Страница 243 из 252 ПерваяПервая ... 143193233241242243244245 ... ПоследняяПоследняя
Показано с 7,261 по 7,290 из 7532
  1. #7261

  2. #7262
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: Терапия и побочные эффекты

    Цитата Сообщение от грушенька Посмотреть сообщение
    А вот зидовудин можно.?наверно тоже нельзя.Нужен нниот так понимаю и только.-Неравипин можно ,да?он нниот же?
    Можно и что то из ИП- Калетру( лопинавир+ритонавир)или Презисту( дарунавир)+ритонавир или Реатаз( атазанавир)+ ритонавир...или из ИИ- долутегравир, ралтегравир.
    Зидовудин, так же как и тнофовир нельзя...это препараты одного класса, а вам нужны разных классов. Я выше написала возможные название и действующие вещества..поищи что то из этого...может быть с рук..не в аптеках..долутегравир, возможно.
    Последний раз редактировалось виктория; 11.11.2020 в 09:32.

  3. #7263
    грушенька
    Гость

    Re: Терапия и побочные эффекты

    Цитата Сообщение от виктория Посмотреть сообщение
    Можно и что то из ИП- Калетру( лопинавир+ритонавир)или Презисту( дарунавир)+ритонавир или Реатаз( атазанавир)+ ритонавир...или из ИИ- долутегравир, ралтегравир.
    Зидовудин, так же как и тнофовир нельзя...это препараты одного класса, а вам нужны разных классов. Я выше написала возможные название и действующие вещества..поищи что то из этого...может быть с рук..не в аптеках..долутегравир, возможно.
    Спасибо за ответ

  4. #7264
    Аватар для Java Новичок
    Пользователь №
    189287
    Регистрация
    30.07.2020
    Адрес
    Россия
    Сообщений
    33
    Репутация
    1

    Re: Терапия и побочные эффекты

    Добрый день! Прошу прощения...соображать я разучилась абсолютно. ВИЧ 14 месяцев. Гепов нет. Добилась благодаря вашим рекомендациям в СЦ замены Калетры на ДТГ (Тивикай) + Лам+АБК ( Олитид) остается. CD4 ноябрь- 460 (36,6%) ВН н/о. Пол-года так и есть стабильная неясная анемия (гем. 100), повыш. холестерин 6,4. Как-то так. Как лично Вы относитесь к двойным схемам?
    Последний раз редактировалось Java; 21.12.2020 в 19:28.

  5. #7265
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Терапия и побочные эффекты

    Цитата Сообщение от Java Посмотреть сообщение
    Добилась благодаря вашим рекомендациям в СЦ замены Калетры на ДТГ (Тивикай) + Лам+АБК( Олитид) остается. CD4 ноябрь- 460 (36,6%) ВН н/о. Пол-года так и есть стабильная неясная анемия (гем. 100), повыш. холестерин 6,4
    Это уже на долутегравире? Липидограмму делайте.Тщательно скринируйте сердечно-сосудистый риск(на форуме много материалов,изучайте) и решите вопрос с коррекцией оного,при необходимости.

    Анемию лечить.Полимальтозаты железа желательно.
    Цитата Сообщение от Java Посмотреть сообщение
    Как лично Вы относитесь к двойным схемам?
    Двояко.С учётом того,что тест на резистентность,обязательный перед началом АРТ в гайдах DHHS и EACS, в России не делается.

  6. #7266
    Аватар для Java Новичок
    Пользователь №
    189287
    Регистрация
    30.07.2020
    Адрес
    Россия
    Сообщений
    33
    Репутация
    1

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Благодарю за ответ! Изучаю. Нет, это анализ не на DTG. Посл. показатели на старой схеме. Сдавать на новой назначено через месяц, в январе.

  7. #7267
    Новичок
    Пользователь №
    10624
    Регистрация
    03.07.2013
    Сообщений
    26
    Репутация
    1

    Re: Терапия и побочные эффекты

    Добрый вечер! Подскажите пожалуйста) У сестры была схема Тивикай/Ламивудин/Тенофовир. Вн не опред. Сегодня ей выдали только Тивикай и Ламивудин, аргументируя тем, что при неопред. нагрузке в Тенофовире нет необходимости.. Реально так или просто дефицит лекарств и экономят, выдавая за истину? Спасибо заранее за ответ!)

  8. #7268
    Аватар для Olivera37 Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    39014
    Регистрация
    28.11.2017
    Сообщений
    900
    Репутация
    56

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Нам тоже тенофовир перестали выдавать, только DTG+ЗТС оставили, но мы согласились сами.
    Необходимость обостряет разум

  9. #7269
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Java Посмотреть сообщение
    Посл. показатели на старой схеме. Сдавать на новой назначено через месяц, в январе.
    Общий холестерин-это не то что нужно.Нужна липидограмма (5 параметров) и изучайте вот это и это.

  10. #7270
    Аватар для Java Новичок
    Пользователь №
    189287
    Регистрация
    30.07.2020
    Адрес
    Россия
    Сообщений
    33
    Репутация
    1

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Доктор, Спасибо! Изучаю. Сделаю липидограмму, как вы сказали.

  11. #7271
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Java Посмотреть сообщение
    Доктор, Спасибо! Изучаю. Сделаю липидограмму, как вы сказали.
    И вот это заодно - http://hivlife.info/showthread.php?p=556548#post556548

    Это достаточно определить у любого взрослого однократно.Отдельный анализ,в липидограмму не входит.

  12. #7272
    Аватар для AndSan Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    19959
    Регистрация
    02.12.2015
    Сообщений
    1,522
    Репутация
    20

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Общий холестерин-это не то что нужно.Нужна липидограмма (5 параметров)
    Разве не достаточно только ЛПНП для самоконтроля? Просто липидограмма это весьма затратно. Я сдаю ЛПНП 1-2 раза в год и С-реактивный белок для контроля риска ССЗ.

    Вот перечень того, что сдаю сам за деньги и по деньгам набегает немало. Приходится что-то выбирать что важно, а что нет.

    Последний раз редактировалось AndSan; 22.12.2020 в 08:36.
    ИС: 1035, ВН: n/a

  13. #7273
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от AndSan Посмотреть сообщение
    Я сдаю ЛПНП 1-2 раза в год и С-реактивный белок для контроля риска ССЗ.
    "Контроль риска ССЗ"- это тоже самое,что "контроль ИС и ВН без АРВТ".Т.е. процесс идёт и вы его не контролируете, если не проводите мероприятий,не принимаете лекарства.В отношении сосудистых рисков все тоже самое, только ещё более неотвратимо.
    Цитата Сообщение от AndSan Посмотреть сообщение
    Просто липидограмма это весьма затратно
    КТ коронарных артерий с calcium coronary score ещё затратнее,а без этого никуда.
    Цитата Сообщение от AndSan Посмотреть сообщение
    Я сдаю ЛПНП 1-2 раза в год и С-реактивный белок
    А я делаю каждый год ФГДС.Рак желудка сильно помолодел.Эффективность ежегодного ФГДС скрининга на сегодня доказана только на японской популяции,в Европе и США таких исследований не проводилось.Но каждый может делать что хочет.

  14. #7274
    Аватар для Java Новичок
    Пользователь №
    189287
    Регистрация
    30.07.2020
    Адрес
    Россия
    Сообщений
    33
    Репутация
    1

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Благодарю за разъяснение и помощь! Как только смогу, сделаю.

  15. #7275
    Аватар для AndSan Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    19959
    Регистрация
    02.12.2015
    Сообщений
    1,522
    Репутация
    20

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    "Контроль риска ССЗ"- это тоже самое,что "контроль ИС и ВН без АРВТ".Т.е. процесс идёт и вы его не контролируете, если не проводите мероприятий,не принимаете лекарства.
    А мы этот вопрос с Вами обсуждали несколько лет назад. Я тогда, будучи на ATV/r озадачился вопросом раннего начала пожизненного приема статинов. На что Вы сказали, что с моей пограничной ситуацией вопрос со статинами не однозначен. Порекомендовали Холтер, взвесить все плюсы и минусы. То есть вот прям так, "точно начинайте" не было. А какие еще лекарства и мероприятия, если давление 110-120, глюкоза 4.5? Холтер все хочу сделать, но из-за коронавируса пока отложил этот вопрос.

    ЛПНП 2020-06: 3.16

    Из инструментальных делал ЭКГ и ЭхоКГ по ОМС. Все нормально.

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    КТ коронарнарных артерий с calcium coronary scoree
    Как я понимаю это разовая процедура? Не нужно, как с ФГДС каждый год делать? Тогда мой план такой:
    - КТ коронарнарных артерий с calcium coronary score.
    - Холтер.
    - Определиться со статинами (нужно или нет).
    - Определиться с ЧСС 70-80. Корректировать или нет.
    Последний раз редактировалось AndSan; 22.12.2020 в 18:14.
    ИС: 1035, ВН: n/a

  16. #7276
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Материалы все на сайте есть,изучайте, принимайте самостоятельные решения.Или не принимайте.

  17. #7277
    Аватар для AndSan Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    19959
    Регистрация
    02.12.2015
    Сообщений
    1,522
    Репутация
    20

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Материалы все на сайте есть,изучайте, принимайте самостоятельные решения.Или не принимайте.
    Это повышает риск принятия ошибочного решения и нанесения вреда себе. Я не профи, не врач и не имею мед образования. Образовываться нужно, опираясь на мнение профессионала. Я так считаю. Кардиолог сказала, что не нужно ни статины пока, ни корректировать ЧСС.
    Последний раз редактировалось AndSan; 22.12.2020 в 18:29.
    ИС: 1035, ВН: n/a

  18. #7278
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Тут весь форум про самостоятельное принятие решений.Сказала,сказали.Как будто трудно найти того,кто скажет что-то другое,а потом ещё кого-то,кто выскажет противоположное.Все они будут в известном смысле, профессионалами.Да вот хотя бы,для примера:
    http://hivlife.info/showthread.php?p=557617#post557617
    http://hivlife.info/showthread.php?p=557714#post557714
    http://hivlife.info/showthread.php?p=557716#post557716
    Один сказал одно,второй другое.Уверен,и третье мнение несложно найти.И даже четвертое.

  19. #7279
    Аватар для В ужасе Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    66362
    Регистрация
    15.10.2018
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    1,367
    Репутация
    64

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от AndSan Посмотреть сообщение
    Это повышает риск принятия ошибочного решения и нанесения вреда себе. Я не профи, не врач и не имею мед образования. Образовываться нужно, опираясь на мнение профессионала. Я так считаю. Кардиолог сказала, что не нужно ни статины пока, ни корректировать ЧСС.
    Вы просто не хотите нести ответственность за себя. Ибо слушать врача, это тоже ваше решение. Но тут "если что" в голове будет виноват врач, а не вы сами,что психологически вам комфортнее.

    Читайте первоисточники,Алексей даёт очень много ссылок, читайте, анализируйте, принимайте решения. Жизнь одна, данный опыт очень полезен
    Раскрыть

    15.11.18 ABC/3TC/RAL при ИС-138, 17% ВН 295000.
    14.12.18 ВН 49, ИС-146
    04.03.19 ВН <40 копий ИС 146 , 16%
    13.06.2019 ВН <40, ИС 250, 20%
    09.10.2019 ВН < 40, ИС 283, 26%
    23.01.2020 ВН < 40, ИС 321 24%
    07.07.2020 ВН <40, ИС 294 25%
    15.01.2021 ВН < 40, ИС 557 30%
    30.07.2021 ВН < 40, ИС 532 34% , ИРИ 1.12 (с 7.06 ушла на двойную с тивикай)
    11.01.2022 ВН < 40, ИС 571 35% ИРИ 1.17
    1.08.2022 ВН < 20, ИС 568, 32% ИРИ 1.01

  20. #7280
    Аватар для AndSan Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    19959
    Регистрация
    02.12.2015
    Сообщений
    1,522
    Репутация
    20

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    В ужасе, я не из тех, кто садится на шею и чего то требует. Задаю вопросы редко и по делу. Поэтому реакцию Алексея считаю не справедливой. Нет, я его понимаю, он считает, что если я давно на форуме, то должен стать компетентным как он.

    Я изучу все сам насчет ССЗ и профилактики (кстати и так собирался, по тегу в облаке "Кардиология" уже скачал на планшет материалы в PDF). Думаю вопрос раннего приему статинов в 30-40 лет при ЛПНП в рамках нормы у лабы, тут обсуждался. И насчет ЧСС тоже. Вот приду к определенному решению. Я же могу озвучить это решение тут и просто спросить, прав я или нет и не быть посланным как вот выше?
    ИС: 1035, ВН: n/a

  21. #7281
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от AndSan Посмотреть сообщение
    Думаю вопрос раннего приему статинов в 30-40 лет при ЛПНП в рамках нормы у лабы, тут обсуждался.
    Не существует никаких "норм" ЛПНП, а есть целевые уровни для разных сердечно-сосудистых рисков. Как определить сердечно-сосудистый риск — вопрос творческий: конечно, можно просто воспользоваться таблицей из руководства, но такой негативный фактор, как наличие ВИЧ-инфекции, там не учитывается. По моему мнению, для ВИЧ-инфицированного мужчины 40 лет целевой уровень ЛПНП находится точно ниже 3.

  22. #7282
    Аватар для В ужасе Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    66362
    Регистрация
    15.10.2018
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    1,367
    Репутация
    64

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от AndSan Посмотреть сообщение
    В ужасе, я не из тех, кто садится на шею и чего то требует. Задаю вопросы редко и по делу. Поэтому реакцию Алексея считаю не справедливой.
    Блин, а вы не задавайте вопросы, а отвечайте на них годами! В 90% на одни и те же, из дня в день! А мы посмотрим, какая у вас будет реакция. Лично я восхищаюсь терпением Алексея, ибо я нахер всё послала очень быстро. Именно потому, что на 5 вопросе за день, моей терпелки не хватает, и я могу ответить очень грубо. И меня очень раздражает обесценивание твоей консультации - когда тебе выносят мозг часами, а то и днями, а иногда я виду, что неделями и месяцами. А по итогу отвечают " ну врач считает по другому, ему виднее". Поэтому я ещё раз повторяю - я восхищаюсь, что он вообще ещё консультируют и не посылает каждого второго. Ибо на тему липидов, он уже язык и пальцы стёр.
    Поэтому спросить можно все что угодно, но ждать ответа по вашему сценарию в голове - никто не обязан. Это форум, есть желание - ответили, нет - проигнорировали, послали, удали и тд. Все что хочет хозяен сайта, то и делает. Мы тут гости, спасибо, что вообще есть возможность задать вопрос и читать другие ответы. Жаль, что некоторые это не понимают и не ценят , я не про вас лично, а вообще о ситуации в целом - что есть категория граждан, который считают, что им обязаны давать ответы на их вопросы.
    Раскрыть

    15.11.18 ABC/3TC/RAL при ИС-138, 17% ВН 295000.
    14.12.18 ВН 49, ИС-146
    04.03.19 ВН <40 копий ИС 146 , 16%
    13.06.2019 ВН <40, ИС 250, 20%
    09.10.2019 ВН < 40, ИС 283, 26%
    23.01.2020 ВН < 40, ИС 321 24%
    07.07.2020 ВН <40, ИС 294 25%
    15.01.2021 ВН < 40, ИС 557 30%
    30.07.2021 ВН < 40, ИС 532 34% , ИРИ 1.12 (с 7.06 ушла на двойную с тивикай)
    11.01.2022 ВН < 40, ИС 571 35% ИРИ 1.17
    1.08.2022 ВН < 20, ИС 568, 32% ИРИ 1.01

  23. #7283
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Vassy Посмотреть сообщение
    Как определить сердечно-сосудистый риск — вопрос творческий: конечно, можно просто воспользоваться таблицей из руководства
    На самом деле все гораздо хуже. Что такое шкала SCORE, например? Это риск ССЗ смерти в ближайшие 10 лет.ОК, посчитали, прикинули, SCORE у вас 2 %, т.е. вероятность смерти в течении 10 дет 2 %. Что это меняет? Исчез ли у вас атеросклероз? Никак нет.Он начался в утробе матери еще и продолжает идти,к 40 годам достигает значимости, и может быть найден практически у всех, вопрос лишь в затратах на оные поиски.Иначе говоря, сердечно-сосудистый риск мы оцениваем "здесь и сейчас",но с точки зрения того, как нам стратегически повлиять на атеросклеротический процесс и снизить риски инвалидизации и/или смерти через 25-35 лет, такой подход не подходит категорически.

    Здесь мы подходим к главному признанию : тот уровень липидов, при котором можно замедлить развитие атеросклероза и даже остановить его совсем,таким образом значительно снизить ССЗ смертность, у обычного человека укак правило, невозможен без липидснижающей терапии.Что значит у "обычного"? Например, есть люди с мутацией в гене PCSK9,которые от природы имеют уровнь ЛПНП в крови 0.001 ммоль/л и менее. Практически это все долгожители,ССЗ встречаются крайне редко.Т.е. ориентир примерно ясен. Рано или поздно мы до него доберемся.Пока что "бюджетные" варианты позволяют добиваться уровня ЛПНП в пределах менее 1.4 ммоль/л, а у некоторых людей, при удачном генотипе и даже до 1.0 ммоль/л.Кстати,стал доступен генерический и недорогой эзетимиб, что нельзя не считать очень позитивным.



    Цитата Сообщение от Vassy Посмотреть сообщение
    такой негативный фактор, как наличие ВИЧ-инфекции, там не учитывается.
    SCORE и проживание в стране не учитывает.В ESC это формулируется так : проживание в стране высокого риска-Россия,Эстония, Венгрия, Украина и некоторые другие, модифицирует риск в сторону его увеличения.Но это ещё полбеды.SCORE не учитывает даже ГЛЖ или ремоделирование левых камер как маркер высокого риска.Развитие несмертельных событий SCORE также не учитывает.Например несмертельный ИМ, который сам по себе не привёл к смерти "здесь и сейчас",но фактически инвалидизировал человека, потому что у него развилась сердечная недостаточность и жизнь его прилично сократилась.Нужно ли использовать SCORE в практической работе или ее применение больше свидетельствует о нежелании настоящего исследования у конкретного человека (что муторно,затратно,кто это будет оплачивать)-вопрос давно назрел,как мне кажется.

  24. #7284
    Аватар для AndSan Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    19959
    Регистрация
    02.12.2015
    Сообщений
    1,522
    Репутация
    20

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от В ужасе Посмотреть сообщение
    Блин, а вы не задавайте вопросы, а отвечайте на них годами! В 90% на одни и те же, из дня в день! А мы посмотрим, какая у вас будет реакция. Лично я восхищаюсь терпением Алексея, ибо я нахер всё послала очень быстро. Именно потому, что на 5 вопросе за день, моей терпелки не хватает, и я могу ответить очень грубо. И меня очень раздражает обесценивание твоей консультации - когда тебе выносят мозг часами, а то и днями, а иногда я виду, что неделями и месяцами. А по итогу отвечают " ну врач считает по другому, ему виднее". Поэтому я ещё раз повторяю - я восхищаюсь, что он вообще ещё консультируют и не посылает каждого второго. Ибо на тему липидов, он уже язык и пальцы стёр.
    Поэтому спросить можно все что угодно, но ждать ответа по вашему сценарию в голове - никто не обязан. Это форум, есть желание - ответили, нет - проигнорировали, послали, удали и тд. Все что хочет хозяен сайта, то и делает. Мы тут гости, спасибо, что вообще есть возможность задать вопрос и читать другие ответы. Жаль, что некоторые это не понимают и не ценят , я не про вас лично, а вообще о ситуации в целом - что есть категория граждан, который считают, что им обязаны давать ответы на их вопросы.
    Вот не надо все это. Я знаю как я отношусь к Алексею и форуму. И так стараюсь по минимуму спрашивать и подобное (твое высказывание) в мой адрес могу зачесть за оскорбление.

    я не про вас лично, а вообще
    Вот и хорошо.
    Последний раз редактировалось AndSan; 24.12.2020 в 02:30.
    ИС: 1035, ВН: n/a

  25. #7285
    Аватар для В ужасе Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    66362
    Регистрация
    15.10.2018
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    1,367
    Репутация
    64

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от AndSan Посмотреть сообщение
    подобное в мой адрес могу зачесть за оскорбление.
    Мы сильно зафлудили тему вашими обидами. Удивительно, что себе вы эмоции позволяете, а Алексею вы высказали свое фи.
    Раскрыть

    15.11.18 ABC/3TC/RAL при ИС-138, 17% ВН 295000.
    14.12.18 ВН 49, ИС-146
    04.03.19 ВН <40 копий ИС 146 , 16%
    13.06.2019 ВН <40, ИС 250, 20%
    09.10.2019 ВН < 40, ИС 283, 26%
    23.01.2020 ВН < 40, ИС 321 24%
    07.07.2020 ВН <40, ИС 294 25%
    15.01.2021 ВН < 40, ИС 557 30%
    30.07.2021 ВН < 40, ИС 532 34% , ИРИ 1.12 (с 7.06 ушла на двойную с тивикай)
    11.01.2022 ВН < 40, ИС 571 35% ИРИ 1.17
    1.08.2022 ВН < 20, ИС 568, 32% ИРИ 1.01

  26. #7286
    Аватар для AndSan Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    19959
    Регистрация
    02.12.2015
    Сообщений
    1,522
    Репутация
    20

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    В ужасе, твои посты провоцируют человека оправдываться. Зачем тебе это? Я никому никакое фи не высказывал и спокоен как удав. Эмоциональна здесь только ты судя по написанному с подобострастием. Когда читал, че то как то неуютно стало.

    так стараюсь по минимуму спрашивать и подобное (твое высказывание) в мой адрес могу зачесть за оскорбление.
    Это высказывание относилось к тебе, а не к Алексею. Поправил предыдущий пост чтобы было понятно. Могу больше вопросов вообще не задавать, если я кого то раздражаю. В любимчики, в отличии от тебя, точно не напрашиваюсь.
    Последний раз редактировалось AndSan; 24.12.2020 в 02:44.
    ИС: 1035, ВН: n/a

  27. #7287
    Новичок
    Пользователь №
    10897
    Регистрация
    02.09.2013
    Адрес
    М.О.
    Сообщений
    1
    Репутация
    3

    Re: Терапия и побочные эффекты

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Это уже на долутегравире? Липидограмму делайте.Тщательно скринируйте сердечно-сосудистый риск(на форуме много материалов,изучайте) и решите вопрос с коррекцией оного,при необходимости.

    Анемию лечить.Полимальтозаты железа желательно.

    Двояко.С учётом того,что тест на резистентность,обязательный перед началом АРТ в гайдах DHHS и EACS, в России не делается.
    В декабре начал приём терапии долтегравир, тенфовир, ламивудин, перед этим сдавал тест на резистентность, далее врач сказала , через два месяца сделать прививку от гепатита в и уберём тенфовир

  28. #7288
    Аватар для Java Новичок
    Пользователь №
    189287
    Регистрация
    30.07.2020
    Адрес
    Россия
    Сообщений
    33
    Репутация
    1

    Re: Терапия и побочные эффекты

    У нас (ЦЧ) тест на резистентность не выполняют. Только добро пожаловать в Столица в разгар эпидемии.

  29. #7289
    Аватар для AndSan Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    19959
    Регистрация
    02.12.2015
    Сообщений
    1,522
    Репутация
    20

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Vassy Посмотреть сообщение
    Не существует никаких "норм" ЛПНП, а есть целевые уровни для разных сердечно-сосудистых рисков. Как определить сердечно-сосудистый риск — вопрос творческий: конечно, можно просто воспользоваться таблицей из руководства, но такой негативный фактор, как наличие ВИЧ-инфекции, там не учитывается. По моему мнению, для ВИЧ-инфицированного мужчины 40 лет целевой уровень ЛПНП находится точно ниже 3.
    Спасибо за ответ. Надо все взвесить прежде чем начать. А можно спросить? Поражение мышц статинами всегда значимая побочка или у кого то проявляется, а у кого то нет? Вот моя мама например, 69 лет, на Липримар 20 мг более менее, на 40 мг уже ноги еле волочит. Повезу ее к врачу как корона поутихнет, будем искать пути, чтобы улучшить качество жизни.
    ИС: 1035, ВН: n/a

  30. #7290
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от AndSan Посмотреть сообщение
    Поражение мышц статинами всегда значимая побочка или у кого то проявляется, а у кого то нет?
    Крайне редкая. 5-6 случаев на 1 млн.Никогда не встречал даже.А вот проблемы с головой(определение собирательно)- частое явление,сами по себе,вне связи с какой-то терапией. Если предубеждения или негативный настрой в отношении препарата были до терапии-проявляется самое разное.Никакими анализами, разумеется,ничего обнаружить не удается,но жалуются.
    Цитата Сообщение от AndSan Посмотреть сообщение
    69 лет, на Липримар 20 мг более менее, на 40 мг уже ноги еле волочит
    Если КФК не повышена,то вообще можно исключить какое либо воздействие в смысле мышц.Можно поменять на розува,но это вряд ли от него.Если значимого повышения КФК нет,то точно не от него.Может, у нее просто старческая саркопения/астения? Тогда подкачаться ей нужно просто.Наймите ей тренера.Будет тренироваться физически-будет лучше себя чувствовать.Уровень рекомендаций - А1.Если у пациента сердечная недостаточность, физические тренировки также рекомендуются, преимущественно аэробные, уровень рекомендаций- А1.


Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 21 (пользователей: 1 , гостей: 20)

  1. Авантаж

Похожие темы

  1. Поделитесь опытом.... о детках...
    от Sunjuli в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 66
    Последнее сообщение: 20.11.2013, 14:47
  2. АРВТ и лечение ВПЧ
    от Лесник в разделе ВИЧный двигатель
    Ответов: 16
    Последнее сообщение: 11.05.2012, 02:54
  3. У врат минздрава хоронили АРВТ. Право на лечение или...
    от Kapitan_Ochevidnost в разделе Правовые вопросы
    Ответов: 69
    Последнее сообщение: 26.12.2011, 19:32

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •