АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

[Vassy]

Никак не могу избавиться от вкуса таблеток во рту, целый день у меня как в горле стоят

Обычный неприятный эффект от Калетры. Чаще всего через некоторое время проходит.

[Aleksandra]

быстрей бы...........

[Лиска]

А вы думаете, это медицинские показания? Вовсе нет. Это больше "финансовые" показания, так как любой новый пациент, принимающий АРТ, — это серьезная дополнительная нагрузка на бюджет.

Я обсалютно так не думаю. Моему мужу в мае при показаниях СД4- 204 кл. врач тоже предложила подождать, типо, может еще подрастут, ну- ну и это при стаже вичинфекции и гепатита С 13 лет. А выводы я уже давно не делаю , а действую по обстоятельствам(((((

[bobcat2]

Ну мне кажется у каждого нормального человека, при постановке такого диагноза, возникает 1000 ПОЧЕМУ...

Не у каждого. У меня не возникало.

На вопрос " Почему я" " космос также невозмутимо возражает " А почему нет?" (с)

[bobcat2]

Я обсалютно так не думаю. Моему мужу в мае при показаниях СД4- 204 кл. врач тоже предложила подождать, типо, может еще подрастут, ну- ну и это при стаже вичинфекции и гепатита С 13 лет. А выводы я уже давно не делаю , а действую по обстоятельствам(((((

В странах западнее Сахары до сих пор во многих местах начинают при ИС около 100 кл. Местные морги при этом работают с чудовищной перегрузкой:)

[Лиска]

Наша врач тоже наверное стремится к этому, она постоянно предлагает что-то отложить, где-то подождать.Каждый визит к ней это большой скандал и указывание мне на дверь. "Сытый голодному не товарищ".

[Vassy]

В странах западнее Сахары

:lol:
Может, южнее?

[nadusha]

Наша врач тоже наверное стремится к этому, она постоянно предлагает что-то отложить, где-то подождать.Каждый визит к ней это большой скандал и указывание мне на дверь. "Сытый голодному не товарищ".

А и не обязательно "дружить" с этими сытыми товарищами! Положено-отдай!Я таких "товарищей" расцениваю как желающих лишить меня жизни,сразу "забрало" падает и вперед!победа

[пушинка]

Моя врач вообще говорит-"иммуннодефицит это вам не аппендицит" .....

[bobcat2]

Наша врач тоже наверное стремится к этому, она постоянно предлагает что-то отложить, где-то подождать.Каждый визит к ней это большой скандал и указывание мне на дверь. "Сытый голодному не товарищ".

Смените врача. Предлагаю Иванникова вам рассмотреть как вариант замены.

[Лиска]

Спасибо Алексей, мы очень хотим к нему перевестись, даже платить согласны ежемесячно в знак благодарности, но как к нему бы проникнуть ? Попытка была через врача из самой больницы на Соколинке, но она кинула нас , пообещала и не свела, я ему на " мыло" письмо отправила с просьбой забрать к себе, но Евгений Васильевич что- то не ответил. Два раза на прием записывался муж, но оба раза так и не попал. Может кто то сможет помочь с переводом к нему?

[I chose somethin' else]

Может кто то сможет помочь с переводом к нему?

Мёртвые американские президенты - всегда помогут. Право на смену врача - ваше законное, а согласие желаемого врача - добровольное...

[oskasteinar]

Спасибо Алексей, мы очень хотим к нему перевестись, даже платить согласны ежемесячно в знак благодарности, но как к нему бы проникнуть ? Попытка была через врача из самой больницы на Соколинке, но она кинула нас , пообещала и не свела, я ему на " мыло" письмо отправила с просьбой забрать к себе, но Евгений Васильевич что- то не ответил. Два раза на прием записывался муж, но оба раза так и не попал. Может кто то сможет помочь с переводом к нему?

такие вещи обычно делаются через главврача вроде бы

[Ety]

Ездил в аптеку на Марьину рощу за таблетками. Позабавила огромная надпись "СПИД" на полках с препаратами.
Озадачила гора препарата СТАГ в самом удобном для досягаемости фармацевта месте.
Неужели ставудин продолжают назначать в таких объемах?

[oskasteinar]

Ездил в аптеку на Марьину рощу за таблетками. Позабавила огромная надпись "СПИД" на полках с препаратами.
Озадачила гора препарата СТАГ в самом удобном для досягаемости фармацевта месте.
Неужели ставудин продолжают назначать в таких объемах?

а чего бы его не назначать? Те, кто об АРВТ-препаратах вообще не в зуб ногой, претензий предъявлять не будут. Спидозники с несколькими клетками - тоже.

[Ety]

а чего бы его не назначать? Те, кто об АРВТ-препаратах вообще не в зуб ногой, претензий предъявлять не будут. Спидозники с несколькими клетками - тоже.

Вообще-то он тоже не сто рублей стоит, и назначать его в составе базовой комбинации по-любому дороже комбивира выйдет. Соображения явно не финансовые.
Хуже всего, если наши расейские инфекционисты продолжают считать его (наряду с диданозином и зидовудином) вполне себе хорошим препаратом.

[Лиска]

Мужу, после падения гемоглобина на фоне приёма комбивира, в больнице назначили Стаг, сказали что это максимум на месяц, абакавир нельзя было сразу назначать т.к. ВН была более 1000000 ( это со слов лечащего врача) , так вот по прошествии этого самого месяца , наша инфекционист стал отказывать в замене Стага, муж мой как сказали так и делает, я в больнице, взял снова рецепты аж на три месяца ( я думаю врач рада была что лоха нашла), я из больницы сразу к ней еле уговорила на замену, так он в обратку пошел, говорит что типо от Стага ему хорошо ( всё не может старую схему забыть) и другое пить не будет, так вот после уговоров и примеров уговорила его на абакавир, так теперь врач идёт в отказ, нет , пусть пьёт Стаг и менять ему ни на что не буду, ему он нравится и пусть пьёт его, а мне указала на дверь и сказала что бы она меня больше здесь такую всезнайку не видела ! Так я все равно заставила его платно сдать анализ на чувствительность к абакавиру и вот после того как он будет готов опять на " плаху" поедем! Это я к тому привела пример, что еще много таких " лохов" как мой муж на приём ходят, а врачам есть кому этот Стаг спихивать! Спасибо нашим форумным врачам и информации которую они нам предоставляют, а то бы я тоже думала что Ставудин уж очень хороший препарат!

[Лиска]

По поводу Иванникова Е. В., он зав. отделением и одного моего желания к нему перевестись ох как мало!!!!

[Ety]

абакавир нельзя было сразу назначать т.к. ВН была более 1000000

Кстати, интересный вопрос. Есть мнение, что назначение схем с абакавиром при исходно высокой вирусной нагрузке чревато вирусологической неудачей. Насколько оно обосновано?
В современных западных рекомендациях по лечению вич инфекции за абакавиром таких недостатков не упоминается.

[oskasteinar]

Вообще-то он тоже не сто рублей стоит, и назначать его в составе базовой комбинации по-любому дороже комбивира выйдет. Соображения явно не финансовые.
Хуже всего, если наши расейские инфекционисты продолжают считать его (наряду с диданозином и зидовудином) вполне себе хорошим препаратом.

да, стоит он в два раза дороже комбивира... :problem:может, его с производства сняли, вот и втюхивают, пока срок годности не вышел?

[Лиска]

Стаг стоит 455 руб.84 коп. ,а Комбивир ( если мне не изменяет память) что- то в районе 3500-3800 руб. Видите разницу в цене, поэтому и впихивают Стаг, или вы про что- то другое пишите?

[oskasteinar]

Стаг стоит 455 руб.84 коп. ,а Комбивир ( если мне не изменяет память) что- то в районе 3500-3800 руб. Видите разницу в цене, поэтому и впихивают Стаг, или вы про что- то другое пишите?

я не нашёл в гугле цен на стаг, только на зерит - что-то около 4000 рэ. Комбивир, согласно ценникам из аптеки на марьиной роще - чуть меньше (попутал со стокрином, тот 1500 примерно).

[oskasteinar]

а не, вот тут есть цены: http://grls.rosminzdrav.ru/pricelims.aspx?s=%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B3
не 450 рэ, как вы сказали, но всё же дешевле комбивира, да

[Лиска]

У нас на упаковке стоит именно эта цена (специально посмотрела), таблы получаем в аптеке Марьина роща.

[Ety]

Дело даже не в цене.
Ставудин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, производство которых должно быть налажено в России до какого-то там года... впрочем, ставудин и так уже выпускается в России.
И это после того, как в цивилизованных странах он больше не рекомендуется к применению.

PS: когда я писал о "расейских инфекционистах", я имел ввиду не Иванову, или Веревкину, или Иванникова... а федеральный научно-методический центр, который и определяет что и когда будут назначать Иванова, Веревкина и Иванников.

[Лиска]

Вот именно что не в цене дело! Очень хочется получать качественное лечение и как то смотреть вперёд с энтузиазмом , а не жить в вечной борьбе!

[bobcat2]

По поводу Иванникова Е. В., он зав. отделением и одного моего желания к нему перевестись ох как мало!!!!

Уверяю, одного желания достаточно. Только оно должно быть большим.

[Frank]

Цитата из Хоффмана про тризивир

Дополнительная информация: менее эффективен, чем схемы АРТ, составленные из препаратов
разных групп. Его больше не рекомендуется назначать без добавления ИП/r или ННИОТ. К его
недостаткам также относятся токсичность для митохондрий, РГЧ на абакавир и невозможность
приема один раз в сутки.

Если этот препарат менее эффективен, чем схемы составленные из препаратов разных групп, то стоит ли соглашаться на такую схему? Тем более, что в перспективе надо будет исключить зидовудин. Хотелось бы просидеть на одной схеме длительное время, все-таки. Плюс ко всему комбинация ламивудина и зидовудина считается не очень удачной. Или путаю что то?

Тризивир® показан только пациентам, плохо соблюдающим режим
лечения,

Это отдельно порадовало. Это вообще подходящий препарат для начала?

[Vassy]

Это вообще подходящий препарат для начала?

Нет, вы же сами привели цитату с объяснением. Причем главный недостаток этой схемы — слабая противовирусная активность и, как следствие, высокая частота вирусологических неудач.

стоит ли соглашаться на такую схему?

не стоит, см. выше.

Плюс ко всему комбинация ламивудина и зидовудина считается не очень удачной. Или путаю что то?

путаете: это очень даже удачная комбинация.

[Frank]

Спасибо. Не очень получается разобраться в первичных схемах. Знаю только Комбивир + Стокрин. Где все это можно найти и почитать? Интересуют непосредственно первичные схемы.