АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

[виктория]

Сейчас прочитала , что такая схема Зидовудин + ламирувин на первой линии уже не используется и не предохраняет от заражения партнёра.

В России и Ставудин могут назначить еще и беременным.

В смысле не предохраняет партнера? Партнера предохраняет презерватив. А в качестве постконтактной профилактики можно любую схему попить.

[anna&]

А что вы хотите услышать? Реатаз без бустера не желателен, такое его применение возможно только при объективной невозможности применять ритонавир.

Я два с лишним года принимала без бустера (кивекса+реатаз 400) , и тоже начинала терапию при сохранном ИС и ВН не больше 100 000. Все время на этой схеме ВН оставалась неопределяемой.

Потом ВН стала расти?

[Алинка-малинка]

Потом ВН стала расти?

Нет, все время оставалась неопределяемой. Потом возникла необходимости отказаться от ингибиторов протеазы (реатаз), заменить на ИИ (исетресс).

[so_and_so]

February, на 2. Пить буду запасы свои, народ может что посоветует, интернет покопаю, как, и можно ли, разделить это добро. Напишу сюда или вам в личку.

Если на таблетке нет риски, делить её нельзя.

[Алинка-малинка]

Из отчете PSA QLD Pharmacy Research Trust

измельчение и дробление таблеток и капсул делает их непригодными для лечения. В 70 % случаев происходит уменьшение необходимой дозы действующего вещества, что ставит под сомнение целесообразность проведения лекарственной терапии. При совместном измельчении комбинированных ЛП риск развития побочных эффектов возрастает в несколько раз, такие «комбинации» обладают непрогнозированной фармакокинетикой и фармакодинамикой.

Таблетка, предназначенная для деления, должна отвечать следующим требованиям: наличие риски; отсутствие специфических особенностей, связанных с высвобождением; дозы препарата; равномерность разлома таблетки; минимальное количество крошек при делении; удобные для деления форма и размер.

В исследовании кардиопрепаратов, содержащих бисопролол, на выполнение требований общей статьи Европейской фармакопеи по показателям - «легкость и равномерность деления таблеток препарата» и «минимальные потери при делении» сравнивались 7 препаратов. Было установленно, что с крошками за год теряются: 33 таблетки (Коронал), 38 таблеток (Биол), 39 таблеток (Конкор), 41 таблетка (Бидоп) и 77 таблеток (Нипертен). В последнем случае теряется до 21 % ЛП, что не может не влиять на эффективность терапии и дополнительные расходы на медицинскую помощь.
Бельгийские ученые отмечают, что достичь нужного дозирования руками, разламывая таблетку по риске, практически невозможно. Чтобы это проверить, ученые из Гента предложили добровольцам разломать пополам таблетки восьми различных видов. В помощь были предоставлены ножи, ножницы, специальная пила. И ни один из методов не показал идеальный результат. В 31 % случаев дозировка получалось опасной. Наилучших результатов удалось достичь с помощью специальной пилы для разлома таблеток. Но и здесь погрешность составила 13 % [10].
В отчете PSA QLD Pharmacy Research Trust указано, что измельчение и дробление таблеток и капсул делает их непригодными для лечения. В 70 % случаев происходит уменьшение необходимой дозы действующего вещества, что ставит под сомнение целесообразность проведения лекарственной терапии. При совместном измельчении комбинированных ЛП риск развития побочных эффектов возрастает в несколько раз, такие «комбинации» обладают непрогнозированной фармакокинетикой и фармакодинамикой.

[Te]

Алинка-малинка, спасибо. Есть медицинские точные весы, точно поделить при желании можно всё. Нужно наверное идти уже из этой темы с флудом, иначе модераторы заругают.

[Te]

Я 8 лет просидел на схеме реатазом, 1,5 из них с бустером, остальное время на чистом. Резистентности не случилось, почки сели раньше, и его заменили. Это не правильно, просто это мой опыт.

[Rukkola]

Всем здравствуйте!
Замучил герпес, уже месяц кочует по губам, носогубной складке и слизистой носа:( старые не успели зажить, а сегодня новый вылез.
Вопрос в том если начать принимать ацикловир в таблетках, как он будет взаимодействовать с тенофовиром.help не будет ли снижен эффект тенофовира.

[bobcat2]

не будет ли снижен эффект тенофовира.

Не будет.

Замучил герпес, уже месяц кочует по губам, носогубной складке и слизистой носа:( старые не успели зажить, а сегодня новый вылез.

Может вам Валтрексом полечиться 2-3 мес ? В половинной дозе- 250 мг/день. Это практикуется. Ацикловир для такой затеи, правда, не подойдет.

[Капитан барбоса]

У меня в.н.>500копий.Такой маркер существует?

[Rukkola]

Благодарю!:)

[Rara avis]

Пока не очень разобралась в форуме, поэтому пишу сюда, ежели что, модеры переместят .
Сходила в СЦ на Соколинку за результатом ПЦР, итог: ИС 220 (20%), ВН 67000. Интересную вещь сказал мне доктор: "У Вас низкие лейкоциты (2,9), поэтому мало клеток, подрастут лейкоциты - количество клеток увеличится" - это лапша, или реально есть взаимосвязь? И какого они подрастут? Вседствие чего? Месяц назад столько же было...
Говорю доктору: "Срочно начинаем терапию!" Он: "Молодец! Видно, что начитались уже . Ну не прям срочно-срочно, но начинаем!". Выдал обходной лист, а запись на УЗИ только на 29 декабря! (вдруг кому нужна инфа). Будем искать обходные пути .Еще дал бумажку, чтоб пошла к фтизиатру и взяла терапию против туба, только, говорит не пей ее .Я послушно пошла за таблетками, потусила у двери минут 20 (типа "ждите") - надоело, и ушла .Может зря, не знаю...Вот мой анализ: буду очень благодарна за замечания/предложения/комментарии, особенно про взаимосвязь лейкоцитов и СД4 или ее отсутствие .

[bobcat2]

У меня в.н.>500копий.Такой маркер существует?

[bobcat2]

Сходила в СЦ на Соколинку за результатом ПЦР, итог: ИС 220 (20%), ВН 67000.

У больного болела нога.Пришел доктор и отрезал ему ногу. Есть смысл проверять у другого доктора, на месте ли нога ? У вас уже ВИЧ.Это означает,что нужно как можно быстрее начинать арв-терапию. До декабря ? У меня бы он начал терапию через неделю максимум.

Сходила в СЦ на Соколинку за результатом ПЦР, итог: ИС 220 (20%), ВН 67000. Интересную вещь сказал мне доктор: "У Вас низкие лейкоциты (2,9), поэтому мало клеток, подрастут лейкоциты - количество клеток увеличится" - это лапша, или реально есть взаимосвязь?

Есть. Только для вас это значения никакого не имеет. Не подавленная репликация= риски. Чем дольше не подавлена- тем рисков больше. В итоге всё ожидание у моря погоды заканчивается примерно так.

[Alesyadonna]

Доктор! подскажите! зидовудин может быть причиной повышенного гемоглобина?

[bobcat2]

Нет.

[Alesyadonna]

Нет.

спасибо. 139 - это очень плохо? все время был 115-120. Сейчас уже 3-ый раз подряд 139. Завтра-послезавтра еду схему менять и не знаю че делать. Признаваться, что такой гем. или просто подкорректировать его в распечатке. Начиталась про высокий гемоглобин и чет мне совсем грустно стало. Ко всему вообще не нравится мой сегодняшний общий крови с повышенными лимфоцитами (впервые такое).

мне к гематологу? ил все еще не так плохо?

[Violet]

Выдал обходной лист, а запись на УЗИ только на 29 декабря! (вдруг кому нужна инфа). Будем искать обходные пути .

Да, на УЗИ очередь большая. Я в итоге платно сдавала (по купону:)), ждать полтора месяца нет смыла. Это в ваших интересах всё сделать оперативно!

[Rara avis]

У больного болела нога.Пришел доктор и отрезал ему ногу. Есть смысл проверять у другого доктора, на месте ли нога ? У вас уже ВИЧ.Это означает,что нужно как можно быстрее начинать арв-терапию. До декабря ? У меня бы он начал терапию через неделю максимум.
Есть. Только для вас это значения никакого не имеет. Не подавленная репликация= риски. Чем дольше не подавлена- тем рисков больше. В итоге всё ожидание у моря погоды заканчивается примерно так.

Большое спасибо за очень жизнеутверждающий ответ: это именно то, что мне сейчас надо! Всем поддержкам поддержка gun bash
Вы читаете то, на что отвечаете? По-моему, у меня ни слова о погоде у моря, ни слова о декабре - напротив, я пишу, что буду быстро решать вопрос с обходным листом и выбором АРТ.

[bobcat2]

139 - это очень плохо? все время был 115-120. Сейчас уже 3-ый раз подряд 139.

Данный показатель находится в пределах нормальных значений Hb для женщин. Раз так, то всё в порядке.

все время был 115-120.

У вас всё время была анемия, которая явно требовала фармакологической коррекции . Анемия может вызывать ощущение усталости, снижает работоспособность, одним словом снижает качество жизни. Кроме того, анемия связана со смертностью, как ни банально.Увеличение смертности наблюдается даже при низких градациях анемии, в сравнении с нормальными значениями. Посему анемию нужно корректировать и достигать нормальных значений Hb.

[Капитан барбоса]

Спасибо Вам доктор.Подозреваю,что результат исследования >500 не соответствует действительности.Ребята помогите, без вас мне не разобраться. Было 700 клеток, пил Стокрин Олитид Амивирен, врач поменял на Стокрин Тризевир Диданозин, через два месяца вернул на старую схему. После этой замены резко ухудшилось состояние. Клетки упали на 160, врач сказал, что это почки и назначил Мерцеру. После укола стало еще хуже. Ели ноги унес из этой больницы. Врач один на весь город. Может меня перенесут в отдельную тему,там я подробно опишу хронологию лечения и выложу все анализы,сам не могу разобраться. Выручайте, заранее всем благодарен.

[bobcat2]

Так вы на терапии ? Так я мыслей не читаю, пишу по написанному вами. Хотите ответа от которого будет польза- указывайте полную хронологию,с датами, цифрами анализов. Лучше ( и проще) взять анализы и отсканировать. В первую очередь интересует ВН, поскольку речь идет о вирусологической эффективности терапии.

[мимино]

Добрый день. Была таблица с названиями препаратов , действующих веществ и обозначениями. Что то не могу ее теперь найти на сайте. За ранее спасибо.

[Alesyadonna]

Даже в википедии есть)

[Алинка-малинка]

Добрый день. Была таблица с названиями препаратов , действующих веществ и обозначениями. Что то не могу ее теперь найти на сайте. За ранее спасибо.

Пожалуйста. ))

НИОТ
ABC - абакавир
ddI - диданозин
AZT, ZDV-зидовудин
3TC-ламивудин
d4T - ставудин
TDF- тенофовир
FTC - эмтрицитабин

ННИОТ
EFV- эфавиренз
NVP - невирапин
ETR - этравирин
RPV-рилпивирин

ИП
LPV- лопинавир
ATV - атазанавир
DRV- дарунавир
FPV - фосампренавир
IDV - индинавир
NFV - нелфинавир
RTV-ритонавир
r-ритонавир - бустер
SQV- саквинавир
TPV-типранавир

ИИ
RAL- ралтегравир
DTG - Долутегравир

[мимино]

Даже в википедии есть)

Не хочу вас обидеть, но Википедия не авторитет вообще. И полагаться на нее не стоит.

[мимино]

Спасибо

[виктория]

К. Хоффман, Юрген.К.Рокштро. «ВИЧ 2014/2015» [2015 г.,PDF, RUS]

Страница 73

[Alesyadonna]

Не хочу вас обидеть, но Википедия не авторитет вообще. И полагаться на нее не стоит.

ща плакать от обиды пойду)
названия препаратов вроде как везде одинаковые. И это самое простое, что можно и самому найти. Меня лично эта таблица вполне устраивала.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Средства_для_лечения_ВИЧ-инфекции

основные там точно есть)
а то что нет там вкусняшек -ну их нигде нет (почти)))))))) в смысле чтоб покушать

[Бормалейкина]

Здравствуйте, у меня возник такой вопрос, принимаю калетру + зидолам с марта месяца этого года, уже привыкла к ним переношу почти нормально, но сказали сдать общий анализ крови, если плохой сменят терапию. Сдала - гиперхромия, макроцитоз, гемоглобин 112, RBC 3,15: MCV 107: MCH 35,5. Боюсь менять терапию, опять привыкать и вдруг переносимость будет хуже? И еще я весной 2017 года иду на ЭКО