Терапия и побочные эффекты

[Арго]

... Я с большим трудом проглатываю Ритонавир, но все же проглатываю. Потом полдня эта пилюлища "стоит" у меня в горле и вызывает отрыжку (пардон), запах и вкус у нее (таблетки) премерзостнейший! Что бы я ни делала: запивала литром жидкости, заедала чем-то - ничего не помогает! ... Если кто-то сталкивался с подобным и решил эту проблему - хэлп ми, плиз!

У меня эфавиренз, остальные таблы те же, что и у Вас (АВС + ЗТС). Эффектов насчет запаха и вкуса нет, но ощущение какого-то "прилипания" в горле иногда случается. В таком случае заедаю яблоком, иногда даже половинкой яблока, сразу проходит. Но это, разумеется, всё очень индивидуально.

[Rara avis]

В таком случае заедаю яблоком, иногда даже половинкой яблока, сразу проходит. Но это, разумеется, всё очень индивидуально.

Обязательно попробую! Сегодня на работе оказался яблочный сок, и я им таблы запивала - омерзения гораздо меньше, так что Ваш совет очень дельный, спасибо!

[bobcat2]

вызывает отрыжку

Это вообще даже не побочный эффект,это нормальное явление. У оригинального таблетированного ритонавира- Норвира его нет.

[Rara avis]

Это вообще даже не побочный эффект,это нормальное явление. У оригинального таблетированного ритонавира- Норвира его нет.

Конечно, это не побочка, я понимаю, просто реакция моего пищевода, но жизнь отравляет... Тогда буду выпрашивать Норвир, они по виду/размеру такие же?

И ответьте на мой предыдущий вопрос, пожалуйста: правильно ли я решила пока не бежать ко врачу с моим пожелтением (оно за эти дни не прогрессирует, кстати), а сдать анализ на билирубин (может, что-то еще проверить нужно?), и по результатам принимать решение о замене Реатаза или нет.

[Брусника]

Тогда буду выпрашивать Норвир, они по виду/размеру такие же?

Таблетка норвира примерно раза в два меньше капсулы ритонавира. Не вызывает никаких неприятных моментов при глотании и после него. К тому же у норвира есть большой плюс (особенно для тех, чьи домочадцы не должны знать, что это за таблетки находятся в холодильнике) - норвир не нужно там хранить.

Но врач в сц никак не сможет выписать вам норвир, если в аптеке его нет. Сейчас выписывают только ритонавир. Норвиром в сц на Соколинке очень редко балуют, к сожалению. Вы можете сами купить, но цена этого препарата в других аптеках Москвы - около 7 тысяч рублей.
Есть еще альтернатива ритонавиру - генерик ринвир. Капсулы, хранить не холодильнике, цена намного ниже, чем у норвира.
Но идеальный вариант - конечно же, оригинальный норвир.

[Брусника]

Обязательно попробую! Сегодня на работе оказался яблочный сок, и я им таблы запивала - омерзения гораздо меньше, так что Ваш совет очень дельный, спасибо!

Я бы не рекомендовала запивать АРВТ яблочным (да и любым другим) соком. Соки, особенно кислые, нейтрализуют свойства препаратов. Запивать таблетки почти всегда лучше всего негазированной водой, не ошибетесь.
P.S. Использование сока вполне возможно, но только если вы точно знаете, что препарат растворяется в желудке, поскольку сам по себе яблочный сок содержит органические кислоты, которые помогают ускорить всасывание.

[Ety]

правильно ли я решила пока не бежать ко врачу с моим пожелтением (оно за эти дни не прогрессирует, кстати), а сдать анализ на билирубин (может, что-то еще проверить нужно?), и по результатам принимать решение о замене Реатаза или нет.

А зачем сдавать анализ на билирубин? Если пожетели, то и без всякого анализа понятно, что он повышен.
И что еще вы собрались проверять?
Желтуха от реатаза это косметический дефект, проявляющийся вследствии ингибирования фермента, утилизирующего билирубин, в результате чего последний накапливается в плазме.
Мешает желтизна жить - меняйте реатаз на что-то другое.

[Rara avis]

Я бы не рекомендовала запивать АРВТ яблочным (да и любым другим) соком. Соки, особенно кислые, нейтрализуют свойства препаратов. Запивать таблетки почти всегда лучше всего негазированной водой, не ошибетесь.
P.S. Использование сока вполне возможно, но только если вы точно знаете, что препарат растворяется в желудке, поскольку сам по себе яблочный сок содержит органические кислоты, которые помогают ускорить всасывание.

Вот это даааа... Только я нашла "противоядие", как нате :( А если запить водой, а потом яблоко съесть - нормально? Про Норвир поняла - мучаюсь дальше... Но врача обязательно спрошу, а вдруг...

А зачем сдавать анализ на билирубин? Если пожетели, то и без всякого анализа понятно, что он повышен.
И что еще вы собрались проверять?
Желтуха от реатаза это косметический дефект, проявляющийся вследствии ингибирования фермента, утилизирующего билирубин, в результате чего последний накапливается в плазме.
Мешает желтизна жить - меняйте реатаз на что-то другое.

Ну чтобы узнать, насколько сильно он скакнул, вдруг уже в 5 раз, тогда это супер-токсично, и менять надо срочно... И что это значит, если я так быстро пожелтела - может, у меня синдром Жильбера какой-то, и мне вообще Реатаз нельзя? В тех лекциях, что мне давали ссыли, говорится, что у некоторых со временем падает билирубин, у других, наоборот, усугубляется - как же его не контролировать?? Или я не тем заморачиваюсь?

[bobcat2]

Вот это даааа... Только я нашла "противоядие", как нате :( А если запить водой, а потом яблоко съесть - нормально? Про Норвир поняла - мучаюсь дальше... Но врача обязательно спрошу, а вдруг...

Принимал разный ритонавир- от русского или индийского ритонавира в капсулах и Норвира и запивал его чем угодно- водой, чаем, пивом и т.д.- всё едино и всё одинаково. Покупку Норвира за 7 тыс руб/мес не вижу смысла рассматривать,в таком случае лучше рассматривать покупку Zepdon ( ралтегравир пр-ва Cipla )- что-то от 10 тыс. руб/мес.

вдруг уже в 5 раз, тогда это супер-токсично

Можно пруф на это утверждение? Лично я таких пруфов не встречал. Вся "токсичность"- исключительно в головах утверждающих подобное.

И что это значит, если я так быстро пожелтела - может, у меня синдром Жильбера какой-то,

Имеющие таковой сами по себе жёлтые ходят. Без всякого Реатаза. Не вижу,что можно добавить к этому. Мешает желтизна-меняйте. Не мешает-не трогайте. Частота лабораторных тестов написана здесь.

[bobcat2]

Доброго времени суток. Может и не в тему пишу,но спрашивала в этой теме. Заранее спасибо.

Конечно,не в тему. Данная тема называется " Терапия и побочные эффекты ". Всё прочее -оффтоп . Перемещено.

[Rara avis]

Можно пруф на это утверждение? Лично я таких пруфов не встречал. Вся "токсичность"- исключительно в головах утверждающих подобное.

Имеющие таковой сами по себе жёлтые ходят. Без всякого Реатаза. Не вижу,что можно добавить к этому. Мешает желтизна-меняйте. Не мешает-не трогайте. Частота лабораторных тестов написана здесь.

Канестри говорит об этом на вебинаре на 36,5 минуте. Может, это вовсе не пруф...

Все, до меня дошло: повышение билирубина и желтуха - это не одно и тоже! То, что я пожелтела - это уже крайняя степень, значит, билирубин уже очень высокий. Прошу простить мое тугодумство. За таблицы спасибо, буду изучать.

[bobcat2]

Канестри говорит об этом на вебинаре на 36,5 минуте. Может, это вовсе не пруф...

Пруф, применительно к медицинской тематике-это ссылка на источник для профессионалов здравоохранения на английском языке.

[Predator]

Канестри говорит об этом на вебинаре на 36,5 минуте. Может, это вовсе не пруф...

Вы с вебинара не ту информацию взяли, не тем забиваете себе голову и совсем не слышите что вам говорят.Лечение на Реатазе ни коим образом не гепатотоксично и на работу печени не влияет совершенно ни в каких пропорциях. Желтуха возникает только у тех,у кого есть ген,управляющий конъюгацией билирубина.У вас есть этот ген? Не знаете.Вот и ни кто не знает.Самое главное ATV принимается только во время еды,если он принимается натощак- к нему быстро вырабатывается устойчивость.Все что вам требуется знать.Вам все расписали до этого Бобкет,Ети.Билирубин часто высокий периодически снижайте,кому нужны камни в желчном?!А если в общем, то слегка пожелтевшие склеры все лучше любимой Калетры.

Все, до меня дошло: повышение билирубина и желтуха - это не одно и тоже!.

Поздравляю с победой).

[Rara avis]

Лечение на Реатазе ни коим образом не гепатотоксично и на работу печени не влияет совершенно ни в каких пропорциях. Билирубин часто высокий периодически снижайте,кому нужны камни в желчном?.

Ну вот, не влияет на печень, влияет на желчный - хрен редьки не слаще... И как его снижать, медикаментозно? Опять таблы... Вы уж извините, я Вас помучаю еще, для меня все это ново, и инфа усваивается не так быстро как в 20 лет, увы.
И еще, к примеру, за 10 дней приема теры я поправилась на 4 кг - это что такое, так и дальше будет? Вес был в норме, теперь поплыл...

[bobcat2]

И как его снижать, медикаментозно?

Тогда еще раз : если вы пожелтели и вас это не устраивает, вы меняете Реатаз на другой препарат группы ИП ( единственное,что имеет смысл рассматривать как хорошую замену ATV/R - DRV/R 800/100 Х 1 ), ННИОТ или ИИ.

[Rara avis]

Тогда еще раз : если вы пожелтели и вас это не устраивает, вы меняете Реатаз на другой препарат группы ИП ( единственное,что имеет смысл рассматривать как хорошую замену ATV/R - DRV/R 800/100 Х 1 ), ННИОТ или ИИ.

Сегодня сходила к доктору и поменяла Реатаз на Дарунавир - Презисты у них нет, дали рецепт на Кемерувир. Врач, как увидел меня, даже сопротивляться не стал. Поменяла желтизну на сыпь и диарею ))

[Саша]

Сыпь и диарея - с чего вдруг. Хороший вариант.

[bobcat2]

Если 800/100 Х 1,то хороший, да. Ну какая диарея еще от 100 мг ритонавира ? Глупости.

[Rara avis]

Если 800/100 Х 1,то хороший, да. Ну какая диарея еще от 100 мг ритонавира ? Глупости.

Да, выписал таблы по 0,4 и пить по 2 шт. за раз с ритонавиром, конечно

[Sudo22]

На фоне приема TDF/FTC (Truvada) + EFV (Stocrin) последнюю неделю жуткая диарея. Пробовал принимать лоперамид, но не помогает.
Сейчас EFV заменили на DRV + cobicistatum (Rezolsta 800/150)
Подскажите что помимо лоперамида можно попробовать для нормализации стула?

[Бормалейкина]

добрый день, принимаю калетру + никавир +амивирен после приема таблов появляется тошнота и кстати, как писали выше я тоже поправилась с началом терапии, был дикий жор и хреновое самочувствие, сейчас привыкла и стала снова заниматься йогой, но вот вопрос моя йога совпадает по времени с приемом таблов, и приходится принимать почти на 2 часа позже, можно так?

[Vassy]

моя йога совпадает по времени с приемом таблов, и приходится принимать почти на 2 часа позже, можно так?

Не вполне понятно, о чем вы спрашиваете...На 2 часа позже, чем — что? Ваше привычное время приема? Так сдвиньте его на 2 часа и принимайте так и впредь. Или у вас получается, что сегодня в одно время прием, а завтра — на 2 часа позже, а потом снова назад? Так точно нельзя: принимать надо в одно и то же время.

[DJ_]

добрый день, принимаю калетру + никавир +амивирен после приема таблов появляется тошнота

Церукал бывает помогает..

[Kamille]

добрый день, принимаю калетру + никавир +амивирен после приема таблов появляется тошнота и кстати, как писали выше я тоже поправилась с началом терапии, был дикий жор и хреновое самочувствие, сейчас привыкла и стала снова заниматься йогой, но вот вопрос моя йога совпадает по времени с приемом таблов, и приходится принимать почти на 2 часа позже, можно так?

Можно выпить арт на йоге. Секундное дело.

[Katrina69rus]

Здравствуйте!
С 13.11.16 начата терапия,схема Тенофовир+Презиста800+Ретоновир+Ламивудин.
Через неделю после приема началась аллергическая реакция в виде покраснения щек и зуда ступней.Начала пить перед приемом препарат Зодак,никаких проявлений аллергии не было.Вопрос вот в чем,если при отмене Зодака вновь проявится аллергическая реакция,можно ли продолжать принимать антигистаминные или нужно менять схему?Есть свежие анализы крови.

СКФ по формуле CKD-EPI = 90 мл/мин/1,73м2
СКФ по формуле MDRD = 82 мл/мин/1,73м2 (для наборов без стандартизации креатинина)
СКФ по формуле MDRD = 77 мл/мин/1,73м2 (для наборов со стандартизацией креатинина по референтному реактиву SRM 967, подробнее см. здесь)
Клиренс креатинина по формуле Кокрофта-Голта = 78 мл/мин
ВН ИС пока нет возможности сдать.

Пы.сы Абакавир не предлагать-гиперчувствительность!(

Заранее благодарю за консультацию!

[Katrina69rus]

Сегодня списывалась с врачом,она советует менять схему,вот только на что???

[виктория]

Сегодня списывалась с врачом,она советует менять схему,вот только на что???

Не совсем понимаю для чего вам менять схему АРВТ.
СКФ у вас нормальная, сыпь, которая вероятно была на Презисту, прошла.. Так какая причина для замены?
У вас неплохая схема, а заменят на что, на Комбивир с Калетрой? И главное для чего это делать?
Пы. сы Глюкоза сдавалась натощак? Предыдущие значения в таком же диапазоне? Я бы сдала гликированный гемоглобин и тест на толерантность к глюкозе.

[Ety]

Сегодня списывалась с врачом,она советует менять схему,вот только на что???

Сыпь от Презисты в первые дни лечения может быть. Проходит очень быстро даже безо всяких антигистаминных.
Схема шикарная. Все что сейчас доступно в РФ - хуже.
Менять презисту есть смысл только на ингибитор интегразы.

[Katrina69rus]

До этого анализы крови были в норме,сдавала предпоследний раз в ноябре.Сахар тоже был в норме.Анализ сдавала конечно же натощак.
Тогда попробую отменить Зодак и посмотрю реакцию.
Спасибо огромное за ответы!

[виктория]

Глюкоза-6.18 ммоль/л-это многовато. Пересдайте, что ты не пропустить преддиабет.