АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

[bobcat2]

здесь же, немного раньше. 02.05.17 пост #4774

http://hivlife.info/threads/386-%D0%90%D0%A0%D0%92%D0%A2-%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%92%D0%98%D0%A7-%D0%9E%D0%B1%D0%BC%D0%B5%D0%BD-%D0%BE%D0%BF%D1%8B%D1%82%D0%BE%D0%BC-%D0%B8-%D0%B2%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B?p=522322&viewfull=1#post522322

И ваш пост #4787 05.05.17

http://hivlife.info/threads/386-%D0%90%D0%A0%D0%92%D0%A2-%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%92%D0%98%D0%A7-%D0%9E%D0%B1%D0%BC%D0%B5%D0%BD-%D0%BE%D0%BF%D1%8B%D1%82%D0%BE%D0%BC-%D0%B8-%D0%B2%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B?p=522618&viewfull=1#post522618

Смотрите, как делаются короткие ссылки на посты, без портянок :

http://hivlife.info/showthread.php?p=522322#post522322

http://hivlife.info/showthread.php?p=522618#post522618

По первому- всё ОК. По второму- сохраните сканы себе в папку. Пригодится для истории, сделали- хорошо. Повторим года через 3, если за это время не стартанёт что-нибудь этакое.

[Очевидное - невероятное]

Смотрите, как делаются короткие ссылки на посты, без портянок :

http://hivlife.info/showthread.php?p=522322#post522322

http://hivlife.info/showthread.php?p=522618#post522618

По первому- всё ОК. По второму- сохраните сканы себе в папку. Пригодится для истории, сделали- хорошо. Повторим года через 3, если за это время не стартанёт что-нибудь этакое.

Поняла, так и сделаю. Спасибо!

Про короткие ссылки тоже поняла. Век живи - век учись)

[Авантаж]

Здравствуйте! Знающие подскажите. ИС 373, ВН 200.Терапия калетра,ламивудин,тенофовир заменили калетру на эфавиренз, но в инструкции к эфаверезу написано что он должен назначаться с одним или двумя препаратами которые пациент не получал ранее.
Вопрос можно мне просто начать принимать эфавиренз или нужно менять ещё один препарат?

[Olexiy]

Инструкция написана для цивилизованных стран, где замена происходить с целью улучшения режима или в связи с резистентностью, а не потому что дают что есть

[bobcat2]

Здравствуйте! Знающие подскажите. ИС 373, ВН 200.Терапия калетра,ламивудин,тенофовир заменили калетру на эфавиренз, но в инструкции к эфаверезу написано что он должен назначаться с одним или двумя препаратами которые пациент не получал ранее.
Вопрос можно мне просто начать принимать эфавиренз или нужно менять ещё один препарат?

Критерий вирусологической неудачи- ВН 200 коп/мкл и более спустя 24 недели после начала или изменения схемы АРТ, подтверждённая повторно :


Изложите по шаблону :

1) Дата начала АРТ, вид арв-схемы, ИС и ВН на момент старта
2) ИС и ВН за весь период лечения- все данные, которые есть,с датами
3) Наличие сопутствующих заболеваний, вирусных гепатитов
4) Менялась ли арв- схема с момента начала АРТ и по каким причинам, вплоть до настоящего момента ( перечислить )

[Авантаж]

1) 18.07.2016 начало терапии калетра ламивудин зидовудин ИС-138 ВН-3500000
2) 08.08.16 ИС-43 ВН-не делали.
07.10.2016 ИС-343(похоже ошибка) ВН-не делали.
24.10.2016 ИС-168 ВН-2500
17.02.2017 ИС-214 ВН-850
04.05.2017 ИС-373 ВН-200
3) Не леченный гепатит С генотип 3.слабой активности.
4) Замена зидовудина на тенофовир. 06.12.2016 причина по словам врача более современный препарат,смена калетры сейчас на эфавиренз причина более подходящий препарат при гепатите,не каких побочкек от терапии я не испытывал и не испытываю.
Профилактики:Также принимались флукназол, птт,бисептол, азитромицин.

[bobcat2]

Спасибо, вот теперь понятно. Возможно, имеет место вирусологическая неэффективность. Для подтверждения или опровержения этой версии нужно сделать тест на ВН ( с чувствительностью теста 40-50 коп/мкл) еще раз.Отсчитайте 1 месяц от 04.05.17 и сделайте тест на ВН. Может быть, при повторном тесте обнаружится, что виремия будет подавлена или наоборот, вирусологическая неэффективность будет подтверждена.

3) Не леченный гепатит С генотип 3.слабой активности.

Такой активности не существует,в EASL подобные формулировки отсутствуют. Если гепатит С есть- он всегда активен, т.е. всегда угрожает ( развитием цирроза ).

1) Тест на генотип
2) Уровень фиброза ( фиброскан)

И далее нужно лечить, после того, как разберётесь с вирусологической эффективностью. Сегодня это быстро лечится, меньше чем 600 долл наверное, всё обойдется. Спросите у Настойчивого, сколько у него обошлось. Правда,уже прошло какое-то время, за это время цены еще упали, скорее всего.

[kubitmaka]

Принял вчера в 21ч. т к клонило ко сну,
чаще ложусь в 1ч. о чем сказал д-ру.
Состояние было как будто выпил бут.водки.
Через 2ч прошло всё и я заснул.
Кроме того после приема я поужинал а врач сказал натощак
Можно ли сегодня принять в 1ч ночи и так принимать
дальше? Или уже нельзя смещать
-------------
Амивирен регаст тенофовир

[Авантаж]

Отсчитайте 1 месяц от 04.05.17 и сделайте тест на ВН.

следующий анализ в СЦ на 07.09.2017
генотип 3
как быть с эфавирензом начинать принимать с ламивудином и тенофовиром?Калетры на 15 дней ещё осталось.
Спасибо за ответы!

[Настойчивый]

И далее нужно лечить, после того, как разберётесь с вирусологической эффективностью. Сегодня это быстро лечится, меньше чем 600 долл наверное, всё обойдется. Спросите у Настойчивого, сколько у него обошлось. Правда,уже прошло какое-то время, за это время цены еще упали, скорее всего.

Если нет цирроза и не было до этого терапии интерферонами (там дольше и дороже), то у индусов цены практически на том же уровне 500-600$ за курс 3 месяца. Один знакомый с форума отписывался, что якобы индусы цены держат, создав типа фиксированной "нижней планки" на дженерики по гепсу. При этом якобы Египет можно взять курс около 300$, но не даю гарантий по эффективности и поставке. Один из земляков с этого форума идёт на них (египетских), пока не отписывался по результатам. Только писал, что лекарства горчат при приёме, как будто они без оболочки.

[bobcat2]

Можно ли сегодня принять в 1ч ночи и так принимать
дальше?
-------------
Амивирен регаст тенофовир

Да, можно.Далее принимайте в одно и тоже время, придерживаясь нового графика.

[Настойчивый]

следующий анализ в СЦ на 07.09.2017
генотип 3
как быть с эфавирензом начинать принимать с ламивудином и тенофовиром?Калетры на 15 дней ещё осталось.
Спасибо за ответы!

1) Придётся скорей всего вам добиваться внеочередной сдачи в СЦ, Вы можете инфекционисту привести доводы по возможной вирусологической неэффективности терапии, ну или если не получится-сдать в коммерческой лаборатории за собственные деньги.
2) Если 3-й генотип без цирроза, то лечение софосбувир+даклатасвир без рибавирина 12 недель. Курс около 550 баксов в среднем.
3) Эфавиренз если пойдёт нормально, то в любом случае лучше Калетры (моё личное мнение). Не забудьте, что эфавиренз принимается натощак (минимум 2 часа от приёма пищи) и лучше непосредственно перед сном.

[Alekc]

. При этом якобы Египет можно взять курс около 300$, но не даю гарантий по эффективности и поставке. Один из земляков с этого форума идёт на них (египетских), пока не отписывался по результатам. Только писал, что лекарства горчат при приёме, как будто они без оболочки.[/QUOTE]
Это я иду на египетском софдаке.Брал по 300$ поакции,а так от 500$.После 4-х недель приёма-пцр отрицательный,Алт и Аст пришли в норму.Да,софдак MPIVIROPACK,горький,я ложу таблетку в ложку с повидлом и запиваю водой. P.S.Осталось 2 недели терапии,закончу,отпишусь.

[kubitmaka]

Незнаю как у других.
Но опьянение которое вызывают таблетки лучше пережить в состоянии бодрствования потому что сон оч тяжелый если и удается заснуть, как в бреду. Мне снилось посл. раз как будто я экспонат на какой то выставке и очень реально ощущал проволоку в глазах и рту которой меня прикрепили и не мог избавиться от нее. Это оч напугало. Было ощущение что не сон а другая реальность. После пробуждения я не мог понять где нахожусь. У меня опьянение пика достигает через 1-1,5ч. после приема и проходит через 3ч. и тогда нормальный сон. Т е по мне лучше принять в 9 и заснуть 12-1ч.
--------
Амивирен регаст тенофовир

[Саша]

Лучше перед серьёзным разговором с начальством, выпил и в атаку, а если серьёзно , это очень индивидуально, кому то так , кому этак. Мне не чего не снилось, а вот в бодром состоянии я его ненавидел всеми фибрами души....

[Магдалена]

[Slogan]

Всем привет. Нужна подсказка - необходимо ли выдержать пару дней без приема эфавиренза если меняешь его в схеме ламивудин+тенофовир+эфавиренз на исентресс?

[Vassy]

Всем привет. Нужна подсказка - необходимо ли выдержать пару дней без приема эфавиренза если меняешь его в схеме ламивудин+тенофовир+эфавиренз на исентресс?

Как раз никакой паузы делать не надо. Например, сегодня вечером выпиваете эфавиренц, а завтра с утра уже рал.

[Slogan]

Как раз никакой паузы делать не надо. Например, сегодня вечером выпиваете эфавиренц, а завтра с утра уже рал.

Спасибо.

[bobcat2]

Для расчёта СКФ нужен возраст. Общ холестерин 6.8 ммоль/л- явная дислипидемия = сердечно-сосудистые риски. Нужно сделать липидограмму. Рост, вес, окружность талии ,привычное АД, статус курения ? ( курите, бросили, никогда не курили). Какая арв-схема ?

[dima2000]

Здравствуйте!
Прошу прокомментировать схему абакавир-реатаз...
До этого 5лет на комбивир(зидолам) - стокрин(эфавиренз).
ВН-н/о; клетки всегда в пределах 200-350.
появилась побочка,вот и меняю схему.
Задача поднять ИС и пролечить гепС.
Впринципе вопрос пока один:
стоит ли какой-нибудь из этих препаратов заменить ... и на что?
готов тратить не очень большие деньги (в пределах 3-5 тыщ/мес)
Спасибо заранее!!!

[sangvinikk]

Прошу прокомментировать схему абакавир-реатаз...

Это неполная схема. Должно быть: абакавир, ламивудин, атазанавир, ритонавир.

стоит ли какой-нибудь из этих препаратов заменить ... и на что?

Если схема на самом деле полная - как я написал выше, а не как вы ее указали, то можно и так оставить, если нормально переносится. Если хотите менять на что-то лучшее, то вы в 5 тыс. не уложитесь, даже покупая, например, один "Исентресс". Но за примерно $60 можно купить индийский долутегравир, правда, это не оригинал, а дженерик "Тивикая".

[dima2000]

Спасибо за ответ!!!
Да, помимо абакавира назывался вроде бы ещё один препарат ...

[sangvinikk]

Должны быть еще ламивудин и ритонавир. И не вроде бы, а точно должны быть. Без них принимать схему не стоит.

[Васьвась]

ИС 144 кл ВН н/о. Еле стал вылезать к 200+, но совершил огромную тупость. Моя схема : абакавир+ламивудин+эфавиренз. Больше года пью терапию. И в последний раз получил обычный абакавир,тогда как до этого всегда бы олитид. Беда в том,что абакавир по 300мг,а олитид по 600 . А я как пил по одной таблетке так и пью. Сейчас просто раздавлен морально от безнадеги. Почти месяц пил по пол-дозы. Что делать теперь. Помогите ! Что делать ?

[виктория]

Пить теперь правильную дозу и делать тест на вирусную нагрузку

[Васьвась]

А шанс есть,что он еще действует ? Пропусков у меня до этого случая не было.

[Ed2]

А шанс есть,что он еще действует ? Пропусков у меня до этого случая не было.

Шанс есть всегда. Только анализ на ВН покажет. Я бы дождался планового если недолго ждать. И надо быть внимательным.

[Васьвась]

Спасибо. Понял.

[Васьвась]

Если резистентность к абакавиру будет,то на,что его лучше менять ? И менять только его придется или всю схему ? Мне эта схема особых неудобств не доставляла,просто. Хотелось бы другие 2 препарата оставить. Из оппортунистов у меня микобактериоз, инфаркт 2ух летний, спящий остеомеилит. Месяц назад еще лимфаденит появился ( до того,как натупил. за пару недель, примерно). В общем в понедельник рву на Соколинку и постараюсь лечь в больницу. Хочу быть информационно вооруженным,хоть на этот раз. Заранее спасибо.