Терапия и побочные эффекты

[Alesyadonna]

брать терапию конечно)))

[Инсити]

всем привет,только сегодня узнала результаты ИС 294,ВН 4000 прохожу лечение туб.Предлагают терапию сейчас и еще через 3 месяца опять сдать анализы.Я в сметение что делать посоветуйте.

Соглашайтесь на терапию -- клеток немного, плюс перенесенный туб, это уже стадия СПИДа.

[bobcat2]

ДЖЕРРИ

Кажется, вы говорили,что просвещаетесь ? Что-то не заметно.

ВИЧ инфекцию и туберкулез следует лечить одновременно.






Только не надо говорить,что вы этого не видели. Вы просто человек, которому объяснять что-либо бессмысленно : в одно ухо влетело, из другого вылетело.

[ДЖЕРРИ]

Видела.Просто на терапию садиться страшно.Еще не до конца смирилась с диагнозом,а тут все сразу....Мне от туб препаратов хреново,а ВААРТ как буду переносить!?

[Irma40]

Видела.Просто на терапию садиться страшно.Еще не до конца смирилась с диагнозом,а тут все сразу....Мне от туб препаратов хреново,а ВААРТ как буду переносить!?

самое страшное ты уже имеешь. дальше будет легче. или совсем легко - это 2 метра под землей.
эта ветка для терапийщиков или адептов терапии.
со страхами и сомнениями желательно в "болталке":yes:

[Vassy]

Мне от туб препаратов хреново,а ВААРТ как буду переносить!?

АРВ-препараты намного легче переносятся.

[ДЖЕРРИ]

АРВ-препараты намного легче переносятся.

спасибо в четверг поеду в СЦ

[bobcat2]

Все становятся адептами. Главное- успеть стать адептом.

ВААРТ как буду переносить!?

Субъективная переносимость верно подобранной АРТ- чуть меньше ,чем превосходная.Вылечитесь от туберкулеза и спида ( если вылечитесь, конечно)-будет самочувствие гораздо лучше текущего.Назначение АРТ будет способствовать успешному лечению ТБ.

[Irinka]

Блин мне так от этого тризивира фигово, если кто принимает его - может поделитесь впечатлениями авось легче станет. :(

Я принимаю тризивир 7 дней, до этого около месяца принимала комбивир+калетра. От тризивира не могу сказать что совсем хорошо переношу его, немного тошнота, головокружение, апатия, слабость, постояно спать хочется.

[мирамаре]

В норме у лица молодого возраста СКФ более 100 мл/1.73 кв.м поверхности тела. Сейчас расчёт показывает допустимые значения ( > 90 ). Можно рекомендовать расчет СКФ каждые 3-4 мес. Однако СКФ- не единственный маркер почечного повреждения. Также желательно сделать тест на микроальбуминурию ( первая утренняя порция мочи, микроальбумин в ней коррелирует с суточной экскрекцией альбумина) , она обычно развивается раньше снижения клубочковой фильтрации.


Однако, давайте вообразим,что вдруг СКФ начала прогрессирующе снижаться. Вот тут то и оказывается,что и заменить тенофовир- нетривиальная задача. Абакавир нельзя, зидовудин нельзя ( правда причина замены невнятная какая то описана- анемии не было),что остаётся? Диданозин, ставудин. Либо экзотические варианты ( например Презиста + ралтегравир ), кои выбить в московском центре спид рядовому пациенту будет невозможно.

Добрый вечер,сделала тест на микроальбиноурию,результат 0,8 при норме<0,3, в инвитро, креатинин 69.В пятницу еду в МОНИКИ, Бобкат, подскажите , пожалуйста, я так понимаю тенофовир причина, как вы и предупреждали, что все таки просить на замену и что еще дополнительно обследовать и насколько критично состояние почек при таких результатах теста?Спасибо.

[мирамаре]

На бланке инвитро написано Бета-2-микроглобулин ( моча) и мои показатели 0,8 при норме <0,3. Микроальбуминоурия и микроглобулин это одно и то же или это разные тесты?

[bobcat2]

креатинин 69.В пятницу еду в МОНИКИ, Бобкат, подскажите , пожалуйста, я так понимаю тенофовир причина, как вы и предупреждали, что все таки просить на замену и что еще дополнительно обследовать и насколько критично состояние почек при таких результатах теста?Спасибо.

MDRD 89 мл/1.73 кв.м/мин .Пока еще практически нижняя граница нормы для молодого человека .А было сколько ,когда начали тенофовир ?

Добрый вечер,сделала тест на микроальбиноурию,результат 0,8 при норме<0,3, в инвитро, На бланке инвитро написано Бета-2-микроглобулин ( моча) и мои показатели 0,8 при норме <0,3.

Не очень понятно. Бумажку покажете?

[Basil PUPKIN]

Tenofovir-associated proteinuria
AIDS 28 January 2013 - Volume 27 - Issue 3 - p 479–481
http://journals.lww.com/aidsonline/Abstract/2013/01280/Tenofovir_associated_proteinuria.20.aspx

Proteinuria was observed in 27% of 153 patients taking tenofovir for more than 1 year. Concomitant protease inhibitor therapy and cumulative tenofovir exposure were independently associated with proteinuria in this cohort. Proteinuria was reversible in 11 of 12 patients who ceased tenofovir because of proteinuria without altering other medications. Clinicians should be aware that tenofovir can cause reversible proteinuria in patients with HIV.

[Атмосфера]

ВААРТ как буду переносить!?

В сумочке в таблетнице, как же ещё, да, и с периодичностью приёма перорально)))

[Артек]

В сумочке в таблетнице, как же ещё, да, и с периодичностью приёма перорально)))

:lol3::lol3::lol3:

[bobcat2]

Tenofovir-associated proteinuria
AIDS 28 January 2013 - Volume 27 - Issue 3 - p 479–481
http://journals.lww.com/aidsonline/Abstract/2013/01280/Tenofovir_associated_proteinuria.20.aspx

Proteinuria was observed in 27% of 153 patients taking tenofovir for more than 1 year..

Это очень скверная новость, поскольку как микроальбуминурия,и тем более, протеинурия явл. независимым и серьезным фактором сердечно-сосудистых осложнений, частота сердечно-сосудистых событий находится в линейной зависимости по отношению к величине суточной экскрекции альбуминов.

[AndreRK]

bobcat2, tenofovir - тот самый препарат, который сейчас тестируют для легения 1ого гепса?

[Irma40]

bobcat2, tenofovir - тот самый препарат, который сейчас тестируют для легения 1ого гепса?

для лечения ГепСа - Телапревир.

[мирамаре]

MDRD 89 мл/1.73 кв.м/мин .Пока еще практически нижняя граница нормы для молодого человека .А было сколько ,когда начали тенофовир ?



Не очень понятно. Бумажку покажете?

Добрый день,разобралась,инвитро перепутали и сделали мне тест на Бета-2 -микроглобулин и вот там показатели 0,8 при норме <0,3 .Креатинин 2 года назад был 66 до начала и были несколько повышений до 77,сейчас 69,холестерин 4,86 ,глюкоза 4,8.Прочитала все ссылки+ваши комментарии и что дальше делать?Отменять тенофовир и что вместо?Сейчас схема Презиста 800/1/ретоновир+тенофовир+гептавир.Спасибо.

[мирамаре]

Это очень скверная новость, поскольку как микроальбуминурия,и тем более, протеинурия явл. независимым и серьезным фактором сердечно-сосудистых осложнений, частота сердечно-сосудистых событий находится в линейной зависимости по отношению к величине суточной экскрекции альбуминов.

Делать липидный профиль,С реактивный белок?За 4 года терапии холестерол ни разу не повышался выше 4,80.

[bobcat2]

В данный момент нет времени на обстоятельный ответ.Ответ появится позже.

[мирамаре]

Добрый день,заменили тенофовир на комбивир,схема презиста 800/1/ритоновир+комбивир.Дополнительно просили сделать тест на липидный профиль и ОАК сейчас,через мес и через два,смотреть динамику.Просила ралтегравир, пока не дали,протеиноурия сказал обратима.Подскажите,где в Москве можно сделать тест на гиперчувствительность к абакавиру?В мониках не делают.

[bobcat2]

Добрый день,заменили тенофовир на комбивир,схема презиста 800/1/ритоновир+комбивир.Дополнительно просили сделать тест на липидный профиль и ОАК сейчас,через мес и через два,смотреть динамику.Просила ралтегравир, пока не дали,протеиноурия сказал обратима.Подскажите,где в Москве можно сделать тест на гиперчувствительность к абакавиру?В мониках не делают.

В центре спид, городском. Узнайте, могут ли они сделать пациенту со стороны его. Замена тенофовира на зидовудин- не очень хорошая идея,а бакавир был бы гораздо лучше. Вообще то его годами назначали и без всяких тестов. Принцип простой : пошло- оставляем, не пошло (* реакция гиперчувствительности* ) - снимаем.Я сам так начинал принимать абакавир, никаких тестов тогда не было.

С чего вы взяли,что речь идет о протеинурии? Вот протеинурия как раз и необратима. Но вы уверены,что речь именно о проетеинурии ? Вы делаете какие то анализы непонятные. Тест называется- определение микроальбумина к моче ( количество ). В едично взятой порции мочи. И не надо было мудрить.

разобралась,инвитро перепутали и сделали мне тест на Бета-2 -микроглобулин и вот там показатели 0,8 при норме <0,3

Перепутала лаборатория? Пускай лаборатория и переделывает. За свой счёт. Не за ваш.

[bobcat2]

Просила ралтегравир, пока не дали,

И не дадут. Его там просто нет.

[мирамаре]

Бобкат,по поводу абакавира,я принимала абакавир в 2009 г ,на 7 день к вечеру поднялась темп 38,типа лихорадки,незначительная сыпь,утром поехала к врачу,отменили,вопрос-можно его мне опять назначить или нет?доктор сказал приносите результаты теста,посмотрим.Про ралтегравир-есть в мониках,если буду настаивать,получу его,но врач мотивирует,что это резерв,в смысле,если комбивир вылетит и абакавир под вопросом,вопрос-просить ралтегравир или ?И еще,микроальбумин тест сделаю.

[bobcat2]

Прошу прощения, про абакавир у вас я упустил.Иногда сложно упомнить всё.

по поводу абакавира,я принимала абакавир в 2009 г ,на 7 день к вечеру поднялась темп 38,типа лихорадки,незначительная сыпь,утром поехала к врачу,отменили,вопрос-можно его мне опять назначить или нет?доктор сказал приносите результаты теста,посмотрим.

Тест принести можно,но... Повторная реакция на абакавир ( при повторном назначении , если была первичная действительно на абакавир) тяжелее.Попробовать, конечно, можно.( абакавир, если он пошел-хороший и безопасный для длительного назначения препарат ).

.Про ралтегравир-есть в мониках,если буду настаивать,получу его,но врач мотивирует,что это резерв,в смысле,если комбивир вылетит и абакавир под вопросом,вопрос-просить ралтегравир или ?

Презисту принимаете 2 раза в день?

[мирамаре]

Презиста 800/1 раз/ритоновир 1/комбивир 2 раза

[KoSta]

И не дадут. Его там просто нет.

Есть, есть.

[venik]

подскажите мне - принимала СТАГ - вроде на фоне его развилась липодистрофия - или как жто правильно называется - похудели ноги бедра, живот вырос - вес при это не ушел... я так понимааю это необратимо. СТАГ в итоге мне отменили, теперь принимаю комбивир и стокрин - прочитала что при комбивире так же высок риск липодистрофии. и с этим вообще ничего не сделать?

[KoSta]

подскажите мне - принимала СТАГ - вроде на фоне его развилась липодистрофия - или как жто правильно называется - похудели ноги бедра, живот вырос - вес при это не ушел... я так понимааю это необратимо. СТАГ в итоге мне отменили, теперь принимаю комбивир и стокрин - прочитала что при комбивире так же высок риск липодистрофии. и с этим вообще ничего не сделать?

Снова здорова называется. Дубль №33. Есть возможность заменить Комбивир на Кивексу или Зиаген/Гептавир - меняйте. На нет и сюда нет, ничего не поделать.