Страница 181 из 252 ПерваяПервая ... 81131171179180181182183191231 ... ПоследняяПоследняя
Показано с 5,401 по 5,430 из 7532
  1. #5401
    Аватар для Natella Новичок
    Пользователь №
    41320
    Регистрация
    15.01.2018
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    22
    Репутация
    1

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Спасибо за ответ! Второй день приёма, а уже всю ночь печень болит. Для поддержки печени можно что нибудь попить? И, будет лучше, если я сейчас заменю Тенофовир и ламивудин на дженерик?

  2. #5402
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Natella Посмотреть сообщение
    Спасибо за ответ! Второй день приёма, а уже всю ночь печень болит. Для поддержки печени можно что нибудь попить? И, будет лучше, если я сейчас заменю Тенофовир и ламивудин на дженерик?
    Печень не болит. В ней нет нервных окончаний. И ни в какой поддержке она не нуждается. Причину болей нужно искать у гастроэнтеролога. С терапией это не связано.
    Менять на дженерик смысла нет. Если у вас нет гиперчувствительности к Абакавиру, то Тенофовир можно заменить Абакавиром. Он не оказывает влияние на почечную функцию.

  3. #5403
    Аватар для Natella Новичок
    Пользователь №
    41320
    Регистрация
    15.01.2018
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    22
    Репутация
    1

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    На абакавир сейчас нельзя менять- высокая нагрузка. Боль появляется после приёма Ралтегравира. Подожду до понедельника, если не пройдёт боль, пойду Узи сделаю.

  4. #5404
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Natella Посмотреть сообщение
    Подожду до понедельника, если не пройдёт боль, пойду Узи сделаю.
    Ничего вы на УЗИ не увидите,если камешки в желчном только. Но их бы вы давно увидели-они за день не образуются.
    Цитата Сообщение от Natella Посмотреть сообщение
    Боль появляется после приёма Ралтегравира.
    Люди не ценят то,что имеют, а все познается в сравнении. Если заменить вам RAL на Калетру заменить -вы моментально оцените ралтегравир. Невротизация появляется, когда человек начинает бороться с выдуманными им проблемами, примерно по такому же механизму, как у фобов появляются "все симптомы ВИЧ". А вот когда проблема будет реальной, например, диарея от Калетры по 5 раз на дню,тогда и "боль в печени, продолжающаяся всю ночь" исчезнет.

  5. #5405
    ЫшшоОдин
    Гость

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Нет такой фармакогруппы, никаких иммуномодуляторов не существует.
    ну здрасьте! а как же "из покон" веков? А как же опыт бабушек, лечившими грипп, чуму и оспу подорожником и зверобоем? (не всегда успешно, но ведь помирали с верой!) В конце концов, зачем кормить вражеских исследователей даже путем чтения написанной ими информации, когда волшебное зелье прямо под ногами растет?

  6. #5406
    Аватар для Natella Новичок
    Пользователь №
    41320
    Регистрация
    15.01.2018
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    22
    Репутация
    1

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Алексей, ралтегравир можно принимать один раз в день? Два раза совсем неудобно...

  7. #5407
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Natella Посмотреть сообщение
    ралтегравир можно принимать один раз в день?
    Нет, 400 мг каждые 12 часов. Однако вместо ралтегравира в центре спид есть эфавиренц с приёмом 1 раз в день, почти наверняка есть Реатаз/ритонавир-но я бы не добавлял его с СКФ 80. Хватит и одного TDF.Правда променять ралтегравир на эфавиренц или Реатаз/ритонавир было бы очень странным решением,но иногда люди принимают именно такие.
    Цитата Сообщение от Natella Посмотреть сообщение
    Два раза совсем неудобно...
    Я принимаю лекарства 6 раз в день. И мне совсем удобно. Если станет неудобно-то на кладбище нет очереди.

    А приём лекарств 2 раза в день-это вообще ерунда, в таком режиме приёма лечится большинство хронических заболеваний от артериальной гипертензии до ИБС и нарушений ритма. Человек привыкает и прием лекарств становится бессознательным. Если фиксироваться на этом, страдание станет бесконечным и лучше застрелиться тогда.

  8. #5408
    Новичок
    Пользователь №
    40632
    Регистрация
    30.12.2017
    Сообщений
    15
    Репутация
    1

    Re: Терапия и побочные эффекты

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Значительное число людей способны адаптироваться к эфавиренцу,факт. Правда примерно такое же- нет.
    в любом случае за 14 дней ничего нельзя сказать наверное. надо смотреть еще пару месяцев как минимум((((
    по моей схеме есть за что переживать- кости, почки, печень и даже гинекомастия. все это внушает страх и уныние
    не пропустить бы вспышку одним словом. мониторить ИС и ВН хотелось бы 1 раз в месяц, а биохимию как часто?
    тоже раз в месяц или раз в три месяца?
    а денситометрию (я так понял по костям) надо замерять?

  9. #5409
    Гость
    Пользователь №
    41059
    Регистрация
    10.01.2018
    Сообщений
    337
    Репутация
    20

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Завтра планирую сдавать общий анализ крови.
    Есть несколько вариантов:
    -общий (без лейкоцитарной формулы и без СОЭ)
    -общий с лейкоцитарной формулой без СОЭ
    -общий+лейкоцитарная формула+СОЭ
    Цель сдачи: динамика содержания Hb
    Нужно ли брать развернутый вариант? Или сдавать самый простой?
    (если эта информация есть в гайде, у Хоффмана, в Википедии или скрижалях древней Венеции, просьба не тыркать меня этим, а ответить на мой вопрос. Ну, если знаете ответ, конечно)

  10. #5410
    ЫшшоОдин
    Гость

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    и заодно скажите - какая завтра погода в Москве? Эта информация тоже есть на десяти разных сайтах, просьба не тыркать меня этим, а ответить на мой вопрос. Ну, если знаете ответ, конечно) Мое время мне дорого, а ваше ничего не стоит.

  11. #5411
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Инга+ Посмотреть сообщение
    Завтра планирую сдавать общий анализ крови.
    Вы начали АРТ 16.01.18. Через неделю после начала АРТ оно не нужно. Через месяц от даты начала сделаете ИС, ВН , базовую биохимию и ОАК. В ОАК 27 параметров+ СОЭ. Итого 28.Да, всё это выполняется каждый раз, как выполняется ОАК. Завтра сдавать ОАК не нужно, завтра сделайте липидограмму- для точки отсчета.

  12. #5412
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от urfin_juice Посмотреть сообщение
    мониторить ИС и ВН хотелось бы 1 раз в месяц
    Нет, не каждый месяц. См. https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-arv-guidelines/458/plasma-hiv-1-rna--viral-load--and-cd4-count-monitoring . После 2 лет успешной АРТ и достижения ИС 300-500, ИС можно замерять 1 раз в год ,а при стабильном ИС > 500 и стойкой вирусной супрессии в течении более 2 лет- можно ИС и вообще не замерять,для замеров остаётся только ВН тогда-3 раза в год достаточно. В первые 2 года АРТ- ВН каждые 3-4 мес обязательно.Читайте по ссылке.
    Цитата Сообщение от urfin_juice Посмотреть сообщение
    а биохимию как часто?
    https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/htmltables/1/5570
    Цитата Сообщение от urfin_juice Посмотреть сообщение
    а денситометрию (я так понял по костям) надо замерять?
    А есть показания?

  13. #5413
    Аватар для sangvinikk Модератор
    Пользователь №
    14175
    Регистрация
    18.07.2014
    Сообщений
    2,576
    Репутация
    408

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    ВН сделаете через месяц после начала АРТ, потом через 3 месяца, а потом каждые 3 месяца. Вместе с ним общий анализ крови и биохимический. CD4 сделаете через 3 месяца после начала АРТ, потом вместе с ВН и остальными - каждые 3 месяца.

  14. #5414
    Новичок
    Пользователь №
    40632
    Регистрация
    30.12.2017
    Сообщений
    15
    Репутация
    1

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Большое спасибо за ответы, товарищи!
    (дело не в том, что лень искать было, просто информации много, в голове не укладывается, мысли путаются)

    про денситометрию- просто запугали\накошмарили.
    мне сказали тенофовир разрушает почки и кости, ламивудин - печень, эфавиренз- мозги (впрочем за это как раз беспокоиться не приходится)

  15. #5415
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Ну нет,это всё несколько не так выглядит.Да, случаи выраженной нефротоксичности на TDF бывают. Не так часто,но бывает. Оцените почечную функцию.
    Цитата Сообщение от urfin_juice Посмотреть сообщение
    эфавиренз- мозги
    Не разрушает. Просто какому-то числу людей он снижает качество жизни, бывает,что ощутимо.Спектр этих состояний- варьирует от эффекта плацебо(никак не влияет) до удовлетворительной переносимости,а иногда и до субъективно тяжелых побочных эффектов.Однако чаще всего эти эффекты умеренные, теряют интенсивность со временем и адаптация к ним удовлетворительная или даже хорошая.Как это будет у вас-трудно сказать.

  16. #5416
    Новичок
    Пользователь №
    40632
    Регистрация
    30.12.2017
    Сообщений
    15
    Репутация
    1

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Ну нет,это всё несколько не так выглядит.Да, случаи выраженной нефротоксичности на TDF бывают. Не так часто,но бывает. Оцените почечную функцию.
    посчитал по калькулятору бикбова(?) не помню точную фамилию. получилось СКФ=105
    ну и сам интернет-калькулятор откомментировал "типа это значит в норме"

  17. #5417
    Аватар для sangvinikk Модератор
    Пользователь №
    14175
    Регистрация
    18.07.2014
    Сообщений
    2,576
    Репутация
    408

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от urfin_juice Посмотреть сообщение
    посчитал по калькулятору бикбова(?) не помню точную фамилию. получилось СКФ=105
    Это хорошо.

  18. #5418
    Новичок
    Пользователь №
    41628
    Регистрация
    19.01.2018
    Адрес
    Челябинск
    Сообщений
    11
    Репутация
    1

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    болею с 2005г. Мне назначили тоже Калетра( 2т * 2р/ сут) +амивирин 1т/сут + тенофовир 1т/сут. Это первая схема моя (ИС 790, ВН н/о). Еще не начала пить, но забрала. Знающие люди прокоментируйте !! сказали что обязательно должно быть три препарата в комплексе

  19. #5419
    Новичок
    Пользователь №
    41628
    Регистрация
    19.01.2018
    Адрес
    Челябинск
    Сообщений
    11
    Репутация
    1

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    можно ли в моей схеме калетру (2т/2р в сутки) поменять на долутегравир 1т/ сут

  20. #5420
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от tanka Посмотреть сообщение
    можно ли в моей схеме калетру (2т/2р в сутки) поменять на долутегравир 1т/ сут
    Это было бы просто замечательно!

  21. #5421
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от tanka Посмотреть сообщение
    болею с 2005г. Мне назначили тоже Калетра( 2т * 2р/ сут) +амивирин 1т/сут + тенофовир 1т/сут. Это первая схема моя (ИС 790, ВН н/о). Еще не начала пить, но забрала.
    Удивительно что вам вообще назначили терапию. По чьей инициативе, интересно?

  22. #5422
    Новичок
    Пользователь №
    41628
    Регистрация
    19.01.2018
    Адрес
    Челябинск
    Сообщений
    11
    Репутация
    1

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    Удивительно что вам вообще назначили терапию. По чьей инициативе, интересно?
    по инициативе врача. меня герпес замучил, устала есть валцикон пачками, ил лимфоузлы полезли.
    я сама в сомнениях по поводу терапии, но из за лимфоузлов страшно!!

  23. #5423
    Аватар для AndSan Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    19959
    Регистрация
    02.12.2015
    Сообщений
    1,522
    Репутация
    20

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    променять ралтегравир на эфавиренц или Реатаз/ритонавир было бы очень странным решением
    А почему? Вот я на Реатаз/ритонавир. Прекрасно переношу, ВН-0. Не желтый. Анализы нормальные (кроме билирубина). И пока анализы будут оставаться нормальными, я не буду менять схему. Разве это не правильная стратегия?
    ИС: 1035, ВН: n/a

  24. #5424
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от AndSan Посмотреть сообщение
    А почему? Вот я на Реатаз/ритонавир. Прекрасно переношу, ВН-0. Не желтый. Анализы нормальные (кроме билирубина). И пока анализы будут оставаться нормальными, я не буду менять схему. Разве это не правильная стратегия?
    Неправильная. По этой стратегии работают наши российские врачи. Пока здоровье пациента не угроблено зидовудином/ставудином/диданозином/калетрой... пусть остается на этой схеме.
    Как замаячит пи*дец - поменяем. Ждете массивного нефролитиаза? А дальше что с ним делать будете?
    Нет, реатаз вполне не плох, но не более двух-трех лет и под систематическим контролем почек. А "прекрасно переношу", так и ставудин хорошо переносится. Только последствия плачевные.

  25. #5425
    Аватар для AndSan Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    19959
    Регистрация
    02.12.2015
    Сообщений
    1,522
    Репутация
    20

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    Неправильная. По этой стратегии работают наши российские врачи.
    Вообще то эта стратегия описана в европейских клинических рекомендациях 2017 года, если мне память не изменяет, я видел там строчку типа "при нормальных анализах не имеющих тенденции к ухудшению, менять терапию не рекомендуется". Как то так. Вы можете найти если будет интересно. То есть сдаете часто анализы, не видите тенденции к ухудшению, пьете вашу текущую теру дальше. Чем плоха стратегия?
    ИС: 1035, ВН: n/a

  26. #5426
    Аватар для AndSan Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    19959
    Регистрация
    02.12.2015
    Сообщений
    1,522
    Репутация
    20

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    Ждете массивного нефролитиаза?
    Массивный нефролитиаз наступает внезапно разве? Наверное почки можно убить какой нибудь АРТ за полгода-год. Но нельзя современной АРТ убить почки за месяц. Я сдаю анализы каждые 2-3 месяца (сам и в СЦ). СКФ рассчитываю по калькулятору от бобкэта.
    ИС: 1035, ВН: n/a

  27. #5427
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от AndSan Посмотреть сообщение
    Массивный нефролитиаз наступает внезапно разве? Наверное почки можно убить какой нибудь АРТ за полгода-год. Но нельзя современной АРТ убить почки за месяц. Я сдаю анализы каждые 2-3 месяца (сам и в СЦ). СКФ рассчитываю по калькулятору от бобкэта.
    Ну и как себя ведет СКФ?
    У меня на реатазе из месяца в месяц становилась все хуже и хуже, пока я не заменил реатаз по прошествии полутора лет на нем. А чего ждать?
    На зидовудине тоже анализы хорошие бывают. Только это не отменяет его токсичности.

  28. #5428
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от AndSan Посмотреть сообщение
    Вообще то эта стратегия описана в европейских клинических рекомендациях 2017 года, если мне память не изменяет, я видел там строчку типа "при нормальных анализах не имеющих тенденции к ухудшению, менять терапию не рекомендуется".
    А еще в этих рекомендациях атазанавир в 2017 году перемещен из предпочтительных препаратов в альтернативные. Как думаете почему?

    И еще, сейчас, учитывая в том числе и рекомендацию ничего не менять если все хорошо, все-таки рекомендуют менять только ставудин (пока), даже тем, кто его нормально переносит и еще от него не загнулся и не стал похож на Кащея бессмертного. Но ведь зидовудин с диданозином фактически вышли из оборота. Сменили их всем на тенофовир и абакавир.
    Последний раз редактировалось Ety; 23.01.2018 в 23:44.

  29. #5429
    Аватар для AndSan Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    19959
    Регистрация
    02.12.2015
    Сообщений
    1,522
    Репутация
    20

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от Ety Посмотреть сообщение
    А еще в этих рекомендациях атазанавир в 2017 году перемещен из предпочтительных препаратов в альтернативные Как думаете почему?.
    А как Вы думаете, почему Реатаз признан нефротоксичным только сейчас, в отличии от Тенофовира?
    ИС: 1035, ВН: n/a

  30. #5430
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

    Цитата Сообщение от tanka Посмотреть сообщение
    можно ли в моей схеме калетру (2т/2р в сутки) поменять на долутегравир 1т/ сут
    Да, замените. Тем более ИС позволяет подождать,пока посылка придет с долутегравиром. Еще важно- принимать нужно в одно и тоже время. Если у вас будет долутегравир/ламивудин/тенофовир, будете принимать 1 раз в день, в одно и тоже время,с едой или без, не имеет значения.
    Цитата Сообщение от tanka Посмотреть сообщение
    болею с 2005г. Мне назначили тоже Калетра( 2т * 2р/ сут) +амивирин 1т/сут + тенофовир 1т/сут. Это первая схема моя (ИС 790, ВН н/о).
    Препараты считаются в миллиграммах(мг),а не в "таблетках"-привыкайте к такому измерению. Ламивудин бывает по 300 мг,а бывает и по 150 мг. Если выдадут по 150 мг-тоже будете пить 1 таблетку?

Страница 181 из 252 ПерваяПервая ... 81131171179180181182183191231 ... ПоследняяПоследняя

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 13 (пользователей: 0 , гостей: 13)

Похожие темы

  1. Поделитесь опытом.... о детках...
    от Sunjuli в разделе ВИЧ .Новенькие, задавайте вопросы здесь...
    Ответов: 66
    Последнее сообщение: 20.11.2013, 14:47
  2. АРВТ и лечение ВПЧ
    от Лесник в разделе ВИЧный двигатель
    Ответов: 16
    Последнее сообщение: 11.05.2012, 02:54
  3. У врат минздрава хоронили АРВТ. Право на лечение или...
    от Kapitan_Ochevidnost в разделе Правовые вопросы
    Ответов: 69
    Последнее сообщение: 26.12.2011, 19:32

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •