Терапия и побочные эффекты

[migel]

после шести лет вирусологически эффективной терапии калетрой

да, вирусной нагрузки нет...

Ещё один вопрос. Реатаз я получу через две недели примерно, скажите, можно ли отдохнуть эти две недели от калетры и не вызовет ли такой перерыв нежелательные мутации?

[Ety]

Не знаю, я инструкцию не писал, знаю одно что определенные мутации определяют выбор дозировки/кратность приема о чем четко прописано.

Прописано там так: если нет резистентности к дарунавиру, то применять в режиме 800/100*1.
Есть резистентность к дарунавиру, то в режиме 600/100*2.
Дарунавир это единственный АРВ препарат, который официально рекомендован в применению в спец. режиме даже при наличии устойчивости к нему. Оттого это в инструкции и прописано.
Другие препараты при наличии резистентности к ним использовать нельзя, это азбучная истина.

[Ety]

Ещё один вопрос. Реатаз я получу через две недели примерно, скажите, можно ли отдохнуть эти две недели от калетры и не вызовет ли такой перерыв нежелательные мутации?

Нельзя делать никаких перерывов. Выпили вечером калетру, а утром следующего дня уже нужно принять реатаз (с другими препаратами схемы, разумеется).
Или утром калетру, а вечером реатаз. Его всегда во время еды нужно принимать.

[migel]

Понятно. Очень жаль, хотелось отдохнуть от этой химии хоть не много... 13 уже лет на таблетках в общей сложности

[Саша]

Прописано там так: если нет резистентности к дарунавиру, то применять в режиме 800/100*1.
Есть резистентность к дарунавиру, то в режиме 600/100*2.
Дарунавир это единственный АРВ препарат, который официально рекомендован в применению в спец. режиме даже при наличии устойчивости к нему. Оттого это в инструкции и прописано.
Другие препараты при наличии резистентности к ним использовать нельзя, это азбучная истина.

Не совсем прописано ( по крайней мере у меня в инструкции) что режим 800/1 возможен если нет и ..... целой перечень мутаций. То есть назначение таковой дозировки возможно лишь имея результаты генотипирования, формально так. О верусологичиских неудачах не слова в этом разделе нет. Все, я доказывать вам не чего не намерен.
П.С. Да я бы взял режим 800 в подобной ситуации, но то все лирика.

[mr.brightside]

Вы глупости то не пишите пожалуйста. Ваше умозаключение не имеет отношения к дозировке дуранувира!

глупости пишите вы! а я, всего лишь, в утрированной форме показываю абсурдность, вами сказанного.
есть документально подтвержденное наличие мутаций устойчивости к дарунавиру? нет? в таком случае никаких противопоказаний к назначению DRV 800мг нет.

[Саша]

При отсутствии выбора- да, а вот в нормальных условиях все с точностью до наоборот что не является моим личным мнением а исходя из рекомендаций.

[Kamille]

Понятно. Очень жаль, хотелось отдохнуть от этой химии хоть не много... 13 уже лет на таблетках в общей сложности

Каждый "отдых от химии" влияет на вашу жизнь не только количественно, но и качественно. Влияет не лучшим образом. Сама формулировка "пожизненное лечение" не предполагает никаких отпусков. Относитесь к этому не как к доп.нагрузке, а как к неотъемлемой части своей жизни.

[alenansk]

Подскажите пожалуйста принимаю тенофовир амивирен и регаст 5 месяцев.последний месяц по утрам немогу разогнуть кисть руки болят средние пальцы потом часа через два вроде проходит и так каждое утро.связано ли это с терапией или искать другую причину?

[bobcat2]

Нет, не связано. Что за на манера связывать всё подряд с АРТ ?

[alenansk]

Спасибо за ответ просто когда принимаешь арт то про любую болячку теперь начинаешь думать а не побочка ли это? Ведь терапия на всех по разному влияет, у кого то сахар, у кого то холестерин либо липиды и так далее.поэтому и спрашиваем что исключить ненужные телодвижения.

[Саша]

Спасибо за ответ просто когда принимаешь арт то про любую болячку теперь начинаешь думать а не побочка ли это? Ведь терапия на всех по разному влияет, у кого то сахар, у кого то холестерин либо липиды и так далее.поэтому и спрашиваем что исключить ненужные телодвижения.

Нет или точнее не совсем так,не пр разному а в разной степени тяжести, то есть липиды,сахар,почки, билирубин,липодистрофия,гемоглобин, и.т.д - каждое присуще определенным препаратам и вполне прогнозируемо и ожидаемо...

[виктория]

Нет или точнее не совсем так,не пр разному а в разной степени тяжести, то есть липиды,сахар,почки, билирубин,липодистрофия,гемоглобин, и.т.д - каждое присуще определенным препаратам и вполне прогнозируемо и ожидаемо...

А многие люди имеют эти же проблемы и без терапии. Человеку свойственно болеть и следить за своим здоровьем нужно всегда

[Том Сойер]

я вот боль в яйцах связывал с терапией... сейчас вычитал что это может быть как симптом простатита... может кому из ребят будет полезно... грамотный расклад по проблеме дает чувак...

https://www.youtube.com/watch?v=rQ6o6ie9TzA

[Шуршунчик]

Подскажите пожалуйста, 2 месяца принимаю терапию- тенофовир,ламивудин, калетра. 2 недели назад начала болеть поджелудочная. Таблетки панкреатина и дротаверина помогают но не надолго. До начала терапии поджелудочная не беспокоила никогда. Завтра еду в СЦ , буду просить менять видимо калетру. Но я в некотором замешательстве- в инструкциях ко всем этим препаратам написано что панкреатит является побочным эффектом. Еще меня смутило что в инструкции к тенофовиру написано что каких-либо значимых лекарственных взаимодействий с лопинавиром/ритоновиром не выявлено. А в первых сообщениях этой темы говорится что принимать тенофовир с калетрой пациентам весом до 60 кг. не рекомендуется как раз из-за возможного панкреатита и повышения концентрации тенофовира. Может есть кто знающий или кто -то кто сталкивался с подобной проблемой? и, по-моему, если и менять что-то из этой схемы - то в первую очередь калетру. Подскажите: я права?

[Саша]

и, по-моему, если и менять что-то из этой схемы - то в первую очередь калетру. Подскажите: я права?

Я бы тоже заподозрил Калетру.

[Саша]

Шуршунчик вы же принимаете еще и бисиптол и ПТП? И клеток мало, так что может не Калетра всему виной...

[bobcat2]

говорится что принимать тенофовир с калетрой пациентам весом до 60 кг.

Вы про это сообщение ?

если и менять что-то из этой схемы - то в первую очередь калетру. Подскажите: я права?

Да,но для начала нужно дождаться полного подавления ВН.

Вообще, Калетра такое может давать, особенно если уже были нарушения.

[виктория]

Тенофир с Калетрой далеко не лучший вариант
http://hivlife.info/content/66-Patients-taking-TDF-co-administered-with-LPV-r-had-significantly-more-renal-events-compared-to-those-co-administered-with-NVP
Сам СПИД является предиктором почечных нарушений, а тут еще и комбинация TDF+LPV\r повышает риск почечных нарушений.
Дожидайтесь неопределяемой ВН и меняйте Калетру

[Шуршунчик]

Спасибо за ответы. Профилактику тб принимаю как и бисептол. Через месяц после старта АРТ ВН упала с 2,2 млн/коп. до 4700 коп. ИС стал105 (был 69). Конечно я и собиралась дождаться неопределяемой нагрузки, но что-то скрутило так что страшновато. Может помимо панкреатина и дротаверина можно попить что-то более эффективное? Просто я никогда не сталкивалась с такой проблемой.

[Шуршунчик]

Bobcat, Я имела ввиду сообщение #11 в этой теме " ...больным с массой тела менее 60 кг, у которых нарушена функция почек или которые принимают лопинавир/ритонавир, не следует диданозин и тенофовир назначать". Чисто по ощущениям проблем с поджелудочной никогда не было, но на узи перед началом АРТ выявлены "незначительные диффузные поражение поджелудочной железы", ни описания, ни размеров...

[migel]

Тенофир с Калетрой далеко не лучший вариант

Что верно то верно. У меня уже на третий день такой схемы почки очень сильно заболели, а убрал Тенофовир, всё прошло. Может конечно это я сам себя накрутил, но почки болели.

[bobcat2]

Может конечно это я сам себя накрутил, но почки болели.

Да,накрутили.Почки от TDF не болят.Для выявления почечной дисфункции нужны лабораторные исследования.

но что-то скрутило так что страшновато.

Болевой приступ ? Это и от изониазида может быть. Укол платифилина вам в помощь.Хотя это не панацея, но возможно приступ и не повторится в следующий раз.

[виктория]

Что верно то верно. У меня уже на третий день такой схемы почки очень сильно заболели, а убрал Тенофовир, всё прошло. Может конечно это я сам себя накрутил, но почки болели.

При почечных нарушениях, спровоцированных тенофовиром,почки не болят.Они постепенно прекращают полноценно выполнять свою функцию.
С другой стороны тенофовир является препаратом выбора в европейских гайдах. И в данной ситуации оптимальнее заменить Калетру ибо именно она усиливает влияние тенофовира.Если изначально нет нарушений функций почек,то Тенофовир можно смело принимать периодически контролируя СКФ

[migel]

Тенофовир можно сиело принимать периодически контролируя СКФ

Поменял на абакавир .А калетру на реатаз. Правильно ли?
Может попросить назад Тенофовир?

[Саша]

Поменял на абакавир .А калетру на реатаз. Правильно ли?
Может попросить назад Тенофовир?

Тенофовир с Реатазом по суме хуже так как Реатаз тоже не гуд для почек. Абакавир тут как раз хорошо.

[виктория]

Поменял на абакавир .А калетру на реатаз. Правильно ли?
Может попросить назад Тенофовир?

Нет,назад ничего менять не нужно.

[#Elena]

Здравствуйте.Принимаю три недели дизаверокс+Калетр
а ,полочек не было ,но вот уже третий день дико болит голова, как при гриппе .гемоглобин 101 .Это побочка? Ещё месяц пила птп ,сейчас отменили. Не понятно зачем назначали кл было 316.И вот как перестала принимать птп ,заболела голова . Может сумбурно пишу, но что то последнее время плохо концентрируются внимание

[Ety]

Здравствуйте.Принимаю три недели дизаверокс+Калетр
а ,полочек не было ,но вот уже третий день дико болит голова, как при гриппе .гемоглобин 101 .Это побочка? Ещё месяц пила птп ,сейчас отменили. Не понятно зачем назначали кл было 316.И вот как перестала принимать птп ,заболела голова . Может сумбурно пишу, но что то последнее время плохо концентрируются внимание

У вас анемия. Меняйте зидовудин на абакавир или тенофовир.

[#Elena]

Спасибо. Займусь этим )))