АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

[Alexman]

у нас DRV/r, как мне сказали, небольшой резерв, дают после того, как помучаешься с калетрой какое-то время и то - не всем. RAL - нет такого, и не скоро будет. Некоторых до сих пор кормят ставудином и каким-то дида... забыл название ))) Такой вот у меня выбор.

[Alexman]

Дифицит калетры, он компенсируется инвиразой. Был пару месяцев назад реатаз, но мне только бустированный, а от него я точно пожелтею - так сказали))

[bobcat2]

Анализы на резистентность к ингибиторам интегразы в России не делаются вообще. Вот выходной бланк тех тестов,что закупаются в России. Бланк московский.



Других тестов в России нет. Фенотипирования в России тоже нет.

Есть в инструкции к тивикаю, но там дозировка 50 мг.х2 р..день с резистентностью к ИнИ (документированной или подозреваемой клинически). У меня сказали нет устойчивости ни к ИнИ, ни к ИП.

Не делается в РФ резистентность к ингибиторам интегразы. Заказчик этого изначального тоже не делает ( что он потом, в КИ будет делать, тайна за 7 печатями ),а исполнитель сделать не может ввиду отсутствия таких тестов в стране. Подозревать- очень даже можно, раз резистентность вообще,в принципе, была у вас обнаружена. Здесь описывали даже быстрое развитие резистентность к ралтегравиру в первой терапии,а также резистентность к ралтегравиру после резистентности к эфавиренцу,а вы говорите .За такими словами как " сказали", "врач сказал", как мы уже неоднократно убеждались, ахинея стоит настолько часто, что фраза "сказали" воспринимается практически как её синоним.

[Alexman]

резистентность в т.ч. на ИнИ и ИП делал заказчик в Лондоне. А у нас в СЦ всё на уровне слов врача, карту и анализы свои никогда в руки не брал,не дают, но пару раз просил посмотреть )) наличие препаратов тоже узнаем с их слов

[bobcat2]

у нас в СЦ всё на уровне слов врача, карту и анализы свои никогда в руки не брал,не дают,

А брать и не надо, закажите себе копию карты и всех анализов, как это делается, написано здесь.Мало того, вы каждый раз можете брать ксерокопии всех свежих анализов. А врач будет их делать.

резистентность в т.ч. на ИнИ и ИП делал заказчик в Лондоне. А у нас в СЦ всё на уровне слов врача

О словах врача мы только что говорили.

[Alexman]

Да, вы правы. Спасибо.

[bobcat2]

Вот на этой странице есть Antiretroviral Therapy Update 2015

[Alexman]

Доброго вечера всем. Скажите, а почему сегодня непопулярна инвираза ? Если она лучше калетры по липидному профилю

[bobcat2]

Если она лучше калетры по липидному профилю

Не радикально она лучше.Ну вот как хотите, нет её и в альтернативных вариантах.

[Alexman]

Спасибо Алексей. На ваш взгляд,что выигрывает
калетра или инвираза?

[irina s]

Скажите нужна ли терапия мужу вн 200,ис 358. Три месяца назад вн 1070, им 356.

[bobcat2]

Спасибо Алексей. На ваш взгляд,что выигрывает
калетра или инвираза?

А что изменится от моего взгляда ? На мой взгляд, дерьмо и то и другое.

[bobcat2]

Скажите нужна ли терапия мужу вн 200,ис 358. Три месяца назад вн 1070, им 356.

Да и начинать её нужно было давно.

Когда начинать антиретровирусную терапию: так быстро, как это возможно

[Dirk]

Добрый вечер, дорогие товарищи!

Принимайте новенького, вот)
ВИЧ+ с 14.09
Принятие диагноза состоялось достаточно быстро, депрессивно-суицидальные мысли были отброшены благодаря всем вам, уважаемые форумчане. За что и огромное человеческое спасибо.

Вопрос следующий. Как интерпретировать вирусную нагрузку МЕ\мл в копии\мл, ведь эти данные не тождественны? Сдавал в Склифе

Всем здоровья, берегите себя

[oskasteinar]

Добрый вечер, дорогие товарищи!

Принимайте новенького, вот)
ВИЧ+ с 14.09
Принятие диагноза состоялось достаточно быстро, депрессивно-суицидальные мысли были отброшены благодаря всем вам, уважаемые форумчане. За что и огромное человеческое спасибо.



Всем здоровья, берегите себя

ну хоть кому-то сопли утирать не надо)
добро пожаловать)

Вопрос следующий. Как интерпретировать вирусную нагрузку МЕ\мл в копии\мл, ведь эти данные не тождественны? Сдавал в Склифе

что-то достал этот Склиф своей самобытной лабой. Только недавно с таким же вопросом обращались. Надо в Склиф звонить и спрашивать, сколько копий в их МЕ. МЕ - это как у.е., каждая лаба устанавливает свои значения.

[Dirk]

)))

Насчет этих понял, отзвонюсь - напишу
нет, не так. позвоню - отпишусь

[Toli]

ну хоть кому-и спрашивать, сколько копий в их МЕ. МЕ - это как у.е., каждая лаба устанавливает свои значения.

А цифра какая? Возможно Миллионов Единиц,подходит?

[Dirk]

тьфу-тьфу, не подходит)

1,02*10² МЕ\мл

Все спецЫалисты будут. только в понедельник

[sangvinikk]

тьфу-тьфу, не подходит)

1,02*10² МЕ\мл

Все спецЫалисты будут. только в понедельник

Большинство тест систем "ПЦР ВИЧ количественное определение", закупаемых СЦ и лабораториями в России имеют указанную пороговую чувствительность 20 МЕ\мл = 13 копий/мл.

Вот такие. Каталог продукции » ПЦР диагностика » ВИЧ-инфекция

Таким образом, Ваш результат - 312 копий/мл.

[Весна]

Доброго времени! Прошу помощи, никак не разберусь как правильно принимать препараты..

Я принимала: утром/натощак - диданозин, через 8 часов с едой - телзир(2т.), амивирен(2т.), ринвир(1к.)
Теперь заменили диданозин на ритонавир (в инструкции с едой). Дальше так же раздельно, только ритонавир с едой, или по-другому лучше??
Не понимаю как правильно..

Заранее благодарю)!

[October_18]

Доброго времени! Прошу помощи, никак не разберусь как правильно принимать препараты..

Я принимала: утром/натощак - диданозин, через 8 часов с едой - телзир(2т.), амивирен(2т.), ринвир(1к.)
Теперь заменили диданозин на ритонавир (в инструкции с едой). Дальше так же раздельно, только ритонавир с едой, или по-другому лучше??
Не понимаю как правильно..

Заранее благодарю)!

Весна, кажется, Вы что-то путаете: диданозин не могли заменить на ритонавир, так как это препараты из разных групп и с разными целями принимаемые (ритонавир - это всего лишь "усилитель" действия Телзира и только его, а диданозин - это отдельный самостоятельный препарат из группы НИОТ, хотя и сильно устаревший препарат). К тому же Вы уже принимаете ритонавир (Ринвир).

Уточните, на что именно заменили диданозин.

[Dirk]

Большинство тест систем "ПЦР ВИЧ количественное определение", закупаемых СЦ и лабораториями в России имеют указанную пороговую чувствительность 20 МЕ\мл = 13 копий/мл.

Вот такие. Каталог продукции » ПЦР диагностика » ВИЧ-инфекция

Таким образом, Ваш результат - 312 копий/мл.

Ок, спасибо огромное!
только тогда:

20 - 13
102 - х

х= 102*13\20 = 66 копий\мл

в попугаях меньше, видимо)

[Весна]

Весна, кажется, Вы что-то путаете: диданозин не могли заменить на ритонавир, так как это препараты из разных групп и с разными целями принимаемые (ритонавир - это всего лишь "усилитель" действия Телзира и только его, а диданозин - это отдельный самостоятельный препарат из группы НИОТ, хотя и сильно устаревший препарат). К тому же Вы уже принимаете ритонавир (Ринвир).

Уточните, на что именно заменили диданозин.

October, вы правы..заменили Ринвир на Ритонавир:blush:. Значит остается как было: Диданозин натощак и все остальные разом с едой, верно?

А скажите на сколько устаревший Диданозин и на что его можно заменить? Была Презиста и кончилась, говорят не будет её(
Благодарю снова)

[October_18]

Весна, теперь все понятно! :-)

Ну "устаревший" - понятие оценочное, а оценка зависит от многих факторов. Если исходить из того, что ничего другого вообще нет, то тогда вполне себе ничего. Но очень желательно заменить его на тенофовир (если нет больших проблем с почками) или абакавир (если не было реакции гиперчувствительности на него раньше), так как диданозин - препарат из группы НИОТ, который больше всего из всех НИОТ вызывает липодистрофию (из-за высокой токсичности для митохондрий в клетках). Может вызывать панкреатит.

Презиста - диданозину не замена, это из другой группы препарат (ИП), у Вас из этой группы Телзир. Опять-таки Презиста существенно лучше, но...

[Весна]

Спасибо, мне нужно к вам на консультацию за разъяснениями))). Т.к. ничего не понимаю в этих препаратах, сколько не читала - ещё больше голова кругом от одних названий и аббревиатур.
Терра у меня до середины декабря, значит нужно как-то настоять на замене в декабре, может мотивировать самочувствием? И вообще, смена терры как-то сказывается на здоровье, показателях, устойчивости? (мне за полтора года назначали: презисту, ставудин, стокрин, потом калетру, снова презисту и теперь диданозин. Это эксперименты у врачей или норм?)

Простите, если закидала вопросами).. Поговорить бы со знающими людьми, да не знаю таких лично..Эх
Но зато! Есть этот замечательный форум, и отзывчивые люди тут живут!))

Всем добра! И горы благодарностей!

[October_18]

Весна, ну я как раз из простых смертных, в какой-то степени разобравшихся в препаратах. :-) И то же нужно сделать любому (не такая это сложная задача на самом деле), кто хочет получать более осмысленное и правильное лечение.

Почитайте на этом форуме базовую информацию о препаратах (группы АРВ-препаратов), на арвт.ру. И здесь, и там выложены книги и рекомендации, и на самом деле вовсе не так сложны они для понимания, надо только какое-то время потратить, чтобы разобраться.

В том, что Вам всего за полтора года меняли такое количество препаратов, естественно, ничего хорошего нет. Хотя это лучше, чем прерывать терапию. Это не эксперименты, это попытка не прерывать лечение при отсутствии многих препаратов. А более глобально - это следствие того, что здравоохранение в России вообще и лечение ВИЧ, в частности, не являются приоритетом в распределении денег. Если выражаться метафорически и несколько упрощенно, то деньги, которые можно было потратить на Презисту, было решено потратить на Крым и его последствия.

Гораздо хуже - что среди этих препаратов ставудин (который даже ВОЗ относит к препаратам, которые можно назначать только от безнадеги = когда вообще ничего другого нет) и диданозин.

Мотивировать можно по-разному, но, видимо, придется настаивать, говорить об этом с врачом на нескольких визитах, и к этому нужно быть готовой. Можно сослаться на то, что заметили у себя липодистрофию, и это Вас очень беспокоит (что именно, зависит от телосложения: похудание/потеря подкожного жира на лице и руках, ногах, либо - наоборот - накопление жира на животе). Можно сослаться на проблемы с поджелудочной. Но делать это надо уверенно и подготовившись. Нужно почитать про это. Иначе врачу не составит труда ничего не поменять. В крайнем случае надо писать заявление на имя главврача заведения. Поищите больше информации на форуме через поиск.

[sangvinikk]

Ок, спасибо огромное!
только тогда:

20 - 13
102 - х

х= 102*13\20 = 66 копий\мл

в попугаях меньше, видимо)

Да, 66,3 копий/мл. Я мало того что взял не 1,02, а 1,2, да еще и неправильно посчитал.

[Весна]

Октобер, спасибо, я всё поняла! Буду стремиться:yes:

[Avrora 1200]

Здравствуйте ,сегодня супруг получил лекарства ,уже начали принимать ,хотела бы узнать хоть что -нибудь о них ,читаю ,но все равно ,точно понять не могу ,они хорошие ?хоть нормальные ? Помогите пожалуйста . Регаст+Дизаверокс

[oskasteinar]

Здравствуйте ,сегодня супруг получил лекарства ,уже начали принимать ,хотела бы узнать хоть что -нибудь о них ,читаю ,но все равно ,точно понять не могу ,они хорошие ?хоть нормальные ? Помогите пожалуйста . Регаст+Дизаверокс

это аналоги стокрина и комбивира, стандартная начальная схема терапии. По ним полно информации на форуме, воспользуйтесь поиском.