АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

[bobcat2]

Эвиплера получше будет.Один TDF-это меньшие риски, чем один ATV,хотя и тот и другой непредсказуем, при этом абсолютная частота случаев выраженной нефротоксичности невелика.

Мне в аптеке фармацевт предлагала дженерик аторвастатин.

Аторис, Тулип или Торвакард- вот эти генерики аторвастатина надо брать. Они прошли исследования на биоэквивалентность по крайней мере. Или просто no name ? No name -спасибо, не надо.

[Очевидное - невероятное]

немного в тему: на днях покупала торвакард и аптекарша активно пыталась в довесок всучить мне какой - то бад, который " ну очень хорошо снижает холестерин") название даже и не помню.

[Olga_kzn]

Или просто no name ? No name -спасибо, не надо.

я так поняла,что нашего российского производства)
Назывался "Аторвастатин СЗ" (северная звезда)))
предложение поступило из тех соображений, что действующее вещество то одно)
а зачем платить больше)))

[bobcat2]

В Норваске и амлодипине русского пр-ва действующее вещество тоже одинаковое- амлодипина бесилат. Но эффект совершенно разный, если точнее, то русского пр-ва амлодипин- вообще мел. Что касается гайдов в основе которых лежат данные, полученные в крупных многоцентровых трайлах,то если речь об аторвастатине,то везде,в любом РКИ был Липримар. Хотите получить идентичный эффект- используйте Липримар. Идентичный эффект-это не только липидснижающий,а прежде всего одинаковое количество сердечно-сосудистых исходов. Липримар -это бренд, по структуре это не аморфный,а кристаллический аторвастатин. Вышеупомянутые 3 генерика- сравнивались с Липримаром по биэквивалентности, хотя биэквивалентность и эквивалентность клинического эффекта - не одно и тоже,но хотя бы на "одинаковость" фармакокинетики с оригиналом они проверялись, хоть так. Все 3 по цене- весьма бюджетные.

[Olga_kzn]

Липримар -это бренд, по структуре это не аморфный,а кристаллический аторвастатин

у меня мама пьет только его. Ей врач кардиолог когда назначал, сделал упор, что в идеале лучше пить его. Теперь понятно почему.
только пьет она как то странно.. всего лишь по 3 месяца. Хотя это же пожизненная терапия. Тем более людям кто после перенесенного инфаркта.

[bobcat2]

у меня мама пьет только его. Ей врач кардиолог когда назначал, сделал упор, что в идеале лучше пить его. Теперь понятно почему.
только пьет она как то странно.. всего лишь по 3 месяца. Хотя это же пожизненная терапия. Тем более людям кто после перенесенного инфаркта.

Потому и исходы ССЗ в России в значительном числе не очень хорошие . Дозы диуретиков- неадекватные, низкие ; б-блокаторы не титруются до потолка, дозы статинов низкие и не позволяют достичь целевых уровней липидов, иАПФ- не титруются , часто и вовсе отменяются после выписки из стационара ; блокаторы минералортикоидов не назначаются вообще или назначаются редко. Приверженность терапии в целом среди ХСНщиков низкая.Ну собственно, и результаты вот такие.

только пьет она как то странно.. всего лишь по 3 месяца. Хотя это же пожизненная терапия. Тем более людям кто после перенесенного инфаркта.

По статинам с ней так : довести дозу Липримара или если накладно,то- Аториса до 80 мг. После этого к аторвастатину добавить эзетимиб (Эзетрол). Назначение пожизненное.И с ХСН надо разбираться. Если не получает блокаторы минералокортикоидов (эплеренон),то должна получать.Вы хотите,чтобы она пожила подольше? Впрочем,это уже оффтоп для данной темы.

[грушенька]

Здравствуйте,Доктор,что можете сказать про онкоиммунологию-цитокинотерапию,про препараты Рефнот, ингарон,интерферон гамма;фактор некроза опухоли+тимозин альфа. Фуфломицины? Или стоит попробывать,если других вариантов уже нет?Онкология слюнной железы с метастазами в лимфоузлы. Пациент не вич. Извините,что не по теме,что не вич. Очень нужна информация,не знаю где найти достоверную.К вам,как к доктору есть доверие.Спасибо.

[Olga_kzn]

Вы хотите,чтобы она пожила подольше?

да, конечно же хочу..
Была бы очень признательна вам Алексей, если данный волнующий меня вопрос можно где то продолжить.

[kokos]

Здравствуйте,Доктор,что можете сказать про онкоиммунологию-цитокинотерапию,про препараты Рефнот, ингарон,интерферон гамма;фактор некроза опухоли+тимозин альфа. Фуфломицины? Или стоит попробывать,если других вариантов уже нет?Онкология слюнной железы с метастазами в лимфоузлы. Пациент не вич. Извините,что не по теме,что не вич. Очень нужна информация,не знаю где найти достоверную.К вам,как к доктору есть доверие.Спасибо.

Попробуйте сюда также http://www.onconet.ru/. В свое время задавала вопрос тут по своей проблеме, подробно ответили. Отвечают врачи.

[Таточка]

выдали терапию схема Дизаверокс 450 *2 р.д,Олитид 300*2 р.д.Подскажите пож специфику и рекомендации к приему этой схемы.До еды.после еды,во время,перед сном...Это первая моя схема и завтра первый день приема арт..И вообще на сколько она*хороша*

[Olexiy]

Странная схема

[Vassy]

выдали терапию схема Дизаверокс 450 *2 р.д,Олитид 300*2 р.д.Подскажите пож специфику и рекомендации к приему этой схемы.До еды.после еды,во время,перед сном...Это первая моя схема и завтра первый день приема арт..И вообще на сколько она*хороша*

Это не схема. Здесь нет третьего препарата.

[Wavelet]

Почему же нет, здесь как раз три НИОТ.Иными словами тризивир. В европейских рекомендациях такой схемы нет, да и в российских относится к альтернативным. Тест ашля делали? Вн у Вас какая? Олитид при нагрузке выше 100000 копий не назначается в связи с большой вероятностью вирусологической неудачи. Схема неважнецкая.

[Таточка]

да уж порадовали(.ВН 130000.Сразу отказаться не получится без побочек.

[Vassy]

Почему же нет, здесь как раз три НИОТ.Иными словами тризивир. В европейских рекомендациях такой схемы нет, да и в российских относится к альтернативным. Тест ашля делали? Вн у Вас какая? Олитид при нагрузке выше 100000 копий не назначается в связи с большой вероятностью вирусологической неудачи. Схема неважнецкая.

Да, вы правы. Я что-то с этими названиями дженериков запутался. Действительно, это схема из трех препаратов. И действительно, это неудачная схема для начала терапии, особенно учитывая высокую ВН.

[Vassy]

да уж порадовали(.ВН 130000.Сразу отказаться не получится без побочек.

Дело-то не в "побочках", а в том, что вы сильно рискуете получить вирусологическую неудачу. Возможно, имеет какой-то смысл смириться с побочками, когда терапия успешна по своему основному направлению: подавлению ВН, но в вашем случае это не так. То есть надо не отказываться от этой схемы, не ждать каких-то побочек, а сразу потребовать поменять.

[Predator]

Странная схема

Из того, что было, называется. Ужас а не врачи.

[виктория]

да уж порадовали(.ВН 130000.Сразу отказаться не получится без побочек.

Откройте инструкцию к Абакавиру в инете. Он противопоказан при ВН больше 100 тыс. Это вам аргумент для замены схемы в СЦ. Пусть заменят на Регаст хотя бы.
Подавите ВН,тогда можно будет подумать о модификации схемы

[listok]

Всем привет! Такая ситуация!
В ноябре 2016 года узнал, что у меня ВИЧ, анализ показал результаты такие: ВН - 3 310 000, CD4 - 645
В январе, после приёма терапии, результаты стали такие: ВН - 900, CD4 - 871
Неделю назад был у врача, новые результаты: ВН 87, CD4 900
Врач сообщила, что принимать таблетки буду до января, а потом их отменят, мол, посмотрят, как будет справляться иммунитет, говорит, что без лекарства могу ходить и год, и два, а то и 15 лет. Вопрос к знатокам, это нормально? Мне казалось, что терапия, лекарство, пожизненно, или я что-то не понимаю...
Да, и ещё врач несколько раз повторила, что в определенный момент результаты моих анализов считали сомнительными. Что это значит?)))

[Sergey_]

Ненормально, терапия пожизненная

[виктория]

Всем привет! Такая ситуация!
В ноябре 2016 года узнал, что у меня ВИЧ, анализ показал результаты такие: ВН - 3 310 000, CD4 - 645
В январе, после приёма терапии, результаты стали такие: ВН - 900, CD4 - 871
Неделю назад был у врача, новые результаты: ВН 87, CD4 900
Врач сообщила, что принимать таблетки буду до января, а потом их отменят, мол, посмотрят, как будет справляться иммунитет, говорит, что без лекарства могу ходить и год, и два, а то и 15 лет. Вопрос к знатокам, это нормально? Мне казалось, что терапия, лекарство, пожизненно, или я что-то не понимаю...
Да, и ещё врач несколько раз повторила, что в определенный момент результаты моих анализов считали сомнительными. Что это значит?)))

АРТ должна назначаться с момента постановки диагноза и приниматься пожизненно. Отменять ничего не нужно. Ваша врач занимается самодеятельностью. На отмену не соглашайтесь.
Какие могут быть сомнительные результаты при ВН в несколько млн?

[listok]

АРТ должна назначаться с момента постановки диагноза и приниматься пожизненно. Отменять ничего не нужно. Ваша врач занимается самодеятельностью. На отмену не соглашайтесь.
Какие могут быть сомнительные результаты при ВН в несколько млн?

Вот и у меня возникли сомнения, что врач как-то странно себя ведет.
Следующий приём у меня назначен на январь 2018, буду настаивать на том, чтобы терапию не отменяли. Хотя кажется, что врач уже решение окончательное приняла.

[виктория]

Следующий приём у меня назначен на январь 2018, буду настаивать на том, чтобы терапию не отменяли. Хотя кажется, что врач уже решение окончательное приняла.

Я бы с заведующей этот вопрос обсудила..если доктор не согласиться оставить терапию

[listok]

Я бы с заведующей этот вопрос обсудила..если доктор не согласиться оставить терапию

Перед этим был на приёме, мой врач был в отпуске, и приём вела как раз заведующая, и она обмолвилась, что таблеточки буду принимать до декабря текущего года. Это было в сентябре. Когда сейчас приехал, уже мой врач сказала что до января 2018 года. Я вообще, чего-то не понимаю, что они там думают и чего хотят в итоге... В моей карточке так и написано, приём терапии до 01.2018.

[Vassy]

Ничего себе до чего бедность уже дошла: начали АРТ отменять пациентам...Охренеть.
listok
Само собой, очевидно, если вас интересует собственное здоровье и продолжительность жизни, терапию надо принимать без всяких перерывов. Вы бы еще написали, какая у вас схема, а то что-то нагрузка высоковата.

[listok]

Ничего себе до чего бедность уже дошла: начали АРТ отменять пациентам...Охренеть.
listok
Само собой, очевидно, если вас интересует собственное здоровье и продолжительность жизни, терапию надо принимать без всяких перерывов. Вы бы еще написали, какая у вас схема, а то что-то нагрузка высоковата.

Уже год пью одно и то же: Регаст 600 и Зидолам

[bobcat2]

да, конечно же хочу..
Была бы очень признательна вам Алексей, если данный волнующий меня вопрос можно где то продолжить.

Вот здесь наверняка найдется подходящая по смыслу тему http://hivlife.info/forums/19

Ну и литературу вам придётся несколько поизучать, иначе совсем не будете понимать, о чем речь.

[Vassy]

Уже год пью одно и то же: Регаст 600 и Зидолам

Не самая, конечно, "вкусная" схема, но для России стандартная. Обратите внимание на приверженность: пропусков приема быть не должно!

[sangvinikk]

Вопрос к знатокам, это нормально? Мне казалось, что терапия, лекарство, пожизненно, или я что-то не понимаю...

Ненормально, вы все верно понимаете. Отмените АРТ - через небольшое время получите такую же ВН в несколько миллионов копий, а потом что-то онкологическое из-за ВИЧ. Вы не первый такой. Был такой известный в кругах ВИЧ-инфицированный Николай Недзельский. Тоже терапию себе отменял, умер от рака. Почитайте истории.

[Olga_kzn]

Перед этим был на приёме, мой врач был в отпуске, и приём вела как раз заведующая, и она обмолвилась, что таблеточки буду принимать до декабря текущего года. Это было в сентябре. Когда сейчас приехал, уже мой врач сказала что до января 2018 года. Я вообще, чего-то не понимаю, что они там думают и чего хотят в итоге... В моей карточке так и написано, приём терапии до 01.2018.

что творят то.. ужас..
да с таким подходом мы в жизни не дотянем до Западных назначений терапии..
Автор, не в коем случае не соглашайтесь на это. На кону ваше здоровье.. Пусть экономят на своем воровстве из гос.казны.