Да, конечно, именно так.
Да, конечно, именно так.
сяп
живущий в глубинах гипокампа
Ребята, принимаю TDF/FTC+DRV/COBI. Вот задумался что наверное есть смысл сдать анализы, чтобы в дальнейшем можно было отследить динамику и влияние арвт на организм. посоветуйте какие анализы стоит сдать? При постановки диагноза взяли общий анализ крови.
Miski pole võimatu!
24.11.16 ВС 5200 ИС 527 TDF/FTC+EFV
19.12.16 TDF/FTC+DRV/COBI
22.02.17 ВС н/о ИС 670
20.03.17 TDF/FTC+RPV
10.11.17 ВС н/о ИС 782
12.03.18 ABC/3TC+DTG
Стандартный вопрос -http://hivlife.info/files/HAART/GUIDELINES/EACS_Guidelines_v8.0_RUS.pdf читали? Также см. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias ,оно на самом деле больше, чем просто гайд по дислипидемии.
Также см.калькулятор СКФ
Miski pole võimatu!
24.11.16 ВС 5200 ИС 527 TDF/FTC+EFV
19.12.16 TDF/FTC+DRV/COBI
22.02.17 ВС н/о ИС 670
20.03.17 TDF/FTC+RPV
10.11.17 ВС н/о ИС 782
12.03.18 ABC/3TC+DTG
Добрый день. СД4 в сентябре 2016 58 клеток, ВН не сказали, вес 57 кг. С ноября 2016 на АРВТ и ПТБ: пью ламивудин 1 табл (150мг) 2 раза в день, тенофовир 300мг 1 раз, невирипин 1 табл (200 мг) 2 раза в день, изониазид 1 таб (300мг), пиразинамид 1 таб (500мг) 2 раза в день, к ним пью карсил по 2 таблетки 3 раза в день, нейромультивит по 2 таб 1 раз в день. Плюс в профилактических целях пью йод 100мг и периодически балуюсь настойкой пустырника при при сильном стрессе. После пневмонии прописали Бисептол по 2т 2 раза в день,флуконазол 150мг 1 раз в неделю и азитромицин по 1500 мг 1 раз в неделю длительно до повышения клеток до 350. В ОАК от 15.12 лейкоциты 2,02тыс/мкл (при выписке в ноябре было 1,6), тромбоциты 136тыс/мкл, СОЭ 39мм/ч (было 85), АСТ 30, АЛТ 22, билирубин 5.1. Сейчас страдаю от цистита, уролог назначил в том числе бакпосев мочи, сказал отменять бисептол и азитромицин на 2 недели, чтобы его сдать. Боюсь бросать их, вдруг опять пневмония или еще какая зараза. Логично конечно проверить выросли ли клетки и отменять бисептол, флуконазол и азит, но что-то я сомневаюсь что они с 58 до 350 выросли за 2 месяца. Или выпросить в аптеке фурадонин, пропить и не париться? При таком количестве лекарств еще фурадонина мне не хватало. Что скажете? запуталась
При таком изложении кто угодно запутается.Не вижу четко сформулированного вопроса.Не растекайтесь мыслью по древу, формулируйте четче и более определенно,это в ваших же интересах
1)
2)
3)
Не думаю, что он как-то усугубит положение. Считаю, что нужно продолжать все препараты, прописанные инфекционистом (ничего не прерывать), и вылечить цистит сейчас.
Если цистит появится впоследствии, тогда и займётесь определением чувствительности к антибиотикам и выполните бакпосев мочи.
Всем здравствуйте! Давно почитываю ваш форум, и сейчас решилась написать сюда вам, потому как вижу, что здесь очень много умных ребят со здравыми советами. Надеюсь, что и мне кто-нибудь ответит и д аст совет. О себе, скажу что мне 31 год, не знала о диагноза долго, копала и искала причи ны ухудшения здоровья у разных врачей, пока всё-таки меня не уговорили сдать на Вич- бывшим самым страшным словом в моей жизни. Ну и в итоге оказалась на последней стадии. Сейчас на Арвт я уже полтора года, начала поздно, с 14 клеток, последний год принимаю тивикай и кивексу, (последние пару месяцев олитид и амивирен). Сейчас Ис-203 клетки., Вн- н/о Собственно,на терапии стал цвести Впч, заметила 8 месяцев назад. Всё думала, что вот-вот пройдет, я же на терапии, всё должно быть вери гуд. Но титры увеличились. Если до терапии у меня был только один высокоонкогенный тип , то теперь их два, также ставят дисплазию уже. Онкогинеколог сначала не поверила мне что я приимаю терапию, пока я ей не принесла справку от врача из Центра Спида. Вообщем ставит вопрос об ээффективности моей схемы , т.к. проблемы по женски усугубляются . Я не знаю, что делать мне, гинеколог говорит поднимай иммунитет, а я не знаю как, менять терапию на более жесткие препараты ? . Добавлю, что За последние 5 месяцев Ис вырос с со 180 до 203, топчусь на месте по сути. Подскажите, что делать.
Последний раз редактировалось Olegovna; 17.01.2017 в 13:16.
Задача АРТ подавить репликпцию ВИЧ. Единственный показатель её эффективности - устойчивая вирусная супрессия.
Иммунитет АРТ не поднимает. Ни жесткие, ни мягкие, ни какие-либо другие препараты.
Ваша схема современная и очень хорошая. Если вирусная нагрузка не определяется, то ничего менять не надо.
Благодарю,. Другая онкогинеколог особо не вникая, сразу предложила мне что-то подрезать. А я рдить еще хочу. А вот насчёт более жестких препаратов : Я не помню уже где, читала, что препараты других классов, лучше поднимают Ис, типа лопинавира. Конечно менять свою терапию на это , мягко говоря , я не горю желанием.Но - это так или я ошибаюсь ?
У вас хорошая и современная схема. Низкий ИС-следствие позднего начала АРВТ. Возможно,вам понадобится несколько лет для роста ИС,а возможно он и не вырастет никогда выше 200-300 клеток.
Менять вам нужно ни схему(ни в коем случае),а некомпетентного гинеколога
Почитайте ветку по витамину д3.
Very good -это то,что вы остались живы. Возможно, лет через 8-9 терапии ИС и поднимется до нижних границ нормальных значений,но также равновероятно,что вы будете болтаться на таких значениях ИС всегда.Это,естественно, несёт свои риски.Например, онкопатологии, ускоренного развития атеросклероза,заболеваний внутренних органов. Т.к. текущую арв-схему вам менять не имеет смысла, с этими рисками придётся смириться и ждать подъема ИС. "Замерять титры ВПЧ"-это отсебятина. Бездоказательное действие. ВПЧ не лечится.Чего его замерять ?Это же не липиды, когда больше-хуже,а меньше лучше. Либо есть показания к хирургии, либо нет.Если таковых нет- ждать, когда они будут, отслеживая состояние шейки. Либо не будут.
Да,в некотором смысле, при условии,что ИС восстанавливается до нормальных значений. У вас этого пока что не происходит, потому что вы поздно начали АРТ.
Никаких иммунологов в СЦ нет. Вообще нет такой медицинской специальности. Есть- инфекционист.
Тенофовир с 22.10
Подскажите, пожалуйста: моя схема Ралтегравир 800 + Амивирен (ламивудин)300 + Абакавир 600, на терапии 4,5 года, эту схему пью 2й год, сначала пила 2 раза в день , потом стали давать Абакавир то 300, то 600 и месяц назад стала пить по утрам всю кучу. Поднялись АСАТ и АЛАТ в 5 раз, связано ли это с изменением режима приема терапии или нет? Есть проблемы с желчным пузырем, а так же нарушение режима питания. Чувствую себя не очень: тупая боль в правом подреберье, горечь во рту, жидкий стул со слизью и прочие неприятности. Сие длится неделю. О том, что повышены АСАТ, АЛАТ узнала сегодня. Гепатитов никогда не было и нет, анализы все время приема терапии в норме. Завтра иду делать УЗИ, повторять биохимию и общий анализ крови. На что еще нужно обратить внимание, какие анализы сделать, что бы ничего не упустить. Спасибо.
Будете сдавать в очередной раз ВН и узнаете.
Здравствуйте! Такой вопрос, брат лежит в СЦ, у него 7 клеток, по анализам у него токсопоазмоз IgG 200, цитомегаловирус IgG 10, герпес IgG ИП=3.89 и, вроде, болезнь Эпштейна-Барр IgG ОПс- 1.47. Начали капать какие-то препараты, якобы для того, чтобы это все убрать, а АРТ не дают и сказали, что не скоро дадут. Почему так может быть? Ведь когда принимают АРТ, инфекции сами проходят? Туберкулез не обнаружили, но изониазид в день по таблетке прописали. После 3-й таблетки началась жуткая аллергия, покрылся прыщами и чесался, сейчас все отменили и чистят кровь. Тоже, может кто сталкивался с аллергией на противотуберкулёзный препарат, хотя это может быть и капельницы?
А чем они вам аргументировали отказ от АРТ? Хотя вроде бы при мененгитах, сразу терапию не назначают? И да инфекции от АРТ не проходят их нужно лечить и в таких условиях очень жостко и быстро.
Говорят, что сперва надо капельницы прокапать от того что у него есть, это минимум месяца 2, а потом только терапию. Они какие-то 3 капельницы капали, как сказали лечение дорогое но у них оно есть, капали в течении недели и началась аллергия, теперь только чистят кровь, чтобы определить на что она.Теперь понятно, спасибо за ответ!
Алексей, но сразу тоже ведь нельзя АРВТ при токсоплазмозе верно или я ошибаюсь?
Не совсем так. Абсолютных противопоказаний к немедленному началу АВРТ 2 : криптококковый или туберкулёзный менингит . Даже если у него toxo, сколько он уже лечится/ находится в стационаре ? Да,это определенный риск. Это неприятно- в результате риска получить летальный исход. Но это больница и там есть реанимация. А можно вообще не рисковать и гарантированно получить летальный исход, без всяких неприятностей медперсоналу. За 2 мес без АРТ с 7 кл .. Но без неприятностей.
Не ну про 2 месяца то понятно, это уже слишком..
Эту тему просматривают: 37 (пользователей: 0 , гостей: 37)