Продолжительность жизни с ВИЧ

[Ety]

Я слышала, только, что в США есть такие люди, которые на АРТ живут уже около 30 лет, но что б у нас , и про Панченко никогда не слышала

Ну на счет 30 лет Вы, конечно, загнули. Первый препарат для лечения ВИЧ (зидовудин) был одобрен FDA в 1987 году. Таким образом антиретровирусной терапии всего то 26 лет от роду.

[Vendetta]

Ну на счет 30 лет Вы, конечно, загнули. Первый препарат для лечения ВИЧ (зидовудин) был одобрен FDA в 1987 году. Таким образом антиретровирусной терапии всего то 26 лет от роду.

Значит меня обманули в СЦ

[spb2spb]

Значит меня обманули в СЦ

Нет, не обманули... Эти люди могли заразиться ВИЧ как раз лет 30 назад, а терапию принимать последние лет 20, например.
Тогда можно сказать, что они живут 30 лет принимая терапию. (То есть они до сих пор живут и принимают терапию)

[bobcat2]

Почти никто не обращает внимания на фразу


Вы в США или Канаде живёте ? Если нет, данные будут совсем другими.Но и в этом случае, если начать АРТ рано, увеличение продолжительности жизни будет весьма существенным.



tr,с сокращениями :

У 20-летнего ВИЧ-положительного человека на эффективной антиретровирусной терапии (АРТ) в США или Канаде имеется увеличение продолжительности жизни приблизительно на 50 лет, приближаясь к таковой у вич-отриц. людей, согласно данным презентации, представленной на 7-й международной конференции в Куала-Лупмпуре в прошлом месяце. Известно,что появление эффективных арв- комбинаций привело к значительному уменьшению заболеваемости и смертности среди людей с вич, но это не было полностью описано до сегодняшнего времени. Keri Althoff из Университета им. Джона Хопкинса с коллегами провёл исследование, чтобы оценить изменения в продолжительности жизни в течение длительного времени среди вич-положительных взрослых на АРТ в США и Канаде в период с 2000 по 2007 г.
Анализ включал 22937 участников из North American AIDS Cohort Collaboration on Research and Design , в возрасте от 20 лет или старше на момент начала АРТ. 3/4 участников были мужчинами, приблизительно 40% белые, почти 40% из них- мужчинами, занимающимися сексом с мужчинами (MSM), приблизительно 20% составляли потребители инъекционных наркотиков (IDUs); у 72% было зафиксировано абсолютное число CD4 менее 350 кл/мкл на момент начала АРТ. 25% участников начали лечение в 20-34 лет, 42% начались в 35-44 лет, 25% - в 45-54 лет, и 8% - в 55 лет или еще старше.


Исследователи вычислили смертность и использовали сокращенные таблицы расчёта продолжительности жизни, чтобы оценить продолжительность жизни начиная с 20 лет, определяя среднее число дополнительных лет жизни ,основываясь на предположении, что текущая возрастная смертность остаётся постоянной.
" Продолжительность жизни была значительно ниже для цветных участников, а также- с историей внутривенного введения наркотиков и тех,у кого имелось количество CD4 менее 350 кл/мкл" ( на момент старта АРТ, прим. моё )

" Продолжительность жизни 20-летнего вич-положительного, находящегося на АРТ в США или Канаде, вполне ожидаемо, приближается к продолжительности жизни, населения в целом,"- заключают исследователи, заметив, что различия в продолжительности жизни при учёте пола, возраста, пути передачи вич и количества CD4 всё равно существуют.



Глянем на оригинальную презентацию этого материала ( http://pag.ias2013.org/EPosterHandler.axd?aid=2451 ) :











Всё наглядно видно, перевод таблиц, надеюсь, никому не требуется: всё наглядно видно.

В качестве комментария любопытно рассмотреть данные исследования Impact of late diagnosis and treatment on life expectancy in people with HIV-1: UK Collaborative HIV Cohort (UK CHIC) Study. May M, Gompels M, Delpech V et all ( October 2011 ).

Характеристика пациентов при начала АРТ (по срокам начала лечения, число пациентов = 17 661) (р <0,001 для всех переменных). Цифры являются числами (в процентах) пациентов, если не указано иное :

Ожидаемая продолжительность жизни людей в возрасте 20-65 лет , которые начали антиретровирусную терапию в 2000-2008 гг :

Популяция: взрослые пациенты когорты UK CHIC с уровнем CD4 клеток 350 кл/мкл и менее на момент начала леченияв период с 1996 по 2008 год.Результат исследования – ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 20 лет (среднее количество лет жизни, которые предстоит прожить человеку после того, как ему исполнится ровно 20), рассчитанное исходя из срезовых возрастных значений уровня смертности на протяжении периода исследования.


Результаты исследования: из группы в 17661 человек, соответствовавших критериям исследования, за 91203 человеко-лет наблюдения умерли 1248 пациентов.

Ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 20 лет увеличилась с 30,0 до 45,8 за период с 1996-1999 по 2006-2008. Ожидаемая продолжительность жизни мужчин составила 39,5 лет, женщин – 50,2 лет. При этом в общей популяции ( без вич-инф., прим. bobcat2 ) ожидаемая продолжительность жизни мужчин составила 57,8 лет, женщин – 61,6 (1996-2006). Начало антиретровирусной терапии позднее рекомендованного приводит к потере до 15 лет жизни: в возрасте 20 лет ожидаемая продолжительность жизни составила 37,9 (1,3); 41,0 (2,2) и 53,4 (1,2) лет для тех, кто начинал антиретровирусную терапию при уровне CD4 меньше 100, 100-199 и 200-350 СD4, соответственно.


Заключение: ожидаемая продолжительность жизни людей, получающих лечение ВИЧ-инфекции увеличилась более чем на 15 лет за период с 1996 по 2008 гг, но она по-прежнему меньше примерно на 13 лет, чем для населения Великобританиии в целом. Разница в ожидаемой продолжительность жизни между женщинами и мужчинами еще более выражена среди людей, живущих с ВИЧ. Более раннее выявление вич-инфекции и ее своевременное лечении способствует увеличению ожидаемой продолжительности жизни.


http://www.bmj.com/content/343/bmj.d6016

[odessa101]

Вам не понравится ответ.Для того,чтобы максимально увеличить вероятность длительного выживания, нужно а ) вести себя как пациента самому б ) сделать это, лечение , мониторинг, бесконечное отслеживание различных параметров целью и смыслом жизни, фактически сделать это центром своей мотивации.Это занимает уйму времени, сил,это затратно материально, и даже такой человек может от такого образа жизни уставать . Я уверен и считаю,что такие люди есть,но их немного. По разным причинам.

Есть люди,которые мыслят,как я.(сегодня, часа два назад выпил первые тенофовир-эмтрицитабин и эвфавиренц.прихода пока нет. В понед отношу документы на второе высшее.Медин.Поздно Господь наставил меня на путь истинный.Но лучше поздно чем никогда. Через 5 лет буду улучшать статистику выживаемости.)
В одессе и области есть аж 6 человек с выявленным вич до 1999 г,до сих пор живые и живущие на арвт.По около 100 статистика неизвестнатак как подавляющую часть из них составляли граждане африканского континента.

[Randomer]

Мне нужно выяснить смогу ли я сохранить работоспособность в течении последующих 16-20 лет.
Какую программу общих обследований мне нужно пройти?
Какую информацию мне нужно собрать в СЦ по течению заболеваний ВИЧ, СПИД и гепатитов?

[пушинка]

а зачем это тебе,на 16 аж лет вперед-)))))????

[Randomer]

а зачем это тебе,на 16 аж лет вперед-)))))????

Заводить ли детей.

[freyah]

))) мне кажется так далеко идущие планы строить глупо можно лиш надеятся

[Randomer]

))) мне кажется так далеко идущие планы строить глупо можно лиш надеятся

Я собираюсь поискать у себя заболевания или условия с которыми я "гарантированно" не смогу сохранить работоспособность в течении 16 лет, или которые сильно повлияют на мою жизнь. Например развитие резистентности вируса к тере или онкологию, тубик - т.е. сделать полное обследование.

[пушинка]

Рандо какая то прям сверхмиссия поставлена...

[Randomer]

Рандо какая то прям сверхмиссия поставлена...

По моему все четко и логично, ничего невозможного нет - обследование наподобие летной комиссии и наши специфичные заболевания, плюс фенотипирование моего супер вируса

[Маркуша]

По моему все четко и логично, ничего невозможного нет - обследование наподобие летной комиссии и наши специфичные заболевания, плюс фенотипирование моего супер вируса

Ага, а после полного, при полного обследования- сходить к бабке колдунье что бы защиту поставила от несчастного случая.

[KoSta]

фенотипирование моего супер вируса

И где же вы собираетесь проводить данное исследование интересно? Заметим АРТ придется прервать ну и заготовить сумму порядка 600-750 €, хотя сильно сомневаюсь что найдется лаба (кроме СЦ) с наличием требуемой тест-системы.

[Randomer]

Ага, а после полного, при полного обследования- сходить к бабке колдунье что бы защиту поставила от несчастного случая.

То, что я проживу 16 лет никто гарантировать не может, но можно найти заболевания, при которых крайне трудно сохранить работоспособность в течении 16 лет. То есть мне нужно убедиться, что на данный момент ничего смертельного нет.

[bobcat2]

То есть мне нужно убедиться, что на данный момент ничего смертельного нет.

Была у нас одна сотрудница в больнице. Любила тщательно обследоваться всегда. В очередной раз, обследовалась, всё в порядке было. Через 3 месяца- запущенный рак. Ничем помочь не смогли.

[Брусника]

Мне нужно выяснить смогу ли я сохранить работоспособность в течении последующих 16-20 лет.

То, что я проживу 16 лет никто гарантировать не может, но можно найти заболевания, при которых крайне трудно сохранить работоспособность в течении 16 лет. То есть мне нужно убедиться, что на данный момент ничего смертельного нет.

«Если хочешь рассмешить Бога – расскажи ему о своих планах» (с).

Сообщения, касающиеся неэффективной схемы лечения, перемещены в раздел «Терапия».

[виктория]

Была у нас одна сотрудница в больнице. Любила тщательно обследоваться всегда. В очередной раз, обследовалась, всё в порядке было. Через 3 месяца- запущенный рак. Ничем помочь не смогли.

Да, человек смертен, но это было бы еще полбеды. Плохо то, что он иногда внезапно смертен, вот в чем фокус! (Воланд)

[Лисистрата]

независимо от схемы смотреть на человека без содрогания на терапии невозможно. И если взгляд на лицо мужского пола ещё наводит на мысль о наркотиках и всё , то на женщин... без 100 гр.водки не взглянешь ((((( Это со временем , не сразу ,ясное дело.
Побочки ко всем препаратам АРТ читали ? Последствия видели ? Я видела ((((
Всегда хочется верить в лучшее .И я хочу верить. Только от реальности не убежать. У нас есть такие журналы , для статистики.По наблюдению за теми , кто на терапии. Рассчитан он на три года.Первый заполнен битком, ещё и доп.страницы есть.Второй заполнен наполовину.Ну, а в третий попадают счастливчики , единицы ))))( это те ,кто на терапии более 6 лет ). Ёпсель-мопсель , они от врачей не уходят , практически живут в поликлинике.
Но я за терапию с руками и ногами !!! моим детям я нужна в любом виде ,даже страшко ))))))))))

Неправда , не живу я в поликлинике, и выгляжу нормально на 7 год теры, и это не моё мнение. О самой себе оно довольно критичное. Это мнение как минимум отрицательных ровесников, ну и врача тоже )))
Марта, а вы врач в крымском сц или медсестра? Я всё читаю-читаю, и никак не пойму. Пациенты, они же у врача?
Моя врач никогда меня так не пугала. С точностью наоборот...пусть даже и статистику вашу знает. Я думала, там все такие.

[Киевлянка]

Неправда , не живу я в поликлинике, и выгляжу нормально на 7 год теры, и это не моё мнение. О самой себе оно довольно критичное.

Поддерживаю! Мой муж на терапии почти 10!!! И возраст солидный у него, и начинал он с 68 клеток. Ну немножко лицо худощавое из-за терапии.Ну бывает иногда стоматит. Но вообще-то живет нормальной полноценной жизнью.

[Дама +]

Мне тоже было немного странно читать, да у нас тут полфорума более 5 лет на АРТ. Я сама- уже 9-й год. Красавицей не назвать конечно,ухоженности не хватает, но для своих 43-х вполне ничего, Гепатит вылечила -округлилась даже. Мои сверстницы зачастую гораздо хуже выглядят, у меня что, глаз нету что ли?

[Нати]

Приятно читать такие посты. Мой 6 лет на тере, 2 схема уже. Чувствует себя он определённо лучше, чем я.

[Дама +]

Приятно читать такие посты. Мой 6 лет на тере, 2 схема уже. Чувствует себя он определённо лучше, чем я.

Мой отрицательный муж иногда изрекает: "Слушай, ты постоянно на бодрячке, может мне тоже твоих таблеток попить?"

[bobcat2]

Мой отрицательный муж иногда изрекает: "Слушай, ты постоянно на бодрячке, может мне тоже твоих таблеток попить?"

Так у мужа вашего ХПН и сердечная недостаточность. Будет дело к диализу приближаться, еще не такая усталость может появиться.

[Марта]

Лисистрата, наверно я не с той руки писала ) всё ОК . У всех ))) была не в настроении .В сц я никогда не работала ,да и вообще уже по специальности не работаю (есть работа повеселее ).

[Дама +]

Лисистрата, наверно я не с той руки писала ) всё ОК . У всех ))) была не в настроении .В сц я никогда не работала ,да и вообще уже по специальности не работаю (есть работа повеселее ).

Ну вот, теперь я еще больше удивилась

[Нати]

Ну вот, теперь я еще больше удивилась

я, кстати, тоже...

[Марта]

Ну вот, теперь я еще больше удивилась

чему ? не работаю по специальности- нервы не железные, устала ,а в сц и не работала , я работала с вич-инф , но не в самом сц . а насчёт того, что писала раньше , так пусть всё будет хорошо у всех , может я не туда и не на тех смотрела , показалось мне . вот так .

[филипок]

болею около1 года начал принимать терапию.порой плохо переношу стокрин. он вообще как усваивается......

[Putnik]

болею около1 года начал принимать терапию.порой плохо переношу стокрин. он вообще как усваивается......

Инфицирован с осени 2001, Стокрин принимаю с 29 февраля 2008г.
Что значит плохо переношу? Побочные эффекты? Сколько по времени уже принимаете Стокрин? Первые несколько недель ну да были у меня определенные ощущения связанные с воздействием Стокрина на ЦНС, прошли со временем.