Терапия и побочные эффекты

[Rara avis]

Сегодня начала терапию: ABC+3TC+ATV/r. Ритонавир - это жесть, конечно... Я его так хотела и получила этих монстров с полпальца :( Радует, что он 1 р/д, вечером его не надо. Впечатления от первого приема (всей кучи): 1 раз пронесло, чувство тревожности, морозит (без темпы) и жутко болит голова. Не могу терпеть больше, приняла Нурофен 200мг (на сайте арвт.ру нет данных по его взаимодействию с АВС и ламивудином, с реатазом - ОК, с ритонавиром - корректировать дозу), врач сказал, что нурофен/ибупрофен можно. Что скажете?

[виктория]

Сегодня начала терапию: ABC+3TC+ATV/r. Ритонавир - это жесть, конечно... Я его так хотела и получила этих монстров с полпальца :( Радует, что он 1 р/д, вечером его не надо. Впечатления от первого приема (всей кучи): 1 раз пронесло, чувство тревожности, морозит (без темпы) и жутко болит голова. Не могу терпеть больше, приняла Нурофен 200мг (на сайте арвт.ру нет данных по его взаимодействию с АВС и ламивудином, с реатазом - ОК, с ритонавиром - корректировать дозу), врач сказал, что нурофен/ибупрофен можно. Что скажете?

Как только вы расслабитесь и перестанете прислушиваться к себе и ожидать побочек от терапии, сразу же все симптомы уйдут)))))

Впечатления от первого приема (всей кучи): 1 раз пронесло, чувство тревожности, морозит (без темпы)

Думаю,что это на нервной почве.Ни один из ваших препаратов не дает таких побочек

[Rara avis]

Как только вы расслабитесь и перестанете прислушиваться к себе и ожидать побочек от терапии, сразу же все симптомы уйдут)))))
Думаю,что это на нервной почве.Ни один из ваших препаратов не дает таких побочек

Я почти уверена, что все это на нервной почве, но лучше я это замечу, чем не обращу внимания :)
Вик, а Ибупрофен можно с этой схемой пить? Спасибо.

[виктория]

Я почти уверена, что все это на нервной почве, но лучше я это замечу, чем не обращу внимания :)
Вик, а Ибупрофен можно с этой схемой пить? Спасибо.

Можно.

[pandamiss]

Добрый День уважаемые форумчане! подскажите может ламивудин быть причиной выпадения волос, помню здесь когда то была такая информация или я ошибаюсь? не скажу что волосы лезут сильно, но при сушки феном, расчёсывании постоянно остаются волосы, при чистке ковра постоянно нахожу приличные пучки своих светлых волос, всё это на протяжении где то 4-х лет как раз столько и принимаю ламивудин, абакавир, третий препарат менялся периодически, шевелюра соответственно поредела, краску использую профессиональную причём вместе с мамой одновременно, и у неё такого не наблюдается.

[Legenda]

Добрый День уважаемые форумчане! подскажите может ламивудин быть причиной выпадения волос, помню здесь когда то была такая информация или я ошибаюсь? не скажу что волосы лезут сильно, но при сушки феном, расчёсывании постоянно остаются волосы, при чистке ковра постоянно нахожу приличные пучки своих светлых волос, всё это на протяжении где то 4-х лет как раз столько и принимаю ламивудин, абакавир, третий препарат менялся периодически, шевелюра соответственно поредела, краску использую профессиональную причём вместе с мамой одновременно, и у неё такого не наблюдается.

Вообще в инструкции к ламивудину написано, что алопеция (потеря волос)-очень редкая побочка. У меня тоже есть ламивудин и абакавир в схеме, волосы немного падали когда были низкие клетки, поднялись клетки-появилась грива. У Вас ИС какой?

[pandamiss]

СД - 630, ВН неопределяемвя

[Такая волшебная]

Добрый День уважаемые форумчане! подскажите может ламивудин быть причиной выпадения волос, помню здесь когда то была такая информация или я ошибаюсь? не скажу что волосы лезут сильно, но при сушки феном, расчёсывании постоянно остаются волосы, при чистке ковра постоянно нахожу приличные пучки своих светлых волос, всё это на протяжении где то 4-х лет как раз столько и принимаю ламивудин, абакавир, третий препарат менялся периодически, шевелюра соответственно поредела, краску использую профессиональную причём вместе с мамой одновременно, и у неё такого не наблюдается.

У меня в схеме Олитид и Амивирен, наоборот перестали выпадать волосы, до терапии вся подушка по утрам была усыпана волосами, а мытьё волос каждый раз было катастрофой. До прежней шевелюры, конечно, далеко, и не факт , что густота волос вернётся, но хотя бы сохранить , то что осталось есть надежда теперь. А от Регаста до сих пор бывает легкое головокружени/опьянение, я его пью по утрам. Заметила, что сильнее проявляется, когда жарко и душно в помещении, или после еды.

[Predator]

Волосопад в основном при Спиде и туберкулезе.Когда человек выходит из Спида,пролечил оппортунистов выпадение волос приходит в норму.От АРТ это чисто теоретически.Что за привычка все на АРТ списывать девочки? Ищите причину в своих внутренних проблемах организма,витамины группы В попринимайте.

[Predator]

А от Регаста до сих пор бывает легкое головокружени/опьянение, я его пью по утрам. Заметила, что сильнее проявляется, когда жарко и душно в помещении, или после еды.

Чем глубже в Спид тем ощутимее побочные эффекты.

[Rara avis]

Ребят, я начала желтеть от Реатаза... Пока не критично: чуть пожелтела кожа и довольно заметно белки глаз. Еще недели не прошло, а уже такая реакция :( Подскажите: ситуация будет усугубляться, останется как есть, или это временное явление? И какие мои дальнейшие действия? Спасибо за ответы.

[Predator]

Желтушность склер это чисто визуальный эффект и ни чего общего с болезнями печени не имеет(на будущее).Во всем причина генетических особенностей фермента в печени.В обычной жизни он не заметен а вот при приеме Реатаза организм дает такую реакцию.Обильное питье и частый прием еды уменьшает желтушность.

[Rara avis]

Желтушность склер это чисто визуальный эффект и ни чего общего с болезнями печени не имеет(на будущее).Во всем причина генетических особенностей фермента в печени.В обычной жизни он не заметен а вот при приеме Реатаза организм дает такую реакцию.Обильное питье и частый прием еды уменьшает желтушность.

Да я знаю, что это неопасно, но этот визуальный эффект и его возможный прогресс меня не радуют... А вот с питьем у меня реальная проблема - я вообще малопьющая, для меня 1 литр в день любой жидкости - это подвиг, просто не могу влить в себя: я пью, а она назад...

[виктория]

Замените Реатаза и желтушность уйдет. Вопрос в том,на что? Что предложат вместо Реатаза?

[Predator]

Да я знаю, что это неопасно, но этот визуальный эффект и его возможный прогресс меня не радуют... А вот с питьем у меня реальная проблема - я вообще малопьющая, для меня 1 литр в день любой жидкости - это подвиг, просто не могу влить в себя: я пью, а она назад...

Надо батенька,надо.Нужно чем то жертвовать и перестраивать свой ежедневный привычный рацион ради чего то.А если вам не чем заменить Реатаз, тогда что?

[bobcat2]

я вообще малопьющая, для меня 1 литр в день любой жидкости - это подвиг, просто не могу влить в себя: я пью, а она назад...

А нужно пить больше 2 л, таким образом,чтобы суточный диурез был больше 2 л,это оказывает нефропротективный эффект. Это больше 2 литров нужно выделять,а выпивать, соответственно, еще больше. Актуально для ВИЧ-инф, т.к.в этой категории почечная функция падает со скоростями, в среднем, существенно превышающими общепопуляционные значения :

[koluchca]

Ребят, я начала желтеть от Реатаза... Пока не критично: чуть пожелтела кожа и довольно заметно белки глаз. Еще недели не прошло, а уже такая реакция :( Подскажите: ситуация будет усугубляться, останется как есть, или это временное явление? И какие мои дальнейшие действия? Спасибо за ответы.

Я именно из-за этого отказалась от реатаза. Я была не просто жёлтой, оранжевой. И воды до тошноты пила , ничего не помогало.

[bobcat2]

Так воду нужно не для этого пить . А от желтухи, вызванной Реатазом, естественно, питьё воды не поможет.

[Rara avis]

Актуально для ВИЧ-инф, т.к.в этой категории почечная функция падает со скоростями, в среднем, существенно превышающими общепопуляционные значения

У нас все хорошее падает, а все плохое вырастает :(

Так воду нужно не для этого пить . А от желтухи, вызванной Реатазом, естественно, питьё воды не поможет.

Ну и чего мне делать? Я буду продолжать желтеть? Интересно, какого оттенка надо быть, чтобы заменить реатаз? Если сейчас пойду к доктору, он мне точно его не уберет...

[bobcat2]

На своем примере- за период лечения Реатазом средний уровень общ. билирубина составил около 50 мкмоль. К 80 мкмоль желтеют уже хорошо.

[виктория]

Если сейчас пойду к доктору, он мне точно его не уберет...

Убрать не уберет, а вот заменить вполне может. Только неизвестно на что. Дадут какую-нибудь Калетру, а от нее другие проблемы.
Я бы поинтересовалась у доктора на что есть возможность заменить Реатаз, а уж потом бы принимала решение о целесообразности замены. Все таки Реатаз далеко не самый худший вариант из доступного в СЦ.

[Rara avis]

На своем примере- за период лечения Реатазом средний уровень общ. билирубина составил около 50 мкмоль. К 80 мкмоль желтеют уже хорошо.

Тогда просветите: глянула свой крайний перед лечением анализ, в нем у меня общ. билирубин 9,4, а предел 20. Т.е. он поднимется до 50-80? И без ущерба для печени? Просто чудеса... Или я что-то путаю?

[Rara avis]

Убрать не уберет, а вот заменить вполне может. Только неизвестно на что. Дадут какую-нибудь Калетру, а от нее другие проблемы.
Я бы поинтересовалась у доктора на что есть возможность заменить Реатаз, а уж потом бы принимала решение о целесообразности замены. Все таки Реатаз далеко не самый худший вариант из доступного в СЦ.

Понятно, что заменить на другое, не убрать... Он мне прямым текстом до терапии сказал, что из-за пожелтения, сыпи и других мелочей схему менять не будет. Видимо, придется стать апельсинкой, чтобы не отвертелся :)

[Predator]

Тогда просветите: глянула свой крайний перед лечением анализ, в нем у меня общ. билирубин 9,4, а предел 20. Т.е. он поднимется до 50-80? И без ущерба для печени? Просто чудеса... Или я что-то путаю?

Ни каких чудес.

http://hivlife.info/threads/4587-Желтуха_на_Реатазе

[bobcat2]

Тогда просветите: глянула свой крайний перед лечением анализ, в нем у меня общ. билирубин 9,4, а предел 20. Т.е. он поднимется до 50-80? И без ущерба для печени?

Даже бонус есть от терапии Реатазом. Но и за почечной функцией нужно наблюдать повнимательней.Что, например, у вас с СКФ до начала терапии ?

Т.е. он поднимется до 50-80?

Это у меня он поднимался до 50 мкмоль. А как будет у вас, кто ж знает. Но в среднем, 2 верхних предела нормальных значений-это нормально на Реатазе. Поднимется до 80- пожелтеете,только и всего. Это неопасно, никаких рисков не представляет.,чисто косметическое неудобство. Но т.к. это мало кому нравится,то меняют.

[Rara avis]

Даже бонус есть от терапии Реатазом. Но и за почечной функцией нужно наблюдать повнимательней.Что, например, у вас с СКФ до начала терапии ?.

Креатинин в двух последних анализах 63,4 и 66, а СКФ 101,5.
У меня до лечения вся биохимия прекрасная, посмотрим, что теперь будет...

[Rara avis]

Ни каких чудес.
[video]
http://hivlife.info/threads/4587-Желтуха_на_Реатазе

Спасибо, прекрасный вебинар!
Итак, выяснила для себя, что другим препаратом мне заменят Реатаз, только если билирубин скакнет в 5 (!) раз, т.е. 4 ст. токсичности, если нет, то, скорее всего, переведут на небустированный Реатаз, и то по результатам нескольких месяцев использования, а не 1-2 недели...
А желтеют большинство именно из-за высокого содержания ATV в крови, которое дает усилитесь ритонавир.
Врач в ролике говорит, что снизить уровень атаназавира можно сульфатом цинка, но это из разряда неизученного :)

[bobcat2]

Врач в ролике говорит, что снизить уровень атаназавира можно сульфатом цинка, но это из разряда неизученного :)

В мире вовсю переходят на ингибиторы интегразы,а в России клепают вебинары с рассуждением о том, как снизить билирубин на Реатазе. Ад безумного абсурда! Но тем не менее, стоит решать такие проблемы по мере поступления.

то, скорее всего, переведут на небустированный Реатаз,

Нет, нужно просто заменить Реатаз в таком случае.

[bobcat2]

прекрасный вебинар

Возьмите ручку,тетрадочку или блокнот и послушайте не спеша, будет полезно.

Итак, выяснила для себя, что другим препаратом мне заменят Реатаз, только если билирубин скакнет в 5 (!) раз, т.е. 4 ст. токсичности, если нет, то, скорее всего, переведут на небустированный Реатаз, и то по результатам нескольких месяцев использования, а не 1-2 недели...

Вы же в МГЦС, верно ? Там возможности для замены достаточно широки. Расстраиваться не стоит. Нужно быть хищной.

[Rara avis]

Возьмите ручку,тетрадочку или блокнот и послушайте не спеша, будет полезно.
Вы же в МГЦС, верно ? Там возможности для замены достаточно широки. Расстраиваться не стоит. Нужно быть хищной.

Огромное спасибо за лекцию - пожалуйста, оставьте ее здесь, я буду периодически что-то в ней подсматривать. Думаю, и другим она будет весьма полезна, особенно, в части мониторинга последствий от приема разных АРП (какие анализы надо сдавать, на какие параметры обратить внимание).

Я в МГЦС, верно, но акула из меня весьма посредственная :) Очередная лекция навела меня на мысль, что мой ATV - далеко не худший препарат. Хотя, судя по заднику, именно ATV и явился спонсором данного мероприятия, не будут же они хаять благодетелей :)
Решила посмотреть свою желтизну в динамике, при явном ее усилении побегу ко врачу. Если все будет как есть, то через недельку сдам кровь (это БХ, да?) - гляну, что с билирубином. Если я приняла неправильное решение, прошу меня направить "на путь истинный".
Пока пытаюсь в себя вливать побольше жидкости. И я почему-то поправляюсь, хотя у всех препаратов стоит в побочке анорексия - эх, мечты на похудение расстаяли :)
У меня есть проблема, отравляющая мне жизнь. Понимаю, что это вообще мелочь, но она меня уже достала... Я с большим трудом проглатываю Ритонавир, но все же проглатываю. Потом полдня эта пилюлища "стоит" у меня в горле и вызывает отрыжку (пардон), запах и вкус у нее (таблетки) премерзостнейший! Что бы я ни делала: запивала литром жидкости, заедала чем-то - ничего не помогает! Отпускает меня только под вечер (R пью утром). Если кто-то сталкивался с подобным и решил эту проблему - хэлп ми, плиз!