Страница 153 из 153 ПерваяПервая ... 53103143151152153
Показано с 4,561 по 4,579 из 4579
  1. #4561
    Аватар для Finnick Житель форума
    Пользователь №
    10553
    Регистрация
    17.06.2013
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    119
    Репутация
    12

    Re: Терапия и побочные эффекты

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Дальше вряд ли будет лучше по этому поводу.Есть ещё биктегравир,BIC/TAF/FTC,он тоже есть в Москве и Петербурге.Вопрос, есть ли он для вас.

    А пока возможный вариант решения-соскочить назад.Если головные боли будут продолжаться,то на МРТ с болюсным контрастом и далее по инстанциям.
    Да, тоже думал по варианту вернуться обратно к старой схеме, посмотрю, что врач скажет еще по вариантам замены. Большое спасибо за ответ.

  2. #4562
    White Tea
    Гость

    Re: Терапия и побочные эффекты

    Всем привет, моя терапия сейчас RAL+TDF+3TC полгода, до этого калетра 4 года(( С 20 года клетки в диапазоне 950-1200, 37-41%. Нагрузка не определяется с 18 года(начала теру)
    Врач уже давно предлагает перейти на двойную схему, очень хочу, но боюсь что-то. Кто что думает по этому поводу?
    Есть проблема со сном и утомляемость: днем жутко хочется спать, хожу вареная, после работы прихожу вечером и ложусь дрыхать, минут 20-40 сплю, далее активна часов до 2х ночи, встаю в 8 утра, естественно не высыпаюсь. Не могу наладить ритм, может что попить? Еще, народ, скажите-вы пьете молоко?) как переносите с терапией? а фрукты?

  3. #4563
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Терапия и побочные эффекты

    Цитата Сообщение от White Tea Посмотреть сообщение
    Врач уже давно предлагает перейти на двойную схему, очень хочу, но боюсь что-то.
    Если нет гепатита B и не было вирусологических неудач терапии,то перейти на DTG+3TC можно.

    Приверженность высокая? Тогда нет проблем.

  4. #4564
    White Tea
    Гость

    Re: Терапия и побочные эффекты

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Если нет гепатита B и не было вирусологических неудач терапии, то перейти на DTG+3TC можно.

    Приверженность высокая? Тогда нет проблем.
    спасибо bobcat2, приверженность не знаю как оценить, пару тройку раз был пропуск приема за все эти годы, с приемом бывает запаздываю минут на 20-30. По геп В- HbsAg -, HbcorAb +

  5. #4565
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Терапия и побочные эффекты

    Цитата Сообщение от White Tea Посмотреть сообщение
    По геп В- HbsAg -, HbcorAb +
    Только не HbCore,а anti-HbCore.Т.е в принципе возможна латентная хр.инфекция HBV.Не факт,что она есть,но каждого,имеющего положительные anti-HbCore, стоит брать под подозрение на наличие латентной HBV инфекции.Есть случаи реактивации латентной инфекции HBV после перехода на DTG/3TC.Вообще этот вопрос плохо исследован и четкой рекомендации на этот счёт нет.Попробуйте, впрочем.Будете сдавать периодически пцр HBV ДНК качественный тест,по крайней мере так можно делать первый год после перехода на DTG/3TC. Далее уже какая-то реактивация очень маловероятна.

  6. #4566
    White Tea
    Гость

    Re: Терапия и побочные эффекты

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Только не HbCore,а anti-HbCore.Т.е в принципе возможна латентная хр.инфекция HBV.Не факт,что она есть,но каждого,имеющего положительные anti-HbCore, стоит брать под подозрение на наличие латентной HBV инфекции.Есть случаи реактивации латентной инфекции HBV после перехода на DTG/3TC.Вообще этот вопрос плохо исследован и четкой рекомендации на этот счёт нет.Попробуйте, впрочем.Будете сдавать периодически пцр HBV ДНК качественный тест,по крайней мере так можно делать первый год после перехода на DTG/3TC. Далее уже какая-то реактивация очень маловероятна.
    просто переписала как было в карте HbcorAb,врач говорит не хронь, а перенесенный и ушедший. Не знаю, самой интересно. Попробую выпросить DTG, bobcat2 , не знаете какая сейчас обстановка с ним в СПб? легко дают что просишь?

  7. #4567
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Терапия и побочные эффекты

    Понятия не имею.Но имейте ввиду, что потерять ралтегравир легко,а вот получить что-то лучше сложно.

  8. #4568
    White Tea
    Гость

    Re: Терапия и побочные эффекты

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Понятия не имею.Но имейте ввиду, что потерять ралтегравир легко,а вот получить что-то лучше сложно.
    Спасибо!

  9. #4569
    Аватар для AndSan Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    19959
    Регистрация
    02.12.2015
    Сообщений
    1,511
    Репутация
    20

    Re: Терапия и побочные эффекты

    Подскажите, пожалуйста, возникло вот два вопроса, если вдруг меня тоже будут переводить с RAL.

    DTG на мышцы и в целом по неврологии негативного ничего не дает? То есть, можно его принимать, если есть (было) что-то по неврологии?

    Воздействие TAF на почки обратимое? Почки работают нормально. Кретинин обычно в диапазоне 75-85. Понимая важность этого органа, всегда избегал тенофовира (и его производного TAF) и никогда на нем не был. Думаю, в крайнем случае, лучше даже на атазанавир вернуться, чем тенофовир принимать.
    Последний раз редактировалось AndSan; 27.12.2023 в 04:01.
    ИС: 1035, ВН: n/a

  10. #4570
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Терапия и побочные эффекты

    Цитата Сообщение от AndSan Посмотреть сообщение
    DTG на мышцы и в целом по неврологии негативного ничего не дает?
    Только на ЦНС,но много реже, чем эфавиренц.

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Наилучший вариант в отношении нейропсихиатрических побочных явлений - у ралтегравира.

    Примерно вот так:

    Цитата Сообщение от AndSan Посмотреть сообщение
    Думаю, в крайнем случае, лучше даже на атазанавир вернуться, чем тенофовир принимать.
    Атазановир в этом смысле ещё хуже,чем TDF,но не факт,что и от него что-то будет. Где-то тут валялась на форуме презентация http://hivlife.info/showthread.php?p=464367#post464367

  11. #4571
    Аватар для AndSan Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    19959
    Регистрация
    02.12.2015
    Сообщений
    1,511
    Репутация
    20

    Re: Терапия и побочные эффекты

    Большое спасибо! Действительно, ATV/r хуже TDF по всем статьям. Немного в шоке. Оказывается, я несколько лет принимал нефротоксичный препарат, который в этом плане хуже TDF и даже не подозревал об этом. Хорошо, что все обошлось. Однако, почему-то именно за TDF закрепилась репутация "убийцы почек". На вашем ресурсе, помню, есть соответствующая тема и сообщения пользователей, которые приводили анализы, показывающие рост креатинина из месяца в месяц на TDF. И на других ресурсах тоже. И в целом жалоб на нефротоксичность TDF встречалось больше, чем на ATV/r.
    Последний раз редактировалось AndSan; 27.12.2023 в 00:00.
    ИС: 1035, ВН: n/a

  12. #4572
    Аватар для oskasteinar Animal de prada
    Пользователь №
    4954
    Регистрация
    13.08.2011
    Адрес
    Город добрых ветров
    Сообщений
    6,513
    Репутация
    572

    Re: Терапия и побочные эффекты

    Цитата Сообщение от AndSan Посмотреть сообщение
    Большое спасибо! Действительно, ATV/r хуже TDF по всем статьям. Немного в шоке. Оказывается, я несколько лет принимал нефротоксичный препарат, который в этом плане хуже TDF и даже не подозревал об этом. Хорошо, что все обошлось. Однако, почему-то именно за TDF закрепилась репутация "убийцы почек". На вашем ресурсе, помню, есть соответствующая тема и сообщения пользователей, которые приводили анализы, показывающие рост креатинина из месяца в месяц на TDF. И на других ресурсах тоже. И в целом жалоб на нефротоксичность TDF встречалось больше, чем на ATV/r.
    Ещё лет 10 назад, когда я в спешке искал, на что заменить эфавиренз, от которого крыша ехала, бобкэт сказал мне "у вас креатинин 130 (или типа того), ну какой вам реатаз?". На DTG кстати всё норм с этим.
    Fiecare are jucării secrete


    Моя история лечения:
    Раскрыть

    13.11.12: ИС 630, ВН 137000
    04.04.13: ИС 500, ВН 72000
    24.09.13: ИС 395, ВН 42000
    04.12.13: начало терапии (ABC+3TC+EFV)
    30.01.14: ИС 1089, ВН н/о
    24.03.14: ИС 900, ВН н/о
    24.03.14: замена схемы (ABC+3TC+DRV/r 600/100*2)
    16.07.14: замена схемы (ABC+3TC+DRV/r 800/100*1)
    с 10.09.14 по настоящее время: ИС ~800, ВН н/о
    15.09.17: замена схемы (ABC+3TC+DTG)

  13. #4573
    Аватар для AndSan Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    19959
    Регистрация
    02.12.2015
    Сообщений
    1,511
    Репутация
    20

    Re: Терапия и побочные эффекты

    Цитата Сообщение от oskasteinar Посмотреть сообщение
    Ещё лет 10 назад, когда я в спешке искал, на что заменить эфавиренз, от которого крыша ехала, бобкэт сказал мне "у вас креатинин 130 (или типа того), ну какой вам реатаз?". На DTG кстати всё норм с этим.
    Понятно. Креатинин удалось потом снизить? Или у тебя он давно и постоянно такой?
    ИС: 1035, ВН: n/a

  14. #4574
    Аватар для oskasteinar Animal de prada
    Пользователь №
    4954
    Регистрация
    13.08.2011
    Адрес
    Город добрых ветров
    Сообщений
    6,513
    Репутация
    572

    Re: Терапия и побочные эффекты

    Цитата Сообщение от AndSan Посмотреть сообщение
    Понятно. Креатинин удалось потом снизить? Или у тебя он давно и постоянно такой?
    Да, снизился, СКФ тоже в норме. Всё в пределах нормы, хотя и ближе к верхней границе.
    Fiecare are jucării secrete


    Моя история лечения:
    Раскрыть

    13.11.12: ИС 630, ВН 137000
    04.04.13: ИС 500, ВН 72000
    24.09.13: ИС 395, ВН 42000
    04.12.13: начало терапии (ABC+3TC+EFV)
    30.01.14: ИС 1089, ВН н/о
    24.03.14: ИС 900, ВН н/о
    24.03.14: замена схемы (ABC+3TC+DRV/r 600/100*2)
    16.07.14: замена схемы (ABC+3TC+DRV/r 800/100*1)
    с 10.09.14 по настоящее время: ИС ~800, ВН н/о
    15.09.17: замена схемы (ABC+3TC+DTG)

  15. #4575
    Житель форума
    Пользователь №
    320058
    Регистрация
    30.05.2022
    Сообщений
    40
    Репутация
    2

    Re: Терапия и побочные эффекты

    Цитата Сообщение от AndSan Посмотреть сообщение
    Думаю, в крайнем случае, лучше даже на атазанавир вернуться, чем тенофовир принимать.
    А чего ты о нем решил думать? Привет)
    Я на двойную сразу ушла, как на тивикай перейти решила. Очень удобно.
    History
    Раскрыть
    15.11.18 ABC/3TC/RAL при ИС-138, 17% ВН 295000.
    14.12.18 ВН 49, ИС-146
    04.03.19 ВН <40 копий ИС 146 , 16%
    13.06.2019 ВН <40, ИС 250, 20%
    09.10.2019 ВН < 40, ИС 283, 26%
    23.01.2020 ВН < 40, ИС 321 24%
    07.07.2020 ВН <40, ИС 294 25%
    15.01.2021 ВН < 40, ИС 557 30%
    30.07.2021 ВН < 40, ИС 532 34% , ИРИ 1.12 (с 7.06 ушла на двойную с тивикай)
    11.01.2022 ВН < 40, ИС 571 35% ИРИ 1.17
    1.08.2022 ВН < 20, ИС 568, 32% ИРИ 1.01
    6.12.2023 ВН н/о ИС 680 , 40% ИРИ 1.5

  16. #4576
    Аватар для AndSan Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    19959
    Регистрация
    02.12.2015
    Сообщений
    1,511
    Репутация
    20

    Re: Терапия и побочные эффекты

    Цитата Сообщение от В ужасе2 Посмотреть сообщение
    А чего ты о нем решил думать? Привет)
    Я на двойную сразу ушла, как на тивикай перейти решила. Очень удобно.
    Привет. Ну, если меня тоже будут уводить с RAL, то выбор будет, возможно между Биктарви или Тивикай. И это не самый плохой выбор. Так что о таком старье как атазанавир надеюсь думать не придется, тем более что ATV/r так нефротоксичен. Я после ознакомления с презентацией изменил свое отношение к TDF. Но все равно буду его избегать по возможности. Из старья (что испробовано) остается, Рилпивирин еще (родственник EFV, если не ошибаюсь). У меня на нем все было норм.
    Последний раз редактировалось AndSan; 28.12.2023 в 14:46.
    ИС: 1035, ВН: n/a

  17. #4577
    Житель форума
    Пользователь №
    320058
    Регистрация
    30.05.2022
    Сообщений
    40
    Репутация
    2

    Re: Терапия и побочные эффекты

    Всех с наступающим!
    Андрюх, а ты когда планируешь ехать? У меня прием 30 или 31го, не помню. Узнать бы пораньше, на что рассчитывать)
    History
    Раскрыть
    15.11.18 ABC/3TC/RAL при ИС-138, 17% ВН 295000.
    14.12.18 ВН 49, ИС-146
    04.03.19 ВН <40 копий ИС 146 , 16%
    13.06.2019 ВН <40, ИС 250, 20%
    09.10.2019 ВН < 40, ИС 283, 26%
    23.01.2020 ВН < 40, ИС 321 24%
    07.07.2020 ВН <40, ИС 294 25%
    15.01.2021 ВН < 40, ИС 557 30%
    30.07.2021 ВН < 40, ИС 532 34% , ИРИ 1.12 (с 7.06 ушла на двойную с тивикай)
    11.01.2022 ВН < 40, ИС 571 35% ИРИ 1.17
    1.08.2022 ВН < 20, ИС 568, 32% ИРИ 1.01
    6.12.2023 ВН н/о ИС 680 , 40% ИРИ 1.5

  18. #4578
    Аватар для AndSan Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    19959
    Регистрация
    02.12.2015
    Сообщений
    1,511
    Репутация
    20

    Re: Терапия и побочные эффекты

    Цитата Сообщение от В ужасе2 Посмотреть сообщение
    Всех с наступающим!
    Андрюх, а ты когда планируешь ехать? У меня прием 30 или 31го, не помню. Узнать бы пораньше, на что рассчитывать)
    Когда поеду, сказать не могу, но как что то узнаю, скажу) Не забуду.

    С новым годом!
    Последний раз редактировалось AndSan; 01.01.2024 в 21:50.
    ИС: 1035, ВН: n/a

  19. #4579
    Аватар для AndSan Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    19959
    Регистрация
    02.12.2015
    Сообщений
    1,511
    Репутация
    20

    Re: Терапия и побочные эффекты

    Цитата Сообщение от В ужасе2 Посмотреть сообщение
    Всех с наступающим!
    Андрюх, а ты когда планируешь ехать? У меня прием 30 или 31го, не помню. Узнать бы пораньше, на что рассчитывать)
    Привет, Наташ. Ответил тебе в другой теме.
    ИС: 1035, ВН: n/a

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 25 (пользователей: 0 , гостей: 25)

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •