АРВТ. Лечение ВИЧ. Обмен опытом и вопросы

[Аглая]

а можно для особо одарённых людей расшифровать эти загадочные иероглифы))

[sangvinikk]

а можно для особо одарённых людей расшифровать эти загадочные иероглифы))

Да лучше тут прочитать http://hivlife.info/threads/2104

[mr.brightside]

а можно для особо одарённых людей расшифровать эти загадочные иероглифы))

эти "загадочные иероглифы" к вашему вопросу:

где-то здесь на сайте я читала что если вылетает эфавиренз то создается перекрестная резистентность к другим препаратам и их назначать уже нельзя, а к каким препаратам я не помню.

отношения не имеют. т.к. в таблице представлена инф по перекрестной резистентности внутри класса НИОТов. мутации, вызывающие резистентность к ННИОТам, не влияют на эффективность НИОТ. у Эфавиренца перекрёстная резистентность с Невирапином. при накоплении мутаций резистентности(например если продолжать приём "неработающего" Стокрина), может, в последующем, пострадать активность ННИОТ второго поколения (этравирин, рилпивирин).

[сокол53]

эти "загадочные иероглифы" к вашему вопросу: отношения не имеют. т.к. в таблице представлена инф по перекрестной резистентности внутри класса НИОТов. мутации, вызывающие резистентность к ННИОТам, не влияют на эффективность НИОТ. у Эфавиренца перекрёстная резистентность с Невирапином. при накоплении мутаций резистентности(например если продолжать приём "неработающего" Стокрина), может, в последующем, пострадать активность ННИОТ второго поколения (этравирин, рилпивирин).

Чего то прочитал и заволновался! Мне эфавиринец через месяц замаенили на невирапин,по причине побочек первого,но он работал нагрузка за 10ть дней приёма упала с 26000 до 460к так теперь что неверапин посли эвф не работает?

[sangvinikk]

Чего то прочитал и заволновался! Мне эфавиринец через месяц замаенили на невирапин,по причине побочек первого,но он работал нагрузка за 10ть дней приёма упала с 26000 до 460к так теперь что неверапин посли эвф не работает?

Эфавиренз же работал, значит, и невирапин работает. Заменили же из-за побочных, а не из-за резистентности. Как работает схема видно будет позже по анализу на ВН, где она будет неопределяемой.

[сокол53]

Эфавиренз же работал, значит, и невирапин работает. Заменили же из-за побочных, а не из-за резистентности. Как работает схема видно будет позже по анализу на ВН, где она будет неопределяемой.

понял. спасибо.

[Аглая]

эти "загадочные иероглифы" к вашему вопросу: отношения не имеют. т.к. в таблице представлена инф по перекрестной резистентности внутри класса НИОТов. мутации, вызывающие резистентность к ННИОТам, не влияют на эффективность НИОТ. у Эфавиренца перекрёстная резистентность с Невирапином. при накоплении мутаций резистентности(например если продолжать приём "неработающего" Стокрина), может, в последующем, пострадать активность ННИОТ второго поколения (этравирин, рилпивирин).

Спасибо за ответ, всё четко и доходчиво)) названия препаратов переписала на листик))

[Vladislav]

здравствуйте ,прокоментируйте пожалуста схему- олитид 600 + амивирен300 + реатаз 400+ ритоновир100 все это раз в сутки вечером, есть разбирающиеся?

[bobcat2]

реатаз 400+ ритоновир100

Прежде всего, должно быть : Реатаз 300 ( 2 Х 150 мг)/ритонавир 100. Исправьте.

[Vladislav]

А если врач отвечает что другой дозировки нет и не будет? Только 2 по 200 реатаз.(ВИДИМО САМ БУДУ КРОИТЬ)

[мимо]

bobcat2, доброго времени суток.
у нас подкопились вопросы:
1)периодически падает давление (80/50, 70/45...), это соответствует состоянию, связано с приемом лекарств? стоит ли как-то реагировать и как, если да?
2) месяц назад к тубпрофилактике прибавили этамбутол, примерно в это время усилилась сыпь на лице, может совпало, или реакция на этот препарат, с тех пор почти не уменьшается, инфекционист сказала, что скорее всего на продукты (?)...нужно ли на этом акцентироваться?
3)анализы на ИС и ВН брали 3 мес. назад, в связи с "оптимизацией", которая коснулась и нас, анализы пока не берут, и это случится не раньше конца марта, последние цифры были ИС 192, вн н/о, на основании этого инфекционист сказала, что профилактику можно не пить (ИС почти 200). Что скажете?

Жду комментарий, заранее спасибо.

[bobcat2]

реатаз 400+ ритоновир100

Прежде всего, должно быть : Реатаз 300 ( 2 Х 150 мг)/ритонавир 100. Исправьте.

А если врач отвечает что другой дозировки нет и не будет? Только 2 по 200 реатаз.(ВИДИМО САМ БУДУ КРОИТЬ)

Вы точно ничего не путаете, Реатаз у вас по 200 мг ? Реатаз 400 принимается без ритонавира, но это не рекомендуется сейчас,хотя и возможно, если у вас не было оппортунистических заболеваний, неудач и перерывов терапии, достаточно высокий ИС и т.д. Т.е. должно быть Реатаз 300 ( 150 мгХ2) + 100 мг ритонавир. Что вы собрались " кроить" ? Раскрывать капсулы нельзя. Как вы понимаете, здесь замен терапии не осуществляют и повлиять на вашего врача или ситуацию в вашем центре СПИД не могут.Информацию предоставить-это пожайлуста.

[Брусника]

Мимо, по поводу третьего вопроса. Врач не совсем права, отмену профилактики обосновывает ИС 192. Но это ее догадки, что ИС вырос за три месяца. Он также мог и упасть. Пока не получите новые отличные результаты (ИС больше 200), отмена профилактики будет на ваш страх и риск.

[Очевидное - невероятное]

Вы точно ничего не путаете, Реатаз у вас по 200 мг ? Реатаз 400 принимается без ритонавира, но это не рекомендуется сейчас,хотя и возможно, если у вас не было оппортунистических заболеваний, неудач и перерывов терапии, достаточно высокий ИС и т.д. Т.е. должно быть Реатаз 300 ( 150 мгХ2) + 100 мг ритонавир. Что вы собрались " кроить" ? Раскрывать капсулы нельзя. Как вы понимаете, здесь замен терапии не осуществляют и повлиять на вашего врача или ситуацию в вашем центре СПИД не могут.Информацию предоставить-это пожайлуста.

Когда 2 недели назад была в СЦ то мне врач, к которой попала на приём вместо своего (он был в отпуске) тоже говорила про реатаз 200 который надо будет принимать без ритоновира.

[bobcat2]

Вы не совсем внимательно читаете.

здравствуйте ,прокоментируйте пожалуста схему- олитид 600 + амивирен300 + реатаз 400+ ритоновир100 все это раз в сутки вечером, есть разбирающиеся?

Т.е. он принимает Реатаз 400 мг и ритонавир 100 мг. Да, ритонавир должен быть, но должно быть Реатаз 300/ритонавир 100.А что там кто говорит, вообще неинтересно, если честно. В Петербурге, например, уже одной Калетрой , бывает лечат и это далеко не первый случай. Тоже " говорят" много чего.





Использовать Реатаз 400 возможно, но лучше этого не делать,а менять ингибитор протеазы тогда, если с ним проблемы. Ингибитор протеазы должен быть всегда с бустером.Это, вобщем, правило.

[bobcat2]

у нас подкопились вопросы:
1)периодически падает давление (80/50, 70/45...), это соответствует состоянию, связано с приемом лекарств? стоит ли как-то реагировать и как, если да?
2) месяц назад к тубпрофилактике прибавили этамбутол, примерно в это время усилилась сыпь на лице, может совпало, или реакция на этот препарат, с тех пор почти не уменьшается, инфекционист сказала, что скорее всего на продукты (?)...нужно ли на этом акцентироваться?
3)анализы на ИС и ВН брали 3 мес. назад, в связи с "оптимизацией", которая коснулась и нас, анализы пока не берут, и это случится не раньше конца марта, последние цифры были ИС 192, вн н/о, на основании этого инфекционист сказала, что профилактику можно не пить (ИС почти 200). Что скажете?

Жду комментарий, заранее спасибо.

Каких лекарств то, арв-препаратов ? Нет, не связано. 70/45 ? Этот человек еще жив ? ( намекаю на ошибку измерения. Коротковым нужно мерять ). Если слишком сильно падает, можно Мезатона 0.5-1 мл п/к уколоть ( эпизодически ). Снять ЭКГ, посмотреть нет ли AV-блокады.
2) Не знаю. Если не генерализованная, не сопровождается каким-то тяжелыми общими реакциями- забыть и не обращать внимания. Этамбутол- неплохо через месяц- на осмотр окулиста, острота, поля зрения , глазное дно посмотреть. Что-то мне подсказывает что вы эту тубпрофилактику принимаете в разных вариантах уже больше полугода. Не многовато ли?
3) Не пить профилактику чего?

[мимо]

bobkat2, спасибо за ответ.

Каких лекарств то, арв-препаратов ?

АРВТ и профилактика (бисептол, флуконазол, изониазид/этамбутол)

Что-то мне подсказывает что вы эту тубпрофилактику принимаете в разных вариантах уже больше полугода. Не многовато ли?

почему в разных, нет вроде. В питерском назначении, с которым мы приехали домой, был изониазид, т.к. препарат имелся в наличии, то никуда не обращались, но когда он заканчивался (а клеток было еще мало), я обратилась в тубдиспнсер, где фтизхиатр сказала, что они обязательно назначают еще и этамбутол и вот месяц как принмимает изониазид + этамбутол. Эта тубпрофилактика больше всего и смущает (с августа получается 7 месяцев), может отменить ее все-таки? или подождать до анализов?

Не пить профилактику чего?

бисептол, флуконазол, изониазид/этамбутол

[Lelia]

Мой врач собралась меня подавать на комиссию в январе. Но предложила подождать, так как "окно" образовалось с госзакупками. Я согласилась, надеясь на хорошие препараты. Жду уже два месяца! Она все ссылается, что нет препаратов. Что то здесь не так! Могла бы и Эвиплеру выписать. Или я что то не понимаю?
Звонить и говорить, что всем вписывают, а почему мне нет? Значит, портить отношения... Получается, что я не доверяю ее словам.

[bobcat2]

Или я что то не понимаю?

Натурально, не понимаете.

[Kamille]

.Значит, портить отношения... Получается, что я не доверяю ее словам.

Хороший пациент - интересующийся пациент. Интерес пациента означает его желание заботиться о себе. Ну поначалу, может, и обидится, но у нормального человека это быстро пройдёт...а с ненормальным дел лучше не иметь.

[Rosomaxa26]

Могла бы и Эвиплеру выписать. Или я что то не понимаю?
Звонить и говорить, что всем вписывают, а почему мне нет?.

именно поэтому люди, которые ее добились не мытьем, так катаньем и молчат в тряпочку, от греха подальше, потому как поделишься по доброте душевной с недалеким человеком, каким образом получил эвиплеру, все - пиши пропало... Всем выписывают, а Вам нет... Действительно, железобетонный аргумент.

[bobcat2]

Эта тубпрофилактика больше всего и смущает (с августа получается 7 месяцев), может отменить ее все-таки?

Давно пора. 7 мес? А чего не год -два? Нет, ну надо же. Не перестаю удивляться.

флуконазол

Уже не нужен. Будут рецидивы кандидоза- эпизодически можно принимать. Менингит грибковый с ИС 200 точно не угрожает.

бисептол
последние цифры были ИС 192, вн н/о, на основании этого инфекционист сказала, что профилактику можно не пить (ИС почти 200). Что скажете?

Если не было пневмоцисты у неё при старте, то тоже можно снять,в принципе.Сделайте CD4 завтра -послезавтра и если примерно такие же цифры,то можно снять бисептол.

[Lelia]

Я не вчера родилась. Это не похоже на вымогание. Отношения у нас с врачом сложились и на самом деле у меня куча диагнозов и заключений с назначениями подтвержденные документально, которые в карте в центре. Врач САМА решила меня подать на комиссию в январе. Из переписки с врачом: она помнит обо мне, но ждет препаратов!)
Честно, боюсь идти с конвертом. Были подарки к праздникам...

[Lelia]

по доброте душевной с недалеким человеком,т.

спасибо, добрый человек, за недалекого ! Особенно легко рассуждать и умничать, когда ты минус! У тебя здесь все недалекие?

[bobcat2]

Тема называется " проблемы с заменой схемы ". Вы уже получаете АРТ ?. Товарищи,давайте не будем мешать одно с другим. Сообщения перемещаются в другую ветку.

[sangvinikk]

Я не вчера родилась. Это не похоже на вымогание. Отношения у нас с врачом сложились и на самом деле у меня куча диагнозов и заключений с назначениями подтвержденные документально, которые в карте в центре. Врач САМА решила меня подать на комиссию в январе. Из переписки с врачом: она помнит обо мне, но ждет препаратов!)
Честно, боюсь идти с конвертом. Были подарки к праздникам...

Вы неправильно поняли кое-что. Вы говорите, что не хотите портить "отношения" с врачом. Но их у вас с ним нет. Потому что если бы такие "отношения" были, Вы бы получили терапию в течение 1 рабочего дня. Хотя бы ту же EFV/3TC/AZT или EVF/3TC/ABC. Но Вы не получили.

Тут написано все. Как получить терапию независимо от значений ИС, ВН. Написать заявление на имя руководителя медицинского учреждения с требованием назначить терапию или в случае отказа - предоставить письменный мотивированный законодательно отказ. Но отказать не могут. Заявление отправить заказным письмом или зарегистрировать у секретаря с указанием на копии входящего номера и даты регистрации. Это не жалоба, а требование. Нечего стесняться. http://hivlife.info/threads/3380-/page4.

Не сделаете так - будете еще несколько лет слушать сказки про госзакупки (это вообще смешно, тем более в Москве). Вас вообще не должно интересовать как пациента, где они берут препараты, испытывают ли они проблемы с финансированием - все это их проблемы. а не пациента.

[Lexart]

Хочу поделится своим опытом!
Я приобретаю терапию в Тайланде, в российскими врачами даже не контактирую.
Как только узнал о статусе, сдал анонимно все анализы, с ними в начале полетел в Штаты, около полутора лет каждый месяц летал за таблетками (получал бесплатно Комплеру, правда Билеты выходили в круглую сумму), из минусов каждый месяц приходилось доказывать, что я безработный нелегал))) В какой то момент перелеты дали о себе знать, да и Комплера капризный препарат, огромный список запрещённых лекарств к совместному упротреблению! В общем устал от частотных перелетов, присмыкании перед врачем и иншуринс офицером (лишний шаг и можно лишится лекарств). Начал искать более стабильный и менее трудоемкий способ лечения КАЧЕСТВЕННЫМИ препаратами... Посоветовали Дженеретики из Индии (сомнительное качество) и для альтернативы пробить Тайланд, но точно слезть с Комплеры (комплеры в тае нет!), как альтернативу в штатах предложили Атриплу... Атрипла тоже не дешевая терапия... Около 3-х месяцев искал выходы на Тайланд, в итоге нашёл! Добрые люди помогли стать на программу которая упростила мне жизнь в разы!!!!!
На сегодняшний день я летаю раз в полгода (это мой личный выбор такого срока) сдаю кровь на анализ (3500 Бат) и покупаю Атриплу (около 3200 Бат банка 30 табл) в Государственной клинике в любом, для себя удобном, количестве! (!!!!!! 1 Бат = 2 рублям!!!!!)
Рассчитывайте свои силы! Выбор каждого как ему жить...

[sangvinikk]

Забанить надо товарища. Это не опыт, а реклама. Мы вашу рекламу еще на u-hiv читали. Реклама на форуме платная.
А оригинальную "Атриплу" любой может в той же Украине купить официально за сумму, эквивалентную 4 тыс. рублей, а неофициально можно найти и в 2 раза дешевле. Так что "Атрипла" - очень дешевая, давно не современная схема терапии.

[Lexart]

Скажите, а у вас все виды лечения, которые отличаются от вашего вида, является рекламой или пропагандой? Или вы толкаете лекарства из Украины? Скажите тогда сколько у вас стоит и как заказать... Может я буду покупать у вас!!!

[sangvinikk]

Я терапию не продаю и не покупаю. Но Вы не поняли главного. Вам никто не запрещает предлагать свои услуги по привозу терапии из Таиланда. Но делать это надо по-честному. Есть специальный раздел на форуме, где можете давать платные объявления, а не замаскированную рекламу.