АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

[voor]

5.5-5.6 это верхний предел значений нормальной глюкозы.
6.49-это не слегка повышеная,а вероятнее всего преддиабет уже

Первый анализ я сдавал в лаборатории,вот там написан верхний предел 6.1.Это не правильный?

[bobcat2]

Просто, знаю что врач сейчас скажет

А какая вам разница,что скажет врач? Это ведь описание задачи для вас. А уж какими способами вы будете решать задачу ( и будете ли решать вообще), сами понимаете, ваше дело. В крайнем случае, меняйте на эфавиренц. Но с ним тоже возникает проблема- с ним нужно увеличение даклатасвира до 90 мг. Тивикай, Исентресс , Эдюрант или даже Интеленс вы всё равно вряд ли получите. Если их нет, то остаётся эфавиренц. Проще, конечно, закоррумпировать врача, поставив ему задачу , но скорее всего в Омске ничего особо хорошего нет.

после какого значения глюкозы, нужно бить тревогу?

Первый анализ я сдавал в лаборатории,вот там написан верхний предел 6.1.Это не правильный?

Нет,неправильный.Верхний предел нормальных значений глюкозы плазмы натощак- 5.5 ммоль/л. Подтвержденное неоднократно превышение этого значения уже должно вызывать серьезные опасения. Вам нужен нагрузочный глюкозотолерантный тест, определение гликированного гемоглобина ( HbA1C) в крови . Ссылки по теме :

http://www.cdc.gov/diabetes/prevention/index.html


Prevention or Delay of Type 2 Diabetes.American Diabetes Association.2015

[voor]

Всё понятно.Эфавиренц конечно, не вариант сейчас.А нарколыгам (в прошлом)его можно принимать?

[виктория]

А почему нельзя? Прямых противопоказаний нет. Вопрос индивидуальной переносимости только. Кто то как конфетки пьет,кому то нужен период адаптации.

[voor]

bobcat2
А интеленс можно с соф+дак,правильно я понял ?

[Kamille]

bobcat2
А интеленс можно с соф+дак,правильно я понял ?

Вот здесь Рекомендации-EASL-по-лечению-гепатита-С-2015-RUS есть таблица лекарственных взаимодействий между АРВТ и препаратами для лечения гепСа. В стартовом посте:

В русской инструкции на даклинзу написано, что совместное применение с этравирином не рекомендуется. Американскую надо смотреть. Дождитесь Алексея, он уточнит.

[voor]

Kamille
У вас интеленс кивекса?Как принимаете интеленс,2 утром 2 вечером?(после еды).
В инструкции читаю,макс доза 400 мг в сутки(1 утром 1 вечером),а мне назначили 2+2.Напутали?

[Kamille]

Смотрите: если у вас дозировка 100мг, то 2 таблетки утром, 2 вечером. Если дозировка 200мг, то, соответственно по 1 таблетке. С едой, да.
А кивекса 1 т/в сутки (с иетеленсом утром или вечером - как удобнее)

[voor]

У меня по 200.Лучше с едой или после еды?Блин в 10 вечера придётся набивать кормозапарник .

[bobcat2]

Не смогу сейчас инструкцию для США показать, телефон только сегодня, крайне неудобно, но так. А что говорит русская инструкция на Даклинзу по поводу ETV&DCV ?- на vidal.ru можно посмотреть инструкцию на любой зарег. в России препарат.

[voor]

Там как и на Калетру,В связи с недостаточностью данных совместное применение препарата Даклинза и этравирина или невирапина не рекомендуется.

[voor]

bobcat2
Сегодня делал нагрузочный тест на сахар,на голодный кровь с пальца 4.7,через два часа после глюкозы 6.8,это нормальные значения?Или после глюкозы значения должны быть ниже?

[so_and_so]

А интеленс можно с соф+дак,правильно я понял ?

ссылка

[voor]

Это получается что дозу дака нужно увеличить до 90 мг?Вот это я приплыл...С таким трудом выбил интеленс.На Калетру опять менять?

[sangvinikk]

С таким трудом выбил интеленс.На Калетру опять менять?

Вы читали, что писал пользователь Настойчивый? У него тоже схема требует замены или увеличения дозировки. Он не стал менять, а докупил Дак в другой дозировке. Оставьте себе хорошую схему с "Интеленсом" из СЦ навсегда. Посмотрите выше таблицу взаимодействия и выберите, что Вам выгоднее: докупить дополнительную дозировку Дак или на время лечения купить за свой счет, например, ралтегравир или долутегравир или дарунавир с ритонавиром.

[voor]

А где такую дозировку дака докупить?Я даже не встречал такую,на гепатитном сейчас поспрашиваю конечно.

[sangvinikk]

А где такую дозировку дака докупить?Я даже не встречал такую,на гепатитном сейчас поспрашиваю конечно.

Напишите ему в личку, он каждый день сейчас заходит, как раз сейчас лечит гепатит. Спросите где купил, контакты, цену. Он докупил к своим 60 мг еще по 30 мг, итого 90 мг. И пробейте цены на препараты АРТ для замены, решите, что выгоднее по деньгам - дозаказать Дак или купить АРТ.

[voor]

Я уже написал,спасибо Вам.Индусы ещё сейчас должны отписаться.

[bobcat2]

Сегодня делал нагрузочный тест на сахар,на голодный кровь с пальца 4.7,через два часа после глюкозы 6.8,это нормальные значения?

Нагрузочный тест не делается по крови из пальца.Правила проведения теста( в т.ч. пищевое поведение за несколько дней до теста) и методика проведения см. в документе.

[bobcat2]

Еще раз- данный топик- не блог с сообщениями вида "что вижу,то пою " или описанием личных впечатлений. Здесь вопросы по существу. Остальное будет удалено.Нецензурщина, эмоциональные всплески- удаляются. Учимся выражать свои мысли .

[Rebecca-99]

Здравствуйте. У меня схема калетра+амивирен+олитид. Вчера в срочном порядке Олитид заменили на Тенофовир,ссылаясь на недостаточное количество(только для беременных). Вопрос у меня такой: Если я какое-то время буду принимать Тенофовир, то смогу ли я снова вернуться на Абакавир? Допустимо ли это?

[Ety]

Здравствуйте. У меня схема калетра+амивирен+олитид. Вчера в срочном порядке Олитид заменили на Тенофовир,ссылаясь на недостаточное количество(только для беременных). Вопрос у меня такой: Если я какое-то время буду принимать Тенофовир, то смогу ли я снова вернуться на Абакавир? Допустимо ли это?

Сможете. А можно и не возвращаться. Тенофовир тоже очень неплох.

[Rebecca-99]

Спасибо за ответ. Но я побаиваюсь за свои немногочисленные почки))) .Поэтому и узнаю заранее.

[Ety]

Спасибо за ответ. Но я побаиваюсь за свои немногочисленные почки))) .Поэтому и узнаю заранее.

Если бы от тенофовира у всех подряд отказывали почки, он бы не был рекомендованным препаратом во всем мире. Следите за креатинином. Если будет динамика повышения (в трех-четырех последовательно сделанных анализах он с каждым разом всё выше) тогда с тенофовира уходите.
И еще, вы не написали какие еще у вас препараты в схеме. В комбинации с атазанавиром нефротоксичность тенофовира повышается.

[Rebecca-99]

Ну про это все я уже тут начиталась.Благо,что информации полезной тут предостаточно. А про схему я написала: Калетра+Амивирен ну и теперь Тенофовир. Тут же читала,что в сочетании с Калетрой не есть хорошо. Вроде про атазанавир не было. Может что упустила.

[Ety]

Ну про это все я уже тут начиталась.Благо,что информации полезной тут предостаточно. А про схему я написала: Калетра+Амивирен ну и теперь Тенофовир. Тут же читала,что в сочетании с Калетрой не есть хорошо. Вроде про атазанавир не было. Может что упустила.

Сорри, по диагонали читаю)
С калетрой в этом отношении получше, чем с реатазом. Хотя сама по себе калетра, конечно, не айс.

[luks]

эмтрицитабин tenofovir и эфавиренз

Эта схема работает

Перед началом терапии у меня было cd4 470 Вирусная нагрузка 100 000

[bobcat2]

Ну про это все я уже тут начиталась.Благо,что информации полезной тут предостаточно. А про схему я написала: Калетра+Амивирен ну и теперь Тенофовир. Тут же читала,что в сочетании с Калетрой не есть хорошо. Вроде про атазанавир не было. Может что упустила.

Как это не было? Было, Реатаз более нефротоксичен, даже Калетра более нефротоксична, чем TDF :



( Development and Validation of a Risk Score for Chronic Kidney Disease in HIV Infection Using Prospective Cohort Data from the D:A:D Study,March 2015 )

Еще факт,что у лиц с низкой массой тела, любые нефротоксические эффекты проявляются быстрее и сильнее. Например,у лиц с массой тела меньше 60 кг нефротоксические эффекты TDF более выражены. Все посты по теме почечного повреждения по метке.

[bobcat2]

В целом,абсолютная частота неблагоприятных эффектов невелика. Считайте СКФ периодически ( параметр CKD EPI),cм. калькулятор СКФ

[Ety]

Ну так и указывайте

эмтрицитабин tenofovir и эфавиренз

Вы же в предыдущем посте только два препарата указали, тенофовира указано не было.