АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

[Ety]

Ну, резистентность от отмены после 1 дня приема вряд ли возникнет. Да, лучше с педиатром очно встретится, и заодно узнайте что вам предложат взамен? Наверняка Калетру.

Для невирапина как раз описаны случаи появления резистентности к ННИОТ первого поколения после его однократной отмены.

[donik]

Сыпь, появляющаяся в начале терапии, если она не сопровождается угрожающими жизни состояниями, не является основанием для отмены терапии.

Сыпь до начала арт была, она у нас ещё с того года. Только была на некоторых участках : на лбу, в подмышках и на шее. А тут высыпала прям по всему телу. Педиатр говорит, * у вас аллергия на арп, поэтому надо прекратить прием на 2 недели чтобы очистить организм от арп и назначить новую схему* ????

[donik]

Ну, резистентность от отмены после 1 дня приема вряд ли возникнет. Да, лучше с педиатром очно встретится, и заодно узнайте что вам предложат взамен? Наверняка Калетру.

У нас сегодня 4-й день приема

[Tynira]

Сыпь до начала арт была, она у нас ещё с того года. Только была на некоторых участках : на лбу, в подмышках и на шее. А тут высыпала прям по всему телу. Педиатр говорит, * у вас аллергия на арп, поэтому надо прекратить прием на 2 недели чтобы очистить организм от арп и назначить новую схему* ????

Так у вас сыпь была и до АРТ? А причину выяснили? Так конечно и неясно на что именно сыпь, на АРТ или это что-то другое. Антигистаминные вам педиатр не советовала?

[donik]

Для невирапина как раз описаны случаи появления резистентности к ННИОТ первого поколения после его однократной отмены.

Если педиатр будет настаивать на прекращении арт, что мне делать? Какие доводы есть? Насколько предложенный врачом вариант соответствует эффективному лечению?

[Ety]

Сыпь до начала арт была, она у нас ещё с того года. Только была на некоторых участках : на лбу, в подмышках и на шее. А тут высыпала прям по всему телу. Педиатр говорит, * у вас аллергия на арп, поэтому надо прекратить прием на 2 недели чтобы очистить организм от арп и назначить новую схему* ????

Новую это какую? Калетру? Пожалейте ребенка!

Из инструкции к невирапину:
Во время лечения препаратом возможно развитие кожных аллергических проявлений. Если они появляются в начальный период терапии (первые 14 дней), умеренно выраженные, проявляются в виде зуда, эритематозного или макулапапулезного высыпания, лечения не приостанавливают, но и дозу Невирапина не повышают.

[donik]

Так у вас сыпь была и до АРТ? А причину выяснили? Так конечно и неясно на что именно сыпь, на АРТ или это что-то другое. Антигистаминные вам педиатр не советовала?

Сыпь у нас уже как год. Временами пропадает, участковый педиатр говорил, что это возможно аллергия на сладкое. Постоянно пользуемся мазью *синафлан*. Антигистаминные нам не предлагали. Про назначении арт врач говорила * начните принимать арт у вас пропадут и сыпь, и лимфоузлы. Это все от вашего диагноза. А если аллергия то попробовать все равно нужно ( про схему арт).
?????????

[Tynira]

Сыпь у нас уже как год. Временами пропадает, участковый педиатр говорил, что это возможно аллергия на сладкое. Постоянно пользуемся мазью *синафлан*. Антигистаминные нам не предлагали. Про назначении арт врач говорила * начните принимать арт у вас пропадут и сыпь, и лимфоузлы. Это все от вашего диагноза. А если аллергия то попробовать все равно нужно ( про схему арт).
?????????

В таком случае действительно, отменять схему нежелательно. Можно попробовать сейчас диету, чтобы исключить максимально аллергены и принимать параллельно антигистаминные для детей в таблетках, а не мазь.

Так в течение года вы наблюдали связь между сладким и сыпью? И все равно продолжали есть сладкое?

[bobcat2]

Если педиатр будет настаивать на прекращении арт, что мне делать? Какие доводы есть? Насколько предложенный врачом вариант соответствует эффективному лечению?

Какой вариант ? В РФ и так почти нет выбора детских форм, так что нормальное лечение-это не про Россию. Варианта у вас два- невирапин и калетра. Сыпь требует очного осмотра. По телефону никаких решений не принимается вообще то.

[donik]

В таком случае действительно, отменять схему нежелательно. Можно попробовать сейчас диету, чтобы исключить максимально аллергены и принимать параллельно антигистаминные для детей в таблетках, а не мазь.

Так в течение года вы наблюдали связь между сладким и сыпью? И все равно продолжали есть сладкое?

Про сладкое да. Как съест, на след.день сыпь. Мы не даём сладкого, красного и цитрусового, как рекомендовал участ.педиатр уже давно. Просто иногда не уследить и она находит сладкое и съест без разрешения .
А сюда можно загрузить фото, если да как это сделать? По фото и Вы может решились бы что то конкретно посоветовать?

[donik]

Какой вариант ? В РФ и так почти нет выбора детских форм, так что нормальное лечение-это не про Россию. Варианта у вас два- невирапин и калетра. Сыпь требует очного осмотра. По телефону никаких решений не принимается вообще то.

Спасибо. Уже еду в сторону дома, но приходится останавливаться для переписки. Могу не успеть, но все же еду

[Tynira]

Еще момент. В состав сиропов не входит случайно сахар, они вроде сладкие или я ошибаюсь? Может тут кроется причина сыпи?

[bobcat2]

Еще момент. В состав сиропов не входит случайно сахар, они вроде сладкие или я ошибаюсь? Может тут кроется причина сыпи?

Да, там есть и сахароза, и,в некоторых- еще и лактоза. Т.е. и в сиропе Калетры тоже сахар есть.

[donik]

Да, там есть и сахароза, и,в некоторых- еще и лактоза. Т.е. и в сиропе Калетры тоже сахар есть.

А невирапин в таблетках ?

[Ety]

А невирапин в таблетках ?

В таблетках взрослые дозы.

[bobcat2]

Да, есть. http://www.vidal.ru/drugs/nevirapine__44613 Малышу таблетки всё равно нельзя. Сахара вообще есть в практически любых таблетках в составе буфера, даже в сартанах и ингибиторах АПФ есть сахара.

[donik]

А если просто перетерпеть? Осложнения возможны?

[bobcat2]

Вы не слышите? Нужен очный осмотр малыша.

[Predator]

В период до начала АРВТ заболеваемость ВИЧ среди серонегативных партнеров составила 2,08 случая на 100 человеко-лет наблюдений. В первые полгода данный показатель упал до 1,78 случая на 100 человеко-лет наблюдений. В период после полугода терапии за 167 человеко-лет наблюдений случаев ВИЧ-инфекции среди негативных партнеров зафиксировано не было.

Из трех случаев передачи ВИЧ в первые полгода терапии один случай, по всей видимости, был связан с периодом до начала терапии, а в двух случаях инфицирование произошло до 56 и 149 дня после начала АРВТ. В последнем случае было установлено, что вирусная нагрузка на 86 день терапии, то есть, в возможном диапазоне дат инфицирования, составила 872 копии РНК ВИЧ на мл.
Исследование показало, что терапия как профилактика ВИЧ-инфекции крайне эффективна, однако, в первые полгода терапии, достижения стабильно низкой вирусной нагрузки, риски передачи ВИЧ-инфекции имеют место быть, и они могут быть значимыми.
Это значит что в первые пол года на успешной АРТ все равно есть Риск заразить партнера?! даже если нагрузка НО?!
Источник:
http://arvt.ru/news/2016-05-30-first-6-months.html

[Rosomaxa26]

А если просто перетерпеть? Осложнения возможны?

А вы можете сфоткать сыпь и сюда выложить? Может что прояснится

[Анастасик]

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, кто понимает. Прием раз в день. Презиста 800+Амивирен+Ритонавир+Олитид. Схему поменяли мне. Хочу купить Олитид, но не помню, какая дозировка, если принимать только вечером, 600 или 300. И если купить Зиаген, то по сколько таблеток принимать? К врачу еще неделю попасть не смогу, поэтому и спрашиваю. Спасибо.

[donik]

Вы не слышите? Нужен очный осмотр малыша.

Были на приёме. Врачи категорически рекомендовала прекратить.арт. две недели никаких лекарств, кроме принимаемых смекты и зиртека.
На замену сказала калетра+ламивудин+зидовудин. Ваше мнение и/или комментарий

[donik]

А вы можете сфоткать сыпь и сюда выложить? Может что прояснится

В телефоне есть фото, но загрузить не получается.

[виктория]

В телефоне есть фото, но загрузить не получается.

С телефона и не получится...
http://hivlife.info/threads/5719-Как-загрузить-картинку-на-форум
Обратите внимание на п.7. А то вечно все "галку" снять забывают

[Rosomaxa26]

В телефоне есть фото, но загрузить не получается.

Слушайте, ну вы уж извернитесь как нибудь, чтоб с компа отправить, может это не на терапию сыпь, может отменять и не потребуется. Жалко дите на калетру сажать. Может скушала чего, вот и обсыпало.

[bobcat2]

Хочу купить Олитид, но не помню, какая дозировка, если принимать только вечером, 600 или 300.

Можно и 300 и 600 принимать в режима Х 1, просто нужно для однократного приёма 600 мг абакавира. Смысл в том,что для однократного приёма абакавира 600 мг нужен такой же однократный и одновременный с ним приём ламивудина ( 300 мг).

[Tynira]

Да, есть. http://www.vidal.ru/drugs/nevirapine__44613 Малышу таблетки всё равно нельзя. Сахара вообще есть в практически любых таблетках в составе буфера, даже в сартанах и ингибиторах АПФ есть сахара.

И даже в 4 года нельзя? Почитала клинические рекомендации, там вообще и Ефв с 3-х лет назначают, насколько я поняла. В 4 года и вес позволяет на таблетки переходить, или я не так понимаю?

[sangvinikk]

Смысл в том,что для однократного приёма абакавира 600 мг нужен такой же однократный и одновременный с ним приём ламивудина ( 300 мг).

Я сейчас принимаю RAL 400 мг + 3TC 150 мг в 8.00, RAL 400 мг + 3TC 150 мг + ABC 600 мг в 20.00. То есть я неправильно делаю? Необходимо обязательно принимать вместе с ABC 600 мг 3TC 300 мг в один прием?

[bobcat2]

И даже в 4 года нельзя? Почитала клинические рекомендации, там вообще и Ефв с 3-х лет назначают, насколько я поняла. В 4 года и вес позволяет на таблетки переходить, или я не так понимаю?

Да, EFV можно назначить. Но вот не любят его почему то.

Для детей
Капсулы или таблетки
Масса тела от 13 до 15 кг: 200 мг 1 раз в сутки.
Масса тела от 15 до 20 кг: 250 мг 1 раз в сутки.
Масса тела от 20 до 25 кг: 300 мг 1 раз в сутки.
Масса тела от 25 до 32,5кг: 350 мг 1 раз в сутки.
Масса тела от 32,5 до 40 кг: 400 мг 1 раз в сутки.
Масса тела более 40 кг: 600 мг 1 раз в сутки.

В 4 года и вес позволяет на таблетки переходить, или я не так понимаю?

Невирапин
4 мг / кг 1 раз в сутки в течение 14 дней, затем 7 мг / кг 2 раза в сутки для детей в возрасте до
8 лет, 4 мг / кг 2 раза в сутки для детей старше 8 лет.

[Dandelion]

Здравствуйте. Я на терапии 2НИОТ+ИП/r. В СЦ выдали ННИОТ. Может ли возникнуть резистентность, если месяц пропить заменённую схему?
Приверженность около 97%.
И что может означать фраза в сравнительной таблице??? Второй столбец, предпоследняя строка...

пысы. Дарунавир+ритонавир на месяц меняю на этравирин.