнее от её отсутствия немного.

А тут ноги почему-"то заболели, со стулом проблемы , естественно она и побежала сдавать на всё что ей говорят, с целью найти и вылечить.

А к арв-терапии это все какое отношение имеет? Плохо может быть от чего угодно- рак, сердечная недостаточность,эндокринные заболевания, депрессия и еще много всего.Для начала, разберитесь с эффективностью АРТ. А для этого нужно не слушать что,сказали,а брать сканы данных самостоятельно.

[Наталюша]

Всем привет! Подскажите пожалуйста: муж второй год на терапии ВН неопределяемая. Схема эфаывиренз, тенофовир, амивирен зашла нормально, никаких побочек не было, но два месяца назад вместо эфавиренза выдали эфавиренз-канон, и сразу после приема где-то через час начинается головокружение, не сфокусировать зрение, небольшое онемение лица. Может-ли быть причиной эфавиренз-канон? Ведь просто эфавиренз он переносил хорошо. Заранее благодарна.

[bobcat2]

Может.

[Alevtinka1993]

Здравствуйте друзья ! Пожалуйста , уточните и дайте совет правильно ли назначена терапия . Абакавир 600мг, ламивудин 300мг , ралтегравир 400 мг два раза в сутки . ИС 124 , ВН 524.000.сецчас лечим ПП в стационаре . На что заменить ? И в дополнение : врач настаивает на том , чтобы отец первое время просто попривык принимать терапию , а потом уже по времени пить . Что за абсурд ??

[Alevtinka1993]

Прошу вас , ответьте кто-нибудь . Завтра уже он начинает терапию , так как в стационаре в соколинке и врач уходит в отпуск в пятницу

[sangvinikk]

Абакавир, вроде бы, при нагрузке более 100000 коп/мл не назначают - высокий риск вирусологической неудачи. А так-то схема правильная. Принимать нужно строго по времени, ежедневно в одно и то же время должны быть приемы.

[Alevtinka1993]

Вот и я бьюсь за это , а он все своё доказывает ! Говорит , что нет замены Абакавира и что это устаревшая информация , по-поводу нагрузки более 100тыс. В любом случае , слушать не будем , будем пить каждые 12 часов , но что делать с Абакавиром. Спасибо Вам большое за ответ !

[bobcat2]

Абакавир, вроде бы, при нагрузке более 100000 коп/мл не назначают - высокий риск вирусологической неудачи.

Это верно.На старте- с ралтегравиром не назначают.С долутегравиром- назначают.

[Alevtinka1993]

И ещё вопрос . Можно ли Ралтегравир пить утром вместе с остальными ? А то врач говорит утром Ралтегравир , потом днём Ламивудин и Абакавир и вечером снова Ралтегравир. А потом , говорит , променяем на двухразовый приём ...

[Alevtinka1993]

Bobcat2 , спасибо , что ответили !!! Требовать замены на долутегравир?

[bobcat2]

Говорит , что нет замены Абакавира и что это устаревшая информация , по-поводу нагрузки более 100тыс.

Нет, не устаревшая.Смотрите https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-arv/11/what-to-start :

Вот и я бьюсь за это , а он все своё доказывает ! Говорит , что нет замены Абакавира и что это устаревшая информация , по-поводу нагрузки более 100тыс. В любом случае , слушать не будем , будем пить каждые 12 часов , но что делать с Абакавиром. Спасибо Вам большое за ответ !

Создали себе риски вирусологической неудачи,да и все. Вот почитайте заодно.

[bobcat2]

И ещё вопрос . Можно ли Ралтегравир пить утром вместе с остальными ? А то врач говорит утром Ралтегравир , потом днём Ламивудин и Абакавир и вечером снова Ралтегравир. А потом , говорит , променяем на двухразовый приём ...

У обычного Исентресса прием 2 раза в день- Исентресс каждые 12 часов, 3TC/ABC- каждые 24 часа,принимается в один из приемов Исентресса. Соответственно, всего 2 приема.Смысла извращаться с третьим приемом нет никакого.

Требовать замены на долутегравир?

Да требовать можно что угодно,хоть луну с неба.

[Alevtinka1993]

Да мы сами тогда купим и будем пить правильно ! А что делать ещё ?

[Alevtinka1993]

Он ещё пить не начал ! Я притормозила все , пока не буду убеждена в правильности схемы

[bobcat2]

Честно говоря, вы можете начать с долутегравиром,тогда все будет верно,если вы сделали на "ашля" тест( на гиперчувствительность к абакавиру). А Исентресс вы можете продолжать брать, его всегда без проблем можно продать, и отбивать эти 40 или сколько там долл. за индийский долутегравир. Только начинайте АРТ быстрее, буквально завтра-послезавтра, времени мало.А пока можно взять оригинал Тивикай,потом перейдете на индийский. Или же после того, как будет достигнута вирусная супрессия, можно спокойно перейти на то,что вам назначили-Исентресс/абакавир/ламивудин.

ИС 124 , ВН 524.000

[sangvinikk]

Попросите назначить вместо ралтегравира долутегравир или вместо абакавира тенофовир.

[Alevtinka1993]

Сейчас буду разбирать , все что Вы написали . Огромная благодарность . Слава Богу с финансовой стороны все более чем , поэтому не проблема все покупать самим ..