АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

[Магдалена]

Поняла)))спасибо!

[Predator]

Зидовудин нельзя принимать 1 раз в сутки. Прием каждые 12 часов обязателен.

Точно! Спасибо что поправили. Тогда, утром, 150 зидовудин; вечером остальное. Зидовудин каждые 12 часов, остальное, каждые 24 часа. То есть, сегодня приём 150 зидовудина 300 ламивудина и эфавирез 600 , а утром один зидовудин. Когда прекратят овном кормить людей, капец капец.

[Магдалена]

Так и выпила,спасибо!

[Slogan]

Здравствуйте. подскажите - схема презиста+ритонавир+ламивудин+(абаковир либо тенофовир)+исентресс по сути последняя? Не рассматриваю ни фузеон ни маравирок в связи с недоступностью. Ранее перепил схем пять или шесть из-за полувменяемых поставок препаратов. Спасибо.

[bobcat2]

Здравствуйте. подскажите - схема презиста+ритонавир+ламивудин+(абаковир либо тенофовир)+исентресс по сути последняя?

А есть зафиксированная резистентность ? Список мутаций ?

[Predator]

А я и вопрос чёт даже и не поняла, совсем старая стала.

[Spelaja]

Муж, как и я, ВИЧ+. Я на АРВТ год, и ещё во время беременности принимала, до того, как мне назначили. Муж отбывает наказание в колонии. Ему назначали схему зидолам+ламивудин+калетра, 2 месяца он принимал, потом бросил из-за побочных. Прошлой осенью я его настроила,врач выписала ему рецепт (точнее, разрешение), я купила препараты для снятия побочных, и он снова начал приём терапии. Калетру заменили на Регаст. Почти год прошёл, он неделю назад прекратил приём Регаста. Дизаверокс продолжает. Есть смысл? Плохо ему от Регаста, и не знаем, что делать. Там врач схему менять не собирается, пей, что дают, и всё. Жаловаться нам ну никак, на УДО сейчас подавать, и не с руки там с ними грызню заводить...

[bobcat2]

Калетру заменили на Регаст. Почти год прошёл, он неделю назад прекратил приём Регаста. Дизаверокс продолжает.

Ну заработает резистентность, отсечёт себе многие варианты лечения. Если нет желания долго жить,то можно продолжать в таком же духе. Резистентность к 2 НИОТ развивается довольно быстро.

Плохо ему от Регаста, и не знаем, что делать.

Например, платить денег сотрудникам ФСИН, они будут проносить ему долутегравир ,который он будет принимать вместо эфавиренца. А долутегравир будете покупать.

[Spelaja]

Сложно. Мы в разных регионах находимся, и материальной возможности настолько нет (((

[Саша]

Значит принимать Регаст. Или ничего. Принимать зидовудин и ламивудин без третьего препарата нельзя, и выгод не несёт. Вариант договориться ,за деньги на Реатаз или может есть еще что.... Колония , место особого риска по ТБ, даже с терапией, без АРТ риски огромны. Ну а ВИЧ плюс ТБ ..... Терпеть , мучится но пить терапию.

[Alice1991]

Всем привет! Подскажите муж получал иссентрес+интеленс(не принимал)+ тенофовир+ламивудин. Сегодня в СЦ медсестра сообщила что иссентрес он больше получать не будет, на ВН сдал сегодня, отсюда вопрос может ли при переходе с иссентреса на интеленс вырасти ВН? А то следующий анализ через пол года я что-то волнуюсь, или если ВН подавлена волноваться не стоит?
И да к слову Зюбина уволилась, не знаю кто у нас теперь

[Rosomaxa26]

Всем привет! Подскажите муж получал иссентрес+интеленс(не принимал)+ тенофовир+ламивудин. Сегодня в СЦ медсестра сообщила что иссентрес он больше получать не будет, на ВН сдал сегодня, отсюда вопрос может ли при переходе с иссентреса на интеленс вырасти ВН? А то следующий анализ через пол года я что-то волнуюсь, или если ВН подавлена волноваться не стоит?

Вообще никаких проблем. Зато у вас должен был скопиться изрядный запасец интеленса на чёрный день. Мы тоже, когда переходили на др препарат ( нагрузка была <20 коп) - нервничали, но напрасно.

[Деточка]

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами. Сиф пролечен в году 1996 или 8, гепС в 2013, в понедельник будут результаты мазка.
Терапию начну принимать со следующей недели. Может стоит сдать еще какие-либо анализы?

[bobcat2]

гепС в 2013

УВО достигнуто ? Пцр рнк HCV (-) ? Из вашего сообщения это неясно.

Может стоит сдать еще какие-либо анализы?

У вас нет вирусной нагрузки ( кол-во рнк ВИЧ) , она необходима перед назначением АРТ.Некоторые варианты старта недопустимы при высокой ВН. У вас нет теста на наличие аллеля HLA-B5701 ( гиперчувствительность к абакавиру)-необходим для назначения абакавира. В целом, начало АРТ при 370 кл запоздалое, по современным представлением.Также см. EACS Guidelines v8.1 RUS

[Деточка]

Не знаю, уточно в понедельник. Это связано с гепС?
Инфекционист сказала "гепС ортрицательный, показывает антитела, но они теперь будут всегда"

[bobcat2]

Название анализа рнк (HCV)- качество, уточните дату последнего анализа и его значение. По АРТ, тесты,которые должны быть перед назначением- см. выше. Остальное всё есть у вас.

Ничего особо сложного нет, но требуется некоторый период обучения, потихоньку читайте )

[Деточка]

Бобкэт, спасибо! Уточню. Читаю, конечно. Вот сейчас прочитала, что после беременности нельзя бросать АРТ. Расстроилась очень. Я не бросала, я просто не знала, про АРТ в СПЦ сказали рано(((. Я теперь заработала резистентность к той схеме, правильно понимаю? Мне она шла, абсолютно без побочек... Как теперь быть? ИМ я не верю и не доверяю, жаль раньше сайт не нашла.

[Деточка]

PS:Принимала терапию с сентября 2012 по февраль 2013г, искренне считала что это только для того, чтоб не заразить ребенка. Детеныш здоров))) В СПЦ еще долго посещала стабильно: лечила гепС. Неужели врачи настолько некомптентны?!?

[bobcat2]

Неужели врачи настолько некомптентны?!?

Доведение до СПИДа, монотерапия, прерывание АРТ просто из-за отсутствия препаратов обычные явления в РФ. У страны- другие приоритеты,обсуждалось много раз.И так не только с ВИЧ . По показателю расходов на здравоохранение Россия находится примерно на 90 месте в мире, уступая не только развитым странам,но и уступая полутора десяткам африканских стран,это не новость далеко.

Я теперь заработала резистентность к той схеме, правильно понимаю?

Если это была не монотерапия или дутерапия, а полноценная трехкомпонентная АРТ,то вряд ли. А если это была монотерапия зидовудином или дутерапия ( 2 препарата),то такое возможно,да, так что если в истории была монотерапия или дутерапия,то был бы желателен тест на резистентность.

На самом деле, тест на резистентность показан перед стартом АРТ всем:



Рекомендации по лабораторному тестированию, DHSS 2016

Но это опции богатых стран,так должно быть в идеале, в РФ это не делается и не будет делаться. Денег нет и не будет.

[виктория]

PS:Принимала терапию с сентября 2012 по февраль 2013г, искренне считала что это только для того, чтоб не заразить ребенка. Детеныш здоров))) В СПЦ еще долго посещала стабильно: лечила гепС. Неужели врачи настолько некомптентны?!?

Врачам нет никакого дела до вашего здоровья. Это только ваша забота. Задача врача экономить бюджетные средства. Ваша же задача-получить терапию и сохранить свое здоровье.
Читайте форум и учитесь сами руководить своим лечением.

[Деточка]

Не загрузил один бланк:
РНК ВИЧ кол 48000
РНК ВГС кач отр
ДНК HLA B*5701 отр.
3-8 августа даты

Теперь мне надо уточнить, что тогда принимала и по возможности сдать тест на резистентность. И рнк(HCV). Я все правильно поняла? (Простите, туплю ужасно)

[Деточка]

Виктория, я разберусь обязательно! И ведь знала же всегда, что им до нас... ! Спасибо вообще всем кто этим сайтом занимается. Не скажу, что мне было все-равно за эти 5 лет, просто никому не дела до ВИЧ:дико, брезгливо, стыдно, ах, оставьте... А здесь - это норма,мы все "избраные")), здесь-это я дома. Впервые за 5 лет комфорт в душе. Еще раз спасибо вам всем.

[Настойчивый]

Не загрузил один бланк:
РНК ВИЧ кол 48000
РНК ВГС кач отр
ДНК HLA B*5701 отр.
3-8 августа даты

Теперь мне надо уточнить, что тогда принимала и по возможности сдать тест на резистентность. И рнк(HCV). Я все правильно поняла? (Простите, туплю ужасно)

РНК ВГС кач - это и есть ПЦР РНК Гепатит С. Гепатита у вас нет. Когда окончили его лечение? Если после 24 недель с окончании терапии ПЦР отрицательно- гепатита нет 100%

[Кошка кошкина]

Прокомментируете пожалуйста схему- тенофовир+Эфавиренс+ламивудин. Один раз на ночь. Спасибо.

[bobcat2]

Поиск на форуме использовали ? Эфавиренц обсуждался много раз. Например, http://hivlife.info/threads/6574 , http://hivlife.info/threads/6000, http://hivlife.info/threads/6222 и т.д.

Один раз на ночь.

Не просто один раз на ночь, а всегда в одно и тоже время. Если это 22.00,то 22.00, если 0.00- то 0.00. И так каждый день.

Мониторинг функции почек на TDF , см. в гайде Хроническая болезнь почек у ВИЧ-инфицированных пациентов.Национальные рекомендации.2015 , стр. 19, стр. 21.

[Кошка кошкина]

Спасибо за ссылки.

[Деточка]

РНК ВГС кач - это и есть ПЦР РНК Гепатит С. Гепатита у вас нет. Когда окончили его лечение? Если после 24 недель с окончании терапии ПЦР отрицательно- гепатита нет 100%

Пару лет прошло. Радует, я от пегасиса реально дошла и чуть не облысела)))

[Деточка]

Если это была не монотерапия или дутерапия, а полноценная трехкомпонентная АРТ,то вряд ли. А если это была монотерапия зидовудином или дутерапия ( 2 препарата),то такое возможно,да, так что если в истории была монотерапия или дутерапия,то был бы желателен тест на резистентность.

Добрый день!
Спасибо за ссылки. При беременности было 3 препарата (никавир, этивир/вроде как, неразборчиво написано/, калетра. Т.е. полноценная АРТ. Выписали
Калетра 200 х 2р./д.
Абакавир 600 х1р.
Ламивудин 300 х1р.
По поводу резистенции сообщили следующее: мол, по истечению длительного срока перерыва резистентность уходит, вирус якобы "забывает" терапию. Я в недоумении... и еще, у меня гемоглобин тогда падал при приеме. Подскажите, пжста, что можно с этим делать?

[Drake]

Добрый день!
Спасибо за ссылки. При беременности было 3 препарата (никавир, этивир/вроде как, неразборчиво написано/, калетра. Т.е. полноценная АРТ. Выписали
Калетра 200 х 2р./д.
Абакавир 600 х1р.
Ламивудин 300 х1р.
По поводу резистенции сообщили следующее: мол, по истечению длительного срока перерыва резистентность уходит, вирус якобы "забывает" терапию. Я в недоумении... и еще, у меня гемоглобин тогда падал при приеме. Подскажите, пжста, что можно с этим делать?

А что вы сделаете? Ну сделайте генотипирование на наличие мутаций, если есть возможность. А вообще, у нас обычно лечат наобум. Если произошла мутация в ДНК дикого вируса, куда она денется-то? Он будет плодить резистентные копии вот и все.

[виктория]

Добрый день!
Спасибо за ссылки. При беременности было 3 препарата (никавир, этивир/вроде как, неразборчиво написано/, калетра. Т.е. полноценная АРТ. Выписали
Калетра 200 х 2р./д.
Абакавир 600 х1р.
Ламивудин 300 х1р.
По поводу резистенции сообщили следующее: мол, по истечению длительного срока перерыва резистентность уходит, вирус якобы "забывает" терапию. Я в недоумении... и еще, у меня гемоглобин тогда падал при приеме. Подскажите, пжста, что можно с этим делать?

Гемоглобин у вас падал от Никавира. Да и сама беременность може способствовать анемии.
Что касаемо резистентности,то если она уже есть,то естественно уже никуда не денется,даже спустя длительный срок.
Ну и Калетра,скажем так,не слишком благоприятный препарат для длительного применения. Получите неопределяему ВН и задумывайтесь о замене Калетры.