Страница 185 из 252 ПерваяПервая ... 85135175183184185186187195235 ... ПоследняяПоследняя
Показано с 5,521 по 5,550 из 7532
  1. #5521
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Оксана777 Посмотреть сообщение
    Вместо креона взяла микразим-панкреатит.Принимаю от поджелудочной часто.Калетру у нас можно заменить на интеленс,больше нет ничего.
    Да,я понял. Креон лучше ничем не заменять-он оптимален, всё остальное хуже. Калетра, как и остальные ингибиторы протеаз с хроническим панкреатитом будет переноситься плохо.
    Цитата Сообщение от Оксана777 Посмотреть сообщение
    Калетру у нас можно заменить на интеленс,больше нет ничего.
    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    А с заменой Калетры на долутегравир я прямо бы сейчас заморочился.
    См. здесь

  2. #5522
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Katrina69rus Посмотреть сообщение
    Раскрыть





    Мы с супругом сдали очередные анализы,врач прислала результаты и написала,что всё у нас прекрасно.Но я что-то сомневаюсь по поводу анализов мужа,т.к очень много отклонений от нормы.Прошу у вас помощи,скажите пожалуйста, почему такие показатели,на что обратить внимание?!
    На нелеченный сахарный диабет у мужа обратите. Хотя я вам уже говорил об этом ранее, несколько месяцев назад.Вот сейчас второй раз говорю. Гайд по СД я тут приаттачу :
    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова 8-й выпуск, М., 2017

    Смените IP адрес с русского только на любой другой, иначе не сможете читать.

  3. #5523
    Аватар для Оксана777 Новичок
    Пользователь №
    42368
    Регистрация
    01.02.2018
    Адрес
    Уфа
    Сообщений
    29
    Репутация
    1

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Да,я понял. Креон лучше ничем не заменять-он оптимален, всё остальное хуже. Калетра, как и остальные ингибиторы протеаз с хроническим панкреатитом будет переноситься плохо.


    См. здесь
    Я правильно поняла,что схема:тенофовир+эмтрицитабин+долутегравир?Но ведь долутегравир можно только при неопределяемой нагрузке...?

  4. #5524
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Оксана777 Посмотреть сообщение
    Я правильно поняла,что схема:тенофовир+эмтрицитабин+долутегравир?
    Да

    Цитата Сообщение от Оксана777 Посмотреть сообщение
    Но ведь долутегравир можно только при неопределяемой нагрузке...?
    Кто вам сказал такую глупость?

  5. #5525
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Оксана777 Посмотреть сообщение
    Я правильно поняла,что схема:тенофовир+эмтрицитабин+долутегравир?
    У вас она будет такая : (тенофовир+ламивудин)-их вы уже получаете+ долутегравир. Тенофовир/ламивудин-это примерно тоже самое,что тенофовир/эмтрицитабин.Т.е. вам надобно взять один DTG и им заменить Калетру.Будет однократный приём,в одно и тоже время- TDF 300 мг/3TC 300 мг/DTG 50 мг.
    Цитата Сообщение от Оксана777 Посмотреть сообщение
    Но ведь долутегравир можно только при неопределяемой нагрузке...?
    Можете сразу переключиться на DTG.

  6. #5526
    Аватар для Katrina69rus Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    12736
    Регистрация
    12.02.2014
    Сообщений
    570
    Репутация
    90

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    На нелеченный сахарный диабет у мужа обратите. Хотя я вам уже говорил об этом ранее, несколько месяцев назад.
    Так у меня тоже сахар повышен,правда впервые
    Раскрыть




    У меня тоже диабет получается?Как так-то?

  7. #5527
    Аватар для Оксана777 Новичок
    Пользователь №
    42368
    Регистрация
    01.02.2018
    Адрес
    Уфа
    Сообщений
    29
    Репутация
    1

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Можете сразу переключиться на DTG.
    Спасибо,поняла.Осталось закупить долутегравир...только есть сомнение-в побочках стоит-очень часто сыпь...а у меня сейчас сыпь и зуд(думаю,что от изониазида)...кстати,можно ли уменьшить дозу изониазида с 2 таблеток на 1?

  8. #5528
    Аватар для Оксана777 Новичок
    Пользователь №
    42368
    Регистрация
    01.02.2018
    Адрес
    Уфа
    Сообщений
    29
    Репутация
    1

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    ..и как повести себя в СЦ,пойду через неделю за терпией:(просила заменить калетру на интеленс)1.продолжать калетра +амиверен+тенофовир до получения заказа долутегравира(хочу заказать попробовать на днях).2.поменять калетру на интеленс+амиверен+тенофовир и принимать пока не заказала долутегравир. Или нельзя менять схемы так часто?

  9. #5529
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Интеленс-тоже неплохая штука,но он принимается каждые 12 часов во время еды,что не очень удобно. Долутегравир удобнее в приёме и по своим параметрам долутегравир однозначно выигрывает.

  10. #5530
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Katrina69rus Посмотреть сообщение
    Так у меня тоже сахар повышен,правда впервые
    Раскрыть




    У меня тоже диабет получается?Как так-то?
    Диагноз диабет не ставится по разовому анализу крови. Сдайте тест на нарушение толерантности к глюкозе и гликированный гемоглобин. Возможно еще не диабет, но явные нарушения уже есть. Своевременное лечение может отсрочить переход в дибет.
    Понравилось: Katrina69rus

  11. #5531
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Оксана777 Посмотреть сообщение
    ..и как повести себя в СЦ,пойду через неделю за терпией:(просила заменить калетру на интеленс)1.продолжать калетра +амиверен+тенофовир до получения заказа долутегравира(хочу заказать попробовать на днях).2.поменять калетру на интеленс+амиверен+тенофовир и принимать пока не заказала долутегравир. Или нельзя менять схемы так часто?
    Если дадут Интеленс, то берите. Продадите и сможете частично компенсировать затраты на Долутегравир или отдадите кому- нуждающемуся.

  12. #5532
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Katrina69rus Посмотреть сообщение
    Так у меня тоже сахар повышен,правда впервые
    Раскрыть



    У вашего мужа это не первый анализ крови такой. Кроме того, между явным СД и полным отсутствием нарушений существует целая гамма состояний (т.к. СД-это континуум, непрерывная череда событий).Тощаковая глюкоза плазмы 6.5 ммоль при нагрузочном тесте высоковероятно что уйдет в 11.0 ммоль. И даже если нет,то по сути диагноз СД становится с точки зрения органных поражений простой формальностью. 6.5 ммоль или 6.7 ммоль- игра слов, не отражающая сути- необходимости фармакокоррекции.

    Например, уже при ранних нарушениях углеводного обмена риски возрастают так :
    Раскрыть




    Выше я гайд прикрепил, почитайте о диагностических мероприятиях по поводу подтверждения диагноза и необходимых действиях.

  13. #5533
    Аватар для sangvinikk Модератор
    Пользователь №
    14175
    Регистрация
    18.07.2014
    Сообщений
    2,576
    Репутация
    408

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Katrina69rus Посмотреть сообщение
    И еще вопрос,что значит"нет детекции"?
    Вирусная нагрузка ВИЧ неопределяемая.

  14. #5534
    Аватар для Оксана777 Новичок
    Пользователь №
    42368
    Регистрация
    01.02.2018
    Адрес
    Уфа
    Сообщений
    29
    Репутация
    1

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Интеленс-тоже неплохая штука,но он принимается каждые 12 часов во время еды,что не очень удобно. Долутегравир удобнее в приёме и по своим параметрам долутегравир однозначно выигрывает.
    Я поняла.что долутегравир однозначно...только ведь пока я его закажу,пока прийдет-это месяц...а у меня уже через неделю таблы заканчиваются.Тогда -поменять на интеленс калетру,пить месяц ,а потом когда прийдет долутегравир-вместо интеленса его начать пить что ли........

  15. #5535
    Аватар для Katrina69rus Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    12736
    Регистрация
    12.02.2014
    Сообщений
    570
    Репутация
    90

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Спасибо огромное за консультацию,мало что я поняла конечно,но будем разбираться.Как снег на голову конечно...И честно,я не помню когда Вы мне писали про диабет,но уже не столь важно..Еще раз благодарю!

  16. #5536
    Аватар для Katrina69rus Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    12736
    Регистрация
    12.02.2014
    Сообщений
    570
    Репутация
    90

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    И еще вопрос,Вы уж простите за назойливость-А какой врач занимается данным недугом?К кому обращаться?Спасибо!!!

  17. #5537
    Аватар для Katrina69rus Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    12736
    Регистрация
    12.02.2014
    Сообщений
    570
    Репутация
    90

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    А из -за печени не может быть повышен сахар?Просто меня пару недель назад бешеной дозой антибиотиков прокололи и сразу АСТ увеличилось и билирубин не в норме.

  18. #5538
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Katrina69rus Посмотреть сообщение
    мало что я поняла конечно,но будем разбираться.
    Так возьмите гайд почитайте, чтобы понимать.

  19. #5539
    Аватар для Katrina69rus Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    12736
    Регистрация
    12.02.2014
    Сообщений
    570
    Репутация
    90

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Это из-за ВИЧа или терапии или диабет с этим вообще не связан?

  20. #5540
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от виктория Посмотреть сообщение
    Если дадут Интеленс, то берите. Продадите и сможете частично компенсировать затраты на Долутегравир или отдадите кому- нуждающемуся.
    Цитата Сообщение от Оксана777 Посмотреть сообщение
    Я поняла.что долутегравир однозначно...только ведь пока я его закажу,пока прийдет-это месяц...а у меня уже через неделю таблы заканчиваются.Тогда -поменять на интеленс калетру,пить месяц ,а потом когда прийдет долутегравир-вместо интеленса его начать пить что ли........
    Интеленс тоже берите: с худой овцы(СЦ) хоть шерсти клок. О долутегравире ничего не говорите в СЦ, сможете продолжать получать Интеленс,а принимать будете долутегравир. Не месяц, быстрее идет-недели 2, наверное плюс-минус несколько дней.

  21. #5541
    Аватар для Брусника Модератор
    Пользователь №
    5148
    Регистрация
    17.09.2011
    Сообщений
    1,826
    Репутация
    517

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Katrina69rus Посмотреть сообщение
    А из -за печени не может быть повышен сахар?Просто меня пару недель назад бешеной дозой антибиотиков прокололи и сразу АСТ увеличилось и билирубин не в норме.
    Не может. Катерина, не паникуйте. Сдайте анализы, которые рекомендовали в посте № 5533 и параллельно изучайте гайд. Ссылку вам дали.
    Понравилось: Katrina69rus

  22. #5542
    Аватар для Оксана777 Новичок
    Пользователь №
    42368
    Регистрация
    01.02.2018
    Адрес
    Уфа
    Сообщений
    29
    Репутация
    1

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Интеленс тоже берите: с худой овцы(СЦ) хоть шерсти клок. О долутегравире ничего не говорите в СЦ, сможете продолжать получать Интеленс,а принимать будете долутегравир. Не месяц, быстрее идет-недели 2, наверное плюс-минус несколько дней.
    bobcat2,вы поймите-не успеет все равно прийти долутегравир-за терапией через 7 дней...Поэтому у меня вопрос-можно начать принимать вместо калетры через неделю интеленс(иамиверен-тенофовир-интеленс),а потом когда прийдет долутегравир-его(амиверен-тенофовир-долутегравир)....или это чревать резистентностью....или лучше пока снова получить калетру и на ней остаться,а как прийдет долутегравир-поменять...?

  23. #5543
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Интеленс под историю о побочках берите и дождитесь долутегравира.
    Цитата Сообщение от Оксана777 Посмотреть сообщение
    Всем добра.Помогите пож-та разобраться с ситуацией.На терапии с ноября 2017.Ис-145,Вн-100000.Сначала амиверен+тенофовир+эфиверенз,через 2 недели замена эфиверенза на калетру ,в связи с аллергической сыпью.
    Это я предисторию скопировал,чтобы не искать долго. За 2 мес на Калетре должно уже быть значительное снижение ВН. Лучше бы дождаться до долутегравира, но неделя на Интеленсе (когда вы его еще бы получили, как не под историю о побочках ?), ничего серьезного не должно быть, если только сыпь опять не пойдет, но на Интеленс это совсем, совсем редко. Сыпь в принципе вообще может быть на любой препарат, даже на Калетру и зидовудин бывает, довольно редко.

  24. #5544
    Гость
    Пользователь №
    41059
    Регистрация
    10.01.2018
    Сообщений
    337
    Репутация
    20

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Интеленс под историю о побочках берите и дождитесь долутегравира.

    Это я предисторию скопировал,чтобы не искать долго. За 2 мес на Калетре должно уже быть значительное снижение ВН. Лучше бы дождаться до долутегравира, но неделя на Интеленсе (когда вы его еще бы получили, как не под историю о побочках ?), ничего серьезного не должно быть, если только сыпь опять не пойдет, но на Интеленс это совсем, совсем редко. Сыпь в принципе вообще может быть на любой препарат, даже на Калетру и зидовудин бывает, довольно редко.
    Подскажите, пожалуйста, на какие побочки ссылаться для замены Никавира?
    Сыпи нет, но есть лейкопения (3.59 10/л), снижение гемоглобина с 133 до 125.
    Палочкоядерные нейтрофилы 1.00%, сегментоядерные 47.00%.
    Эозинофилы 6%
    Моноциты 13%
    Абсолютное содержание нейтрофилов 1.72
    Абсолютное содержание лимфоцитов 1.15
    Дикая слабость. Последние два дня не могу встать с кровати.
    Расскажу о головных болях и тошноте...
    Достаточно ли будет этого для замены?

  25. #5545
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Инга+ Посмотреть сообщение
    Подскажите, пожалуйста, на какие побочки ссылаться для замены Никавира?
    Сыпи нет, но есть лейкопения (3.59 10/л), снижение гемоглобина с 133 до 125.
    Это ерунда,даже под анемию не подпадает.Многие женщины с таким Hb живут без всякого ВИЧ. Когда начинал терапию я, такого слова "побочки" у пациентов вообще не было.Не было ралтегравира, долутегравира и пр тоже не было.
    Цитата Сообщение от Инга+ Посмотреть сообщение
    Достаточно ли будет этого для замены?
    Прямо заявите,что желаете TDF,например. И пусть метнется выполнять ваше пожелание:TDF сейчас есть везде. Кстати, вы не ответили на вопрос о возрасте и креатинине. Многие неверно считают.

    Также см. Уйти от зидовудина

  26. #5546
    Гость
    Пользователь №
    41059
    Регистрация
    10.01.2018
    Сообщений
    337
    Репутация
    20

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Это ерунда,даже под анемию не подпадает.
    А как же лейкопения?
    Она же приводит к отсутствию сопротивлению вирусам. Соответственно, вирус размножается, кол-во CD падает...
    Разве это не является показанием для смены препарата?

  27. #5547
    Гость
    Пользователь №
    41059
    Регистрация
    10.01.2018
    Сообщений
    337
    Репутация
    20

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    И ещё один интересный вопрос.
    Никавир, дозировка 200мг.
    Назначен мне по 400мг/сутки.
    Читаю инструкцию.
    Даже для подростков дозировка 600мг.
    400мг.показано только для массы тела до 47,5кг. У меня - 63.
    Вопрос:
    Может ли дозировка быть сниженной из-за того, что меня НЕ монотерапии? Или моя инфекционист накосячила?

  28. #5548
    Аватар для Оксана777 Новичок
    Пользователь №
    42368
    Регистрация
    01.02.2018
    Адрес
    Уфа
    Сообщений
    29
    Репутация
    1

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Интеленс под историю о побочках берите и дождитесь долутегравира.
    ...а то,что я попью неделю интелленс,а потом перейду на найвекс-не опасно в плане того,что за 3 месяца это уже будет 3 схема?...Настораживает конечно,что долутегравир приравнивают к эфавирензу(который я поменяла),в плане-заторможенности...+головные боли....

  29. #5549
    Аватар для sangvinikk Модератор
    Пользователь №
    14175
    Регистрация
    18.07.2014
    Сообщений
    2,576
    Репутация
    408

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Оксана777 Посмотреть сообщение
    Настораживает конечно,что долутегравир приравнивают к эфавирензу(который я поменяла),в плане-заторможенности...+головные боли....
    Я принимал и то, и то. Разница есть даже в ощущениях, она не в пользу эфавиренза. Не надо ничего приравнивать - это самодеятельность.

  30. #5550
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Оксана777 Посмотреть сообщение
    ...а то,что я попью неделю интелленс,а потом перейду на найвекс-не опасно в плане того,что за 3 месяца это уже будет 3 схема?.
    Ничего,тем более, что надо полагать, ВН уже в значительной степени подавлена на Калетре. Только нужно иметь ввиду,что Интеленс принимается каждые 12 часов во время еды, и еще смотрите на дозировку, не перепутайте:есть Интеленс по 100 мг,а есть по 200 мг.Нужно принимать 200 мг каждые 12 часов во время еды.
    Цитата Сообщение от Оксана777 Посмотреть сообщение
    долутегравир приравнивают к эфавирензу(который я поменяла),в плане-заторможенности...+головные боли....
    Это глупости.
    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Т.е. от 1 до 10 % пациентов могут испытать эти нарушения.

    https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/28545
    Например, если нарушение сна на DTG от 1 до до 10 %,т.е. у 10 чел из 100,то на эфавиренце это будет у каждого второго,да и к этому удаётся хорошо адаптироваться.Так что сравнивать это с EFV совершенно неверно.

Страница 185 из 252 ПерваяПервая ... 85135175183184185186187195235 ... ПоследняяПоследняя

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 7 (пользователей: 0 , гостей: 7)

Похожие темы

  1. Поделитесь опытом.... о детках...
    от Sunjuli в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 66
    Последнее сообщение: 20.11.2013, 14:47
  2. АРВТ и лечение ВПЧ
    от Лесник в разделе ВИЧный двигатель
    Ответов: 16
    Последнее сообщение: 11.05.2012, 02:54
  3. У врат минздрава хоронили АРВТ. Право на лечение или...
    от Kapitan_Ochevidnost в разделе Правовые вопросы
    Ответов: 69
    Последнее сообщение: 26.12.2011, 19:32

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •