Страница 201 из 252 ПерваяПервая ... 101151191199200201202203211251 ... ПоследняяПоследняя
Показано с 6,001 по 6,030 из 7532
  1. #6001
    Гость
    Пользователь №
    41059
    Регистрация
    10.01.2018
    Сообщений
    337
    Репутация
    20

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Вся нормативка такова,что в суд с этим не выйдешь,а значит речи о том,чтобы требовать что-то - нет.
    Вопрос не о суде.
    Мне же нужно как-то аргументировать свои просьбы. Аргумент "мне написали на форуме" звучит крайне неубедительно.

  2. #6002
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Инга+ Посмотреть сообщение
    Аргумент "мне написали на форуме" звучит крайне неубедительно.
    А для них ничего не будет убедительно. Но см. DHHS ,"Managing Virologic Failure in Different Clinical Scenarios" здесь => https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-arv/15/virologic-failure .
    Цитата Сообщение от Инга+ Посмотреть сообщение
    У меня сейчас вопрос именно такой.
    1) Взять копию анализа и убедится что это вы, на нём номер вашей истории болезни. Кстати, номер свой и/б вы знаете ?
    Цитата Сообщение от Инга+ Посмотреть сообщение
    Что делать при вирусологической неудаче?
    2) Если указанный вами анализ,а также повторный анализ покажет ВН> 200 коп,то см. "Managing Virologic Failure in Different Clinical Scenarios" здесь => https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-arv/15/virologic-failure

    Цитата Сообщение от Инга+ Посмотреть сообщение
    Самостоятельно я не могу принимать решения, т.к. я не вирусолог и не инфекционист.
    .
    Я тоже не инфекционист, но решения принимаю.А если мне завтра будет нужно принять решение из, допустим, области нефрологии, мне нефрологом становиться ?
    Цитата Сообщение от Инга+ Посмотреть сообщение
    Что делать, если данные ВН говорят о вирусологической неудаче, а врач не рассматривает этот вариант.
    В смысле, как сделать так,чтобы врач сделал то,что вы хотите ? Это немедицинский вопрос.

  3. #6003
    Гость
    Пользователь №
    41059
    Регистрация
    10.01.2018
    Сообщений
    337
    Репутация
    20

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Да, я внимательно читала, что делать при вирусологической неудаче.
    Остался один маленький момент...заинтересованность врача в этих исследованиях. Хотя бы.
    А потом же ещё и схему менять нужно.
    Только я расслабилась....

  4. #6004
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    По русским бумажкам(которые лучше не читать вовсе) он все сделал правильно- предложил повторный тест через 3 мес. Так что ссылаться на нормативку тоже не получится. Применительно к регионам - скорее всего все тесты на ВН все под счет, поэтому кроме как купить врача или, если это не выйдет- вылететь в Москву и сделать ВН там- больше предложить нечего. Но не нужно бежать впереди паровоза- сначала возьмите копию анализа и убедитесь,что на бланке номер вашей истории болезни.

  5. #6005
    Гость
    Пользователь №
    41059
    Регистрация
    10.01.2018
    Сообщений
    337
    Репутация
    20

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    вылететь в Москву и сделать ВН там- больше предложить нечего. Но не нужно бежать впереди паровоза- сначала возьмите копию анализа и убедитесь,что на бланке номер вашей истории болезни.
    Алексей, можно ли в Санкт-Петербурге сдать анализ на ВН платно/бесплатно?
    Я там буду ближайшую неделю...
    Частным лабораториям не доверяю, потому, что кажется, что у них нет оборудования для такой диагностики.
    Может я и не права...
    Очень жду вашего ответа.

  6. #6006
    Аватар для Атмосфера Step by step°°
    Пользователь №
    3506
    Регистрация
    13.12.2010
    Адрес
    Schweiz
    Сообщений
    5,010
    Репутация
    541

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Инга+ Посмотреть сообщение
    Вопрос не о суде.
    Мне же нужно как-то аргументировать свои просьбы. Аргумент "мне написали на форуме" звучит крайне неубедительно.
    "Хочу убедиться, что нет путаницы в анализах", "хочу посмотреть результаты анализов". Сверить номер ИБ с номером в бланке. Что ещё нужно аргументировать? Вообще не понятно. Просто хочу уже не работает, что ли. Это ваше здоровье и ваше полное право удостовериться, разобраться, посмотреть, в конце концов, самой. Выписки запросить по всем анализам; дело пяти минут, грубо говоря, и они у вас на руках. Дальше будет видно. Номер ИБ сфотографировать/записать/запомнить, как удобно.
    Лечение
    Раскрыть
    (TDF/ABC)/(FTC/3TC)/EFV (AZT вылетел: сниж. Hb)
    13.06.18: DTG/ABC/3TC
    06.03.19: гепС-ген.1,F0; SOF/LDV- "Ledfos",3мес.; гепС-отриц.
    04.10.20: DTG/3TC

  7. #6007
    Гость
    Пользователь №
    41059
    Регистрация
    10.01.2018
    Сообщений
    337
    Репутация
    20

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Атмосфера Посмотреть сообщение
    "Хочу убедиться, что нет путаницы в анализах", "хочу посмотреть результаты анализов". Сверить номер ИБ с номером в бланке. Что ещё нужно аргументировать? Вообще не понятно. Просто хочу уже не работает, что ли. Это ваше здоровье и ваше полное право удостовериться, разобраться, посмотреть, в конце концов, самой. Выписки запросить по всем анализам; дело пяти минут, грубо говоря, и они у вас на руках. Дальше будет видно. Номер ИБ сфотографировать/записать/запомнить, как удобно.
    Не для этого же мне аргументы нужны.
    А для того, чтобы выяснить, что и почему перестало работать из препаратов.
    Почему с 20копий ВН взлетела до 1600?
    Вот, для чего мне нужны аргументы

  8. #6008

  9. #6009
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Инга+ Посмотреть сообщение
    Не для этого же мне аргументы нужны.
    А для того, чтобы выяснить, что и почему перестало работать из препаратов.
    Почему с 20копий ВН взлетела до 1600?
    Вот, для чего мне нужны аргументы
    Вы для начала убедитесь, что она взлетела. А то знаете, может кто-то не туда посмотрел или не ту бумажку в ИБ вклеил, а на самом деле все ок.
    Берите копию анализа, а тогда будем аргументы изобретать)
    Завтра же и вытрясите из доктора копию вашей ВН.

  10. #6010
    Гость
    Пользователь №
    41059
    Регистрация
    10.01.2018
    Сообщений
    337
    Репутация
    20

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Ошибки нет. Я дошла до зав.лечебной части,т.к .у моего врача сидит толпа.
    Она сходила в лабораторию и ещё раз посмотрела мои анализы.
    ВН 1600
    Даже просила руководителя лаборатории, чтобы я пересдала анализ.
    Ответ:Нужно ждать 3-4 недели, потому, что это может быть реакцией на жару!
    Аллергия типа. В тысячу раз увеличившая количество вируса в крови.
    Я бы смеялась, если бы не хотелось плакать.

  11. #6011

  12. #6012
    Гость
    Пользователь №
    41059
    Регистрация
    10.01.2018
    Сообщений
    337
    Репутация
    20

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    У меня есть направление на кровь.
    Я могу сдать в понедельник.
    Получить результат, дай бог, чтобы ВН не была выше.
    А дальше?
    Вопрос остаётся прежним.
    Что делать дальше, если моя терапия перестала работать, а врач этого факта не признаёт?

  13. #6013

  14. #6014
    Гость
    Пользователь №
    41059
    Регистрация
    10.01.2018
    Сообщений
    337
    Репутация
    20

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Так вы ксерокопию взяли?
    Нет.
    Мне её может выдать только врач, который этого делать не хочет.
    Ддя меня сейчас в приоритете вопрос Что делать, если терапия перестала работать, а врач ничего не предпринимает?

  15. #6015
    Гость
    Пользователь №
    41059
    Регистрация
    10.01.2018
    Сообщений
    337
    Репутация
    20

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Мне выдали результат.
    На нём есть номер направления, дата, когда я сдавала кровь, ФИО, год рождения и результат 1'600
    Последний раз редактировалось Инга+; 15.06.2018 в 15:43.

  16. #6016
    Гость
    Пользователь №
    41059
    Регистрация
    10.01.2018
    Сообщений
    337
    Репутация
    20

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Кто сдавал платно анализы на ВН в Санк-Петербурге?
    Поделитесь контактами, плиз.

  17. #6017
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Инга+ Посмотреть сообщение
    Мне выдали результат.
    На нём есть номер направления, дата, когда я сдавала кровь, ФИО, год рождения и результат 1'600
    Вот и отлично.Больше разговоров было.Сохраните в папочку.Это пригодится еще.
    Цитата Сообщение от Инга+ Посмотреть сообщение
    платно анализы на ВН в Санк-Петербурге?
    Позвоните (812)407-83-48 (с 8.00 до 16.00)-это платные услуги спидцентра, узнайте, делают ли они платно.Уточните,что вас интересует рнк ВИЧ количество с порогом 40 коп/мкл,а то там разные могут быть,с разной стоимостью. Если делают, нужно решить,как вы будете забирать анализ.В Москве (CMD)- могут и на почту выслать. Какой порог CMD-не знаю. Последний раз, когда я интересовался темой, было 150 коп/мкл.

  18. #6018
    Новичок
    Пользователь №
    49987
    Регистрация
    07.06.2018
    Адрес
    Питер
    Сообщений
    5
    Репутация
    1

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Здравствуйте, уважаемые жители форума) пишу впервые. 15 мая мой сын сдал анализ на вич, гепатиты, сифилис на очередном медицинском осмотре. Получил вич +. Уже встал на учет в сц. Сегодня 15 июня получил результаты - ис 373 (11%) вн 132400. Выдали сразу арвт - регаст 600 (эфавиренз) раз в сутки, зидолам ( ламивудин 150 +зидовуддин 300) два раза в сутки. Подскажите, на какие современные препараты ему стоит перейти в дальнейшем. Я, конечно, стараюсь и сама разобраться в вопросе, но пока ещё не очень получается. Сын ещё очень молодой парень, не курит, алкоголем не злоупотребляет, на терапию настроен хорошо. Но... ещё не осознает всей серьезности ситуации. Форум не читает, к сожалению( Буду признательна за ответ.

  19. #6019
    Гость
    Пользователь №
    41059
    Регистрация
    10.01.2018
    Сообщений
    337
    Репутация
    20

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Ок, а дальше что?
    Придет мне ещё раз высокая ВН и?
    Только не говорите, мол, придёт, тогда и думать надо. Измениться ей не от чего.
    Терапия та же, что и последние 5 месяцев.

  20. #6020
    Аватар для Шуршунчик Житель форума
    Пользователь №
    25952
    Регистрация
    04.02.2017
    Сообщений
    75
    Репутация
    23

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Делать тест на резистентность, и, скорее всего, за свои кровные. В СЦ с таким подходом врачей Вы вряд ли в ближайшем будущем его добьётесь.
    Я живу как положено, а положено у меня на все!

  21. #6021
    Гость
    Пользователь №
    41059
    Регистрация
    10.01.2018
    Сообщений
    337
    Репутация
    20

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Шуршунчик Посмотреть сообщение
    Делать тест на резистентность, и, скорее всего, за свои кровные. В СЦ с таким подходом врачей Вы вряд ли в ближайшем будущем его добьётесь.
    Я думаю, что сдавать повторный анализ на ВН, смысла нет.
    Нужно сдавать анализы на резистентность.
    И я ума не приложу, откуда она могла взяться у меня... За 5 месяцев я один раз приняла таблетки на полтора часа позже положенного.
    Всё.

  22. #6022
    Аватар для Шуршунчик Житель форума
    Пользователь №
    25952
    Регистрация
    04.02.2017
    Сообщений
    75
    Репутация
    23

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Я именно это и хотела написать, но лучше все-таки послушать дока и сдать ВН повторно. Если подешевле то в Москве в Склифлабе, правда с порогом 200 коп.
    Я живу как положено, а положено у меня на все!

  23. #6023
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Инга+ Посмотреть сообщение
    Я думаю, что сдавать повторный анализ на ВН, смысла нет.
    Это вы так думаете. А DHHS так не думает.

  24. #6024
    Гость
    Пользователь №
    41059
    Регистрация
    10.01.2018
    Сообщений
    337
    Репутация
    20

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Это вы так думаете. А DHHS так не думает.
    Ну, почему же?
    Там четко указано, что при возобновлении ВН необходимо провести исследования на мутации и резистентность(стр.16 в рукомендациях от 2017 года).
    В тысячу раз, Алексей. Не с 20 до 100 и даже не до 500.
    Почти в две тысячи раз с 20 копий до 1600.

  25. #6025
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    ВН должна подтверждаться повторно.Подтвердите повторно указанный диапазон, тогда и речь о генотипировании пойдет. Я вам уже дал ссылку.

    Цитата Сообщение от Инга+ Посмотреть сообщение
    Ну, почему же?
    Эксперты DHHS почему-то с вами не согласны :

    The first steps for all patients with detectable viral loads are to confirm the level of HIV viremia and assess and address adherence and potential drug-drug interactions (including those with over-the-counter products and supplements) and drug-food interactions.

  26. #6026
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Ёшкинкот Посмотреть сообщение
    Я, конечно, стараюсь и сама разобраться в вопросе, но пока ещё не очень получается.
    Вам и не нужно в этом разбираться,ВИЧ не у вас. Будет интересно ему- будет читать гайды, рекомендации и всё остальное и будет, если это ему нужно, задавать вопросы. Только скажите пациенту,что терапия принимается по времени,в одно и тоже время всегда, возможно врач не сказал.
    Цитата Сообщение от Ёшкинкот Посмотреть сообщение
    Сын ещё очень молодой парень, не курит, алкоголем не злоупотребляет, на терапию настроен хорошо. Но... ещё не осознает всей серьезности ситуации.
    Когда я получил диагноз ВИЧ, мне было 24-25. Как то не приходило в голову привлекать к этому родителей и вам играть в испорченный телефон настоятельно не рекомендую, как и вникать туда, куда вас другой человек не просит вникать.

  27. #6027
    Гость
    Пользователь №
    41059
    Регистрация
    10.01.2018
    Сообщений
    337
    Репутация
    20

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    ВН должна подтверждаться повторно.Подтвердите повторно указанный диапазон, тогда и речь о генотипировании пойдет.
    Сдам.
    И как же я надеюсь, что результат будет 20копий, как прежде.
    .
    Алексей, вы когда-нибудь сталкивались с такой ситуацией, как у меня?
    Чтобы вирус взлетел хотя бы в тысячу раз? Я уже о двух не говорю...

  28. #6028
    Гость
    Пользователь №
    41059
    Регистрация
    10.01.2018
    Сообщений
    337
    Репутация
    20

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Меня очень смущает эта ситуация.
    Абакавир мне назначили 05 февраля.
    Через полтора месяца, 21 марта, я сдала кровь и уже на фоне приема Абакавир был прирост клеток и падение ВН с 250 до 20 копий.
    Значит, дело не в нём?
    Ну, и тест на резистентность к нему я сдавала дважды...
    В СЦ и в CMD.
    Оба отрицательные.

  29. #6029
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Инга+ Посмотреть сообщение
    Ну, и тест на резистентность к нему я сдавала дважды...
    В СЦ и в CMD.
    Оба отрицательные.
    Тест на гиперчувствительность, вероятнее. А это не одно и тоже. Гиперчувствительность-это аллергическая реакция на Абакавир. Никакого отношения к резистентности не имеет.
    Делайте повторный анализ на ВН. Если подтвердится-тогда генотипирование.

  30. #6030
    Гость
    Пользователь №
    41059
    Регистрация
    10.01.2018
    Сообщений
    337
    Репутация
    20

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от виктория Посмотреть сообщение
    Тест на гиперчувствительность, вероятнее.Никакого отношения к резистентности не имеет.
    .
    Точно. У меня от слёз и ужаса уже мозг отказал...

Страница 201 из 252 ПерваяПервая ... 101151191199200201202203211251 ... ПоследняяПоследняя

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 14 (пользователей: 0 , гостей: 14)

Похожие темы

  1. Поделитесь опытом.... о детках...
    от Sunjuli в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 66
    Последнее сообщение: 20.11.2013, 14:47
  2. АРВТ и лечение ВПЧ
    от Лесник в разделе ВИЧный двигатель
    Ответов: 16
    Последнее сообщение: 11.05.2012, 02:54
  3. У врат минздрава хоронили АРВТ. Право на лечение или...
    от Kapitan_Ochevidnost в разделе Правовые вопросы
    Ответов: 69
    Последнее сообщение: 26.12.2011, 19:32

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •