АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

[Lenok777]

Судя по всему,тут все же дело серьезное.Нужно генотипирование (тест на резистентность).

Ппц( а без теста возможно сразу другую схему начать?
Первая схема у меня была эфавиренц, тенофовир, ламивудин. Больше 4 лет её пила, всплесков не было. Потом эфавиренц заменили на Долутегравир, и вот через пару лет после замены было несколько небольших всплесков, а теперь вот так вот(

[bobcat2]

Да, так и написано 48 копий)

Не нравится мне это.Ну да ладно,похоже тут картина понятна.Нужен тест на резистентность,включая и обязательно-резистентность к ингибиторам интегразы.

включая и обязательно-резистентность к ингибиторам интегразы.

Обратите внимание,вот это есть не везде,нужно искать где есть.В Москве должно быть где-то.

[bobcat2]

Ппц( а без теста возможно сразу другую схему начать?

Понимаете,в чем дело.Если это резистентность,а пока по тому,что вы излагаете, есть все основания предполагать её,так вот,если это резистентность,то мы не можем ошибиться тут и не можем действовать наугад.В противном случае можно быстро исчерпать все варианты и ничем хорошим попытки потыкать вслепую не закончатся. Были бы вы в США,было бы существенно больше опций,а тут их ограниченное число.

Нужен тест на резистентность,включая и обязательно-резистентность к ингибиторам интегразы.

Обратите внимание,вот это есть не везде,нужно искать где есть.В Москве должно быть где-то.

Резистентность к НИОТ,ННИОТ, ингибиторам протеазы и ингибиторам интегразы.

[Lenok777]

Не нравится мне это.Ну да ладно,похоже тут картина понятна.Нужен тест на резистентность,включая и обязательно-резистентность к ингибиторам интегразы.

Обратите внимание,вот это есть не везде,нужно искать где есть.В Москве должно быть где-то.

В CMD есть. Количественное определение РНК HIV 1 и мутации резистентности ВИЧ к ингибиторам интегразы, оно?
Только это отдельный анализ и отдельно резистентность к ингибиторам протеазы и обратной транскриптазы. Нужно сдать оба или только к ингибиторам интегразы?

[Lenok777]

Понимаете,в чем дело.Если это резистентность,а пока есть все основания предполагать её,так вот,если это резистентность,то мы не можем ошибиться тут и не можем действовать наугад.В противном случае можем быстро исчерпать все варианты и ничем хорошим попытки потыкать вслепую не закончатся. Были бы вы в США,было бы существенно больше опций,а тут их ограниченное число.

Мне одно мнение высказали, поменять тенофовир на атазанавир, без теста. Мне конечно страшно менять наобум и страшно не уложиться с тестом по времени до отъезда и улетать с такой проблемой. Буду думать до понедельника

[bobcat2]

Вот что вам нужно :
https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/katalog-analizov/kolichestvennoje_opredelenije_rnk_hiv-1_i_mutacii_rezistentnosti_vich_k_ingibitoram_proteazy_i_obratnoj_transkriptazy/

https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/katalog-analizov/rnk-hiv-1-opredelenije-rezistentnosti-vich-k-ingibitoram-integrazy-032108/

Насколько я понимаю,без сдачи ВН у них не обойтись все равно.Ссылка 1 - ВН + резистентность к ИП и НИОТ/ННИОТ ,ссылка 2 - только резистентность к ингибиторам интегразы.

[Lenok777]

Вот что вам нужно :
https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/katalog-analizov/kolichestvennoje_opredelenije_rnk_hiv-1_i_mutacii_rezistentnosti_vich_k_ingibitoram_proteazy_i_obratnoj_transkriptazy/

https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/katalog-analizov/rnk-hiv-1-opredelenije-rezistentnosti-vich-k-ingibitoram-integrazy-032108/

Насколько я понимаю,без сдачи ВН у них не обойтись все равно.

Спасибо большое, что даже ссылки скинули. Ценник конечно удручает( Видимо придётся сдавать, боюсь менять терапию наобум

[bobcat2]

Очень быстро тут не получится,срок готовности до 2 недель.Но вопрос серьезный, без генотипирования его адекватно не решить.

Попутно наверное стоит спросить,а что с приверженностью,лекарственными взаимодействиями? Что-то ещё принимаете помимо АРТ?

[Lenok777]

Очень быстро тут не получится,срок готовности до 2 недель.Но вопрос серьезный, без генотипирования его адекватно не решить.

Попутно наверное стоит спросить,а что с приверженностью,лекарственными взаимодействиями? Что-то ещё принимаете помимо АРТ?

С приверженностью всё хорошо, сейчас ничего не принимаю помимо терапии. Полтора месяца осенью принимала 6 препаратов для ЖКТ, с середины сентября до конца октября. Готовилась к операции по удалению жёлчного пузыря в ноябре. Собственно ВН потому и сдала в ноябре, для операции надо было. Как оказалось, один из препаратов для ЖКТ нужно было сильно разносить с терапией, я об этом не знала и полтора месяца пила их с небольшой разницей, название этого препарата не помню сейчас. Когда ВН определилась, я надеялась, что это из за того препарата произошло, ну и вот пересдала в январе, ВН определяется по прежнему и стала выше, от 590 до 930 копий. Заодно и про прошлые всплески вспомнила, этого ведь не должно быть на терапии, тем более после стольких лет с ВН н. о.,один всплеск ещё можно списать на что то, но вот уже 930 копий

[bobcat2]

Надо делать генотипирование.

[Lenok777]

Сдала я анализ в Эйч клиник, сначала они вирусную делают, потом уже тест должны были делать, если копий достаточно для теста. Результат нагрузка не обнаружена. Ещё пересчитали последний результат ВН из Склифа, там оказывается не 930 копий результат, а 550. У них единицы измерения не копия на мл, а международная единица на мл, то есть эти 930 ещё делить надо было. Вобщем получается, что оба раза ВН была примерно одинаковая 530 и 550 копий. А сейчас не обнаружена. Не знаю, что это было, пересдам ещё через две недели на всякий случай. Но в общем вроде бы всё хорошо получается

[bobcat2]

Очень странная история.

Не знаю, что это было, пересдам ещё через две недели на всякий случай.

Да,имеет смысл.

[Lenok777]

Очень странная история.

Да,имеет смысл.

Да, вопросов много, что это было. В двух разных лабораториях с разницей в 2,5 месяца одинаковый результат, а через две недели после последнего, уже не определяется. Может сдать в другой лаборатории? А то я уже сомневаюсь в этих двух

[bobcat2]

Инвитро тоже делает ВН.Единственное,у них может быть дороговато.Но сейчас это хорошая,качественная лаборатория,совсем не та,что была 14-15 лет назад.

[Lenok777]

Инвитро тоже делает ВН.Единственное,у них может быть дороговато.Но сейчас это хорошая,качественная лаборатория,совсем не та,что была 14-15 лет назад.

Да я уже столько нервов вымотала, что лучше дороже заплачу,но буду хоть в чем то уверена. Сдам там тогда. Спасибо за ответы

[Тет]

Всем привет, еще какое то время назад спрашивала про терапию в инъекциях. И вот со следующего месяца я перейду на каботегравир+рилпивирина на один месяц как проба, а потом на инъекции раз в два месяца.

[Настойчивый]

Всем привет, еще какое то время назад спрашивала про терапию в инъекциях. И вот со следующего месяца я перейду на каботегравир+рилпивирина на один месяц как проба, а потом на инъекции раз в два месяца.

Привет! В какой стране/городе Вы получите эту терапию?

[Тет]

Настойчивый, я в Италии проживаю. Здесь у нас с конца прошлого года начали ее делать.