АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

[bobcat2]

Тогда возникает вопрос; как следить только флюшка раз в 6 месяцев?

Какая еще флюшка ?? У вас что, какие-то симптомы ? Забудьте вы уже об этой флюшке. В ЕС вообще никто вам рентген делать не будет, если симптомов нет. ВИЧ, не ВИЧ, без разницы. Есть симптомы, подозрительные на ТБ- рентген. Нет симптомов- ничего делать не надо.

Реатаз должен быть только с ритонавиром. Назначение Реатаза без ритонавира, да еще при базовой VL 200000 коп/мл- прямой путь к вирусологической неэффективности. У вас Реатаз с ритонавиром ?

[Скарлет]

Так мне врач посоветовал представляете? Нет жить не мешает, но это пройдёт или всегда? Врач говорит привыкайте... К чему, спрашиваю к желтизне? Менять ничего не хочет пью Реатаз +норами+дизаверокс Говорит что схема хорошая, даже беременные девочки типа пьют, не очень токсично. Воет все получается?

[Скарлет]

Так мне врач посоветовал представляете? Нет жить не мешает, но это пройдёт или всегда? Врач говорит привыкайте... К чему, спрашиваю к желтизне? Менять ничего не хочет пью Реатаз +норами+дизаверокс Говорит что схема хорошая, даже беременные девочки типа пьют, не очень токсично. Воет все получается?

извините надо писать ритонавир.И врет вместо воет

[bobcat2]

Так мне врач посоветовал представляете?

Удивить нас решили ? Так это не эксклюзив.


Это картинка из коллекции " безумные пациенты ".

К чему, спрашиваю к желтизне? Менять ничего не хочет пью Реатаз +норами+дизаверокс Говорит что схема хорошая, даже беременные девочки типа пьют, не очень токсично. Врет все получается?

Если начали желтеть,это не исчезнет.

К чему, спрашиваю к желтизне? Менять ничего не хочет пью Реатаз +норами+дизаверокс

Если вычеркнуть зидовудин и заменить его на абакавир ( после достижения вирусной супрессии ),то вполне сойдет, если вас устраивает желтизна. Корвалол и прочее, содержащее фенобарбитал или другие сильные индукторы CYP3A4- не принимать, иначе чревато резистентностью. Почитайте гайд, посмотрите какие схемы современны сейчас.

[voor]

Фенобарбитал нельзя, это в инструкции написано.А вот феназепам,тоже нельзя?

[bobcat2]

Смотрите в инструкцию,в ней всегда указаны запреты по действующим веществам.Можно. Но я не советую, т.к. феназепам сам по себе довольно неблагоприятный препарат,с сильным остаточным действием. Пользуйтесь в качестве снотворного золпидемом или зопиклоном лучше, при необходимости.

[КапризнаяЯ]

Спасибо через 2 недели сказали назначат арт

[bobcat2]

Вы немного не поняли. Немедленно-это немедленно. Завтра же. Какие еще 2 недели? Идите застрелите своего инфекциониста.

[КапризнаяЯ]

Анализ на нагрузку придёт через это время

[bobcat2]

Вы не поняли. Не нужен он. Вам нужно завтра же начать начать АРТ. А анализы на ВН вы будете делать уже потом в рамках оценки вирусологической эффективности терапии. Теперь поняли?

[КапризнаяЯ]

Да

[sangvinikk]

Да

Я бы на Вашем месте все-таки подал упомянутое тут не раз заявление с требованием немедленного назначиния терапии или в случае отказа - письменного предоставления такого отказа. Указанным образом подаете, можно было и со скандалом, утверждая, что если не получите терапию уже сегодня-завтра - обратитесь куда надо. Все необходимые анализы Вы уже сдали.

[nanobot]

Всем привет, как и хотел, заменил зидовудин на абакавир, теперь хочу заменить реатаз на ИИ (текущая схема ABC+3TC+ATV). С одной стороны у RAL есть относительно дешевый дженерик, с другой схема ABC+3TC+DTG является предпочтительной, согласно современный гайдлайнам, но соответственно и более дорогой, особенно если возникнут проблемы с наличием DTG в местных аптеках =/ . Каких то особенных недостатков у ралтегравира я не нашел, (количество приёмов недостаток не существеный). Собственно вопрос в том, чем же хуже ABC+3TC+RAL по сравнению с ABC+3TC+DTG?

[Ety]

чем же хуже ABC+3TC+RAL по сравнению с ABC+3TC+DTG?

Двухкратным приемом. Но сдается мне, что ни первого, ни второго вы в своем спид центре не получите, поэтому, если непременно хотите ИИ, ориентируйтесь на посильную для вас стоимость.

[nanobot]

Но сдается мне, что ни первого, ни второго вы в своем спид центре не получите

Естесственно не получу, я спрашивал) Я ориентируюсь на цену индийского дженерика с одного известного сайта, поэтому RAL выглядит несколько привлекательнее DTG. Да и врач обещала продолжать выписывать абакавир с ламивудином.

[абырвалГ]

Естесственно не получу, я спрашивал) Я ориентируюсь на цену индийского дженерика с одного известного сайта, поэтому RAL выглядит несколько привлекательнее DTG. Да и врач обещала продолжать выписывать абакавир с ламивудином.

Вот тут кроется тайна)
На этом известном сайте продаю Рал по 200$, но ходят слухи, что на другом его можно купить за 130-140$.
Разница вроде неплохая)

[sangvinikk]

На соседнем форуме кто-то хвастался, что в Таиланде живет, покупает (с рецептом) за сумму, эквивалентную 2000 руб. в месяц, рилпивирин + тенофовир/эмтрицитабин (это же "Эвиплера", 1 раз в день, только 2 таблетки). Эх, надо в Таиланд перебираться. Хотя, нет, на днях же в России запустят производство DTG, включат его в закупки и мы все будем на этом классном ИИ. Нет, в Таиланд не поеду.

[nanobot]

Вот тут кроется тайна)
На этом известном сайте продаю Рал по 200$, но ходят слухи, что на другом его можно купить за 130-140$.
Разница вроде неплохая)

Да разница очень приятная. Этот сайт можно быстро нагуглить?)

[nanobot]

Хотя, нет, на днях же в россии запустят производство DTG, включат его в закупки и мы все будем на этом классном ИИ.

Откуда такая информация? Я честно говоря не натыкался нигде. Или это сарказм?)

[sangvinikk]

Да везде же новость разошлась.

Компания ViiV Healthcare обещает российскому бюджету экономию в 1,5 млрд руб. ежегодно

А также на днях к нам придет индийская Cipla, будет производить в Зеленограде Московской области весь ассортимент своих качественных, проверенных и недорогих дженериков препаратов АРТ и ПВТ.
Ух, заживем!

[Lera.]

Собственно вопрос в том, чем же хуже ABC+3TC+RAL по сравнению с ABC+3TC+DTG?

У RAL более низкий порог возникновения мутаций устойчивости. Вот для меня это основной недостаток. Особенно если учесть, что в РФ генотипирование на ИИ не делают.

[nanobot]

У RAL более низкий порог возникновения мутаций устойчивости. Вот для меня это основной недостаток. Особенно если учесть, что в РФ генотипирование на ИИ не делают.

Ниже да, но раз включают в схемы предпочтительные схемы первой линии - значит все же достаточно высокий? Видел только вменяемое исследование RAL vs DTG, а например в сравнении с другими препаратами?

[Lera.]

Ниже да, но раз включают в схемы предпочтительные схемы первой линии - значит все же достаточно высокий? Видел только вменяемое исследование RAL vs DTG, а например в сравнении с другими препаратами?

Ну вот я тоже хочу верить, что раз включен в предпочтительные схемы, то все неплохо. С другой стороны вон ниже пост человека, заработавшего устойчивость к схеме зидовудин/ламивудин/ралтегравир - без возможности узнать даже коды мутаций интегразы. В сравнении с другими RAL ближе к ННИОТ и уступает ИП (в плане барьера резистентности). Из плюсов - отличная переносимость и минимум лекарственных взаимодействий. И не завязан с приемом пищи. Впрочем, как и тивикай...

[bobcat2]

С другой стороны вон ниже пост человека, заработавшего устойчивость к схеме зидовудин/ламивудин/ралтегравир -

Так так то немало людей, заработавших резистентность из-за перебоев с терапией. Спросите у Косты, какая у него карта мутаций . А "пост" ниже- как раз из такой серии-перебой за перебоем, в итоге- резистентность. Были и вот такие оригинальные посты. И т.п.

без возможности узнать даже коды мутаций интегразы.

Это ничего страшного. Попьет видекс, олитид, калетру, всё должно выровняться. Правда к видексу там тоже под вопросом устойчивость. Надо было брать зидовудин,а его нету .

[Lera.]

Зная мутации, может, можно было бы с тивикаем попробовать, у него же с ралтегравиром они не все совпадают

[nanobot]

RAL ближе к ННИОТ.

Натолкнуло на мысль поискать RAL vs EFV, получается, что все же не так плохо:

отсюда

[Vladislav]

знающие подскажите: схема исентресс олитид амивирен. сейчас в больнице ликвор санирован как слеза. по анализам предполагают вич инцефалит какой препарат добавить или поменять чтоб проникал через ГЭБ ?

[Ety]

знающие подскажите: схема исентресс олитид амивирен. сейчас в больнице ликвор санирован как слеза. по анализам предполагают вич инцефалит какой препарат добавить или поменять чтоб проникал через ГЭБ ?

[Predator]

Так мне врач посоветовал представляете? Нет жить не мешает, но это пройдёт или всегда? Врач говорит привыкайте... К чему, спрашиваю к желтизне? Менять ничего не хочет пью Реатаз +норами+дизаверокс Говорит что схема хорошая, даже беременные девочки типа пьют, не очень токсично. Воет все получается?

Что бы уменьшить желтизну склер при приеме Реатаза нужно пить больше воды.Это не более чем косметический эффект.Так же это не говорит что у Вас начинается желтуха или любая другая бяка.Терапия идет нормально?Вот и славно).
Учитывайте что при приеме Атазановира механизм повышения билирубина и вытекающей из этого желтухи заключается в ингибировании UGT. Это фермент в основных клетках печени (гепатоцитах), который прикрепляет к билирубину молекулы глюкуроновой кислоты и делает его безопасным для организма. Так вот у большинства людей в организме есть как бы резерв этого фермента и они могут справиться с нужным количеством билирубина даже на фоне Атазановира. А у других - нет этого резерва - вот они и желтеют...

[elenalynx]

здравствуйте всем!три недели назад начала принимать терапию при 411кл,вн незнаю в анализе не было.утром-тэноф эм.на ночь-эстива(эвафиренц).утром очень плохо себя чувствую.кружится голова.ничего не соображаю.ночью снятся страшные сны-как-будто на яву.работать вообще не могу .отпускает только к обеду.я надеюсь это всё пройдёт или нет?объясните мне пожалуйста!и как правильно их пить?обязательно всё вовремя?спасибо