АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

[Брусника]

Я бы на вашем месте постарался сохранить долутегравир.Уйти на самообеспечение долутегравиром, например.

А действительно двухкомпонентная схема эффективна на 100%, и в данном примере невключение в схему абакавира существенно снижает риски ССЗ? (Если его не включили в схему именно по этой причине, конечно.)

[bobcat2]

А действительно невключение в схему абакавира существенно снижает риски ССЗ?

Нет,не снижает.Существенно снижает риски только раннее и довольно интенсивное воздействие на атеросклеротический процесс.

А действительно двухкомпонентная схема эффективна на 100%,

Эффективна,если соблюдены условия ее применения :

Dolutegravir plus Lamivudine or Emtricitabine

A switch from a stable three-drug ARV regimen to DTG plus 3TC or FTC as a maintenance strategy in patients with ongoing virologic suppression and no history of prior virologic failure or resistance to these agents was noninferior to continuing a three-drug therapy in a large randomized clinical trial (TANGO), in smaller clinical trials, and in observational studies(AI). Individuals with active Hepatitis B infection need to be on a specific HBV active regimen, because 3TC or FTC monotherapy is not considered standard of care for HBV therapy.

https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/hiv-clinical-guidelines-adult-and-adolescent-arv/optimizing-antiretroviral-therapy?view=full

Это не единственная стратегия свитча,ещё есть.Например есть стратегия долутегравир+рилпивирин.

Dolutegravir plus Rilpivirine

Two Phase 3 trials, SWORD-1 and SWORD-2, demonstrated noninferior efficacy of DTG with RPV compared to continuing a first or second ARV regimen in individuals with suppressed HIV-RNA and without prior virologic failure, active Hepatitis B (unless the patient is also on a specific HBV active regimen), resistance to DTG or RPV, or significant drug interactions (AI).

[Наталюша]

Добрый день, подскажите пожалуйста, при смене терапии (сейчас уже 2 месяца элпида комби) клетки упали до 190 ранее много лет были в районе 500-700, старт с 370кл., нагрузка не определяемая и ранее и сейчас, а клетки так сильно упали, при этом все анализы в норме и процент соотношения 28. на пересдачу анализа только 13-го, а пока очень страшно. Это очень плохо что так сильно упали клетки? (если что, то приверженность приема терапии 100%, четко по будильнику)

[bobcat2]

нагрузка не определяемая и ранее и сейчас

Ранее- это когда? (дата) Сейчас-это когда? (дата)

Добрый день, подскажите пожалуйста, при смене терапии (сейчас уже 2 месяца элпида комби)

А это когда? (дата замены) И что именно ей заменили и зачем? Элпида - это штуковина, которой нет в приличных гайдах приличных стран.Дальше сами думайте, больше не скажу.

[Наталюша]

На терапии более 7 лет, как нагрузка не определилась после начала приема терапии, так все эти годы неопределяемая. На элпиду комби перевели чуть более 2-х месяцев назад и через месяц анализ и клеток всего 190, ранее все эти годы, как я писала было от 500 до 700. на элпиду перевели после регаста. Совсем недолго выдавали Тивикай, но его не стало от слова совсем. После тивикая вернули опять регаст и вот месяца 2 назад перевели на элпиду комби. Почему так клетки упали? При проценте соотношения 28, это очень плохо? Повторный анализ только 13-го.

[bobcat2]

Вы не ответили на мой вопрос.

нагрузка не определяемая и ранее и сейчас

Сейчас-это когда? (дата)

это очень плохо?

Может плохо, может неплохо.Вообще то вирусологическая эффективность-это RNA HIV менее 50 коп/мкл спустя 24 недели после замены или модификации схемы АРТ.А мыслей я не читаю,телепатией не владею.У меня вот тоже упали-было 1000,стало 700, плохо это или нет?

Совсем недолго выдавали Тивикай, но его не стало от слова совсем. После тивикая вернули опять регаст и вот месяца 2 назад перевели на элпиду комби.

Если проблему можно решить деньгами,это не проблема,а расходы-есть такое выражение.Самообеспечение индийскими генериками долутегравира от 60-70 USD/мес,и это будет полная схема,при закупе на год.Кто ищет,тот найдет.